鄭玉清，周陽杰

（1.福建中醫(yī)藥大學 人文管理學院，福建福州 350122；2.福建中醫(yī)藥大學 科研處，福建福州 350122）

根據(jù)培養(yǎng)方案，高等醫(yī)學院校大多數(shù)醫(yī)學生都需要下臨床實踐，有較長時間的實習期，尤其是實習期間頻繁的科室輪轉(zhuǎn)，這給高等醫(yī)學院校醫(yī)學生實習期的教育管理工作帶來困難和挑戰(zhàn)。在高校的日常黨員發(fā)展工作推進中，經(jīng)過三年左右的考察培養(yǎng)，很多專業(yè)擁有了一定的黨員數(shù)量，并且達到黨建的基礎標準，但醫(yī)學生進入實習期后，將面臨遠離學校本部、分散活動、輪崗快速等現(xiàn)實困難。

根據(jù)中共中央組織部《關于進一步加強黨員組織關系管理的意見》的明確規(guī)定“對于在外工作時間超過6 個月，并且外出工作地點比較固定的黨員，通常情況下需要開具中國共產(chǎn)黨組織關系介紹信；對于在外工作時間不超過6 個月的黨員，通常情況下需要開具中國共產(chǎn)黨黨員證明信”[1]。但實際情況遠比規(guī)定的復雜，很多實習階段的醫(yī)學生黨員在每個實習單位的時間不到6 個月就要轉(zhuǎn)到另一個實習點?；蛘哌€有一些醫(yī)學生黨員在一個實習單位的實習時間是超過六個月的，但是這些醫(yī)學生黨員要在一個實習單位的多個科室之間輪轉(zhuǎn)。由此看來，醫(yī)學院的實習生黨員在開始實習以后在長達1 年的時間里，實習學生黨員的教育培養(yǎng)是一個“脫節(jié)”“真空”的“難管地帶”，這個問題不容忽視，且需要高等醫(yī)學院校、學生實習醫(yī)院密切配合，強化教育管理，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風，才能在醫(yī)學生進入社會之前，依然保持純正的黨員本色[2]。

一、實習期醫(yī)學生黨員教育管理現(xiàn)狀及成因

（一）學校和醫(yī)院的學生管理缺少溝通銜接

高等醫(yī)學院校的實習生黨員在學校的時候主要是按照專業(yè)組建黨支部。開始實習以后，原來在學校時隸屬一個支部的成員，一般都是組織關系還沒有轉(zhuǎn)接的時候就被分配到不同的醫(yī)療機構去了，其中一個實習單位也許僅有1 到2 個學生黨員是屬于同一個支部。實習單位的基層黨組織一般都是按照科室劃分設立，而實習醫(yī)學生黨員由于頻繁的科室輪轉(zhuǎn)不能被固定安排在某一科室的黨支部[3]。以至于醫(yī)學生黨員開始實習之后，不僅與學校的黨組織產(chǎn)生了距離，同時還不能受到實習單位基層黨組織的管理。

醫(yī)學院校管理實習生的部門與實習醫(yī)院相互之間缺乏及時更新的信息同步交換平臺，以至于學校實習生管理人員沒有辦法即時掌握實習生的實習動態(tài)，例如醫(yī)學實習生們的周期輪轉(zhuǎn)、出勤、平時工作表現(xiàn)等數(shù)據(jù)[4]。管理人員缺乏緊密聯(lián)系的學生數(shù)據(jù)，很多事情的處理只能停留在QQ、微信和電話等方式上，很大程度降低了黨支部發(fā)揮的效果，這時也就出現(xiàn)了對高等醫(yī)學院校的實習生黨員管理的階段性空檔。

（二）高?；鶎狱h支部的凝聚功能弱化

醫(yī)學院?；鶎狱h支部在具體工作實踐中，對在校學生黨員的教育管理一般是有著詳盡的規(guī)劃和實施方案，無論是入黨前的培養(yǎng)、轉(zhuǎn)正前的考察均是以基本制度為遵循，教育和管理過程較為系統(tǒng)和精細。但是由于臨床實習時期的特殊性，高?；鶎狱h支部的凝聚功能因黨建主體的空間分散性不斷弱化，實習醫(yī)學生黨員的多點分布無法實現(xiàn)黨建工作的整體性和集中性，因此經(jīng)常出現(xiàn)對他們的“放養(yǎng)式”教育管理，甚至直接無暇管理和不管理[5]。最終導致學校和醫(yī)院都監(jiān)管不到位。由于在此期間，實習生黨員缺乏有效持續(xù)的過程管理，學?；鶎狱h支部對其的各方面要求也日趨粗放和模糊，導致在組織上放松了對實習醫(yī)學生黨員的約束、預警，也中斷了高校黨建工作的持續(xù)性、系統(tǒng)性。

由于黨務工作的政治性較強，執(zhí)行過程是非常嚴肅認真的，從而造成黨建工作的單調(diào)與枯燥。高校中已發(fā)展的醫(yī)學生黨員一般都分布于大三及以上的年級，按專業(yè)成立的黨支部，由于這些學生黨員已經(jīng)外出實習，導致同一專業(yè)不同年級的黨員存在溝通問題。時空的限制給黨員傳幫帶工作帶來較多困難[6]?，F(xiàn)在的黨建活動主要是學生黨員的發(fā)展、黨日活動、黨員自我剖析、黨員學習，并且采用缺乏創(chuàng)新的支部大會形式進行。黨建活動的目的是最大程度地提升學生黨員的思想政治素質(zhì)，但傳統(tǒng)的黨建活動形式由于缺乏吸引力，導致其發(fā)揮的作用也打了折扣。

（三）實習醫(yī)學生黨員思想易受沖擊

伴隨著信息化時代新媒體技術的快速發(fā)展，日趨去中心化的信息傳播帶來了價值觀念的多元化，價值主體的個性化和價值目標的利益化。這些變化都在不知不覺地改變著同學們思想價值觀念。醫(yī)學實習生黨員一般在學校里發(fā)展沒多久就去醫(yī)院實習了，有許多都還在預備期[7]。這些剛發(fā)展不久的醫(yī)學生黨員由于受到黨組織考察教育的時間比較少，他們的思想價值觀并沒有發(fā)展成熟。在進入實習階段以后，他們會遇到各種各樣不同的思想和價值觀，這對于思想尚不成熟的他們來說，很可能對他們已有的思想觀念產(chǎn)生疑問甚至產(chǎn)生質(zhì)疑。

其次，實習生黨員在進入實習期以后，不僅要做好復雜艱巨的實習任務，還要擠出時間自己學習專業(yè)理論知識。面對這雙重壓力，醫(yī)學生黨員對于基層黨組織布置的任務一般都會敷衍了事。進入實習期以后，實習生黨員從學校學生到醫(yī)院醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)變，同時伴隨著實習任務的增多、工作強度的加大，再加上臨床專業(yè)的學生大多數(shù)要備戰(zhàn)研究生考試，這會讓這些實習生黨員心力交瘁，從心理上對黨支部組織的各種活動冷漠對待甚至不參加，對“三會一課”制度不重視。即將就業(yè)或者升學的他們可能更多的是想熟練掌握臨床技能，從而忽視了思想素質(zhì)的重要性[8]。由于時間空間的極度不統(tǒng)一，醫(yī)學院校學生黨支部管理人員很難將支部黨員統(tǒng)一召集起來組織線下活動，也就出現(xiàn)了對高等醫(yī)學院校的實習生黨員管理的階段性空檔。

二、實習期醫(yī)學生黨員教育管理解決方法

（一）學校與實習單位有效溝通，明確分工

既然對于高校的醫(yī)學生來說臨床實習是他們培養(yǎng)方案中不可或缺的組成部分，那么針對這些實習階段的醫(yī)學生黨員就務必做好教育管理工作。在角色上，進入實習階段的醫(yī)學生黨員擁有學生和職業(yè)人兩種身份，相對應的，在他們的思想教育管理上醫(yī)學院校和實習單位就應溝通協(xié)調(diào)，共同進行管理和監(jiān)督。針對這一特殊階段的醫(yī)學黨員思想教育管理中出現(xiàn)的疑難問題，醫(yī)學院校應盡快探索出行之有效的思想教育管理和考核考察辦法，著力提升教育管理和跟蹤服務能力[9]。另外，高等醫(yī)學院校的學生黨支部也須努力實現(xiàn)與實習單位黨組織的緊密配合。實習單位黨支部可以依據(jù)流動黨員的管理方法，讓醫(yī)學生黨員務必列席參與輪轉(zhuǎn)科室黨支部的各種活動，或者將他們編入輪轉(zhuǎn)科室的黨支部。通過高等醫(yī)學院校與實習單位的聯(lián)合培養(yǎng)管理，真正做到對這一特殊階段黨員進行行之有效的管理。

要把思想建設和價值引領結合起來，認識到黨員教育培養(yǎng)過程實際上是一個傳遞信念到堅定信念的過程[10]。因此要做好高等醫(yī)學院校實習生黨員的教育培養(yǎng)工作，推動這一特殊階段黨員黨建工作的標準化、系統(tǒng)化和專業(yè)化，必須在切實增強醫(yī)學院校黨務工作的基礎上，進一步構建和完善合理有效的實施機制。

第一，建立黨建導師制，將實習階段醫(yī)學生黨員的培養(yǎng)管理納入校院協(xié)同培養(yǎng)和管理的體系中來。所謂黨建導師制，即是在優(yōu)化黨組織育人功能的目標下，將學生在校期間學業(yè)導師制通過場域的轉(zhuǎn)換應用到醫(yī)學臨床實踐環(huán)節(jié)中，通過學校黨委向?qū)嵙曖t(yī)院聘請政治素養(yǎng)硬、黨性觀念強、業(yè)務水平高的名醫(yī)名師作為實習生黨員的導師，將實習醫(yī)學生黨員的專業(yè)培養(yǎng)與黨性修養(yǎng)形成一體，通過導師的良好醫(yī)德、精湛醫(yī)術來影響和帶動醫(yī)學生黨員。同時還可以依托導師的相關資源，將組織育人與實踐育人相集合，積極開展實習生黨員的主題黨日活動和社會實踐活動；關鍵是對他們進行醫(yī)德醫(yī)風上的培養(yǎng)，并且可以用醫(yī)護人員的先進事例引導實習生黨員；還可以與社區(qū)醫(yī)院搭建志愿服務工程，開展社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生預防、社區(qū)醫(yī)療保健服務等活動，使實習生黨員在臨床實習與志愿實踐中提升責任意識與服務意識，形成以黨建帶學建的雙贏機制[11]。

第二，創(chuàng)建實習醫(yī)學生黨員聯(lián)系機制，通過實行校內(nèi)黨員與校外黨員一對一聯(lián)系機制，加強黨建主體的聯(lián)動性。醫(yī)學生黨員在進入臨床實踐環(huán)節(jié)后，其組織關系仍隸屬所在學校基層黨支部，雖說在日常管理方面需接受學校和醫(yī)院的雙重管理，但是常常因為實際工作中高校與實習醫(yī)院的職責劃分不明確，導致高等醫(yī)學院校學生黨支部對于實習階段的醫(yī)學生黨員的教育管理心有余而力不足。因此建立醫(yī)學生黨員聯(lián)系機制，不僅有利于提高實習階段醫(yī)學生黨員黨建工作的有效性，還可以將在校醫(yī)學生黨員的教育管理程序前置，從而實現(xiàn)高等醫(yī)學院校校內(nèi)黨員與校外黨員雙向影響與交流，推動實習醫(yī)學生黨員自我教育、自我管理和自我服務，一定程度上釋放了高等醫(yī)學院校學生黨支部對實習階段黨員培養(yǎng)管理的壓力。

（二）黨員支部與臨時支部有效結合，實現(xiàn)全過程共同管理

理順學校與醫(yī)院在不同階段對于學生黨員的培養(yǎng)分工與職責。對于醫(yī)學生黨員，首先要在思想上建設，堅定學生黨員的政治立場，組織黨員認真學習習總書記系列重要講話精神，努力提高醫(yī)學生黨員的思想政治水平。其次要在組織形式上進行建設，努力完善醫(yī)學生黨員的黨支部與黨小組建設。黨小組建設與實習組相結合，方便組織醫(yī)學生黨員的線下黨建活動，提高黨建效果。最后要在管理制度上進行建設，不僅要貫徹落實“三會一課”制度，還要完善醫(yī)學生黨員的考核機制和激勵機制。借助微信群和QQ 群等通訊手段，開展多種形式的組織生活會，積極了解學生黨員現(xiàn)階段的學習工作情況，加強黨員學習效果。對于醫(yī)學實習生黨員而言，高校黨務工作者在提升自身育人能力的同時，可以充分抓住兩個重要時機，不斷強化黨組織育人實效

第一，抓牢在校時教育管理的黃金時期。高校學生黨支部須抓住醫(yī)學生黨員實習動員期，為他們的黨建工作做準備。基層黨支部應在實習生下點前一個月內(nèi)啟動開展實習生黨建專項工作，結合實習醫(yī)院的區(qū)域分布以及實習生黨員在各實習醫(yī)院的分布情況，建立實習生黨建工作動態(tài)信息庫，同時開展對實習生黨員的專題調(diào)研及專題教育，通過及時召開支部大會的方式，明確實習期間學生黨員黨建工作的基本架構，達到給實習生黨員思想“打好疫苗”“上緊發(fā)條”“蓄足力量”之效。

第二，把握實習中實習巡查關鍵期。根據(jù)醫(yī)學院校的臨床實踐實施細則，為保障學校各實習醫(yī)院的臨床教學質(zhì)量，充分了解實習生在實習基地的綜合表現(xiàn)，學校實習管理部門每年都會在實習過程中對各實習基地進行不定期巡視和檢查，這也為完善醫(yī)學實習生黨員的過程管理提供了新渠道[13]。由此，各基層黨支部可巧妙把握實習巡查的寶貴契機，合理設置巡查人員構成，將各級黨組織負責人納入實習巡查的隊伍中，專門負責黨員培養(yǎng)實效的考查、黨建工作的布置和反饋等。

（三）自主學習與統(tǒng)一學習相互促進

伴隨互聯(lián)網(wǎng)信息技術的發(fā)展，傳統(tǒng)的交流通信方式也隨之改變，手機微信平臺逐漸被公眾所熟知，借助微信公眾號，定時推送有關黨組織的政治思想政策方針、黨的基本知識，不失為一個好方法。可以運用微信公眾號這一便捷的方式向?qū)嵙暽h員推送相關信息，完成教育宣傳任務，并逐漸根據(jù)學生黨員們的興趣，開設不同的板塊，引導學生黨員們學習了解有關黨的基本知識。以“實習生黨員之家”微信公眾平臺宣傳黨的理論知識，通過推送黨員風采、支部活動、重要通知等豐富內(nèi)容，對實習階段醫(yī)學生黨員進行教育培養(yǎng)，以及督促他們對黨理論知識的學習。實習生黨員所在實習醫(yī)院黨組織應該高度重視醫(yī)學實習生黨員的學習態(tài)度、對自己的要求程度。針對學習態(tài)度不積極和對自身要求放松這一現(xiàn)狀，安排專人參加學生黨員的黨建活動，并且對他們進行年終考核，實行目標管理。進一步增強醫(yī)學生黨員參與黨組活動的主動性，引導醫(yī)學生黨員形成正確的三觀。繼續(xù)增強實習階段醫(yī)學生黨員的黨性教育，達到黨建活動形式、內(nèi)容和效果上的統(tǒng)一。

建立新型民主生活會、黨支部大會等會議模式。利用網(wǎng)絡這一特殊平臺，建立網(wǎng)絡黨支部培訓群，并可結合不同學生的實際情況制定不同的培訓方式，可采取“按需定制“”分類培訓”“自由選學”等等方法，使培訓方式發(fā)生了質(zhì)的轉(zhuǎn)變，提升培訓的效率，節(jié)省了培訓資源。

（四）網(wǎng)上學習與線下學習齊頭并進

因為時間與空間的約束，實習階段的醫(yī)學生黨員與高校學生黨支部較長一段時間都是分離的情況。在如今這個信息互聯(lián)互通的時代，手機微信的廣泛使用為實習期醫(yī)學生黨員的思想教育管理帶來便捷。充分利用在線實時通信的基本功能，打破時間和空間的約束，幫助解決線下聯(lián)系不夠的問題。這樣一來，即便實習生黨員沒有辦法參加學校黨組織的集中學習活動，也可以讓這些實習生黨員緊隨高校學生黨支部的節(jié)奏。通過這種學習方式，始終保持高等醫(yī)學院校學生黨支部的活力。借助“微黨支部”不僅可以方便與支部黨員的聯(lián)系溝通，還可以在互聯(lián)網(wǎng)上留下詳細完整的活動記錄，為之后基層黨組織活動的整理歸檔提供便利，最終完成對這一特殊階段黨員的教育培養(yǎng)工作。

我們應該清楚地認識到新媒體技術給我們帶來的便捷性、時效性和互動性，有針對性地對實習階段醫(yī)學生黨員的培養(yǎng)中出現(xiàn)的問題進行創(chuàng)新性的改進和完善。制度建設上，繼續(xù)完善關于醫(yī)學院校黨務工作的各項規(guī)章制度。能力提升上，借助新媒體技術提高對黨務管理工作隊伍教育管理的能力[14]。實際操作上，讓黨務工作者熟練掌握互聯(lián)網(wǎng)技術，做好新網(wǎng)民，用好網(wǎng)絡用語，盡可能地避免與實習生黨員的溝通障礙。

（五）加大正面宣傳力度，弘揚傳承良好醫(yī)德醫(yī)風

加大正面宣傳力度，對能以黨員標準嚴格要求自身的學生黨員，多創(chuàng)造平臺展示其先進事跡，弘揚傳承良好醫(yī)德醫(yī)風和社會風尚。實習階段的醫(yī)學生黨員，在工作上正處于理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵺`操作的發(fā)展初期，黨性觀念和思想意識也處于需要教育管理的重要階段。有效運用實習醫(yī)學生黨員周邊多種多樣的資源是對他們進行教育和管理的關鍵所在[15]。首先，在醫(yī)學生黨員中樹立先進榜樣，可以推動醫(yī)學生黨員的教育管理工作。通過樹立醫(yī)學生黨員榜樣，引導醫(yī)學生黨員隨時學先進，營造積極主動爭先的氛圍。榜樣的力量有助于增強實習生黨員教育培養(yǎng)工作的效果，促進高等醫(yī)學院?！皟蓪W一做”學習教育常態(tài)化、規(guī)范化和實習醫(yī)學生生黨組織建設的規(guī)范化、現(xiàn)代化[16]。

正確引導實習階段醫(yī)學生黨員以醫(yī)護人員中的先進典型為榜樣，積極組織向先進典型學習、與先進典型看齊的活動。對實習醫(yī)學生黨員循循善誘，幫助他們在積極向上的氛圍中牢固樹立合理的思想政治觀念，與此同時培養(yǎng)起他們所必須的道德修養(yǎng)和責任感。其次，加強醫(yī)學實習生黨員的黨性意識也是非常重要的，可以借助要求實習生黨員佩戴黨徽和重溫入黨誓詞等多種具體措施。鼓勵醫(yī)學生黨員在實習期樹立先進典型，引導他們在整個職業(yè)生涯中都應有樹立先進典型的意識。

在進一步推進全面從嚴治黨向縱深發(fā)展的大背景和嚴要求下，直面高等醫(yī)學院校學生黨員實習期的教育管理“真空地帶”，探索強化教育和管理的長效機制，是很多高等醫(yī)學院校和很多實習醫(yī)療機構不可回避的重要問題。高等醫(yī)學院校培養(yǎng)的畢業(yè)生是否合格，實習期是一個關鍵階段；實習醫(yī)院在實習期能否把良好的醫(yī)德醫(yī)風以及精湛的醫(yī)療技術傳授給實習生也是一大關鍵；其中實習生黨員在實習醫(yī)院的管理與教育是黨員教育管理的一大關鍵。但醫(yī)學專業(yè)學生培養(yǎng)的特殊性給實習生黨員的實際培養(yǎng)與管理帶來諸多挑戰(zhàn)。作為高校黨務工作者，應努力突破黨建活動窠臼化、黨員意識淡薄化、黨建過程粗放化等困境，借助構建學校醫(yī)院協(xié)同育人機制、合理把握工作時機、創(chuàng)新教育管理內(nèi)容與平臺，從而切實激發(fā)黨建主體內(nèi)驅(qū)力，高效發(fā)揮組織育人的效果。