屈 華

(遼陽市湯河溫泉職工療養(yǎng)院,遼寧 遼陽 111000)

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折一般是指關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊的腫脹、淤血、血腫。臨床表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)的一個(gè)腫脹和疼痛。一般在臨床上,對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折主要常見于肘關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等幾個(gè)常見的大關(guān)節(jié),而對(duì)于膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,一旦發(fā)現(xiàn)錯(cuò)位,需要積極地進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,避免后遺癥發(fā)生。而對(duì)接受膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折術(shù)治療的患者實(shí)施早期康復(fù)治療,不但能夠加速患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù),恢復(fù)以前工作能力,還能減小患者的疼痛程度[1-2]。為此,臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予早期康復(fù)治療高度重視,通過科學(xué)實(shí)施,將其存在的積極作用在骨折患者的臨床治療中發(fā)揮出最大化,以期骨折患者臨床療效上升到新高度。本文選取2019年2月-2020年6月46例到我院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折術(shù)后康復(fù)治療的患者,驗(yàn)證早期康復(fù)治療對(duì)膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折術(shù)后功能恢復(fù)效果,詳細(xì)資料與結(jié)果報(bào)告如下。

臨床資料

3 一般資料:選取2019年2月-2020年6月46例到我院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折術(shù)后康復(fù)治療的患者,均分為觀察、對(duì)照2組,對(duì)照組均齡為(46.12±3.23)歲,男性13例,而女性10例。觀察組均齡為(46.76±3.33)歲,男性15例,而女性8例。所選患者均滿足實(shí)驗(yàn)要求,排除器質(zhì)性病變、惡性腫瘤以及精神與智力障礙的患者,2組患者一般資料皆沒有明顯差距,有可比性。

2 方法:對(duì)照組患者23例采用常規(guī)術(shù)后治療,觀察組患者23例采用早期康復(fù)治療。(1)術(shù)后將患者患肢墊高30°,加速患者靜脈血回流;定期運(yùn)用電子血壓計(jì)測(cè)量患者脈搏與血壓,如果有問題第1時(shí)間上報(bào)醫(yī)生;應(yīng)用冷毛巾冰敷患者膝關(guān)節(jié),1天3次,1次5小時(shí),不間斷實(shí)施2天,后期能夠在功能訓(xùn)練后適當(dāng)?shù)谋?鼓勵(lì)患者展開腘繩肌收縮訓(xùn)練與股四頭肌收縮訓(xùn)練:把枕頭放在腘窩下,屈膝20°,下壓足跟,收縮腘繩肌;伸直患肢,收縮股四頭肌,堅(jiān)持10秒,隨后放松30秒,1組30次,1天4組。(2)術(shù)后2天展開抬高訓(xùn)練,仰臥在病床上,挺直膝關(guān)節(jié),腳尖繃直,慢慢抬高到30°,堅(jiān)持5秒休息5秒再抬高,循環(huán)15下,1天3組;還應(yīng)鼓勵(lì)患者展開主動(dòng)踝泵訓(xùn)練與腳趾跖屈訓(xùn)練。(3)術(shù)后3天展開髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,使用下肢關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練器幫助患者訓(xùn)練,在進(jìn)行訓(xùn)練之前要對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查,確定其處于正常狀態(tài),讓患者將膝關(guān)節(jié)和CPM機(jī)帶刻度轉(zhuǎn)動(dòng)部保持在一個(gè)高度,對(duì)訓(xùn)練角度進(jìn)行適當(dāng)巡檢,訓(xùn)練剛開始時(shí)不能設(shè)置太大的角度,30°為最適。待角度、位置以及速度調(diào)節(jié)完畢以后,將電源打開,1次訓(xùn)練30分鐘,1天2次,后期慢慢加大關(guān)節(jié)活動(dòng)角度,逐漸加大訓(xùn)練量[3-4]。

3 觀察指標(biāo):對(duì)比2組直腿抬高時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、治療效果與術(shù)后下肢靜脈血栓發(fā)生率,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄并觀察分析。采用簡(jiǎn)易的量化評(píng)分表對(duì)直腿抬高時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、治療效果與術(shù)后下肢靜脈血栓發(fā)生率進(jìn)行評(píng)定[5]。分析2組膝關(guān)節(jié)骨折受試者干預(yù)前后本體感覺對(duì)比情況。具體內(nèi)容包含了疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、屈曲、中間、伸直幾大項(xiàng)目。詳細(xì)的測(cè)試方法包含:膝關(guān)節(jié)骨折病患取用仰臥位接受測(cè)試,閉雙眼。在此之后,將膝關(guān)節(jié)放置于CPM設(shè)備之內(nèi),妥善固定膝關(guān)節(jié)骨折受試者小腿遠(yuǎn)端以及髕骨上緣10cm位置。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度分為伸直(0°-30°)、中間(30°-90°)、屈曲(90°-置患者最高屈曲角度)幾大模塊。每個(gè)模塊中選擇至少3個(gè)測(cè)試角度,測(cè)量和計(jì)算角度數(shù)之間差值、絕對(duì)值后計(jì)算平均值。分析2組膝部骨折病患首次下床時(shí)間以及獨(dú)立完成直腿上抬時(shí)間。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量的比較采用t值檢驗(yàn),計(jì)數(shù)的比較采用x2檢驗(yàn),P<0.05代表存在顯著差異。

5 結(jié)果

5.1 2組疼痛評(píng)分對(duì)比:治療前,觀察組疼痛評(píng)分為(6.12±2.13)分,對(duì)照組疼痛評(píng)分為(6.21±2.42)分,組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.523,P>0.05);治療后,觀察組疼痛評(píng)分為(2.36±0.21)分,對(duì)照組疼痛評(píng)分為(4.21±1.23)分,觀察組更低,組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.132,P<0.05)。

5.2 2組膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分對(duì)比:觀察組術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月、術(shù)后9個(gè)月膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分分別為(61.09±3.58)分、(69.35±4.08)分、(78.39±3.55)分,對(duì)照組術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月、術(shù)后9個(gè)月膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分分別為(47.26±3.37)分、(58.94±4.16)分、(67.41±3.62)分,觀察組更高,組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.554,P<0.05)。

5.3 2組脛骨平臺(tái)的后傾角、內(nèi)翻角、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度對(duì)比:觀察組脛骨平臺(tái)的后傾角、內(nèi)翻角、膝關(guān)節(jié)活 動(dòng)度 分別 為9.63°±1.05°、85.44°±3.12°、97.33°±7.27°,對(duì)照組脛骨平臺(tái)的后傾角、內(nèi)翻角、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度分別為8.29°±1.08°、80.15°±2.59°、78.59°±7.34°,觀察組更大,組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.764,P<0.05)。

5.4 2組治療后生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比:治療后,觀察組生理功能為(67.11±7.31)分,情感職能為(4.33±0.41)分,精神健康為(4.38±0.44)分,對(duì)照組生理功能為(62.22±6.23)分,情感職能為(3.12±0.34)分,精神健康為(3.27±0.34)分,前者生存質(zhì)量評(píng)分更高,組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.424,P<0.05)。

5.5 2組膝關(guān)節(jié)骨折受試者干預(yù)前后本體感覺對(duì)比:干預(yù)前,觀察組的疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、屈曲、中間以及伸直情況分別為(6.30±1.30)、(51.19±15.70)、(4.56±1.45)、(5.68±1.46)、(6.15±1.47);對(duì)照組為(5.89±1.90)、(49.64±16.26)、(4.92±1.83)、(6.00±1.18)、(5.73±1.42);干預(yù)后,觀察組的疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、屈曲、中間以及伸直情況分別為(2.89±1.05)、(100.25±12.52)、(1.92±1.06)、(2.06±1.33)、(2.59±1.20);對(duì)照組為(4.78±1.13)、(75.64±13.27)、(3.62±1.17)、(4.24±1.20)、(4.66±1.89)。和對(duì)照組相比,觀察組患者干預(yù)后各項(xiàng)本體感覺情況改善情況更好,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

5.6 2組病患術(shù)后首次下床時(shí)間以及首次獨(dú)立完成直立抬腿上抬時(shí)間對(duì)比:觀察組患者首次下床時(shí)間為(38.62±1.14)小時(shí),對(duì)照組為(75.27±1.29)小時(shí);觀察組首次獨(dú)立完成直立抬腿上抬時(shí)間為(26.35±2.11)小時(shí),對(duì)照組為(49.63±2.16)小時(shí)。和對(duì)照組相比,觀察組患者首次下床時(shí)間以及首次獨(dú)立完成直立抬腿上抬時(shí)間明顯更短,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

討 論

早期康復(fù)治療即在患者麻醉蘇醒之后進(jìn)行對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù),主要目的為加速患者下肢血液循環(huán),促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng),恢復(fù)肌肉功能,保證關(guān)節(jié)供氧正常,進(jìn)而加速患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。早期護(hù)理水平越高,患者疼痛程度越低,創(chuàng)傷面愈合速度越快[6]。有文獻(xiàn)表明:當(dāng)一個(gè)人發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨折疾病之后,其術(shù)后出現(xiàn)僵直的發(fā)生概率大約為12%左右。在很長(zhǎng)一段時(shí)間,臨床認(rèn)為:要想穩(wěn)定創(chuàng)傷后的膝關(guān)節(jié),必須使用有效方式積極維持病患關(guān)節(jié)囊韌帶結(jié)構(gòu)生物力學(xué)限制作用。但是也有文獻(xiàn)指出:源自于人體肌肉韌帶和關(guān)節(jié)的神經(jīng)反饋?zhàn)饔脵C(jī)制,對(duì)于維持關(guān)節(jié)功能穩(wěn)定性可提供相當(dāng)重要的作用。從以上內(nèi)容中我們不難發(fā)現(xiàn),當(dāng)膝蓋骨折、相關(guān)韌帶受損以后,使用有效方式全面強(qiáng)化病患的本體感覺和患者自身神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練功能恢復(fù)相當(dāng)重要[7]。

另有文獻(xiàn)表明:對(duì)于接受膝關(guān)節(jié)手術(shù)治療疾病的患者來講,為其開展早期康復(fù)干預(yù),能起到提高病患膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)成效[8-10]。對(duì)病患實(shí)施早期康復(fù)干預(yù),提倡患者在身體條件允許的情況下盡早實(shí)現(xiàn)肢體康復(fù)鍛煉,有助于促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸,此項(xiàng)干預(yù)方案的實(shí)施可以全面促進(jìn)病患膝部關(guān)節(jié)四周血液循環(huán),可達(dá)到改善靜脈回流的成效。早期康復(fù)干預(yù)的實(shí)施促進(jìn)了患者關(guān)節(jié)內(nèi)液分泌和循環(huán),進(jìn)而全面提升了病患膝部關(guān)節(jié)內(nèi)無血管區(qū)域營(yíng)養(yǎng)度,積極復(fù)原病患膝部關(guān)節(jié)囊組織形態(tài)和韌帶抗張水平。在該組實(shí)驗(yàn)之中,醫(yī)護(hù)人員針對(duì)病患手術(shù)之前有效闡述無痛理念以及早期康復(fù)干預(yù)理念等等內(nèi)容,且在此同時(shí),為達(dá)到預(yù)防受試者術(shù)后出現(xiàn)胃部不適以及循環(huán)量不足的情況,建議病患術(shù)后2小時(shí)飲水、4小時(shí)進(jìn)半流食。而針對(duì)于接受局麻方案治療疾病的患者,術(shù)后應(yīng)用平臥墊枕位,能極大程度上減少病患由于體位所帶來的不適感。術(shù)后鼓勵(lì)患者自主進(jìn)行早期功能鍛煉,能夠在根本上提升患者患肢活動(dòng)能力水平。桂璟[11]等分析了早期康復(fù)治療對(duì)膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折術(shù)后功能恢復(fù)情況,該學(xué)者指出:針對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨折患者來講,為其開展手術(shù)復(fù)位堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定操作,只能夠?yàn)椴』嫉南リP(guān)節(jié)功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。從實(shí)際情況來看,患者的膝關(guān)節(jié)損傷直至完全康復(fù)為一個(gè)相當(dāng)漫長(zhǎng)的過程。針對(duì)于這些患者,在術(shù)后早期為其開展康復(fù)干預(yù),能夠發(fā)揮出鞏固手術(shù)治療成效以及提升患者疾病恢復(fù)度的效果。以堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定為基準(zhǔn),對(duì)于接受膝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)患者開展早期的被動(dòng)鍛煉或者規(guī)避關(guān)節(jié)主動(dòng)鍛煉,能夠發(fā)揮出減少病患膝關(guān)節(jié)內(nèi)粘連、攣縮和關(guān)節(jié)軟骨退變的效果。在早期對(duì)受試者實(shí)施系統(tǒng)化膝關(guān)節(jié)康復(fù)干預(yù),能夠有效消除并改善局部靜脈和淋巴管回流障礙瘀滯,全面促進(jìn)病變位置腫脹消退。同時(shí)也可增加患者關(guān)節(jié)囊分泌滑液量,令關(guān)節(jié)面保持潤(rùn)滑狀態(tài)。與此同時(shí),對(duì)患者開展此項(xiàng)干預(yù),還能夠營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)面軟骨,避免膝關(guān)節(jié)發(fā)生粘連僵硬。患者的關(guān)節(jié)在進(jìn)行活動(dòng)時(shí),能夠于骨折面產(chǎn)生一定應(yīng)力,同時(shí)促進(jìn)患者的軟骨缺損局部位置間質(zhì)細(xì)胞朝向軟骨細(xì)胞轉(zhuǎn)化,令病患關(guān)節(jié)面修復(fù)平整,有效恢復(fù)患者原有膝關(guān)節(jié)功能,改善機(jī)體骨代謝,促進(jìn)骨痂形成,降低以及預(yù)防因廢用性脫鈣而表現(xiàn)出的骨質(zhì)疏松癥狀。值得說明的是,在對(duì)此類患者開展早期康復(fù)介入治療過程之中,手術(shù)后半個(gè)月之內(nèi)的ROM訓(xùn)練特別重要。CPM理論優(yōu)點(diǎn)諸多,但不容忽視的是,倘若患者手術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度太大,會(huì)對(duì)切口愈合造成影響。當(dāng)患者的關(guān)節(jié)屈曲角度在0°-40°時(shí),不管CPM速度快慢,病患傷口皮膚的含氧量均不會(huì)表現(xiàn)出顯著改變。如果關(guān)節(jié)屈曲達(dá)到40°以上,內(nèi)部含氧量就會(huì)隨著屈曲度增加、速度加快而降低。這一點(diǎn)尤其體現(xiàn)在患者手術(shù)后3天之內(nèi)。該學(xué)者指出:患者手術(shù)后1周之內(nèi)的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)水平應(yīng)當(dāng)在40°以下,手術(shù)后半個(gè)月應(yīng)當(dāng)在60°以下。在該組中,康復(fù)治療組病患術(shù)后早期接受了分階段綜合康復(fù)干預(yù),結(jié)果表明:該組患者的關(guān)節(jié)腫脹以及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)明顯比對(duì)照組更短。這一點(diǎn)代表:在患者術(shù)后早期,為其開展科學(xué)系統(tǒng)且合理的康復(fù)治療,對(duì)于促進(jìn)病患膝關(guān)節(jié)骨折后功能恢復(fù)來講意義重大。李玉山[12]等分析了早期康復(fù)對(duì)膝關(guān)節(jié)周圍骨折患者術(shù)后功能恢復(fù)影響情況,其指出:在以往,臨床針對(duì)于膝關(guān)節(jié)周圍骨折的治療原則為:通過有效方式修復(fù)患者受損組織后進(jìn)行固定。等到病患相關(guān)組織愈合之后,再讓患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。但值得注意的是,在此刻病患的關(guān)節(jié)囊發(fā)生了攣縮以及粘連,此刻患者關(guān)節(jié)處于僵直僵硬狀態(tài)。如果強(qiáng)行對(duì)受試者實(shí)施關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),往往會(huì)造成相關(guān)組織再損傷。針對(duì)于這些患者,不得不為其開展手術(shù)松懈。這一情況不但增加了患者機(jī)體苦楚以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),且也無益于受試者疾病轉(zhuǎn)歸。而通過對(duì)這些患者開展早期系統(tǒng)康復(fù)干預(yù),則能夠取得滿意效果。該組實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明:相較于對(duì)照組,觀察組患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)明顯更好,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05;且觀察組患者干預(yù)后沒有出現(xiàn)關(guān)節(jié)感染以及骨折再移位等并發(fā)癥。之所以出現(xiàn)這種情況,主要原因有以下幾點(diǎn):(1)受試者接受持續(xù)被動(dòng)活動(dòng),能夠令肌肉在無收縮的狀態(tài)之下實(shí)現(xiàn)被動(dòng)活動(dòng),不會(huì)產(chǎn)生骨折再移位剪應(yīng)力。(2)通過對(duì)受試者開展物理治療,能夠有效消除其患處腫脹度,降低病患機(jī)體疼痛感,全面促進(jìn)患者創(chuàng)傷愈合降低黏連,可發(fā)揮術(shù)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)的效應(yīng)。(3)受試者接受持續(xù)被動(dòng)活動(dòng),能夠增加關(guān)節(jié)軟骨代謝以及營(yíng)養(yǎng)度,有效增速關(guān)節(jié)軟骨以及關(guān)節(jié)四周組織,比如說韌帶以及肌腱等修復(fù)。與此同時(shí)有效刺激雙重分化能力細(xì)胞朝向關(guān)節(jié)軟骨軟化發(fā)展,全面抑制了病患關(guān)節(jié)損傷與術(shù)后患者疼痛感。該法的實(shí)施能夠有效促進(jìn)患者軟骨損傷自我修復(fù),使用起來比較方便,患者接受度高。(4)為了有效預(yù)防早期持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)所引發(fā)的骨折移位修復(fù)后韌帶斷裂的不良情況,在對(duì)病患實(shí)施手術(shù)過程之中,一定要加強(qiáng)骨折固定,患者韌帶修復(fù)也要牢固。本組實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果證實(shí):和對(duì)照組相比,觀察組患者干預(yù)后各項(xiàng)本體感覺情況改善情況更好,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。該項(xiàng)結(jié)果表明,經(jīng)過對(duì)膝關(guān)節(jié)骨折病患開展早期康復(fù)干預(yù),能改善病患本體感覺。該方案的實(shí)施,有助于提升病患的運(yùn)動(dòng)控制能力,加強(qiáng)肌肉力量,提升關(guān)節(jié)活動(dòng)度,減輕疼痛感,改善膝關(guān)節(jié)相關(guān)功能。本組內(nèi),和對(duì)照組相比,觀察組患者首次下床時(shí)間以及首次獨(dú)立完成直立抬腿上抬時(shí)間明顯更短,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。這一結(jié)果證實(shí):經(jīng)過對(duì)膝關(guān)節(jié)骨折病患開展早期康復(fù)干預(yù),可以減少患者首次下床時(shí)間以及首次獨(dú)立完成直立抬腿上抬時(shí)間,該法的實(shí)施有助于促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸。本文研究結(jié)果為:治療前,觀察組疼痛評(píng)分為(6.12±2.13)分,對(duì)照組疼痛評(píng)分為(6.21±2.42)分,組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后,觀察組疼痛評(píng)分為(2.36±0.21)分,對(duì)照組疼痛評(píng)分為(4.21±1.23)分,觀察組更低,組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月、術(shù)后9個(gè)月膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分分別為(61.09±3.58)分、(69.35±4.08)分、(78.39±3.55)分,對(duì)照組術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月、術(shù)后9個(gè)月膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分分別為(47.26±3.37)分、(58.94±4.16)分、(67.41±3.62)分,觀察組更高,組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組脛骨平臺(tái)的后傾角、內(nèi)翻角、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為9.63°±1.05°、85.44°±3.12°、97.33°±7.27°,對(duì)照組脛骨平臺(tái)的后傾角、內(nèi)翻角、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為8.29°±1.08°、80.15°±2.59°、78.59°±7.34°,觀察組更大,組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后,觀察組生理功能為(67.11±7.31)分,情感職能為(4.33±0.41)分,精神健康為(4.38±0.44)分,對(duì)照組生理功能為(62.22±6.23)分,情感職能為(3.12±0.34)分,精神健康為(3.27±0.34)分,前者生存質(zhì)量評(píng)分更高,組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述,早期康復(fù)治療對(duì)膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折術(shù)后功能恢復(fù)效果更突出,值得臨床醫(yī)護(hù)人員高度重視并推廣使用。