李高璽 王海鴿 曲聰聰
1.鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院,河南 鄭州 450052;2. 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院,北京 100055;3.青島市中醫(yī)醫(yī)院(市海慈醫(yī)院),山東 青島 266033
《易傳·系辭上》曰: “ 夫象,圣人有以見天下之賾,而擬諸其形容,象其物宜,是故謂之象?!盵1]法象理論是一個由物觀象,以象明理,依理致用,從而取性的過程。其中,中藥法象理論是古人秉持陰陽、五行學(xué)說,由物象到意象,貫徹天人相應(yīng)的理念,從藥物體、色、氣、味、所生之地、所成之時等自然特征,認(rèn)識藥物功效的本草理論。四氣五味、氣味厚薄、升降浮沉等均是法象理論的核心內(nèi)容。法象藥理與現(xiàn)代藥理學(xué)不同,是古代醫(yī)家效法自然,通過觀察藥物特征來推衍其奏效的機理,在象思維指導(dǎo)下,多從宏觀的角度以藥物的自然之象推演藥理,是綜合藥性的體現(xiàn),具有全面、多維、多層次的特點,是中醫(yī)用來探究藥物作用機理的一種理論模式[2-4]。
二至,指的是冬至和夏至。中醫(yī)古籍記載,女貞子在冬至?xí)r采摘質(zhì)量較好,墨旱蓮在夏至?xí)r采摘功效較佳,二者相混制成藥物,同時包含冬至、夏至采藥時令,又因二藥可補腎陰閉腎關(guān),故名為二至丸。女貞子,味甘,性苦涼,入肝、腎經(jīng)。墨旱蓮,味甘,性酸寒,入腎、肝經(jīng)。中醫(yī)認(rèn)為其方補而不膩,為平補佳品,被廣泛用于口苦咽干、失眠、健忘、多夢易醒、頭昏頭痛、腰膝酸軟、月經(jīng)不調(diào)、陽痿不舉、遺精、須發(fā)早白等癥屬肝腎陰虛之病。單用此方或經(jīng)隨證加減可廣泛應(yīng)用于臨床各科證屬腎陰虛疾病的治療[5]。清代著名醫(yī)家徐靈胎言: “ 藥之用,或取其氣,或取其味,或取其形,或取其色,或取其所成之時,或取其所成之地?!边@種使用自然屬性解釋藥物功效的思維法則就是中藥“ 法象”理論的代表表現(xiàn)。筆者從法象理論角度出發(fā),參考?xì)v代本草著作的相關(guān)論述,通過探討二至丸組成藥物的形象、習(xí)性象、色象、時象、藥名象等屬性,辨析二至丸滋補腎陰的機理,以求有益于臨床。
1.1 形象 中藥有其獨特的生長習(xí)性,不同藥物所生之地特異,也造就了不同藥物獨特的外表特征。在“ 有諸內(nèi),必形諸外”的理論影響下,我國古代醫(yī)藥格物家們從植物生長的習(xí)性分析藥象,根據(jù)藥物生長形成的外在形狀判斷藥物的功效,觀其外而知其內(nèi),進(jìn)而闡釋藥理。中藥有不同的用藥部位,這些不同部位確定的背景基于古人對“ 人與天地相參也,與日月相應(yīng)也”的認(rèn)知。認(rèn)知方法就是通過“ 法象”理論,即《素問·示從容論》的“ 援物比類”,根據(jù)事物之間的相似關(guān)系以熟悉的事物來認(rèn)識不熟悉的事物[6]。如黃芪“ 肉似肌腠,皮折如綿”其形與人體皮膚結(jié)構(gòu)相似,進(jìn)而又通過臨床實踐闡述其能“ 溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔”[7]。人參根部肥大,常有分叉,頗似人形,并具有頭、手、足和四肢,其形像人,故名人參。在《本草崇原》中記載: “ 獨人參稟天宿之光華,鐘地土之廣濃,久久而成人形,三才俱備,故主補人之五臟?!币彩且孕蜗笳撍幚韀8]?!侗静菥V目》記錄: “ 絲瓜老者,筋絡(luò)貫串,房隔聯(lián)屬。故能通人脈絡(luò)臟腑,而祛風(fēng)解毒,消腫化痰,祛痛殺蟲及治諸血病也”,“ 凡藤蔓之屬,象人之筋,所以多治筋病”,也是根據(jù)中藥的外形進(jìn)而推演出其作用于人體的功能屬性。
女貞之名自古沿用至今,又因藥用部位是果實,故名女貞實、女貞子;又四季青翠,凌冬不凋,故又有冬青之別名[9]。女貞子為木犀科植物女貞LigustrumlucidumAit.的干燥成熟果實。冬季果實成熟時采收,除去枝葉,稍蒸或置沸水中略燙后干燥;或直接干燥。呈卵形、橢圓形或腎形。功能滋補肝腎,明目烏發(fā)。用于肝腎陰虛,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,須發(fā)早白,目暗不明,內(nèi)熱消渴,骨蒸潮熱[10]。中醫(yī)有“ 以形補形”說法,如中醫(yī)認(rèn)為食用核桃具有溫肺、補腎、益肝、健腦、強筋、壯骨的功能,就是通過觀察核桃外形似腦,推演出其能補腦;女貞子狀如腎形,醫(yī)家推測其能入腎經(jīng)并具有補腎的作用。因此,《新修本草》記載: “ 女貞實,味苦、甘,平,無毒。主補中,安五臟,養(yǎng)精神,除百疾,久服肥健,輕身不老。”《木草崇原》記載女貞實“ 結(jié)實而園,得太陰脾土之氣也”。《藥性要略大全》記載: “ 女貞實(冬青子),養(yǎng)精益腎,輕身調(diào)和五臟,除百病,浸酒,去風(fēng)補血。味苦甘氣平,無毒,處處有之”,說明古人認(rèn)為女貞子具有補腎作用,法象來源是其外形與腎相似。肖雪[11]也通過GC-MS技術(shù)發(fā)現(xiàn)腎形女貞子所含揮發(fā)油比較多。腎形女貞子主要藥效成分是否更多,需要進(jìn)一步研究。
墨旱蓮為菊科植物鱧腸EcliptaprostrateL.的干燥地上部分?;ㄩ_時采割,曬干。功能滋補肝腎,涼血止血。用于肝腎陰虛,牙齒松動,須發(fā)早白,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,陰虛血熱吐血、衄血、尿血,血痢,崩漏下血,外傷出血。墨旱蓮,古名鱧腸;鱧,即烏鱧,應(yīng)是烏賊,烏賊腸亦是烏色[12]。古人描述其“ 摘斷枝莖,汁出漸黑”,斷枝變成黑色后,類似于鱧的腸子,故名鱧腸;其果實如小蓮房,而生長環(huán)境是旱地,又名墨旱蓮。墨,言其汁色;旱,言其生長之地;蓮,言其果實外形,故名墨旱蓮?!缎滦薇静荨酚涊d其“ 味甘、酸,平,無毒。主血痢,針灸瘡發(fā),洪血不可止者,敷之立已。汁涂發(fā)眉,生速而繁。生下濕地。苗似旋覆,一名蓮子草。”陳嘉謨言其“ 苗若旋覆?;?xì)而白色,實圓而作房”。其莖布滿小刺,礙手而澀,澀能收斂故能止血,治療便血衄血。墨旱蓮果實似蓮房,外形與蓮蓬相似,筆者猜測,古人通過對比“ 蓮子生于夏令,凝純陽而結(jié),得天陽地陰浹洽之氣,稟性和平,成清芳之質(zhì),能養(yǎng)精神,補元氣”[13]。古人以形類比旱蓮果實,認(rèn)為是其與蓮子相似,故亦有補腎精氣之用。
1.2 習(xí)性象 有學(xué)者[7]支持習(xí)性象是指中藥的生長環(huán)境觀點。生長環(huán)境對于中藥藥效和有效成分含量的影響很大,中藥常講的“ 道地藥材”如“ 四大懷藥”“ 浙八味”“ 南藥”,都是古人對于中藥的生長習(xí)性做出重要的論斷。如《新修本草》記載: “ 竊以動植形生,因方舛性。春秋節(jié)變,感氣殊功。離其本土,則質(zhì)同而效異;乖于采摘,乃物是而時非。”明確地指出中藥生存環(huán)境、氣候條件等外在因素是決定藥效的重要內(nèi)涵。如肉蓯蓉“ 喜生西地,外被鱗甲”,因此“ 藉土金相生,誠培形藏之上品藥也”;人參常分為三枝,五葉。三和五俱是奇數(shù),屬陽;人參“ 生于陰地而成于陽,乃陰中之陽”。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)識的五臟六腑中,腎是由陰出陽,為先天之本,元氣匯聚之所。古人借此推演出人參功效為大補元氣,培育先天之氣。人參成長于北方陰寒之地而又能補益陽氣,與《本草問答》中記載的“ 蓋北方屬水,于卦為坎,坎卦外陰而內(nèi)陽”不謀而合。蘆根、澤瀉等植物生于水中則能利水通淋;桑葉霜后采集,沾秋涼肅殺之象,稟肺金之氣,能入肺經(jīng),故能清肺熱而止咳嗽;牡蠣、龜甲等水生動物,得水之陰寒之性,故能益陰潛陽。以上都是根據(jù)中藥的習(xí)性象來類比中藥功效[14]。
張志聰在《本草崇原》中記載“ 女貞木始出武陵山谷,今處處有之。葉似冬青,凌冬不落”,通過其生長環(huán)境指出: “ 三陽為男,三陰為女,女貞稟三陰之氣,歲寒操守,因以為名。味苦性寒,得少陰腎水之氣也。凌冬不凋,得少陰君火之氣也。作蠟堅白,得太陰肺金之氣也。結(jié)實而園,得太陰脾土之氣也。四季常青,得厥陰肝木之氣也。女貞屬三陰而稟五臟五行之氣,故主補中,安五臟也。水之精為精,火之精為神,稟少陰水火之氣,故養(yǎng)精神。人身百病,不外五行,女貞備五臟五行之氣,故除百病。久服則水火相濟,五臟安和,故肥健,輕身不老。”這些對于女貞子性象的解讀論述,可為醫(yī)生臨床運用女貞子提供依據(jù),同時有助于女貞子藥性理論及相關(guān)問題的深層次研究[15-16]?!侗静荼阕x》謂之:“ 女貞子,賦楨干不雕之性,具甘涼純靜之功,入腎臟以益陰,目昏復(fù)見,達(dá)下焦而退熱,發(fā)白重烏?!本峭ㄟ^觀察女貞子生長環(huán)境,通過探究女貞子生長環(huán)境推測出女貞是為藥性純陰之品,并通過臨床證明其具有滋補肝腎陰的功能。墨旱蓮甘、酸而寒,入肝腎二經(jīng),功在補益肝腎之陰,又能涼血止血,補中有清,為清補之品。《本草圖經(jīng)》言: “ 鱧腸,即蓮子草也,舊不載所出州郡,但云生下濕地,今處處有之,南方尤多?!薄短票静荨费裕?“ 所在坑渠間有之”,筆者推測,旱蓮草生于濕地,水氣蘊蒸,水主入腎經(jīng),故能滋補腎陰。
1.3 顏色象 顏色象主要指古人根據(jù)中藥用藥部位的顏色決定藥物的部分功能。中醫(yī)五行學(xué)說認(rèn)為: 五色與五行、五臟都有對應(yīng)關(guān)系,如《素問·五臟生成篇》: “ 白色、辛味與肺相合;赤色、苦味與心相合……黑色、咸味與腎相合。”古代醫(yī)藥家們常通過觀察藥物的顏色推演藥物功效。如朱砂色赤,屬火,可入心經(jīng)清心火,如經(jīng)典名方朱砂安神丸,就是使用朱砂專入心經(jīng),寒能清熱,重可鎮(zhèn)怯,從而發(fā)揮重鎮(zhèn)安神、專清心火的功效;磁石色黑屬水,主入腎經(jīng),可以補腎,常配伍用于補腎藥物中,如用以治療肝腎陰虛的耳聾左慈丸。丹參“ 色合丙丁,獨入心家,專主血證”;玄參“ 色黑味苦,腎家要藥。凡益精明目,退熱除蒸,皆壯水之效也”;扁豆“ 色黃味甘,得乎中和,脾之谷也,能化清降濁,故有消暑之用”以上都是通過藥物顏色以五行理論闡釋其功能[17]。
《本草崇原》中記載: “ 女貞五月開細(xì)青白花,結(jié)實,九月熟,紫黑色,放蟲造成白蠟者,女貞也。無蠟者,冬青也?!薄侗静莩搜虐胭省罚?“ 女貞出武陵川谷,諸處時有。木有肌白膩,葉厚而柔,長者約四五寸,碧綠色,面深背淡,花有繁冗,結(jié)子累累滿樹而色褐”。中醫(yī)理論認(rèn)為色黑入腎,女貞子色黑腎形,形與色相襯揭示其能補腎。《本草從新》中對于旱蓮草的記載是“ 甘酸而寒,汁黑補腎,黑發(fā)烏須,赤痢變糞,止血,固齒,功善益血涼血,純陰之質(zhì),不益脾胃”?!侗静輬D經(jīng)》記載“ 折其苗皆有汁出,須臾而黑”。筆者按法象理論推測,墨旱蓮汁黑,應(yīng)北方、下焦、肝腎,故其黑汁能補肝腎之陰,內(nèi)服治頭暈?zāi)垦?,須發(fā)早白。
1.4 采藥時象 藥物因天地之氣而生,據(jù)四時之法而成,所以具有法令時象。中國古代藥學(xué)家非常重視藥物的采摘時節(jié),認(rèn)為不同時間采摘的藥物,其功效作用強弱是不同的,如俗語“ 三月茵陳四月蒿,五月六月當(dāng)柴燒”?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載藥品: “ 陰干暴干,采造時月,生熟,土地所出,真?zhèn)涡玛悾⒂懈鞣??!碧蘸刖耙嘀匾暡烧獣r月,如以根莖入藥的植物多二月、八月采摘,概“ 其根物多以二月、八月采者,謂春初津潤始萌,未沖枝葉,勢力淳濃故也;至秋則枝葉就枯,又歸流于下”。認(rèn)為不同的時節(jié)采收的藥材具有不同的天地之氣[18],如繆仲醇言: “ 夫物之生,必稟于天;其成也,必資乎地。天布令,主生發(fā),寒熱溫涼,四時之氣行焉,陽也。地凝質(zhì),主成物,酸苦辛咸甘淡,五行之味滋焉,陰也。故知微寒微溫者,春之氣也;大溫?zé)嵴?,夏之氣也;大熱者,長夏之氣也;涼者,秋之氣也;大寒者,冬之氣也?!比绻湃苏J(rèn)為夏枯草具有“ 冬至生,夏至枯”的特性,因此夏枯草是“ 三陽之正體,寒水之正化”[19]。在中國的二十四節(jié)氣中,二至(夏至、冬至)是四季演變過程中重要時令節(jié)點,古人認(rèn)為夏至是陽氣達(dá)到的頂點,在夏至之日就會出現(xiàn)“ 熱極生寒”,陰氣始生;冬至是陰氣到達(dá)頂峰,在冬至日就會“ 寒極生熱”,陽氣始生,故有“ 夏至一陰生,冬至一陽生”之說。在《月令七十二候集解》提到: “ 冬至,十一月中,終藏之氣,至此而極也。”《神農(nóng)本草經(jīng)》將女貞子列為上品,記載其“ 味苦、平,無毒,主補中,安五臟,養(yǎng)精神,除百疾,久服肥健,輕身,不老,生川谷,立冬采”。《名醫(yī)別錄》: “ 女貞實,味甘,無毒。生武陵,立冬采”,古籍記載女貞子在冬至日采摘比較好,《中國藥典》也規(guī)定女貞子“ 冬季果實成熟時采收較好”[10]。女貞子稟天地至陰之氣,陰氣盛極而衰的冬至采之,果實愈發(fā)成熟、厚重,味全氣厚;墨旱蓮在夏至采摘,莖葉健壯,津汁充足,故夏至?xí)r采集效果最佳。二至丸中兩味藥物一至陽一至陰,陰陽調(diào)和,平調(diào)肝腎[5]。
在中醫(yī)理論體系中,腎是五臟之一,古代醫(yī)家對其功能記載也較為豐富?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩? “ 腎者主水,受五臟六腑之精而藏之?!薄端貑枴ち?jié)藏象論》曰: “ 腎者,主蟄,封藏之本,精之處也,其華在發(fā)……”;“ 腎在諸臟為最下,屬水藏精。蓋天一生水,乃人生身之本,立命之根也?!钡日撌龆急砻髂I在人體機能正常運轉(zhuǎn)的過程中起著至關(guān)重要的作用,并且貫穿于人類整個生命演變過程始終。中醫(yī)認(rèn)為,骨健康與腎功能密切相關(guān),若是腎精虧虛,骨髓化源不足會導(dǎo)致多種骨病的發(fā)生?!夺t(yī)精經(jīng)義》中“ 腎藏精,精生髓,髓生骨,故骨者腎之所合也”,指出了腎與骨的生理關(guān)系。腎氣盛,骨髓生化有源,骨為所養(yǎng);腎氣虛,骨髓生長乏源,骨失所養(yǎng),會造成骨礦含量下降與骨密度下降,則發(fā)骨痿[20]?!额惤?jīng)》曰: “ 發(fā)為精血之余,精髓充滿,其發(fā)必榮,故榮在發(fā)。”說明腎精化為血液,濡養(yǎng)毛發(fā),若是腎精耗竭,則會骨枯發(fā)墜。同時中醫(yī)認(rèn)為人體衰老與腎密切相關(guān);“ 腎氣盛則壽延”“ 腎氣衰則壽夭”,《素問·上古天真論》中將腎氣的盛衰、腎精的盈虧、天癸的至竭與衰老的發(fā)生發(fā)展緊密聯(lián)系起來,將人體衰老過程中先后出現(xiàn)的外象與腎精腎氣的盈滿虧損曲線對照起來,是后世腎虛衰老學(xué)說的理論淵藪[21-23]。
二至丸常作為中醫(yī)臨床中補腎益筋骨抗衰老生發(fā)烏發(fā)的基礎(chǔ)藥物,也常在其配伍基礎(chǔ)上隨證加減。有學(xué)者初步考證,二至丸始載于明代著作《扶壽精方》,作者是吳旻輯[5]。其原文記載: “ 女貞實,采去梗葉,酒浸一晝夜……待旱蓮草出時,釆數(shù)石搗汁熬濃,丸前末如梧桐子大。每夜酒下百丸,旬曰間膂力加倍,發(fā)白返黑,健腰膝,強陰不足,能令老者無夜起之勞?!盵24]汪昂在《醫(yī)方集解》寫到: “ 二至女貞旱蓮草,強陰補腎烏須好”,“ 補腰膝,壯筋骨,強陰腎,烏髭發(fā),價廉而功大。此足少陰藥也,女貞甘平,少陰之精,降冬不凋,其色青黑,益肝補腎;旱蓮甘寒,汁黑入腎補精,故能益下而榮上,強陰而黑發(fā)也”。可以說明在法象理論的指導(dǎo)下,古人通過觀察女貞子、墨旱蓮生長形象、習(xí)性象、顏色象、時令象初步推演二至丸功效,加之臨床實際使用二至丸過程中,逐步驗證了法象理論下的二至丸功效。
健康長壽是人類面臨的永恒問題,是古今的熱點話題。二至丸作為著名的補腎抗衰老名方之一,通過現(xiàn)代藥理技術(shù)對其研究發(fā)現(xiàn),其功效作用與古人認(rèn)知基本一致。如實驗研究[25-29]表明,二至丸在保肝降酶、抗衰老、抗骨質(zhì)疏松、調(diào)節(jié)免疫功能、改善血液系統(tǒng)功能、抑制腫瘤、益智、抗炎、降血糖、抗疲勞等方面有較好的作用。
研究[30]表明,女貞子中含有頗多的活性成分,主要包含三萜類、黃酮類、環(huán)烯醚萜類、苯乙醇苷類、多糖類、揮發(fā)油、脂肪酸、氨基酸和各種微量元素等。藥理作用[31]主要有抗炎、抗菌、抗腫瘤、抗骨質(zhì)疏松、免疫調(diào)節(jié)、延緩衰老、保肝護(hù)肝、降血糖、降血脂、抗病毒等,使用前景廣闊。女貞子化學(xué)成分含量最多的齊墩果酸,抗炎作用較顯著,臨床對常見的致病菌均有抑制作用,同時女貞子水提物還能抑制自由基和脂質(zhì)過氧化物的產(chǎn)生[32]。有實驗[33]發(fā)現(xiàn),女貞總苷主要可抑制機體脂質(zhì)過氧化、降低炎癥因子釋放,保護(hù)急性肝損傷小鼠。同時,女貞子預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的作用比較全面,能通過多種作用途徑發(fā)揮抗骨質(zhì)疏松作用[34],主要機制是抑制破骨細(xì)胞激活,增加鈣平衡,促進(jìn)骨礦化等[35],作用通路主要有AMPK、TNF、NF-κB、PPARγ等[36-37]。
研究[38-40]發(fā)現(xiàn)墨旱蓮主要的化學(xué)成分與女貞子相似,主要有黃酮類、三萜及其苷類、噻吩類化合物、香豆草醚類、甾體類和揮發(fā)油等。主要藥理作用有保肝、抗腫瘤、抗炎、抗菌、神經(jīng)保護(hù)等作用。在二至丸復(fù)方作用研究中,吉秀家等[41]發(fā)現(xiàn)“ 女貞子-墨旱蓮”這組藥對的主要活性成分多達(dá)24個,分別作用于248個靶點,涉及多條信號通路,包括體液調(diào)節(jié)、對氧反應(yīng)、細(xì)胞凋亡、神經(jīng)受體相互作用等生物學(xué)過程,初步揭示了“ 女貞子-墨旱蓮”藥對的主要藥理學(xué)機制。陳馬蘭[42]等通過動物實驗表明女貞子和墨旱蓮能夠改善更年期大鼠體內(nèi)激素水平和脂代謝指標(biāo)。陳芝強等[43]通過基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)分析有關(guān)二至丸保肝相關(guān)文獻(xiàn),探測出二至丸治療肝細(xì)胞癌作用機制,發(fā)現(xiàn)其可能的主要有效成分和抗肝癌作用機制。同時二至丸還能預(yù)防保護(hù)小鼠急性肝損傷,作用機制與抗氧化應(yīng)激,抑制ERS,從而抑制肝細(xì)胞凋亡有關(guān)[44]。馮麗等[45]發(fā)現(xiàn)二至丸及其不同極性部位均能抵制H2O2誘導(dǎo)的大鼠肝細(xì)胞(BRL)衰老模型,推斷其抗衰老的主要有效成分為三萜類、黃酮類和苯乙醇類,為繼續(xù)闡釋二至丸抗衰老藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及機制奠定基礎(chǔ)。單思等[46]發(fā)現(xiàn)二至丸可能通過改善機體假性缺氧微環(huán)境、炎性狀態(tài)等方面干預(yù)衰老發(fā)揮作用。在治療肝腎陰虛型崩漏作用上,二至丸主要作用機制被證實,二至丸能影響血管功能、神經(jīng)-內(nèi)分泌、糖脂代謝及炎癥和免疫,協(xié)同發(fā)揮止血、調(diào)節(jié)激素水平、免疫調(diào)節(jié)等作用[47]。筆者發(fā)現(xiàn),在二至丸的藥理作用研究中,其與古人所講的補腰膝、壯筋骨、強陰腎功能極為相似,應(yīng)是對古人認(rèn)知二至丸的一種逆向驗證,也初步說明了古人基于法象理論框架宏觀認(rèn)知二至丸功效的正確性。
陰虛是衰老的基本病機,滋陰可延緩衰老,是延緩衰老的重要手段。有“ 清上補下第一方”美名的二至丸在補腎陰延緩衰老的領(lǐng)域中作用顯著。對其補腎陰功效的研究越來越多,其有效化學(xué)成分、藥理作用及機制仍需進(jìn)一步深入探討。這既能對古人法象理論進(jìn)行宏觀解讀,又能進(jìn)一步細(xì)化其作用特點,深層次的服務(wù)中醫(yī)臨床。
中藥傳統(tǒng)法象理論萌興于宋,發(fā)端于金元,形成于明清。北宋書籍《圣濟經(jīng)》提出“ 法象”一詞,并專設(shè)“ 藥理篇”“ 法象”與“ 藥理”并見。其為中醫(yī)藥領(lǐng)域最早的藥理專論,闡述當(dāng)時流行的各種藥理學(xué)說,同時強調(diào)“ 一物具一性,一性具一理”,多從事物法象的角度探討藥理,對后世法象理論的發(fā)展弘揚起了較大作用。通過法象藥理可初步解釋古人認(rèn)為二至丸益腎陰的功能。但是,法象理論只是古人認(rèn)識事物本質(zhì)的一種樸素的方法,是與當(dāng)時生產(chǎn)力水平相對應(yīng)的產(chǎn)物,萬不可將其無限放大,套用于所有的中藥功效。中藥歷經(jīng)幾千年發(fā)展,其功效經(jīng)過無數(shù)古代先賢臨床驗證總結(jié)而出,僅是通過法象理論解釋全部藥物功效,未免會有以偏概全的嫌疑。研究和借鑒法象理論,是為了更好地探究古人認(rèn)識中藥的方式方法,通過學(xué)習(xí)這種理論能夠?qū)χ兴幑πУ挠蓙碛兄庇^的認(rèn)識,同時筆者認(rèn)為中藥藥效作用基礎(chǔ)和作用機制需要我們結(jié)合現(xiàn)代科技手段去加以驗證,以期更好的學(xué)習(xí)中藥,為臨床服務(wù)。