張好華

川槿皮為長(zhǎng)梗南五味子的干燥根皮，具有性溫味辛的特點(diǎn)，可歸脾胃肝經(jīng)，具有止痛活血行氣之效。常用于治療胃痛、氣滯腹脹、筋骨疼痛、跌打損傷、月經(jīng)痛、無(wú)名腫痛等病癥[1]。川槿皮的原植物為長(zhǎng)梗南五味子又別名紫金藤、紅木香、盤(pán)柱香、風(fēng)沙藤、內(nèi)紅消。長(zhǎng)梗南五味子多生長(zhǎng)在酸性腐殖土中，多在林緣、雜木林、山溝等灌木叢中，需要在肥沃、濕度均衡、排水好的土壤上生長(zhǎng)，主要分布在中國(guó)陜西、河南、甘肅等黃河流域以南地區(qū)。川槿皮、土槿皮、木槿皮、白槿皮為中醫(yī)臨床中最為常用的中藥飲片[2]，因在形狀外觀上容易混淆并且名稱近似，容易出現(xiàn)混淆使用的情況。本文對(duì)川槿皮及易混淆品藥材的植物來(lái)源、用藥部位、鑒別特征進(jìn)行梳理，根據(jù)法定標(biāo)準(zhǔn)保證在使用中仔細(xì)鑒別不可混用。

1 川槿皮

1.1 性狀鑒別為木蘭科植物長(zhǎng)梗南五味子的干燥根皮，全年四季均可采收，將樹(shù)皮剝?nèi)『髸窀桑伾曰易厣珵榧?。將原藥材洗凈除雜質(zhì)，悶潤(rùn)3～5 h，保證內(nèi)外濕度一致，切絲，干燥后入藥[3]。性狀為不規(guī)則寬絲，表面為紅棕色或暗紫色，表面較粗糙，內(nèi)表面為黃棕色到灰棕色，存在縱向紋路，切面可見(jiàn)纖維性，出現(xiàn)毛狀伸出纖維，質(zhì)地較脆，氣略香，味苦。

1.2 顯微鑒別顯微鏡下本品為紅紫色粉末，可見(jiàn)較多的晶纖維嵌入，呈現(xiàn)長(zhǎng)梭形，并且容易碎斷。壁存在極厚的木化結(jié)構(gòu)，在外壁上嵌有較多的草酸鈣方晶，可見(jiàn)明顯石細(xì)胞，形狀較大，可呈現(xiàn)不規(guī)則的人字形、星形、三角形，也可見(jiàn)較多的細(xì)小方晶[4]，淀粉粒單粒呈卵圓形或類圓形，可見(jiàn)直徑在4～30 μm復(fù)粒，復(fù)粒多為2～7個(gè)粉粒組成。

1.3 藥理作用川槿皮活性成分主要函莖皮含辛二酸、1-二十八醇、β-谷甾醇等，又含脂肪酸包括肉豆蔻酸、棕櫚酸、月桂酸以及鞣質(zhì)、黏液質(zhì)等，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、痢疾桿菌及傷寒桿菌等有抑制作用，因此廣泛用于清熱殺蟲(chóng)止癢等。

2 木槿皮

2.1 性狀鑒別木槿皮為錦葵科植物木槿的干燥樹(shù)皮，在春夏兩季剝?nèi)?，曬干后入藥，以皮寬條長(zhǎng)者為佳[5]。將生藥進(jìn)行切制成不規(guī)則寬絲，外表為半灰黃色，有彎曲的縱皺紋并且存在點(diǎn)狀小突起，并且表面為淡黃白色，表面較光滑有細(xì)紋存在，切面具有較強(qiáng)的纖維性，顏色為白色質(zhì)地堅(jiān)韌，氣微味淡。

2.2 顯微鑒別本品為灰白色粉末，纖維管束，末端逐漸變尖，直徑在5～26 μm，壁厚薄厚不一致，紋孔較細(xì)小，為斜裂縫狀或圓形[6]。存在草酸鈣簇結(jié)晶，質(zhì)地堅(jiān)韌，直徑在16～50 μm，晶簇多為棱角鈍尖并且棱角較寬。木栓細(xì)胞多為無(wú)色或淡黃棕色，表面可見(jiàn)類多角形，形態(tài)略微彎曲，細(xì)胞壁較厚。

2.3 藥理作用木槿皮提取物有抑菌作用，其根皮、莖皮的乙醇提取液能抑制細(xì)菌。木槿花提取液含肥皂草甙、皂甙和異牡荊素，對(duì)細(xì)菌的抑制作用明顯大于霉菌，在細(xì)菌中對(duì)金黃色葡萄球菌和傷寒桿菌有一定的抑制作用，對(duì)大腸桿菌抑菌圈達(dá)11.0 mm，抑制作用最強(qiáng)；同時(shí)，其皮、葉、花還具有良好的抗氧化作用，木槿根皮的氯仿提取物中分離出的香豆素并木脂素類化合物，具有抑制單胺氧化酶活性和抗脂質(zhì)氧化的能力；木槿葉中含有的總黃酮成分，在采用乙酸乙酯萃取時(shí)，其提取物對(duì)DPPH自由基的清除作用最強(qiáng)，清除 DPPH自由基的能力隨濃度的增加而增大；木槿花同樣具有良好的清除自由基、抗氧化能力，采用鄰苯三酚自氧化法研究木槿花醇溶性色素清除超氧自由基活性，發(fā)現(xiàn)其可以作為天然抗氧化劑，具備清除超氧自由基活性的功能。

3 紫荊皮

3.1 性狀鑒別本品為大戟科余甘子的干燥樹(shù)皮，全年四季可采收，將其樹(shù)皮剝?nèi)?，曬干后炮制，顏色深紫皮厚為佳品[7]。將原藥材洗凈除雜質(zhì)，悶潤(rùn)3～5 h，到內(nèi)外濕度一致切寬絲，干燥入藥。形狀為不規(guī)則寬絲，外表為紫褐色或灰褐色，常有灰白色斑塊，存在縱向裂紋，表面紫棕色有細(xì)縱紋，切面多呈現(xiàn)顆粒狀且紫棕色，質(zhì)地堅(jiān)硬，不容易折斷，且氣味微淡。

3.2 顯微鑒別顯微鑒別：紫荊皮的粉末為紅棕色，纖維成束或散離，細(xì)長(zhǎng)，直徑10～20 μm，壁厚,微木化。纖維周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維，草酸鈣方晶呈菱形,方形或多面體，嵌于纖維上，或散在于薄壁細(xì)胞中。木栓細(xì)胞多角形，壁稍厚，內(nèi)含棕色物。淀粉粒眾多，細(xì)小，?；驈?fù)粒,直徑 4～14 μm，臍點(diǎn)多點(diǎn)狀或裂隙狀，散在或存在于薄壁細(xì)胞中，層紋不明顯。

3.3 藥理作用紫荊皮含有黃酮類及多糖等多種活性成分，其提取物具有抗氧化、抗衰老、解痙、抗病原微生物等作用，相關(guān)藥理機(jī)制有待進(jìn)一步研究與探索。

4 土槿皮

4.1 性狀鑒別本品為松科植物金錢松的干燥根皮或莖近根皮部分，在夏季剝?nèi)?，曬干后炮制，顏色多以黃褐色，皮質(zhì)厚纖維較多者為上品。曬干后的原料藥將其洗凈，去雜質(zhì)，根據(jù)大小進(jìn)行分類，用水悶潤(rùn)6～8 h，使其內(nèi)外濕度一致切為寬絲，干燥后篩去碎屑[8]。飲片為不規(guī)則寬絲，表皮為灰黃色，有鱗片狀粗皮剝落，剝落為紅棕色，內(nèi)表皮為黃棕色到紅棕色，平坦有縱向紋理，切片后可層層剝離呈裂片狀，質(zhì)地較堅(jiān)韌，氣微味淡。

4.2 顯微鑒別土槿皮的粉末為紅棕色或淡棕色，在顯微鏡下可觀察到石細(xì)胞，形狀為長(zhǎng)方形、不規(guī)則分枝形、類圓形，直徑30～96 μm，其中含有黃棕色塊狀物，篩胞多成束存在，直徑在20～40 μm，在篩胞側(cè)壁上形成數(shù)量較多的橢圓形篩域，黏液細(xì)胞直徑在100～300 μm形狀類似圓形[9]。樹(shù)脂細(xì)胞縱向相互連接為管樁，含紅棕色或黃棕色樹(shù)脂，且有草酸鈣方晶存在，木栓細(xì)胞壁較厚并有木化情況，上面有紋狀細(xì)孔。

4.3 藥理作用土槿皮乙酸是土槿皮的主要生物活性成分之一，它能促進(jìn)多種腫瘤細(xì)胞的凋亡，包括肝癌、肺癌、乳腺癌、黑色素瘤和直腸癌細(xì)胞。這個(gè)過(guò)程涉及許多信號(hào)途徑和靶分子，包括磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B和細(xì)胞外調(diào)節(jié)蛋白激酶 1/2信號(hào)通路，或B細(xì)胞淋巴瘤-2、蛋白激酶C和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶家族的分子等方式，此外土槿皮乙酸還可誘導(dǎo)部分腫瘤細(xì)胞發(fā)生自噬，而自噬抑制劑和土槿皮乙酸聯(lián)用則可促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡，達(dá)到抗腫瘤的目的。

5 紫薇皮

5.1 性狀鑒別屬于千屈菜科植物紫薇的干燥樹(shù)皮，形狀為不規(guī)則的半殘卷片狀，長(zhǎng)度在4～20 cm，厚度在0.1 cm，表面為灰棕色，具有細(xì)微的縱向紋路，表面顏色略淺，質(zhì)地較輕，易碎，具有輕微的苦澀感[10]。

5.2 顯微鑒別顯微鏡下莖皮橫切面可見(jiàn)落皮層和石細(xì)胞層，石細(xì)胞為長(zhǎng)圓形或圓形。皮層細(xì)胞排列為1～2列，韌皮部排列多孔性薄壁細(xì)胞相排列，韌皮射線較寬，薄壁細(xì)胞中可見(jiàn)含有棕色物質(zhì)，細(xì)胞內(nèi)含有方晶。

5.3 藥理作用紫薇屬植物在降血糖和抗肥胖方面有顯著活性。紫薇提取物有利于解決與葡萄糖調(diào)節(jié)和代謝有關(guān)的各種因素，包括增強(qiáng)細(xì)胞攝取葡萄糖，改善胰島素敏感性，減少糖異生，以及抑制蔗糖的腸道水解，從而降低血糖水平。其可通過(guò)抑制糖異生和戊糖磷酸途徑刺激葡萄糖氧化，抑制脂肪細(xì)胞分化的活性，有助于預(yù)防肥胖改善糖尿病患者的血糖水平。

6 土荊皮

6.1 性狀鑒別本品屬于松科植物金錢松的干燥根皮或樹(shù)皮，在夏季剝?nèi)〔墒眨栏珊笈谥芠11]。本品多炮制為不規(guī)則寬絲，表面為灰黃色，粗糙的根皮常呈鱗狀片剝落，剝落后為紅棕色，內(nèi)表面為黃棕色到紅棕色，表面較平坦，上面有細(xì)致的縱向紋理。

6.2 纖維鑒別顯微鏡下可見(jiàn)棕紅色或淡棕色粉末，石細(xì)胞較多，形狀多為類圓形、類長(zhǎng)方形、不規(guī)則分枝狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)有黃棕色內(nèi)含物，篩細(xì)胞呈束存在，在細(xì)胞側(cè)壁上可見(jiàn)橢圓形篩域，黏液細(xì)胞為類圓形細(xì)胞，樹(shù)脂細(xì)胞為管狀縱向連接，內(nèi)含有黃棕色或紅棕色樹(shù)脂物，含有草酸鈣方晶，木栓細(xì)胞壁較厚存在木化并有紋孔存在。

6.3 藥理作用與土槿皮乙酸類似，土荊皮乙酸是從土荊皮中分離得到的二萜類化合物，其在土荊皮中含量最豐富，其具有抗真菌、抗生育、抗血管生成等作用，土荊皮乙酸對(duì)球擬酵母菌和白色念珠菌具有顯著的抑制作用，其療效和兩性霉素B相當(dāng)，對(duì)發(fā)癬菌和石膏樣小孢子菌也有抑制作用，但其甲基化產(chǎn)物和水解衍生物并無(wú)抑菌活性，其抗菌作用與它獨(dú)特的結(jié)構(gòu)和生物活性有關(guān)。土荊皮乙酸還可顯著抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子活性，阻礙新生血管的形成，其機(jī)制可能是土荊皮乙酸通過(guò)抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，促使內(nèi)皮細(xì)胞生存信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路中的ERK1 /2，KDR/flk-1和Akt的磷酸化，誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞凋亡從而抑制血管生成。

7 昆明山海棠

7.1 性狀鑒別本品為衛(wèi)矛科植物昆明山海棠的干燥根皮，全年可采挖，去雜質(zhì)干燥后炮制，趁新鮮時(shí)切片干燥入藥[12]。本品多呈槽塊狀或卷筒狀，長(zhǎng)度在5～20 cm，寬度在2～4 cm，厚度在0.3～0.08 cm，其表面為橙黃色或橙紅色，表面具有橫紋，質(zhì)地較堅(jiān)實(shí)，不容易折斷，橫斷面具有粉質(zhì)感，可見(jiàn)同心性或射線環(huán)紋，氣味較淡，味澀。

7.2 顯微鑒別橫切面可見(jiàn)數(shù)10列長(zhǎng)方形木栓細(xì)胞，內(nèi)涵橘紅色物質(zhì)，皮層較狹窄并含有淀粉粒，韌皮部較寬闊，石細(xì)胞由單個(gè)或多個(gè)散在，形成環(huán)狀結(jié)構(gòu)[13]。木質(zhì)部導(dǎo)管為類圓形，由單個(gè)或2個(gè)切向排列，木射線有多個(gè)細(xì)胞排列并具有單紋孔，本品細(xì)胞內(nèi)含有草酸鈣方晶或棱狀結(jié)晶，內(nèi)含物為橘紅色。

7.3 藥理作用其特征性活性成分有雷公藤甲素、雷酚內(nèi)酯、雷公藤內(nèi)酯三醇、雷藤三萜醌A等二萜類和雷公藤紅素、雷公藤內(nèi)酯甲等三萜類，活性成分具有顯著的抗炎鎮(zhèn)痛的效果，雷公藤甲素能有效抑制巨噬細(xì)胞炎癥蛋白、嗜酸粒細(xì)胞趨化因子和單核細(xì)胞趨化蛋白的表達(dá)，發(fā)揮抗炎作用；雷公藤內(nèi)酯醇可能通過(guò)下調(diào) p38MAPK信號(hào)通路中脊髓背角的磷酸化水平，使星形膠質(zhì)細(xì)胞和小膠質(zhì)細(xì)胞的活性減弱，發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。除此之外，復(fù)方昆明山海棠可通過(guò)抑制細(xì)胞間黏附分子-1 的表達(dá)，減少白細(xì)胞和血管內(nèi)皮的黏附，從而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。

8 美麗胡枝子

8.1 性狀鑒別本品為豆科植物美麗胡枝子的干燥根皮，炮制后呈雙卷筒狀或單卷筒狀，長(zhǎng)度在10～30 cm，厚度在0.1～0.2 cm，其表面為灰棕色到棕黑色，質(zhì)地較粗糙，具有棕色的橫向長(zhǎng)皮孔，栓皮部為疏松結(jié)構(gòu)，容易脫落，脫落后露出棕紅色皮層，內(nèi)部表皮呈棕色或黃棕色，具有細(xì)膩縱向紋理，質(zhì)地較堅(jiān)韌，具有纖維性，氣微味澀[14]。

8.2 顯微鑒別木栓層可見(jiàn)幾十層切面方向延伸生長(zhǎng)的木栓細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)含有紅棕色物質(zhì)，木栓層內(nèi)有2～9 層，細(xì)胞呈延長(zhǎng)方向排列，韌皮部可見(jiàn)纖維束，有不明顯的射線，細(xì)胞壁內(nèi)含有淀粉粒、紅棕色分泌物、草酸鈣結(jié)晶。粉末淀粉粒為球形，多為橢圓形或盔帽形，在臍點(diǎn)呈V字形、裂隙狀、復(fù)粒、星狀，由3粒或多粒復(fù)合組成，纖維直徑長(zhǎng)度在10～20 μm，有較厚木化壁，草酸鈣方晶和棱晶形成的晶纖維為紅棕色塊狀或不規(guī)則類圓形。

8.3 藥理作用胡枝子屬含有種類豐富的化學(xué)物質(zhì)，蘊(yùn)藏著重要的藥理活性。胡枝子提取物中的總黃酮對(duì)致炎劑角叉菜膠、瓊脂等引起的炎癥有對(duì)抗作用；還可清除羥自由基和超氧自由基，抑制豬油、菜油、亞油酸的自氧化，且其清除率及抑制作用均隨濃度增大而增強(qiáng)，可起到良好的祛風(fēng)除濕、活血止痛、止血止帶、清熱解毒等功效。

9 小結(jié)

川槿皮及易混淆品為其他的中藥飲片，無(wú)論醫(yī)師還是中藥藥學(xué)人員均應(yīng)予以重視，不能混淆使用。川槿皮和木槿皮屬于不同藥材，但因歷史沿革原因，在部分地區(qū)的用藥習(xí)慣認(rèn)為2種藥材為同一個(gè)藥材，均為錦葵科植物木槿的干燥根皮或莖皮[15]。但是經(jīng)多方考證現(xiàn)已明確川槿皮為木蘭科植物長(zhǎng)梗南五味子的干燥根皮，木槿皮為錦葵科植物木槿的干燥根皮，從而將川槿皮和木槿皮從藥名到飲片徹底分開(kāi)。

以上與川槿皮容易混淆的飲片其功能主治與川槿皮均有明顯差別，其中土槿皮還有毒性，臨床上多為外用，在用法用量也與川槿皮截然不同，混淆飲片使用不但不會(huì)達(dá)到預(yù)期的治療效果，還會(huì)延誤患者病情。上述同時(shí)闡述了幾種中藥材的藥理作用及相關(guān)機(jī)制，臨床醫(yī)生在用藥中應(yīng)仔細(xì)鑒別斟酌，根據(jù)患者病情差異使用藥物。在書(shū)寫(xiě)處方時(shí)也應(yīng)規(guī)范，藥學(xué)人員應(yīng)熟練掌握川槿皮及易混淆品的飲片特點(diǎn)，在調(diào)劑處方過(guò)程中嚴(yán)格按照中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的規(guī)定進(jìn)行調(diào)配，促進(jìn)臨床合理用藥。