黃雁琳 陳梅芬 祝楚琪

（廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院黨務(wù)辦公室）

國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃提出全面推進健康中國建設(shè)，深入實施健康中國行動，為人民提供全方位全生命周期健康服務(wù)。推進健康中國建設(shè)，推進共建共治共享社會治理格局形成，公立醫(yī)院不僅要關(guān)注“治已病”，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，更要關(guān)注“治未病”，將醫(yī)療服務(wù)延伸至社區(qū)，提供醫(yī)療服務(wù)的同時普及健康知識，引導(dǎo)群眾樹立正確的健康觀，養(yǎng)成健康文明的生活方式[1]。為保證相關(guān)工作開展的有效性，探索公立醫(yī)院與社區(qū)區(qū)域黨建共建的現(xiàn)實路徑，廣州市番禺區(qū)某三甲公立醫(yī)院以開展班子有作為、支部有方法、黨建有品牌、單位有典型的“四有”工程建設(shè)為契機，以黨建共建工作為抓手，以“雙微”行動為平臺，主動與社區(qū)進行有效銜接，積極探索公立醫(yī)院與社區(qū)區(qū)域黨建共建的路徑，推動公立醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)雙促進，全面提升醫(yī)院服務(wù)水平與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為群眾提供全生命周期的醫(yī)療服務(wù)，有力推進共建共治共享社會治理格局形成。

一、公立醫(yī)院和社區(qū)區(qū)域黨建共建的社會意義

（一）主動適應(yīng)社會的發(fā)展形勢

黨的十九大明確提出要打造共建共治共享的社會治理格局，公立醫(yī)院作為落實新時代衛(wèi)生與健康工作方針、實施健康中國戰(zhàn)略的主力軍，應(yīng)當(dāng)緊扣醫(yī)改，主動適應(yīng)社會的發(fā)展形勢，探索與社區(qū)區(qū)域黨建共建融合發(fā)展的現(xiàn)實路徑，挖掘區(qū)域黨建共建融合的潛在價值。

（二）推動醫(yī)院構(gòu)建服務(wù)型黨組織

為全面落實黨建引領(lǐng)，公立醫(yī)院進行社區(qū)黨建共建路徑探索時，應(yīng)當(dāng)全面推動服務(wù)型黨組織的建設(shè)，持之以恒把“我為群眾辦實事”實踐活動作為重點工作來抓，發(fā)揮黨建共建的服務(wù)效能，解決醫(yī)院與社區(qū)的工作協(xié)同聯(lián)合問題[1]，切實為群眾辦實事。

（三）促進黨建與業(yè)務(wù)的深度融合

醫(yī)院“重業(yè)務(wù)、輕黨建”的思想一定程度上影響了黨建與業(yè)務(wù)的深度融合，對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展也產(chǎn)生直接影響。在公立醫(yī)院和社區(qū)區(qū)域黨建共建時，需要以黨建共建為抓手，有效盤活醫(yī)療資源，發(fā)揮共建的現(xiàn)實價值與作用。

（四）促進和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建

通過黨建共建，醫(yī)院走進社區(qū)開展服務(wù)，社區(qū)居民享受家門口的“三甲”的醫(yī)療服務(wù)，打通了醫(yī)院與社區(qū)居民溝通交流的橋梁，增進了了解，加深了感情，強有力地推動和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)，為醫(yī)院全面安全發(fā)展鋪墊基石。

二、公立醫(yī)院和社區(qū)區(qū)域黨建共建的實踐路徑和效果探索

（一）搭建黨建結(jié)對共建格局，打造結(jié)對“共同體”

后疫情時代，公立醫(yī)院為群眾提供醫(yī)療服務(wù)的同時，應(yīng)當(dāng)主動打破黨建工作在行業(yè)、單位的限制，積極推進醫(yī)院各級黨組織與鎮(zhèn)街社區(qū)（村居）有針對性地開展黨建結(jié)對共建，通過黨建共建引領(lǐng)業(yè)務(wù)共建，以滿足群眾多元健康需求為著力點，有效融合各方資源，共同把健康服務(wù)工作融入?yún)^(qū)域化黨建工作[3]，構(gòu)建起以“區(qū)域化黨建為核心，公立醫(yī)院和鎮(zhèn)街為主體，共建單位黨組織與全體黨員共同參與”的新模式，進而形成資源共享、優(yōu)勢互補、互惠互利的區(qū)域化黨建工作新格局，打造結(jié)對“共同體”，建構(gòu)健康服務(wù)新模式，為周邊群眾提供全生命周期健康服務(wù)，提升群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、平安感，體現(xiàn)出公立醫(yī)院黨建結(jié)對共建工作開展的現(xiàn)實價值與意義。

醫(yī)院在黨建結(jié)對共建格局建構(gòu)過程中，根據(jù)所在地轄區(qū)鎮(zhèn)街社區(qū)（村居）人群類別、疾病譜、健康需求，有針對性地通過一對一、多對一、一對多結(jié)對共建，融合各方資源形成合力，滿足群眾多元健康需求，打造區(qū)域化黨建共建新格局。

（二）架構(gòu)統(tǒng)籌聯(lián)動的管理機制，形成黨建“大聯(lián)盟”

公立醫(yī)院探索社區(qū)區(qū)域黨建共建實踐路徑時，應(yīng)當(dāng)架構(gòu)統(tǒng)籌聯(lián)動的管理運行機制，以保證黨建共建各項工作開展的有效性與可行性。醫(yī)院設(shè)立黨務(wù)辦公室并配備專職黨務(wù)工作人員負責(zé)黨建工作，結(jié)合支部標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求逐步調(diào)整醫(yī)院的黨組織設(shè)置，2020年全面推行“支部建在科室上”，根據(jù)業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)劃分多個黨支部，形成以消化中心、腦科中心、腫瘤中心、呼吸中心等不同優(yōu)勢學(xué)科群和以婦產(chǎn)科、五官科、急診感染科等關(guān)聯(lián)學(xué)科為單位的黨支部。各支部在醫(yī)院黨委的直接領(lǐng)導(dǎo)下，有序開展黨建工作。

通過對以往的黨建工作模式進行分析可知，醫(yī)院開展黨建工作時，主要與業(yè)務(wù)聯(lián)系緊密的單位進行“兩兩結(jié)對”，限制了黨建共建工作開展的范圍，一定程度阻礙了黨建共建的實施效果。鎮(zhèn)街（社區(qū)）作為區(qū)域化黨建的核心，近年來鎮(zhèn)街黨工委持續(xù)加強黨的組織建設(shè)，探索建立起“大黨委”組織架構(gòu)，將轄區(qū)內(nèi)的機關(guān)、企事業(yè)單位、醫(yī)院、學(xué)校和社區(qū)共建共享，發(fā)揮了黨建聯(lián)席會議對社區(qū)黨建共建工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)作用，也為醫(yī)院與社區(qū)開展黨建共建工作奠定基礎(chǔ)[4]。

為保證醫(yī)院與社區(qū)區(qū)域黨建共建相關(guān)工作開展的有效性與可行性，應(yīng)當(dāng)圍繞工作開展目標(biāo)，建構(gòu)核心領(lǐng)導(dǎo)組織框架，并架構(gòu)統(tǒng)籌聯(lián)動管理機制，推進工作有序開展。醫(yī)院黨委成為鎮(zhèn)街黨工委城市基層黨建共建單位，醫(yī)院屬下各黨支部在鎮(zhèn)街黨委“大黨委”機制下，圍繞醫(yī)院與社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位等相關(guān)行業(yè)領(lǐng)域的聯(lián)系及需求，與鎮(zhèn)街屬下的社區(qū)黨組織建立起一對一、一對多、多對一共建關(guān)系，打造黨建共建“大聯(lián)盟”，讓醫(yī)院各級黨組織的服務(wù)范圍向各領(lǐng)域延伸，有效盤活黨建聯(lián)盟的相關(guān)資源，提升黨建共建相關(guān)工作開展的質(zhì)量與水平[5]，推進城市基層黨建工作更具活力，服務(wù)群眾工作更貼切。

筆者認為，在醫(yī)院與社區(qū)區(qū)域黨建共建工作開展階段，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)機制起到重要影響。為使得相關(guān)工作可持續(xù)開展，應(yīng)當(dāng)堅持黨的政治統(tǒng)領(lǐng)，搭建“支部建在科室上”的黨組織架構(gòu)，設(shè)立并充分發(fā)揮醫(yī)院黨務(wù)辦公室的溝通協(xié)調(diào)作用，在醫(yī)院黨委與鎮(zhèn)街黨委共建的大框架下，經(jīng)過充分溝通，征求屬下黨支部與鎮(zhèn)街社區(qū)（村居）共建意向，為推進共建工作的開展搭建良好的溝通協(xié)調(diào)的平臺，以保證黨建共建聯(lián)盟相關(guān)工作開展的有效性與可行性。另外，定期組織召開黨建座談活動，交流總結(jié)上一階段共建情況并研究決定下一步工作重點，協(xié)商制定各項活動開展方案，逐漸形成統(tǒng)籌聯(lián)動、共建共享的區(qū)域化黨建管理工作機制。

（三）建立區(qū)域健康服務(wù)模式，推動“大健康”

新時期公立醫(yī)院與社區(qū)黨建共建融合時，為建立區(qū)域健康服務(wù)模式，應(yīng)當(dāng)按照建設(shè)健康中國戰(zhàn)略的要求，配合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點工作任務(wù)，把健康服務(wù)工作融入到區(qū)域化黨建共建工作中，充分利用醫(yī)療專業(yè)知識、調(diào)動有效醫(yī)療資源滿足社區(qū)居民的健康服務(wù)需求。為此，公立醫(yī)院在推進與社區(qū)建立區(qū)域黨建共建工作時，應(yīng)當(dāng)立足醫(yī)院各黨支部業(yè)務(wù)屬性，針對不同業(yè)務(wù)、不同結(jié)構(gòu)的支部，不同層次、不同需求的居民，進行資源的有效識別和選擇、汲取和配置、激活和整合，使共建雙方的資源更具柔性、條理性、系統(tǒng)性和價值性，并不斷動態(tài)調(diào)整以期創(chuàng)造出新的更優(yōu)更合適的資源服務(wù)群眾。如針對老年人居多的社區(qū)，推進由心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、老年醫(yī)學(xué)科等科室組成的內(nèi)科第一黨支部與該社區(qū)黨組織進行一對一共建，滿足社區(qū)居民對慢性病的醫(yī)療需求。針對中小學(xué)校集中的社區(qū)，推進兒科黨支部與轄區(qū)的學(xué)校、學(xué)校所在的社區(qū)建立一對多共建關(guān)系，定期開展專項的醫(yī)教結(jié)合活動。針對居住人口集中的社區(qū)，推進門診、醫(yī)技科室等相關(guān)的黨支部與該社區(qū)建立多對一共建關(guān)系，滿足社區(qū)居民多元化的健康服務(wù)需求。

在區(qū)域黨建共建工作開展時，針對社區(qū)居民的健康需求，在利用醫(yī)療專業(yè)知識，通過一個支部或多支部聯(lián)合共建形成一對一、多對一、一對多共建關(guān)系的基礎(chǔ)上，應(yīng)同時聯(lián)動轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的全科醫(yī)生參與，共同搭建更廣闊健康服務(wù)平臺，進一步滿足群眾多層次、多樣化健康需求，不斷探索和完善區(qū)域健康服務(wù)模式，提供全方位、全周期的健康服務(wù)。

（四）激發(fā)支部的黨建活力，夯實戰(zhàn)斗堡壘

2020年廣東省衛(wèi)生健康系統(tǒng)為全面加強新時代衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨建工作，進一步激發(fā)行業(yè)系統(tǒng)黨建活力、提升醫(yī)院黨建質(zhì)量，開展“四有”（班子有作為、支部有方法、黨建有品牌、單位有典型）工程建設(shè)。2021年，為深化“令行禁止、有呼必應(yīng)”黨建引領(lǐng)基層共建共治共享社會治理格局，廣州市開展了“您的心愿、我的志愿”——黨組織、黨員為群眾辦實事“雙微”行動（黨組織承接民生微項目、黨員認領(lǐng)群眾微心愿）。為此，醫(yī)院在推進黨的建設(shè)時，以“四有”工程建設(shè)為抓手，探索通過醫(yī)院與社區(qū)區(qū)域黨建共建融合，借助“雙微”行動平臺，黨支部充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，通過開展富有專業(yè)特色的主題黨日活動或共建活動，推進黨建、業(yè)務(wù)互促共融，打造支部品牌，使得黨建工作得到質(zhì)的提升[6]。

在黨建共建相關(guān)工作開展階段，嘗試打造激發(fā)活力的支部黨建平臺，使共建工作發(fā)揮出一定的價值與作用。醫(yī)院各在職黨支部書記均為科室的負責(zé)人或副負責(zé)人，為實現(xiàn)支部黨建與科室的業(yè)務(wù)同頻共振、同步推動奠定人才基礎(chǔ)。支部書記在加強支部黨建，開展“三會一課”時，緊密地與科室業(yè)務(wù)發(fā)展結(jié)合起來，將支部與社區(qū)的黨建共建工作與社區(qū)居民對健康服務(wù)的需求進行全方位的整合，將支部黨建、科室的醫(yī)療服務(wù)延伸到社區(qū)，激發(fā)支部黨建內(nèi)在動力，打造支部黨建品牌。

此外，支部在開展共建活動中，借助“雙微”平臺，以支部認領(lǐng)“微項目”、黨員認領(lǐng)微心愿的形式，認領(lǐng)共建社區(qū)關(guān)于健康宣教、義診咨詢、康復(fù)理療等微項目/微心愿，將為群眾的健康服務(wù)融入黨建活動中，有效提升黨建共建活動的深度、溫度、力度，也促使黨員干部在黨建活動過程中更好地服務(wù)群眾，發(fā)揮基層黨建共建工作的現(xiàn)實效能。

（五）增強共贏共通的服務(wù)功能，凝聚大合力

為保證醫(yī)院各級黨組織黨建工作與社區(qū)區(qū)域黨建共建深入融合，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮出黨組織的功能優(yōu)勢，不斷增強黨建共建共贏共通的服務(wù)效能。醫(yī)院屬下各黨支部針對不同人群，有針對性、有目的地提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)，為周邊鎮(zhèn)街社區(qū)村居開展健教宣講、義診咨詢、健康體檢、急救技能科普、康復(fù)理療、用藥咨詢、檢查檢驗、早期篩查等形式多樣的共建活動。同時，醫(yī)院個別支部在共建活動基礎(chǔ)上，簽訂黨建共建協(xié)議，開展全方位健康服務(wù)，全面提升公立醫(yī)院黨支部與社區(qū)區(qū)域黨建的融合度。

由此可見，公立醫(yī)院與社區(qū)黨建融合時，應(yīng)當(dāng)明確黨建共建目標(biāo)，圍繞目標(biāo)推動共贏共通服務(wù)功能的實現(xiàn)。如推進內(nèi)科第一黨支部與轄區(qū)內(nèi)老年人多的社區(qū)簽訂共建協(xié)議后，定期組織高年資的內(nèi)科醫(yī)生開展高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等常見病、多發(fā)病的健康科普，免費測血糖、量血壓，對有需要的居民建立健康檔案定期跟蹤治療，必要時指引到醫(yī)院優(yōu)先就診，做細做實黨建共建工作。兒科黨支部與轄區(qū)的學(xué)校、學(xué)校所在的社區(qū)建立一對多共建關(guān)系，針對疫情防治、健康體驗、口腔衛(wèi)生、青春期心理、預(yù)防近視等學(xué)生的需求，聯(lián)合其他相關(guān)支部開展健康宣講等共建活動。門診黨支部、醫(yī)技黨支部與轄區(qū)社區(qū)建立多對一共建關(guān)系后，結(jié)合社區(qū)居民的健康需求開展多學(xué)科聯(lián)合義診活動、科普講座、體檢咨詢等，切實將關(guān)愛群眾健康舉措落到實處。此外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)發(fā)揮醫(yī)務(wù)社工部在共建活動中的作用，借助醫(yī)務(wù)社工部鏈接更多的社會資源，組織開展垃圾分類、全民健身等活動。由此可見，新時期公立醫(yī)院與社區(qū)區(qū)域黨建共建時，基于黨建聯(lián)盟的建構(gòu)運行，實現(xiàn)黨建資源的優(yōu)勢互補[6]。

（六）打造有溫度的黨建品牌，助推高質(zhì)量發(fā)展

該醫(yī)院于2021年7月被評為廣東省公立醫(yī)院“四有”工程示范點，醫(yī)院黨委持續(xù)深化黨建“四有”工程，踐行以人民健康為中心的理念，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘和黨員的先鋒模范作用，以黨建共建為抓手，突出優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的品牌建設(shè)，推進支部打造獨具特色、兼收并蓄、有溫度的黨建品牌，努力形成“一支部一品牌”。如醫(yī)院急診感染黨支部以急救技能培訓(xùn)為著力點，以黨建共建為抓手將急救陣地前移到社區(qū)，通過多形式的急救技能宣講和心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，提升社區(qū)居民急救意識，打造支部“黨建+急救技能”的品牌。內(nèi)科第二黨支部充分利用支部內(nèi)分泌科、腎病風(fēng)濕科和全科醫(yī)學(xué)科等醫(yī)療資源，聯(lián)動院內(nèi)各相關(guān)學(xué)科黨支部，與社區(qū)黨建共建開展義診科普行動，通過慢性病科普講座與健康咨詢，免費測血糖、尿酸、血壓等檢查，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，有力提升社區(qū)居民的自我保健意識和健康水平，筑牢健康防線，共促全民健康，打造了“黨建+健康科普”的品牌。

筆者認為，醫(yī)院和社區(qū)區(qū)域黨建共建工作進行時，黨組織可以結(jié)合專業(yè)特色、共建內(nèi)容明確共建主題，推進“一支部一品牌”的形成。另外，開展活動時穿統(tǒng)一的志愿者馬甲，充分發(fā)揮黨員干部排頭兵的作用，讓社區(qū)群眾感受黨的溫馨與關(guān)懷，提升群眾對區(qū)域黨建共建工作的參與度和認同感，為后續(xù)黨建共建提供有力支持。同時，加大宣傳力度，充分利用新媒體宣傳平臺、借助社區(qū)宣傳陣地進行共建活動全過程的宣傳，打造新媒體黨建共建矩陣，提升富有醫(yī)療行業(yè)特色的黨建共建的品牌影響力[8]，以更高質(zhì)量的黨建引領(lǐng)醫(yī)院更高質(zhì)量發(fā)展。

三、結(jié)束語

綜上，筆者以公立醫(yī)院黨建工作為例，重點闡述了新時期公立醫(yī)院黨建與社區(qū)區(qū)域黨建共建的實踐路徑和效果探索，旨在說明黨建共建工作開展的重要性與必要性。今后，在公立醫(yī)院黨建工作開展時，應(yīng)當(dāng)始終堅持人民至上、生命至上，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，堅持黨建引領(lǐng)，統(tǒng)籌抓好疫情防控和醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作，持續(xù)深化“班子有作為、支部有方法、黨建有品牌、單位有典型”的“四有”工程建設(shè)，以黨建共建工作為抓手，主動與社區(qū)進行合理的工作對接，以黨建共建工作為抓手，保證多元主體的有效聯(lián)動，變被動醫(yī)療服務(wù)為主動服務(wù)健康，推進以治病為中心向以健康為中心服務(wù)轉(zhuǎn)變，更貼切地為群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)，不斷提升人民群眾的健康獲得感、幸福感和安全感。