霍思伊

寫《守護(hù)老人》這組封面文章時，我猶在和編輯討論，不知中國何時會“放開”？因為高危人群的免疫屏障還沒有建立起來，80歲以上老年人的疫苗接種率在今年8月以后幾乎沒有增長，加上近期疫情仍未現(xiàn)拐點，我們猜測“放開”或許還要等待數(shù)月。

沒想到，文章發(fā)表一天后，國務(wù)院副總理孫春蘭在11月30日的座談會上就釋放出政策優(yōu)化的信號。此后的一周，各地防疫政策大調(diào)整：從常態(tài)化核酸過渡到公共交通、公共場所取消查驗核酸陰性證明；封控范圍進(jìn)一步縮小，密接、輕癥和無癥狀感染者被默許居家隔離……幾天內(nèi)空蕩蕩的地鐵就恢復(fù)了早晚高峰。疫情三年之后，人們的生活正在回歸正常，但這種“正?！笔俏赐瓿墒降模簧偃藢σ咔榈纳顚咏箲]并沒有緩解。

我們看到，仍有人在寒風(fēng)中排長隊做核酸，一些老年人找不到疫苗接種點，抗原檢測“一盒難求”，部分鄰居對陽性能否居家持不同看法。防疫政策調(diào)整，也讓醫(yī)生們頗為緊張，他們四處打聽何時會徹底“開放”，已經(jīng)咬牙做好了硬扛的準(zhǔn)備。此前一段時間，醫(yī)院把大量的精力投入到核酸檢測中，但更為關(guān)鍵的是重癥資源。

不得不承認(rèn)的現(xiàn)實是，我們?yōu)橄颉胺砰_”平穩(wěn)過渡還需要做更多準(zhǔn)備。據(jù)世界數(shù)據(jù)，走向“放開”有三個條件：一是60歲以上老年人至少達(dá)到85％以上的三針接種率，其中對最容易發(fā)展成重癥的80歲以上老年人，加強針接種率一般至少要達(dá)到90％以上；二是足夠的醫(yī)療資源儲備，比如ICU床位和抗病毒藥物；三是對公眾及時的宣導(dǎo)，減少恐慌，讓人們更加科學(xué)、理性地認(rèn)知病毒的致病性和疫苗的安全性。

老年人的疫苗接種率是重中之重，而目前國內(nèi)80歲以上老年人的加強針接種率只有40.38％。西方各國普遍以老年人疫苗接種率作為分階段放開的基本門檻，國內(nèi)目前仍未見到“放開”的路線圖。就醫(yī)療資源而言，不僅ICU床位不足，更關(guān)鍵的分級診療還沒有做好，定點醫(yī)院里仍有大量的非危重感染者，香港今年2月的情形必須引以為戒。

這些問題都亟待解決。至少我們要清楚，哪些問題可在短期內(nèi)解決哪些不行，在資源約束下隨著疫情走勢變化我們該如何應(yīng)對。

45/2022 總第1071期

實事求是，補足短板，有序放開，避免擠兌，保護(hù)人民生命健康！

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小時候看過《小鮑莊》，記憶尤深，仿佛就是自己家鄉(xiāng)的情景。（@塞翁＆笨笨）