周艷紅，歐陽(yáng)靜，李瑩波，張 靜，侯 瀅，羅桂華

(陜西中醫(yī)藥大學(xué)人文管理學(xué)院，陜西 咸陽(yáng) 712046，hzsdzyh86@163.com)

2021年3月6日，習(xí)近平總書(shū)記在看望參加政協(xié)會(huì)議的醫(yī)藥衛(wèi)生界教育界委員時(shí)強(qiáng)調(diào)：“廣大醫(yī)務(wù)工作者要恪守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)道，修醫(yī)德、行仁術(shù)，懷救苦之心、做蒼生大醫(yī)，努力為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。”[1]成為蒼生大醫(yī)一直是古今醫(yī)者的最高追求，要成為蒼生大醫(yī)，不但要有精湛的醫(yī)術(shù)，更要修醫(yī)德、行仁術(shù)，始終以救死扶傷為職業(yè)理想，在行醫(yī)實(shí)踐中做到敬畏生命、尊重生命、護(hù)佑生命。

孫思邈在《備急千金要方序》中說(shuō)道：“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此。”“人命至重”是對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生命觀的高度概括，它根植于中華傳統(tǒng)文化的沃土之中，體現(xiàn)了中華文化“以人為本”的精神特質(zhì)，孕育了中醫(yī)學(xué)以大醫(yī)精誠(chéng)為核心的醫(yī)德思想。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)人員，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德理想和醫(yī)德品質(zhì)，確立醫(yī)德信念的根本途徑。因此，將“人命至重”觀念融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育之中，對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德思想具有重要的意義。

1 中醫(yī)“人命至重”生命觀的思想淵源

中醫(yī)學(xué)是中華民族在幾千年的生產(chǎn)、生活及與疾病作斗爭(zhēng)的實(shí)踐中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)。“中醫(yī)是在廣袤而深厚的中華文化土壤中孕育、產(chǎn)生、形成的。在中醫(yī)形成和發(fā)展歷程中，中國(guó)傳統(tǒng)文化起著‘元文化’的奠基作用?！盵2]因此，中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)的文化母體，二者是源與流、干與枝、母與子的互動(dòng)關(guān)系[3]。

在中華傳統(tǒng)思想文化中，人命至重觀念源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。早在西周時(shí)期，中華民族就確立了中華文化“以人為本”的思想傳統(tǒng)。因此，早在先秦時(shí)期，中華文明就已體現(xiàn)出對(duì)“人”的重視，如道家楊朱學(xué)派的“輕物重生”思想，儒家的“仁者愛(ài)人”思想，都高度關(guān)注人和人的價(jià)值，體現(xiàn)出了“以人為本”的精神特質(zhì)。佛教傳入中國(guó)后，“慈悲”成為中國(guó)佛教最重要的價(jià)值觀之一，普度眾生也體現(xiàn)出對(duì)生命的重視和尊重。

1.1 以人為本的人貴論思想

中華文明的精神特質(zhì)在于深體天、地、人合一之道，視天、地、人為“三才”，而三者之間，又以人為中心，即人為萬(wàn)物之靈，天地之間人為貴[4]。早在先秦時(shí)期，我國(guó)就產(chǎn)生了“人貴論”思想?！渡袝?shū)·泰誓上》：“惟天地萬(wàn)物父母，惟人萬(wàn)物之靈。”[5]東漢許慎《說(shuō)文解字·人部》：“人，天地之性最貴者也”[6]都體現(xiàn)了對(duì)人的重視和關(guān)注。

醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生正是出于對(duì)生命的尊重，醫(yī)學(xué)目的就是治病救人。中醫(yī)學(xué)接受并貫徹了這種“以人為本”的精神。對(duì)于人來(lái)說(shuō)，最寶貴的就是生命。因此，中醫(yī)學(xué)早期就表現(xiàn)出一種關(guān)注生命、熱愛(ài)生命的樸素情感。傳說(shuō)神農(nóng)氏為救治人命，使百姓延年益壽，跋山涉水，遍嘗百草以了解藥性的寒溫平毒，識(shí)別出了眾多具有治病解毒、養(yǎng)生保健的良藥；最終因誤嘗斷腸草而死，成為犧牲自己、造福天下的道德榜樣?！端貑?wèn)?寶命全形論》曰：“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人，人以天地之氣生，四時(shí)之法成，君王眾庶，盡欲全形，形之疾病，莫知其情，留淫日深，著于骨髓，心私慮之，余欲針除其疾病，為之奈何？”[7]表達(dá)了醫(yī)者應(yīng)當(dāng)為天地間最尊貴的“人”解除疾苦，以保全生命、保全身體的醫(yī)道情懷。

1.2 儒家的仁愛(ài)思想

“仁”是儒家的核心思想之一?！叭省钡幕竞x是“愛(ài)人”，即愛(ài)跟自己有血緣關(guān)系的父母兄弟等人，并將“孝悌”作為仁的核心要素；同時(shí)，儒家根據(jù)忠恕之道的原則將這種血緣關(guān)系推廣至社會(huì)上所有的人，這就是“泛愛(ài)眾而親仁”[5]。所以儒家倡導(dǎo)的“仁”是一種極其廣泛的道德觀念，以人為核心，以人為根本，這正表現(xiàn)了儒家對(duì)生命的無(wú)限熱愛(ài)和珍惜。

《孟子·公孫丑上》：“惻隱之心，仁之端也?！盵8]人的仁愛(ài)之心，源于惻隱之心。所謂惻隱之心，是指看到一個(gè)即使是跟自己毫無(wú)關(guān)系的人遭遇災(zāi)禍或不幸也會(huì)產(chǎn)生同情之心、憐憫之心。這種同情之心，就是仁慈的開(kāi)始。因?yàn)橥?，所以共情，?huì)把別人的遭遇想象成自己的遭遇，這就促使人們本能地去幫助那些鰥寡孤獨(dú)者，這就是儒家的惻隱之心。

受儒家思想影響，“仁”成為中醫(yī)醫(yī)德思想的核心，形成了“醫(yī)乃仁術(shù)”的行醫(yī)宗旨。儒家以仁愛(ài)為根，以孝悌為本，醫(yī)學(xué)從護(hù)佑生命出發(fā)，踐行著儒家的倫理道德，體現(xiàn)著儒家的仁愛(ài)思想，并進(jìn)一步完善了仁人的境界。醫(yī)生的惻隱之心，則直接表現(xiàn)為對(duì)患者的同情憐憫之心。當(dāng)醫(yī)者看到患者遭受痛苦時(shí)，就像自己或自己的親人正在遭受痛苦，就會(huì)像本能地救治自己的親人一樣去幫助患者解除疾患，竭盡全力，不計(jì)得失。正如《萬(wàn)密齋醫(yī)學(xué)全書(shū)》中所說(shuō)：“醫(yī)者，仁術(shù)也，博愛(ài)之心也，當(dāng)以天地之心為心，視人之子猶已之子，勿以勢(shì)利之心易之也?！盵9]

1.3 道家的重生思想

重生是道家的重要哲學(xué)思想。道家學(xué)說(shuō)認(rèn)為天下“莫貴于生”，并把人的生命看得比世界上一切東西都重要。凡是對(duì)生命有損害的事情，都不去做。道家早期代表人物楊朱提出“拔一毛而利天下，不為也”[10]，即使用一根毫毛換取天下大的利益也不去做。因?yàn)榧∧w由一根根毫毛構(gòu)成，身體由一塊塊肌膚構(gòu)成，一根毫毛雖微小，但積少成多，就會(huì)危及生命，這是道家“輕物重生”，認(rèn)為生命高于一切思想的典型代表。老子主張超然物外，寵辱皆忘，不要為追求名利、地位、榮勢(shì)等身外之物而累及身體，認(rèn)為只有懂得珍愛(ài)自身生命的人，才可以托付天下，即“故貴以身為天下，若可寄天下；愛(ài)以身為天下，若可托天下?！盵11]莊子追求逍遙自適，認(rèn)為即使最為世人所看重的天下都無(wú)法與自身寶貴的生命相比，那么其他的事物就更沒(méi)有比生命更重要的了。因此，他反對(duì)因外物而損害生命，所謂“夫天下至重也，而不以害其生，又況他物乎？”[12]

在道家看來(lái)，個(gè)體自然生命具有最高價(jià)值。道家這種以人為本、高度重視生命的思想對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了積極的影響：一方面，“重生”就必然注重養(yǎng)生，道家的“重生”思想直接推動(dòng)了中醫(yī)養(yǎng)生理論和實(shí)踐的產(chǎn)生和發(fā)展；另一方面，道家的“重生”是重視個(gè)體的生命、個(gè)人的身體，中醫(yī)學(xué)吸納了道家的重生思想，中醫(yī)正是綜合運(yùn)用針灸、湯藥、導(dǎo)引、按摩等“生生之具”，來(lái)實(shí)現(xiàn)人們祛病延年、健康長(zhǎng)壽的目的。這也促使很多讀書(shū)人為了保養(yǎng)自身生命而習(xí)醫(yī)。如東漢名士皇甫謐從盛年時(shí)開(kāi)始，在長(zhǎng)達(dá)19年的時(shí)間里，身患風(fēng)痹病，半身麻木不仁，活動(dòng)不便。在多方求醫(yī)無(wú)果的情況下，為了給自己治病，皇甫謐走上學(xué)醫(yī)、研醫(yī)之路。孫思邈也因自己從小體弱多病而認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)的重要性，而走上行醫(yī)之路。

1.4 佛家的慈悲思想

“慈悲”是佛家最重要的道德觀，慈是給人快樂(lè)，悲是解除人們的痛苦。佛教提倡不但要有慈悲之心，還要有慈悲之行，要幫助他人解除痛苦。《佛說(shuō)無(wú)量壽經(jīng)》：“普欲度脫一切眾生。”佛家的普度眾生思想，正與儒家的“泛愛(ài)眾”思想、道家的“愛(ài)人若愛(ài)己”思想非常契合。佛家認(rèn)為，普度眾生、救濟(jì)黔首，使蕓蕓眾生脫離苦海是慈悲善行的極致。普度眾生，莫過(guò)于救人性命，所謂“救人一命，勝造七級(jí)浮屠?！狈鸺摇拔迕鲗W(xué)”中即有專門論述醫(yī)理、方劑、藥物的“醫(yī)方明”。佛家的大慈大悲思想與中醫(yī)學(xué)的人本主義相融合，對(duì)中醫(yī)醫(yī)德規(guī)范的建立起到了積極的影響。如孫思邈的《大醫(yī)精誠(chéng)》要求大醫(yī)在行醫(yī)之時(shí)，“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”[13]310。對(duì)所有來(lái)求救的患者，一視同仁，“普同一等，皆如至親之想”[13]310，正是源自佛家的慈悲思想。再如喻嘉言所著《醫(yī)門法律》更是將佛家的道德規(guī)范引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，以佛家戒律來(lái)約束醫(yī)家的行為，突出體現(xiàn)了佛家思想對(duì)中醫(yī)醫(yī)德建立的深遠(yuǎn)影響。

2 中醫(yī)“人命至重”生命觀的醫(yī)德教育意義

在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上，以“人命至重”的生命觀為出發(fā)點(diǎn)，形成了以“大醫(yī)精誠(chéng)”為核心的醫(yī)德體系，它一方面強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的醫(yī)德修養(yǎng)，主張“德高于醫(yī)，德為醫(yī)先，以德主醫(yī)”[14]；另一方面又以高度的社會(huì)責(zé)任感強(qiáng)調(diào)醫(yī)生應(yīng)不斷進(jìn)取提高自身的醫(yī)術(shù)，不斷探索和鉆研，促進(jìn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和創(chuàng)新；這在當(dāng)今醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育中仍有非常重要的意義。

2.1 濟(jì)世救人的社會(huì)責(zé)任

受儒家思想影響，中國(guó)古代知識(shí)分子，以“修身、齊家、治國(guó)、平天下”為己任，十分強(qiáng)調(diào)個(gè)人對(duì)于社會(huì)的責(zé)任，進(jìn)而以濟(jì)世救民作為自己的人生理想。在科舉時(shí)代，讀書(shū)人首選的人生道路是通過(guò)讀書(shū)參加科舉考試，進(jìn)而進(jìn)入仕途，達(dá)到濟(jì)世的目的，以拯救生民疾苦。但是古代科舉考試競(jìng)爭(zhēng)非常激烈，很多人終身難以及第，在這種情況下，部分讀書(shū)人棄儒從醫(yī)，堅(jiān)決地走上了習(xí)醫(yī)的道路，即所謂的“不為良相，則為良醫(yī)”。通過(guò)行醫(yī)，既可以救人性命，解除百姓疾苦，同時(shí)又實(shí)現(xiàn)了知識(shí)分子自身的人生理想，促使他們承擔(dān)起自己的社會(huì)使命，實(shí)現(xiàn)自身的社會(huì)價(jià)值。

“不為良相，則為良醫(yī)”不但成為后代知識(shí)分子選擇習(xí)醫(yī)、業(yè)醫(yī)的重要依據(jù)，而且要求習(xí)醫(yī)、業(yè)醫(yī)者把濟(jì)世救人作為自己的職業(yè)道德。明代醫(yī)家王肯堂在《靈蘭要覽》中說(shuō)：“欲濟(jì)世而習(xí)醫(yī)則是，欲謀利而習(xí)醫(yī)則非?！盵15]將濟(jì)世救人、不謀私利視為一個(gè)良醫(yī)的基本職業(yè)素養(yǎng)。我國(guó)古代許多醫(yī)家飽含悲天憫人的情懷，出于對(duì)生命的重視，紛紛走上了習(xí)醫(yī)之路，并終身將濟(jì)世救人作為最高的道德準(zhǔn)則。正是這種“不為良相，則為良醫(yī)”的強(qiáng)烈社會(huì)責(zé)任感，使得他們能夠淡泊名利，最終救人無(wú)數(shù)，造福天下。如張仲景目睹漢末社會(huì)動(dòng)亂、百姓被瘟疫所致十室九空的慘狀后，痛批當(dāng)時(shí)讀書(shū)人不重視生命，只注重追名逐利的本末倒置行為，立志學(xué)醫(yī)，把救助百姓生命作為人生追求，終成一代大醫(yī)。

2.2 普同一等的行醫(yī)宗旨

醫(yī)者是患者生命之所系，治病救人首先應(yīng)當(dāng)懷有一顆博愛(ài)之心。中國(guó)古代醫(yī)家在儒家“仁愛(ài)”思想的基礎(chǔ)上，又有所發(fā)展。儒家的“愛(ài)人”是根據(jù)血緣親疏關(guān)系不同而有所區(qū)別的有差等的愛(ài)，而醫(yī)家所講的“愛(ài)人”是一視同仁地對(duì)待所有的患者，即把所有來(lái)求救的患者，普同一等地當(dāng)作自己的至親之人來(lái)救治，不論患者的地位高低、貴賤貧富、年齡大小、知識(shí)多少、容貌美丑、關(guān)系親疏，即孫思邈所說(shuō)“若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”[13]310，說(shuō)的正是要一視同仁幫助、關(guān)心所有患者的道理。

2.3 一絲不茍的從業(yè)態(tài)度

醫(yī)生的責(zé)任在于治病救人，因此在診療疾病的過(guò)程中必須小心謹(jǐn)慎，認(rèn)真對(duì)患者負(fù)責(zé)。孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中指出，一個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生應(yīng)該“省病診疾，至意深心；詳察形候，纖毫勿失。處判針?biāo)?，無(wú)得參差。雖曰病宜速救，要須臨事不惑。唯當(dāng)審諦覃思，不得于性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽(yù)，甚不仁矣。”[13]311醫(yī)生如果粗心大意，敷衍塞責(zé)，無(wú)異于謀害生命。如《神農(nóng)本草經(jīng)·序例》曰：“夫用藥如用刑，刑不可誤，誤即干人命。用藥亦然，一誤即便隔生死……蓋人命一死，不可復(fù)生，故須如此詳謹(jǐn)……或庸下之流，孟浪亂投湯劑，逡巡便致困危。如此殺人何太容易?！盵16]

醫(yī)者身系患者安危，正是出于對(duì)生命的敬畏和尊重，中國(guó)古代眾多嚴(yán)肅的醫(yī)家，都非常注重嚴(yán)格要求自己，在診治疾病時(shí)小心謹(jǐn)慎，一絲不茍，對(duì)待患者高度負(fù)責(zé)，不敢有絲毫懈怠。如清初醫(yī)家喻嘉言在遇到很多庸醫(yī)誤診的案例后，提出了“先議病后用藥”的要求，即要求醫(yī)生診完脈后，不急于開(kāi)藥，先自己仔細(xì)思考，給患者講清楚病因、體質(zhì)、治法、用藥、預(yù)期效果等，然后再處方用藥。經(jīng)過(guò)這樣的仔細(xì)思考，可以在治病的時(shí)候少走彎路，患者不會(huì)因誤診而耽誤病情。喻嘉言又以慎之又慎的態(tài)度，十易其稿，最終寫成了《醫(yī)門法律》一書(shū)，使醫(yī)生治病有規(guī)則可依，提出需要將庸醫(yī)誤人者繩之以律，使臨癥者不敢輕妄草率。

2.4 精勤不倦的學(xué)習(xí)態(tài)度

醫(yī)學(xué)是最為精細(xì)、微妙的技藝，沒(méi)有精湛的醫(yī)療技術(shù)不能稱為醫(yī)生，救死扶傷也就無(wú)從談起。醫(yī)學(xué)的目的是治病救人，如果醫(yī)理不精通、醫(yī)術(shù)不精益，就會(huì)導(dǎo)致誤診誤治，甚至害人性命。正如徐春甫所說(shuō)：“醫(yī)本活人，學(xué)之不精，反為夭折?！盵17]因此，古之大醫(yī)都十分注重提高自身的醫(yī)術(shù)，而濟(jì)世活人則是其精進(jìn)醫(yī)術(shù)的主要?jiǎng)恿?。正如清代醫(yī)家吳鞠通在《溫病條辨·自序》中所說(shuō)：“生民何辜，不死于病而死于醫(yī)，是有醫(yī)不若無(wú)醫(yī)也，學(xué)醫(yī)不精不若不學(xué)醫(yī)也。”[18]

全生之德為大，正是出于對(duì)生命的尊重，使得一代代具有仁愛(ài)之心的良醫(yī)博極醫(yī)源，虛心向?qū)W，不斷提高自己的醫(yī)術(shù)，為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出卓越的貢獻(xiàn)。孫思邈一旦聽(tīng)說(shuō)某地有一個(gè)人在某一方面有長(zhǎng)處，就會(huì)不遠(yuǎn)千里，前去求教，他跋山涉水拜師、采藥、談醫(yī)論方，從診侯切脈到針灸方藥，無(wú)所不及，最終成為一代大醫(yī)。

2.5 博極醫(yī)源的探索精神

醫(yī)生提高自身的醫(yī)術(shù)，可以惠及自己的患者。但一個(gè)人的力量畢竟是有限的，如果能把自己的經(jīng)驗(yàn)記錄下來(lái)，撰寫成醫(yī)學(xué)著作,不僅可以傳向四方，還可以流之后世，惠及更多的患者。正如喻嘉言所說(shuō)“吾執(zhí)方以療人，功在一時(shí)；吾著書(shū)以教人，功在萬(wàn)里。”[19]因此，古代醫(yī)家出于對(duì)生命高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，潛心鉆研醫(yī)術(shù)，若果有所得，還會(huì)將畢生心得記載下來(lái)，惠及后人。

然而，醫(yī)學(xué)關(guān)乎性命，撰著醫(yī)學(xué)著作必須慎之又慎。陶弘景《本草經(jīng)集注·序錄》：“辨釋經(jīng)典，縱有異同，不足以傷風(fēng)教，至于湯藥，小小不達(dá)，便致壽夭，所由，則后人受弊不少，何可輕以裁斷。”[20]如李時(shí)珍因發(fā)現(xiàn)歷代本草著作有許多缺點(diǎn)和錯(cuò)誤不實(shí)之處，認(rèn)為藥物的名實(shí)對(duì)應(yīng)、性味歸經(jīng)事關(guān)人命，不可等閑視之。因此李時(shí)珍憂心如焚，立志要修訂本草著作，他不畏艱難，四處拜訪，參考各種著作800余種，窮盡一生，歷時(shí)27載撰成《本草綱目》一書(shū)。正是出于對(duì)生命的珍視，歷代醫(yī)家博極醫(yī)源，不斷探索，使得中醫(yī)學(xué)術(shù)在傳承中不斷創(chuàng)新。

3 “人命至重”的生命觀融入醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的路徑

3.1 加強(qiáng)救死扶傷職業(yè)理想教育，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感

教育的根本任務(wù)是立德樹(shù)人，醫(yī)學(xué)是關(guān)系人生命的科學(xué)，醫(yī)學(xué)的這一特殊性，要求醫(yī)學(xué)生要樹(shù)立救死扶傷的崇高職業(yè)理想，明確治病救人不僅是醫(yī)學(xué)生未來(lái)安身立命的手段，還是助人行善、實(shí)現(xiàn)個(gè)人社會(huì)價(jià)值的重要途徑。

首先，救死扶傷的職業(yè)理想教育應(yīng)貫穿醫(yī)學(xué)生學(xué)校教育的全過(guò)程，從學(xué)生入學(xué)教育到職業(yè)生涯規(guī)劃，從專業(yè)課學(xué)習(xí)到思政課學(xué)習(xí)，從課堂學(xué)習(xí)都社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，都應(yīng)強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)理想，樹(shù)立救死扶傷、服務(wù)人民、奉獻(xiàn)社會(huì)的崇高職業(yè)理想，承擔(dān)當(dāng)代大學(xué)生社會(huì)使命的社會(huì)責(zé)任感；其次，從古今名醫(yī)的行醫(yī)實(shí)踐中尋找救死扶傷的榜樣力量，從張仲景到孫思邈，從朱丹溪、李東垣到李時(shí)珍、葉天士，他們都是“醫(yī)乃仁術(shù)”的踐行者，都是把老百姓的生命放在第一位，不計(jì)較個(gè)人利益得失，一心赴救，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。

3.2 強(qiáng)化生命至上課堂教育主題，提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感

課堂是學(xué)校教育的主陣地，也是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育最重要的渠道，醫(yī)學(xué)生課堂教育要凸顯生命至上的醫(yī)德教育主題。首先，無(wú)論是醫(yī)學(xué)生的思政課還是醫(yī)學(xué)類專業(yè)課的課程思政，醫(yī)德教育都是應(yīng)有之義。思政課堂方面，可將歷代名醫(yī)踐行人命至重、生命至上的醫(yī)德故事等融入思政課中，建立具有醫(yī)學(xué)特色的思政課程體系[21]；在專業(yè)課程的課程思政方面，中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中國(guó)醫(yī)學(xué)史、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、內(nèi)經(jīng)選讀、傷寒論、醫(yī)古文等專業(yè)課程在實(shí)施課程思政過(guò)程中，將敬畏生命、珍視生命為出發(fā)點(diǎn)的中醫(yī)醫(yī)德精神、醫(yī)德思想作為課程思政元素主要抓手；其次，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)患溝通技巧、中醫(yī)文化學(xué)、中國(guó)文化概論等人文類課程，都包含有職業(yè)道德教育、醫(yī)德教育的內(nèi)容，是進(jìn)行醫(yī)德教育的重要課程，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文類課程建設(shè)和改革，充分發(fā)揮其在醫(yī)德教育中的作用，以凸顯人命至重的生命觀在醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)中的核心地位。

因此，在醫(yī)德教育方面，堅(jiān)持顯性教育與隱性教育相統(tǒng)一，使思政課程和課程思政同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，是醫(yī)學(xué)院校提高醫(yī)學(xué)生敬畏生命、尊重生命、守護(hù)生命的使命感、達(dá)成立德樹(shù)人的培養(yǎng)目標(biāo)行之有效的途徑，逐步提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，進(jìn)而提升自身的醫(yī)德素養(yǎng)。

3.3 豐富和創(chuàng)新護(hù)佑生命實(shí)踐形式，注重醫(yī)德教育的實(shí)踐性

醫(yī)德最終要落實(shí)到醫(yī)療實(shí)踐中，因此醫(yī)德教育要實(shí)現(xiàn)從理論到實(shí)踐，從認(rèn)知到行動(dòng)的轉(zhuǎn)化。在學(xué)校教育過(guò)程中，多種形式的護(hù)佑生命實(shí)踐活動(dòng)則是促使這一轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。豐富和創(chuàng)新護(hù)佑生命實(shí)踐活動(dòng)形式，打造立體化的實(shí)踐育人體系，是醫(yī)德教育的重要方面。

在“第一課堂”中豐富“人命至重”生命觀。即依據(jù)教材和教學(xué)大綱，開(kāi)展多種形式的護(hù)佑生命課堂實(shí)踐活動(dòng)。如參觀醫(yī)史博物館、醫(yī)史文物遺跡等文化體驗(yàn)活動(dòng)，讓學(xué)生身臨其境地去感受古代醫(yī)者心系蒼生、一心赴救的大醫(yī)精神；觀看抗擊新冠疫情的影視資料，感受疫情之下，醫(yī)護(hù)人員不計(jì)個(gè)人安危，守護(hù)患者生命安全，“生命至上”的偉大抗疫精神；創(chuàng)建線上醫(yī)德文化虛擬展示廳和實(shí)驗(yàn)室，將中醫(yī)名家敬畏生命、濟(jì)助蒼生的醫(yī)德精神、醫(yī)德事跡更加直觀地展示出來(lái)。

在“第二課堂”中增強(qiáng)“人命至重”生命觀。即發(fā)揮“第二課堂”的育人作用，鼓勵(lì)學(xué)生社團(tuán)組織開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)德名篇誦讀活動(dòng)，中醫(yī)文化宣講活動(dòng)，開(kāi)展“三下鄉(xiāng)”義診服務(wù)、社會(huì)志愿服務(wù)等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，助推學(xué)生將所學(xué)醫(yī)德知識(shí)，形成的醫(yī)德認(rèn)識(shí)，在實(shí)踐活動(dòng)中轉(zhuǎn)化為醫(yī)德素養(yǎng)。

在臨床實(shí)踐中夯實(shí)“人命至重”生命觀。臨床實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生由校園走向工作崗位的必經(jīng)階段，也是醫(yī)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力和素養(yǎng)的重要階段。在臨床實(shí)踐中帶教老師言傳身教的示范力量遠(yuǎn)大于書(shū)本的說(shuō)教，因此，臨床實(shí)踐中應(yīng)注重強(qiáng)化醫(yī)德教育，讓醫(yī)學(xué)生置身于護(hù)佑生命的醫(yī)療環(huán)境中，潤(rùn)物無(wú)聲地受到感染，進(jìn)而形成醫(yī)德習(xí)慣。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)院校落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)、培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展及人民衛(wèi)生與健康發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)人才的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)將“人命至重”的生命觀融入醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育中，不斷提高醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)認(rèn)同感，并在實(shí)踐中形成良好的醫(yī)德習(xí)慣。