李靜

摘要：目的 探究亞急性甲狀腺炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理的價(jià)值。方法 選取在我院就診的亞急性甲狀腺炎患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理。統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理效果、心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理效果、心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量等臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)亞急性甲狀腺炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理措施，可有效提高治療效果，改善患者負(fù)面情緒，保證患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：亞急性甲狀腺炎；綜合護(hù)理；護(hù)理效果

亞急性甲狀腺炎屬于一種較為高發(fā)的甲狀腺疾病，通常發(fā)生于青中年人群，且在女性中較為高發(fā)[1]。目前，該疾病的發(fā)病機(jī)制仍不明確，通常認(rèn)為可能與病毒感染有關(guān)，如流感病毒、腺病毒等[2]。近年來(lái)，也有研究認(rèn)為該病的發(fā)生可能與病毒感染后機(jī)體免疫功能出現(xiàn)紊亂有關(guān)[3]。該病發(fā)病較為迅速，患者在發(fā)病前會(huì)存在上呼吸道感染情況，病情加劇、緩解會(huì)交替出現(xiàn)，長(zhǎng)達(dá)數(shù)月之久，會(huì)嚴(yán)重降低患者生存質(zhì)量[4]。同時(shí)，由于疾病反復(fù)，患者受到病魔的折磨，常會(huì)存在負(fù)面情緒，導(dǎo)致其依從性降低，影響治療效果[5]。因此，對(duì)患者展開(kāi)綜合性護(hù)理干預(yù)具有重要意義。本研究旨在觀察對(duì)亞急性甲狀腺炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理的價(jià)值。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月～2021年2月在我院就診的亞急性甲狀腺炎患者80例，分為對(duì)照組和觀察組，每組40名。組間患者資料比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床確診為亞急性甲狀腺炎；（2）經(jīng)過(guò)患者及其家屬同意，入組前簽訂同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有嚴(yán)重精神類疾病的患者；（2）妊娠期及哺乳期患者。

1.2 方法

對(duì)照組展開(kāi)常規(guī)的治療以及護(hù)理，包括常規(guī)健康宣教、用藥指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上，觀察組展開(kāi)綜合護(hù)理，具體方法如下。

（1）健康教育。在患者入院之初，熱情接待患者，并對(duì)其展開(kāi)健康宣教。健康宣教的過(guò)程中，應(yīng)采用多媒體設(shè)備，首先，收集相關(guān)的視頻、資料等，制作成PPT，講解疾病的發(fā)病因素，分析臨床表現(xiàn)等。注意講解過(guò)程中，采用通俗易懂的語(yǔ)言，確?；颊吣軌蚶斫?，使其對(duì)疾病有一個(gè)正確的認(rèn)知，從而提升依從性。在用藥方面，應(yīng)提前告知患者藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。該病的發(fā)生可分為四期：第一個(gè)階段，屬于甲狀腺功能亢進(jìn)期，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、食欲減退等癥狀，而最為明顯的表現(xiàn)為甲狀腺的疼痛，通常會(huì)向耳后放射，在咀嚼或吞咽時(shí)，疼痛會(huì)加重，病程可長(zhǎng)達(dá)兩月之久[6]。因此，應(yīng)當(dāng)告知患者相關(guān)的癥狀是正常的，只要配合治療便可以好轉(zhuǎn)，從而提高患者的治療依從性。使患者明確該疾病雖然可能反復(fù)發(fā)作，但是可以痊愈，且不存在后遺癥[7]。

（2）心理護(hù)理。亞急性甲狀腺炎患者受到甲狀腺激素的影響，其神經(jīng)興奮性會(huì)顯著提高，導(dǎo)致情緒的波動(dòng)，產(chǎn)生悲觀、恐懼情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)觀察患者的情況，如發(fā)現(xiàn)其情緒低落，應(yīng)展開(kāi)溝通，并以治療效果較好的案例，使其了解只要配合治療與護(hù)理工作，疾病便可恢復(fù)。

（3）飲食護(hù)理。在甲亢期，由于激素升高，患者會(huì)出現(xiàn)高代謝的情況，因此非常容易發(fā)生低血糖，需要展開(kāi)飲食護(hù)理[8]。確保飲食清淡、高熱量、高蛋白，加強(qiáng)維生素B族的攝入；禁止攝入含碘量較多的食物、辛辣刺激、寒涼生冷的食物，加強(qiáng)新鮮水果、蔬菜的攝入。如患者存在吸煙、飲酒等不良習(xí)慣，應(yīng)告知其禁煙、禁酒。

（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，從而提高機(jī)體免疫力。根據(jù)患者的具體情況，包括喜好以及身體素質(zhì)等，選取不同強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，可以由飯后散步，逐漸過(guò)渡到慢跑。運(yùn)動(dòng)需要避免過(guò)度勞累，應(yīng)當(dāng)以微微出汗為宜；同時(shí)指導(dǎo)其規(guī)律作息，增加飲水量，避免感冒，從而調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)，幫助甲狀腺激素恢復(fù)正常的水平。告知患者禁止觸摸腫大的甲狀腺，降低對(duì)病灶的刺激，減少損傷[9]。

（5）用藥護(hù)理。疾病較輕的患者使用非甾體抗炎藥便可以緩解，但是如果情況較為嚴(yán)重，存在甲狀腺腫大、較為顯著的疼痛時(shí)，應(yīng)當(dāng)給予糖皮質(zhì)激素[10]。在應(yīng)用該藥物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的病史進(jìn)行檢查，排除禁忌證，同時(shí)提前告知糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，使患者做好心理準(zhǔn)備，合理正確地應(yīng)用該藥物，消除抵觸情緒。告知患者糖皮質(zhì)激素具有較為良好的效果，但需要按時(shí)按量用藥，如果私自減藥、停藥，會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)的后果；同時(shí)囑咐家屬發(fā)揮監(jiān)督作用，將用藥方法打印在紙上交給患者，避免其遺忘。

（6）出院指導(dǎo)。該病屬于一種自限性疾病，具有較好的預(yù)后，但是極易復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素主要為病毒感染。相關(guān)資料顯示，在流感發(fā)生后，患者數(shù)量會(huì)隨之增加。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者預(yù)防流感，注意口腔衛(wèi)生，可適當(dāng)佩戴口罩，避免上呼吸道感染出現(xiàn)新的病灶。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理效果、心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ²檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理有效率比較

觀察組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.2 兩組心理狀態(tài)比較

干預(yù)后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

2.3 兩組SF-36評(píng)分比較

干預(yù)后，觀察組患者SF-36評(píng)分高于對(duì)照組，生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

3討論

亞甲炎具有良好的預(yù)后，但是與患者配合程度密切相關(guān)，需要患者正確用藥，進(jìn)行良好的自我護(hù)理。綜合護(hù)理通過(guò)對(duì)患者展開(kāi)健康教育，使其了解該疾病，掌握正確的應(yīng)對(duì)方法，并通過(guò)飲食、護(hù)理潛移默化地改變不良的生活習(xí)慣，維持正常的飲食習(xí)慣。同時(shí)，配合運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力，有效調(diào)節(jié)相關(guān)激素，加快疾病好轉(zhuǎn)。在用藥過(guò)程中，告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，要做好心理準(zhǔn)備，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)過(guò)度恐慌；強(qiáng)調(diào)按時(shí)用藥的重要性，提高患者用藥依從性，確保疾病治療效果。患者出院后，告知其要進(jìn)行良好的自我護(hù)理，預(yù)防感染，降低疾病復(fù)發(fā)率，全面保障疾病預(yù)后效果。

綜上所述，對(duì)亞急性甲狀腺炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理措施，可有效提高治療效果，改善患者負(fù)面情緒，保證生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用效果顯著。

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