尹柏鶴

偏頭痛臨床主要以藥物治療為主［1］?；卺t(yī)學(xué)專家研究分析,尼莫地平治療作用有限,已然無法滿足治療要求,故探究新型治療方案迫在眉睫［2］。通過分析偏頭痛的發(fā)病機制和患者實際治療需要,提高臨床療效和安全性以及患者生活質(zhì)量應(yīng)為主要治療思路,而阿司匹林治療方案的落實和推進(jìn)可滿足治療要求,患者滿意度更高［3］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019～2020 年本院收治的80 例偏頭痛患者,采用摸球法分為對照組和觀察組,每組40 例。對照組,男20 例,女20 例；平均年齡(46.52±3.33)歲。觀察組,男20 例,女20 例；平均年齡(46.59±3.38)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。

表1 兩組患者的一般資料比較(n,)

表1 兩組患者的一般資料比較(n,)

注：兩組比較,P＞0.05

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn)：病歷資料齊備；病史清晰；簽署知情同意書的患者。②排除標(biāo)準(zhǔn)：有其他重大疾病或嚴(yán)重精神障礙的患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 患者采用尼莫地平治療。尼莫地平(四川科倫藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H10983188)20 mg/次,3 次/d。連續(xù)治療6 周。

1.3.2 觀察組 患者采用阿司匹林治療。阿司匹林(吉林金恒制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H22023151)50 mg/次,1 次/d。連續(xù)治療6 周。

1.3.3 臨床護(hù)理 兩組患者均接受臨床護(hù)理,主要包括健康教育、心理支持、生活(飲食、運動和作息)指導(dǎo),心理護(hù)理可改善患者心理情緒,提高其治療依從性,知識宣教可使患者快速接受和認(rèn)同臨床治療方案,利于治療過程順利推進(jìn)。生活指導(dǎo)可改善患者飲食、運動、作息習(xí)慣,保持良好的生活狀態(tài),提高機體免疫力。各項臨床護(hù)理措施聯(lián)合可提高患者治療信心和依從性,保障治療效果,此外還需安排專人進(jìn)行體征監(jiān)測和指標(biāo)記錄,確保治療數(shù)據(jù)真實可信。

1.4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 治療效果 判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后,偏頭痛情況消失,停藥1 個月后未復(fù)發(fā)；有效：治療后,偏頭痛情況明顯緩解,發(fā)作次數(shù)減少＞75%；無效：除顯效和有效的其他情況?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4.2 生活質(zhì)量評分 采用健康調(diào)查簡表(SF-36)對患者生理功能、心理情緒、精神活力、社會功能進(jìn)行評分,分值與患者的生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4.3 不良反應(yīng)發(fā)生率 不良反應(yīng)包括：皮膚瘙癢、皮疹、頭痛頭暈,比值與治療安全性呈負(fù)相關(guān)。

1.4.4 治療滿意度 采用本院自制的滿意度評定量表進(jìn)行評定,滿分100 分,＞90 分為非常滿意；60～90 分為一般滿意；＜60 分為不滿意。滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較 觀察組患者的治療總有效率100.00%高于對照組的77.50%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者的治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評分比較 治療前,兩組患者的生理功能、心理情緒、精神活力、社會功能評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組患者的生理功能、心理情緒、精神活力、社會功能評分高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評分比較(,分)

表3 兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評分比較(,分)

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率2.50%低于對照組的17.50%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表4。

表4 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較(n,%)

2.4 兩組患者的治療滿意度比較 觀察組患者的治療滿意度97.50%高于對照組的77.50%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表5。

表5 兩組患者的治療滿意度比較(n,%)

3 討論

為有效滿足患者的治療需求,需根據(jù)偏頭痛發(fā)病機制和患者實際病情制定臨床治療方案,如此才能提高治療效果［4］。為提高臨床療效和安全性繼而提高患者的生活質(zhì)量,治療工作應(yīng)以探究偏頭痛的發(fā)病機制為核心,遵循安全、高效治療原則,為患者制定治療方案［5］。

經(jīng)醫(yī)學(xué)專家深入分析,導(dǎo)致偏頭痛的原因多種多樣,主要包括生氣、情緒激動和生活規(guī)律改變,該病為慢性疾病,患者需接受長期治療,在發(fā)作期主要以控制病癥為根本治療思路,配合臨床護(hù)理改善患者的生活習(xí)慣,從而達(dá)到穩(wěn)控病情的目的［6,7］。尼莫地平是一類鈣離子通道拮抗劑,主要作用是擴張血管并降低血管收縮力,從而緩解偏頭痛癥狀,但長期臨床試驗表明該藥物臨床療效并不十分理想,而且易發(fā)生不良反應(yīng),治療安全性不高［8］。對此,引入新型治療藥物勢在必行,阿司匹林為鈣通道阻滯劑,可對體內(nèi)過量鈣離子進(jìn)行阻滯從而降低細(xì)胞鈣質(zhì)負(fù)荷,同時抑制交感神經(jīng)釋放去鉀腎上腺激素,從而抑制血管收縮,改善腦部血液循環(huán),有效緩解偏頭痛癥狀,臨床試驗表明阿司匹林相較尼莫地平治療效果和安全性更高［9］。當(dāng)然,臨床治療與護(hù)理密不可分,在治療基礎(chǔ)上通過健康教育、心理支持、用藥干預(yù)、生活(飲食、運動和作息)指導(dǎo)可進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量,改善其生活習(xí)慣的基礎(chǔ)上輔助提高治療效果,對患者病情康復(fù)亦有顯著作用［10-12］。

綜上所述,采用阿司匹林治療的偏頭痛患者在治療效果、生活質(zhì)量評分、不良反應(yīng)發(fā)生率、治療滿意度方面均優(yōu)于采用尼莫地平治療的患者,由此可說明阿司匹林治療的巨大價值,與尼莫地平治療比較,更能提高臨床療效和安全性以及患者生活質(zhì)量,患者對治療方案滿意度更高,值得推廣使用。