專家支持|崔玉濤(北京崔玉濤診所院長) 采寫|覃靜
東東3歲多了,走路還是不太穩(wěn),容易摔跤。而且讓家長覺得奇怪的是,東東不喜歡走路,卻喜歡跑。帶他外出時,他要么就坐在童車里或讓大人抱,不愿意下地走路,要么就顛顛顛地一路小跑,就是不愛一步步踏踏實實地走路。家長懷疑孩子是缺鈣了,向醫(yī)生請教:是不是給孩子補鈣后,孩子走路就能穩(wěn)當些了?
找原因
孩子之所以走路不穩(wěn),是因為運動少了,肌肉力量不夠強造成的。不管是人類還是動物,之所以能夠站著不倒,能夠行走、奔跑,不是單靠骨頭硬就能做到的,很關鍵的一點是肌肉的力量要足夠強,健康的骨骼加上強有力的肌肉,才能讓我們能夠自如地行走。所以,孩子走路不穩(wěn),愛摔跟頭,是因為肌肉的力量還不夠強,與骨骼沒有關系,自然和是否缺鈣也沒有關系。
可能有的家長會問:這么小的孩子,路都走不穩(wěn),怎么運動???其實,年齡小的孩子也需要運動,對于小年齡的孩子來說,最好的運動就是趴和爬。
趴著是孩子一切運動發(fā)展的基礎。在孩子清醒的狀態(tài)下,多讓他趴著對生長及發(fā)育很有益處,因為常趴著可以促進孩子腰背部、頭頸部以及四肢肌肉的發(fā)育,還有利于全身肌肉協(xié)調(diào)性的發(fā)展,抬頭、翻身、爬、坐和走需要利用的肌肉群,趴都能鍛煉到。孩子趴著可以學習如何俯臥撐起身體、翻身、坐起、爬行和被拉著站起來。
當孩子趴著的時候,他的手和胳膊必須支撐住身體,而用手掌支撐要比用拳頭支撐更省力,所以,孩子會下意識地練習慢慢張開手。孩子的手一旦能完全張開,抓、捏、拿的動作就逐漸有了。剛開始的時候,他只會大把握,手指的靈活度還不夠,然后力量逐漸會往手指尖的方向移,慢慢就會用手指捏了。由大把握到手指捏,精細動作逐漸出現(xiàn),所以,從伸手、抓握、傳遞到手指捏拿整個過程的前提和基礎是趴著。
可見,如果孩子小時候趴得少了,無論是大運動發(fā)育還是精細動作發(fā)育都會受影響。
孩子趴著的時候,如果腿是直的,對后期的爬、站、走會是一種障礙,因為這樣的姿勢是無法增強腰背部的肌肉力量的。如果孩子的腿是彎曲的,呈青蛙狀,他的腰就能順勢抬起來了,腰背部的肌肉就能得到刺激,爬行、站立、行走就自然形成了。
現(xiàn)在有不少孩子腹部貼著地,像蠕蟲一樣爬,腿并沒有用力。這樣的孩子以后站立、走路的姿勢都會出現(xiàn)問題。因為核心肌肉的力量不足,身體平衡會受到制約,孩子站的時候肚子會前挺,屁股會后翹。
因為腰腹部和腿部力量不夠,孩子走路不穩(wěn),容易摔跤,而且孩子站姿不對,會對腿部關節(jié)造成過大壓力,孩子正常走路關節(jié)不舒服,所以他們不喜歡走路,要不就要大人抱,要不就小跑,或者外八字走路,這樣關節(jié)會舒服一些。而這種不正常的站立和走路姿勢,會導致孩子將來出現(xiàn)一系列的身姿問題。
多運動,走得穩(wěn)這樣做
● 小孩子多趴、多爬
孩子還小的時候,可以讓孩子多趴著。有的家長擔心那么小的孩子趴著會壓迫心肺,對孩子的發(fā)育不利,這種擔心沒有必要。孩子趴著的時候和躺著的時候是一樣的,心肺都在胸腔的中間,并不會受到壓迫。而且孩子會自行調(diào)節(jié)運動和休息,是不會被累壞的。
爬行需要孩子的胳膊和腿共同參與,還需要手、腳、頸部、腰背部關節(jié)和肌肉的共同配合。讓孩子有充足的時間爬,可以促進全身肌肉的生長,幫助孩子學習如何使用雙臂雙腿進行移動,還可以豐富孩子各個感官系統(tǒng)的體驗,提高整個身體的運動協(xié)調(diào)能力和四肢、腰背的肌肉力量。如果沒有經(jīng)過爬行階段,孩子今后的協(xié)調(diào)能力、平衡能力可能會弱一些。
● 鼓勵孩子自主運動,鍛煉核心肌肉,多練攀爬
不同年齡段的孩子,都可以找到適合的運動,以促進孩子的各個感官和運動能力的發(fā)育。年齡大一些的孩子能夠理解大人的話了,配合度也好了,要鼓勵他們自主運動。
如果孩子因為較少趴和爬,走路不穩(wěn),可以多讓他練習攀爬,這樣有助于鍛煉他的核心肌肉。最簡單的就是玩滑梯,當然了,是要玩全套的滑梯,讓孩子自己爬上去,滑下來,然后從地上爬起來。但這個完整的過程有時會被家長人為地省略掉一部分,他們把孩子直接抱到滑梯口,孩子滑下來后又趕緊把孩子抱起來,孩子其實只做了滑的動作,而爬上滑梯和滑完了爬起來這兩個動作家長都代勞了,使孩子失去了攀爬的機會,達不到鍛煉的目的。另外,爬樓梯也是很好的鍛煉方法。
小穩(wěn)幼兒園就要畢業(yè)了,爸爸媽媽一起去看孩子們的畢業(yè)演出。在欣賞孩子們可愛的表演時,爸爸媽媽也發(fā)現(xiàn)一個讓他們有點擔心的問題:班里的小朋友一起排隊唱歌時,別的小朋友都站得端端正正的,自己的孩子卻站得歪歪斜斜。媽媽還嘀咕:平時沒注意,站好了一對比,自己孩子的體態(tài)確實有些問題。
找原因
探頭、圓肩、高低肩、脊柱側(cè)彎……現(xiàn)在存在這些不良體態(tài)的孩子不在少數(shù)。
孩子出現(xiàn)體態(tài)問題,與生活方式有關。窩在沙發(fā)上看電視、低頭看電子產(chǎn)品,或者孩子兩歲后還在地墊上玩玩具、畫畫、看書,這些都會加重特定部位的肌肉負擔。長此以往,身體形成了新的適應機制,就會漸漸引發(fā)肉眼可見的體態(tài)問題。比如孩子長期站不正、坐不直,會致使身體一側(cè)的肌肉收縮,另一側(cè)伸長,逐漸形成脊柱側(cè)彎;低頭寫作業(yè)、看書、玩手機、玩平板電腦,時間長了,會導致孩子出現(xiàn)探頭;長時間彎腰駝背寫作業(yè),窩在沙發(fā)上看電視,是圓肩的主要原因;另外,久坐、坐姿不正確、缺乏運動,則會導致骼腰肌縮短,柔韌性變差。
孩子的骨骼相對柔軟,有機質(zhì)含量多,無機質(zhì)含量少,彈性大,可塑性強,比成年人更容易出現(xiàn)體態(tài)問題。加上現(xiàn)在不少家長還不太重視這個問題,發(fā)現(xiàn)孩子坐、站不正,也只是提醒幾句,還有的家長認為體態(tài)問題可能是孩子某個生長發(fā)育階段出現(xiàn)的,隨著年齡增長會自然好起來?;谝陨显?,導致越來越多的孩子出現(xiàn)了體態(tài)問題。
人體是一個相互作用的復雜整體,不良體態(tài)不只是外表上的美觀問題,更是深層意義上的身心健康問題。而且,我們現(xiàn)在所說的良好的身體素質(zhì),不光是指生理學角度上的生理機能正常運轉(zhuǎn),還應該包括形體美和姿態(tài)美,它是各器官系統(tǒng)正常運作的基礎,是人體正常進行一切社會活動的前提。良好的體態(tài)可以確保肌肉的最佳序列,維持適當?shù)拈L度和張力,能夠有效地輸出最大力量,減少關節(jié)的壓力,減少受傷的機會。
孩子正處于生長發(fā)育的關鍵期,良好的身體姿態(tài)能夠為身體的各個組織器官正常生長發(fā)育提供穩(wěn)定的支撐和保護作用,如果孩子在小時候就養(yǎng)成不良的生活習慣,比如吃飯、看書、寫字時塌腰弓背,身體左右扭曲,或長時間探頸低頭看電腦和手機,久而久之,會形成駝背、探頸、身體前傾等不良體態(tài)。長期不良的身體姿態(tài)會給孩子帶來骨骼、肌肉等方面的疼痛與疾病,嚴重時會威脅到孩子的生長發(fā)育,甚至影響成年后的身體健康狀態(tài)。
不良體態(tài)不僅會影響孩子的身體發(fā)育和生理健康,還會使孩子產(chǎn)生自卑心理,影響他的心理健康。
這樣做
改變不良生活習慣,預防出現(xiàn)不良體態(tài)
絕大多數(shù)孩子的體態(tài)問題不是天生的,而是后天形成的,所以,不良體態(tài)是完全可以避免的。而要想改善孩子的體態(tài),最重要的是改變不良的生活習慣。
● 坐
腰背挺直,雙肩打開,避免含胸,使頸部肌肉處于放松狀態(tài)。盡量避免長時間低頭看手機或伏案學習、使用電腦。
● 站
抬頭挺胸,耳垂、肩、臀、膝蓋、腳踝應在一條直線上。孩子比較難做到始終保持正確的站姿,需要家長多督促、多鼓勵。家長還可以采取和孩子一起玩游戲的方式來幫助孩子練站姿,比如“我們都是木頭人”“金雞獨立”等和站有關的游戲,都可以提高孩子腿部肌肉的力量,促進平衡能力的發(fā)展。
● 玩
要提醒家長一點的是,孩子經(jīng)常坐在地墊上玩,是孩子出現(xiàn)體態(tài)問題的原因之一,而這一點很多家長并不知道。孩子2歲以后,就不要再坐在地上玩了,可以給孩子買一個足夠大的桌子,除了可以在上面寫字、畫畫,還可以在上面玩玩具。小桌子孩子只能寫字,不能玩玩具,孩子還是會坐在地上玩,這對于體態(tài)的發(fā)育不利。
小武馬上要上小學了,爸爸媽媽卻在為一件事情擔心,因為小武說話吐字不清,老像是含著一口水在說話,家里人還能聽得懂他說什么,可和不熟悉的人說話時,別人卻聽不太懂小武在說什么,爸爸媽媽擔心他上學后學習和交流受影響。
找原因
我們能發(fā)出聲音,舌頭的作用很大。因為在發(fā)音時,舌頭需要維持一定的形態(tài)才能發(fā)出準確的音,但如果孩子的舌頭力量不夠,發(fā)某些音時舌頭需要維持的形態(tài)會讓孩子感覺比較費勁,他就會用一種舌頭不用太費勁的發(fā)音方式去替代正確的發(fā)音方式,久而久之,就習慣于這樣的發(fā)音方式了。
充分的咀嚼運動可以為發(fā)音提供良好的條件。食物吃到嘴里后,要嚼碎了才能咽下,而在咀嚼食物的過程中,舌頭扮演著重要的角色,它像粉碎機里的刀片一樣,配合著牙齒的咀嚼不斷攪拌食物,使嘴里的食物被嚼碎。在不斷攪拌的過程中,舌頭要不斷地運動,這樣的運動使舌頭得到充分的鍛煉,變得又靈活又有力,孩子發(fā)什么音,舌頭都能準確地配合,不會讓孩子有費勁的感覺。反之,如果孩子平時咀嚼少,舌頭的運動量不夠,靈活性和有力性都達不到正確發(fā)音需要的條件,就會出現(xiàn)舌頭運動障礙導致的發(fā)音問題。
另外,構音要靠肌肉的力量,如果面部肌肉力量不足,不靈活,構音也會受到影響。而孩子的咀嚼能力弱,會影響面部肌肉的發(fā)育,導致面部肌肉力量不足,口腔活動受限,從而影響到孩子的發(fā)音。家長可以試一下,如果嘴里含著水,口腔活動受限,是不是就發(fā)不出正確的音了。
為什么現(xiàn)在不少孩子因為舌頭和面部肌肉發(fā)育不好而影響發(fā)音呢?最常見的原因是家長的喂養(yǎng)習慣導致的—給孩子準備的食物過于精細,使孩子咀嚼的機會大大減少,從而導致咀嚼能力不足。
咀嚼,就是用牙齒磨碎食物的過程,這個過程對于孩子來說非常重要。每完成一次咀嚼,需要舌頭、口腔、牙齒、面部肌肉等默契配合,各咀嚼肌有順序地收縮,才能使下頜向上、向下、向左、向右、向前運動,上牙列與下牙列相互接觸,由此產(chǎn)生壓力,順利磨碎食物。
很多家長覺得孩子還小,吃硬的食物可能嚼不爛、不好消化,所以飯菜常常做得又精細又松軟。但是,長期吃偏軟、偏爛的食物,孩子幾乎不用費力啃、嚼就咽下去了,咀嚼能力就跟不上,舌頭、面部肌肉、頜骨和牙齒都得不到充分的刺激和鍛煉,發(fā)音自然會受到影響。
咀嚼能力不僅與發(fā)音有關,與面容美觀,牙齒發(fā)育,社交、心理等都有關系。
● 面部不夠立體、飽滿
充分的咀嚼運動可以促進面部肌肉和頜骨得到充分的鍛煉,使孩子的面部豐滿、漂亮。如果孩子平常很少咀嚼,面部的肌肉和頜骨都得不到充分的鍛煉,發(fā)育自然就會受到影響,從而影響到孩子面部的發(fā)育,使孩子的面部不夠立體、飽滿。
● 張口呼吸
孩子咀嚼能力弱,會導致下頜發(fā)育緩慢、后縮,從而使氣道變窄,孩子需要張口呼吸。而長期張口呼吸,會使孩子的臉變長、變窄,上前牙前突,牙齒咬合不齊,不僅顏值會大受影響,而且張口呼吸時口腔無法過濾空氣,異物或病原體更容易刺激鼻腔后部,還會導致鼻子分泌物過多、鼻塞。
● 出現(xiàn)雙排牙
正常情況下,在換牙之前,恒牙就已經(jīng)“潛伏”在乳牙下面了,隨著時間的推移,恒牙慢慢往上頂,乳牙的牙根逐漸被吸收,乳牙變得松動,很快便會脫落。如果咀嚼能力跟不上,牙齒得不到充分的刺激和鍛煉,會導致乳牙牙根難以被自然吸收,形成滯留,而下面的恒牙卻長出來了,變成了一前一后的雙排牙,不僅不利于牙齒清潔,容易出現(xiàn)齲齒,還會影響恒牙的正常排列,影響牙齒排列美觀。
● 社交、心理受影響
咀嚼能力弱,導致孩子吃飯的速度慢、吐字不清、面容不佳,不僅會使孩子在社會交往、集體生活中處于被動,與小伙伴交流有障礙,而且會影響孩子自信心的建立,進而變得越來越不愛說話,越來越自卑。
這樣做
咀嚼需要長期練習
吸吮能力是人天生就會的,而咀嚼能力則是需要學習的。孩子的咀嚼能力并非與生俱來,需要后天長期、持續(xù)地練習,在這個練習過程中,食物的硬度、粗糙程度扮演著重要的角色。
● 吃得硬一點、粗一點
孩子1歲以后,可以吃更多種類的食物了,這時要有意識地讓孩子多吃一些有一定硬度的食物,比如小饅頭、烙餅、水果條、蔬菜條等,多練習咀嚼。
孩子2歲半左右,乳牙就全部長齊了,這時候更要吃得粗糙些,可給孩子多準備一些有嚼頭的食物,適當加點粗糧、糙米飯。做的蔬菜也要有一定的硬度,比如吃胡蘿卜、芹菜、西藍花等較硬的蔬菜,還可以讓孩子經(jīng)常嚼一嚼紅薯干、牛肉干等。
● 多啃一啃整個的食物
2歲以后,孩子的口腔動作更加靈活、細致,在吃不同的食物時,孩子會調(diào)整張口的大小來適應所咬食物的不同厚度,這時候孩子能吃的東西更多了,家長不僅要讓孩子吃硬一點的食物,而且要讓孩子多啃咬食物,比如水果不要切成小塊了,讓他直接拿整個的水果、整根的玉米棒啃著吃,這樣更有利于鍛煉咀嚼能力。
讓孩子吃硬一些、粗一些,經(jīng)??幸д麄€的食物,能夠提升孩子的咀嚼能力。與此同時,通過咀嚼動作牽引咀嚼肌群的運動,能夠促進牙床、頜骨與面部的發(fā)育,有效預防因為咀嚼能力不足出現(xiàn)的一系列問題。
小欣經(jīng)常跟媽媽說,鼻子癢,鼻子不舒服。而且小欣的鼻子還經(jīng)常出血。媽媽為此很苦惱:我每天都用海鹽水給孩子清理鼻子,為什么孩子的鼻子還有這么多問題?而醫(yī)生的回答更是令媽媽感到茫然:小欣的鼻子出問題,竟然是媽媽過度清理鼻腔造成的。
找原因
孩子出現(xiàn)鼻子癢、不舒服、易出血,是因為鼻腔干燥、敏感,而導致鼻腔干燥、敏感的主要原因,是清理鼻腔過度。
身體健康的人鼻腔里都有一層完整的黏膜,鼻黏膜會不間斷地分泌少量鼻涕。鼻涕對人非常有用。它不但能濕潤鼻腔,防止鼻黏膜干燥、出血,黏液中還含有溶菌酶,有抑制和溶解病菌的能力,從而保護我們的健康,讓我們不容易生病。
現(xiàn)在不少父母擔心孩子感染病毒,或霧霾影響孩子的健康,每天都給孩子洗鼻子,認為這樣做可以預防孩子生病,減少霧霾對身體的傷害。但是,頻繁地清理鼻子,一方面會刺激鼻黏膜,使鼻黏膜產(chǎn)生更多的分泌物;另一方面會導致鼻黏膜不完整。鼻黏膜不完整時,就容易附著東西,比如過敏原、細菌、病毒等,導致孩子過敏、感染的概率增大,也使鼻腔變得更敏感、干燥,容易出現(xiàn)鼻子癢、鼻出血等情況。因為鼻子一直在工作,參與每一次呼吸,所以鼻黏膜一旦受損,就比較難修復。
這樣做
鼻腔不需要每天清潔
正常情況下,我們的鼻腔本身就有免疫防御和自潔、屏障功能,鼻黏膜自身的微生物屏障環(huán)境足以應付外界的刺激,能很好地維持鼻腔健康。如果孩子身體很健康,沒有任何的鼻部疾病,不需要每天清理鼻腔,更不要過多地使用吸鼻器吸除分泌物,以免損傷鼻黏膜。
只有在空氣質(zhì)量差時或孩子出現(xiàn)鼻腔黏膜水腫時,可在醫(yī)生指導下階段性使用不同的生理海鹽水洗鼻。如果孩子因為花粉過敏或感冒等原因?qū)е卤翘樵龆啵梢杂蒙睇}水或等滲海鹽水噴鼻來清理鼻腔。
鹽水濃度不是越高越好
清理鼻腔的鹽水有等滲、低滲和高滲3種類型,其中鹽分含量在0.9%的為等滲,濃度低于0.9%的為低滲,濃度高于0.9%的為高滲。
有的家長認為,鹽水濃度越高清潔效果越好,其實不然。給孩子噴鼻時,應該選擇等滲的生理鹽水,鼻塞嚴重時,必須在醫(yī)生指導下才能間斷按醫(yī)囑使用高滲生理海鹽水,但不建議經(jīng)常自行使用。因為高滲生理海鹽水對細胞有脫水的作用。常用高滲鹽水,鼻腔會因為脫水變得越來越干,就會更加敏感、脆弱。
保持鼻黏膜完整,避免鼻腔敏感
只要鼻黏膜不完整,就會出現(xiàn)各種鼻腔問題,所以,要注意保持孩子鼻黏膜的完整性?!?清潔要適度。
正常情況下不需要每天清理鼻腔。
● 注意保濕。
鼻中隔處的黏膜相對較薄且脆弱,在天氣干燥的情況下,氣流直接進入鼻腔,會刺激鼻黏膜,造成毛細血管破裂出血。這種情況下,可以用棉簽蘸上鼻用油(如薄荷油、魚肝油)或食用油(如香油、橄欖油),輕輕涂抹鼻黏膜,每天2~3次,可以促進鼻黏膜修復。同時要注意保持室內(nèi)濕度,潤化鼻腔,可以使用加濕器,將濕度控制在50%左右。
妞妞拉肚子了,而且大便里有膿血,大便化驗結果是細菌感染。看到這個結果,媽媽表示不能接受:我們家經(jīng)常消毒,已經(jīng)很干凈了,給孩子吃的東西也很注意衛(wèi)生,不存在食物不衛(wèi)生的問題,怎么會是細菌感染?經(jīng)過詳細詢問得知,周末全家人去郊區(qū)采摘,孩子吃了幾個剛摘下來的草莓。媽媽不解:“難道是草莓太臟了?或者沾染了很厲害的細菌?那我們也吃了呀,怎么沒事?”姥姥在一邊感嘆:“以前養(yǎng)孩子哪有那么精細,吃東西不干不凈的,吃了也沒事!現(xiàn)在的孩子就是養(yǎng)得太嬌氣了!”
找原因
為什么家里其他人吃了剛摘的草莓沒事,而孩子吃了卻拉肚子了?這不能怪草莓太臟,也不是因為草莓上面附著了很厲害的致病菌,而是因為孩子的胃腸太弱了,沒有一點抵抗力,禁不起一點點考驗,從這點上來說,姥姥說的話沒錯,孩子養(yǎng)得太嬌氣了。
我們都知道,抵抗力是在身體不斷與病菌搏斗的過程中逐漸成熟起來的,如果孩子壓根就沒有與病菌交鋒的機會,抵抗力自然就沒有辦法得到鍛煉。所以吃了同樣的東西,家里其他人都沒事,只有孩子“中招兒”了,只能說明孩子的免疫系統(tǒng)沒有得到應有的鍛煉,抵抗力太弱,像一張薄紙,一捅就破。
● 清潔過度,使孩子失去自然接觸細菌的機會
現(xiàn)在不少家長生怕孩子接觸臟的東西感染疾病,所以清潔工作做得很細致,不僅把家里打掃得一塵不染,有的家長還經(jīng)常用消毒液來清潔家居,把家庭消毒當成日常的清潔工作,家庭環(huán)境過于清潔,孩子沒怎么接觸過細菌,稍一接觸就會生病。
● 消毒劑使腸道菌群受到破壞
使用消毒劑還有一個嚴重的后果,那就是孩子的腸道菌群會受到破壞。用消毒劑清潔家具、玩具,用濕紙巾給孩子擦手,消毒劑會殘留在家具上、玩具上、孩子的手上,而這些殘留的消毒劑會隨著孩子摸家具、玩玩具、拿東西吃等舉動,被孩子吃進肚子里。消毒劑可不管細菌是好是壞,一律殺死,從而導致孩子的腸道菌群受到破壞。
一方面是很少接觸到細菌,另一方面是腸道菌群受到破壞,雙重打擊,所以孩子的胃腸會變得非常脆弱,不堪一擊。
這樣做
清潔適度,孩子才能更健康地成長
孩子在成長的過程中,需要和自然界中的各種東西接觸,讓他逐漸適應自然界,這樣才是他的自然生存之路。不給孩子接觸細菌的機會,恨不得把他放在一個無菌的環(huán)境中成長,孩子的免疫系統(tǒng)就沒有鍛煉的機會,也就失去了逐漸走向成熟的機會。
家庭環(huán)境中需要的是清潔,而不是無菌,讓孩子接觸少量細菌,既能保證他不生病,又能讓他的抵抗力得到鍛煉、成長,這才是適合孩子成長的健康環(huán)境。
現(xiàn)代社會很便捷,但有時也會讓養(yǎng)育方式離自然越來越遠。其實,作為一個生命體,大自然賦予我們的是一個高智慧的基因,但是我們往往沒有意識到,還用很多自以為好的東西取代了很自然的養(yǎng)育方式。所以,孩子出現(xiàn)這些“現(xiàn)代病”,要解決的不僅僅是孩子的問題,更重要的是要改變養(yǎng)育方式及家庭生活習慣,這不僅有利于孩子的健康成長,對整個家庭成員的健康都有好處。