拉扎提·阿達(dá)汗了

（阿勒泰地區(qū)動(dòng)物疾病控制與診斷中心，新疆 阿勒泰 836500）

當(dāng)馬屬動(dòng)物受到某些不良刺激時(shí)，造成腸壁平滑肌痙攣收縮，在此同時(shí)發(fā)生間歇性腹痛，即腸痙攣。其為馬屬動(dòng)物多發(fā)病、常見(jiàn)病。值得說(shuō)明的是，當(dāng)馬屬動(dòng)物出現(xiàn)尿閉癥、腸臌氣、腸纏結(jié)以及繼發(fā)性便秘時(shí)，會(huì)加重腸痙攣的疾病嚴(yán)重程度。如果發(fā)病動(dòng)物沒(méi)有在第一時(shí)間接受到有效治療，極有可能病死。本文詳細(xì)介紹了馬屬動(dòng)物腸痙攣的中西醫(yī)治療方法和效果，供參考。

1 發(fā)病機(jī)制

當(dāng)馬屬動(dòng)物受到外來(lái)刺激或者在其體內(nèi)各類因素的影響之下，這些動(dòng)物大腦皮質(zhì)機(jī)能改變和因此所產(chǎn)生的植物神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能異常。會(huì)造成腓腸神經(jīng)叢以及腸粘膜下神經(jīng)叢興奮度增加。這時(shí)，馬屬動(dòng)物的交感神經(jīng)興奮性下降，腸道蠕動(dòng)加強(qiáng)，導(dǎo)致發(fā)病動(dòng)物的某段腸管出現(xiàn)痙攣性收縮。在此刻，腸腔會(huì)表現(xiàn)為暫時(shí)性完全閉合狀態(tài)，腸腔中的內(nèi)容物不能順利移動(dòng)，與其鄰近的兩條腸管擴(kuò)張，非常容易形成腸套疊。

2 發(fā)生原因

馬屬動(dòng)物發(fā)生腸痙攣疾病的發(fā)病條件為氣候寒、動(dòng)物淋雨受寒、飼養(yǎng)管理不科學(xué)。當(dāng)某地區(qū)遇到氣壓、氣溫、濕度突變、馬屬動(dòng)物汗后淋雨、寒夜露宿等情況，都會(huì)導(dǎo)致腸痙攣疾病發(fā)生。相關(guān)統(tǒng)計(jì)證實(shí)：接近60%的馬屬動(dòng)物腸痙攣發(fā)生原因?yàn)榘l(fā)病動(dòng)物暴飲冷水。特別是其在服奴或者大汗之后馬上暴飲，采食發(fā)霉、霜凍以及腐爛的草料等等。都有可能造成馬屬動(dòng)物發(fā)生腸痙攣疾病。

3 臨床診斷

患病馬屬動(dòng)物會(huì)表現(xiàn)口色清白、耳鼻陰涼、口腔濕潤(rùn)滑利的情況。聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)腸鳴音變高，連綿不斷。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)金屬性腸鳴音，持續(xù)時(shí)間大約為5～10min。此后進(jìn)入到間歇期之內(nèi)，在間接期發(fā)病動(dòng)物照常飲水進(jìn)食，和健康無(wú)病狀態(tài)相似，但約經(jīng)15～30min之后馬屬動(dòng)物腹痛再次發(fā)作。發(fā)病動(dòng)物會(huì)表現(xiàn)出間歇性腹部疼痛的情況。其在疾病發(fā)作時(shí)后肢踢腹、前蹄刨地、倒地滾轉(zhuǎn)、起臥不安、大小便異常、大便帶水、小便清長(zhǎng)、糞水兩利。結(jié)合發(fā)病原因，多在動(dòng)物使役歸來(lái)以后以及暴飲冷水之后出現(xiàn)腹痛。因動(dòng)物在使役過(guò)程中氣血活動(dòng)比較旺盛，暴飲涼水之后導(dǎo)致發(fā)病動(dòng)物脾胃寒熱互結(jié)、氣機(jī)升降不正常、腑氣不通、脾胃氣滯。

根據(jù)上述癥狀，基本可以診斷馬屬動(dòng)物胃腸痙攣疾病。但還需要以下疾病相鑒別腸痙攣性腹部疼痛和小腸纏結(jié)、胃腑食滯、盤(pán)腸受阻受寒。

4 中西藥治療

針對(duì)馬屬動(dòng)物腸痙攣疾病，治療原則為緩解腸痙攣程度、強(qiáng)化對(duì)病畜的護(hù)理干預(yù)、對(duì)癥治療、清腸止酵。

4.1 西藥治療單次肌肉注射速尿10mL；10%GS溶液1000mL，水合氯醛酒精300mL，10支10mL/支硫酸鎂，8支10mL/支安乃近，上述藥物相隔4h靜脈注射/次，3次/d。如果動(dòng)物存在腸內(nèi)異常發(fā)酵的情況，要灌服消氣靈，每次應(yīng)用30～40mL藥物+溫水500mL實(shí)現(xiàn)灌服，避免胃腸異常發(fā)酵造成腸破裂。需特別注意是，在對(duì)病畜開(kāi)展解痙治療過(guò)程中，不要使用阿托品，以避免其胃腸麻痹，出現(xiàn)腸臌氣，胃腸受損。

也可以使用下述方劑：2000mL溫水、100mL酒精、50mL姜酊、15g魚(yú)石脂、300g硫酸鈉，單次灌服病畜。

4.2 中藥處方以常規(guī)西獸醫(yī)治療原則為基礎(chǔ)，對(duì)發(fā)生腸痙攣的馬屬動(dòng)物開(kāi)展中國(guó)獸醫(yī)治療，能提升疾病治療有效率。詳細(xì)處方為：

處方1：溫脾散，該處方有著利尿通便、健脾暖胃以及溫中散寒的效果。處方為：砂仁18g、木香15g、當(dāng)歸30g、青皮24g、玉片18g、五味子15g、細(xì)辛15g、肉蔻24g、白芷24g、香附30g、干姜15g、白術(shù)30g、木通30g、枳殼24g、滑石30g、茵陳30g、食鹽60g、酒100g。藥物加減方為：針對(duì)小腸疼痛、卷尾行走的病畜，加蒼術(shù)30g、吳芋30g；對(duì)大腸痛、直尾行走的病畜，去掉白芷，加木通30g、蒼術(shù)30g；脾經(jīng)痛、急起臥的病畜，去掉方劑中的茴香，加白術(shù)30g、甘草24g；肝經(jīng)痛蹲腰踏地病畜，去方劑內(nèi)的茴香，加滑石30g、木通30g、茵陳30g、枳殼24g；對(duì)泄瀉冷氣疼腸鳴音顯著的病畜，加牙皂15g、艾葉30g。上述藥物研末，加入300mL白酒以及400g紅糖，一次性灌服。每相隔4h灌服一次，3次/d。此病的持續(xù)時(shí)間較短，可從幾十分鐘至數(shù)小時(shí)。若病畜在第一時(shí)間得到有效治療，很快痊愈。如果治療沒(méi)有減輕病畜癥狀或疼痛加劇，全身癥狀惡化，代表病畜存在腸阻塞或腸變位，需采取針對(duì)性治療。

處方2：橘皮散加味。藥物組成為：細(xì)辛9g、白芷30g、干姜50g、肉桂40g、茴香40g、當(dāng)歸50g、厚樸50g、陳皮80g。上述藥物研為粉末，使用開(kāi)水沖調(diào)，并以250mL白酒為藥引，給病畜灌服。

4.3 中獸醫(yī)針灸療法在對(duì)病畜實(shí)施針灸治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)將三江穴為主穴；輔穴為分水穴、姜牙穴。針對(duì)精神極其抑郁的病畜，可針刺耳尖穴以及尾尖穴。病畜針灸治療后約30min即可痊愈。一般不需要再服用其他藥物。此治療方式經(jīng)濟(jì)性強(qiáng)、療效顯著、簡(jiǎn)單易行。

5 典型案例

案例1：2020年5月6日，某村有1頭8.5歲騸騾，其在使役之后，因急飲涼水，發(fā)生腸痙攣，農(nóng)戶帶領(lǐng)其前來(lái)救治。農(nóng)戶主訴：病畜擺出排尿姿勢(shì)，但并未排尿。癥見(jiàn)：病畜前蹄刨地、起臥打滾、多次回頭顧腹、后肢踢腹部。獸醫(yī)觀察發(fā)現(xiàn)，病畜的糞便中含有水分，全身出汗；獸醫(yī)聽(tīng)診表明：病畜腸鳴音如雷、口腔青白色、耳鼻陰涼、口內(nèi)滑利，具體表現(xiàn)出間歇性腹部疼痛。對(duì)病畜直腸檢查，發(fā)現(xiàn)其腸道蠕動(dòng)頻繁，膀胱之中存在積尿，小腸位置有條索狀變硬塊狀物。通過(guò)診斷確定：病畜為尿結(jié)、腸痙攣。獸醫(yī)為病畜經(jīng)肌肉注射30%的安乃近40mL；經(jīng)肌肉注射10mL速尿；喂服病畜方劑二橘皮散加味治療。針刺其脾俞穴、蹄頭穴、分水穴、耳尖穴、玉堂穴。在此之后適當(dāng)牽遛發(fā)病動(dòng)物。經(jīng)此處理大約3h左右，發(fā)病動(dòng)物原有臨床癥狀消失。第二次回訪已痊愈未復(fù)發(fā)。

案例2：2019年9月7日，某鎮(zhèn)農(nóng)戶家有一頭10.5歲雄性騾子。使重役后飲冷水發(fā)病。農(nóng)戶于當(dāng)日傍晚牽引病畜求診。癥見(jiàn)：病畜眼神焦急煩躁、眼瞼處有淚珠、臥地之后病畜的四肢伸展、起臥打滾、病畜用后蹄踢腹部、多次回顧腹、全身發(fā)汗、耳鼻俱涼、尾根不斷搖擺、腹部肌肉顯著震顫、舌面滑潤(rùn)流口水、口色青白、體溫值37.7℃、脈象遲細(xì)。獸醫(yī)診查發(fā)現(xiàn)病畜小便不利、大便帶水、腸鳴音如雷。據(jù)村民所述，發(fā)病動(dòng)物于中午到傍晚已接近8h未能排尿，病畜擺出排尿姿勢(shì)，但無(wú)尿液排出。獸醫(yī)通過(guò)診斷，確定吃公騾為腸痙攣。獸醫(yī)針對(duì)該病畜實(shí)施了西醫(yī)治療聯(lián)合中藥處方溫脾散，針刺其姜牙穴、分水穴、三江穴，針刺發(fā)病動(dòng)物的兩側(cè)耳尖穴，進(jìn)針深度控制為3.0～5.0cm。發(fā)病動(dòng)物在用藥后2h，其原有臨床癥狀全部消失，3d后獸醫(yī)對(duì)農(nóng)戶進(jìn)行隨訪，發(fā)病公騾子病情沒(méi)有復(fù)發(fā)。

案例3：2021年1月9日，某農(nóng)戶飼養(yǎng)一頭6歲母騾子。其在勞役之后下鞍過(guò)早，導(dǎo)致家畜發(fā)生腸痙攣。獸醫(yī)發(fā)現(xiàn)病畜后蹄踢其腹部、起臥難安，多次回顧腹部，耳鼻發(fā)涼。雙側(cè)大小腸音高朗，口腔濕潤(rùn)，排出少量稀便。使用中藥處方二內(nèi)服橘皮散加味治療疾病，取得了滿意效果。在此同時(shí)，獸醫(yī)對(duì)病畜開(kāi)展下述治療：（1）獸醫(yī)為發(fā)病動(dòng)物肌肉注射30%的安乃近注射液30mL。（2）溫水2000mL、白酒100mL、姜酊50 mL、魚(yú)石脂20g、硫酸鈉300g灌服病畜。結(jié)果表明：病畜在干預(yù)之后1.5h，原有腹痛消失。

6 小結(jié)

馬屬動(dòng)物發(fā)生腸痙攣多出現(xiàn)在高原地帶以及寒冷季節(jié)。由于動(dòng)物在使役之后，病畜機(jī)體熱氣未散、氣息未定，如果在此刻家畜暴飲冷水，會(huì)導(dǎo)致寒熱互結(jié)，引發(fā)其胃腸功能異常。濁氣不降、清氣不升、氣機(jī)受阻、腑氣不通，進(jìn)而出現(xiàn)腸痙攣疾病。針對(duì)發(fā)生該病的馬屬動(dòng)物，在治療方面應(yīng)當(dāng)以理氣止痛、溫中散寒、解痙鎮(zhèn)靜為治療原則。與此同時(shí)，獸醫(yī)在對(duì)病畜使用西藥治療的同時(shí)，配合針灸以及中藥治療，取得了滿意效果。此外值得說(shuō)明的是，飼養(yǎng)主應(yīng)當(dāng)做好馬屬動(dòng)物的飼養(yǎng)管理工作。當(dāng)其使役之后，不要馬上給動(dòng)物投喂涼水，應(yīng)當(dāng)盡可能讓動(dòng)物休息。動(dòng)物所居住的圈舍應(yīng)當(dāng)保持清潔、干燥。不要讓家畜驟雨澆淋、禁食冰霜草料，也不能讓家畜寒夜露宿。通過(guò)精心管理，降低馬屬動(dòng)物腸痙攣的發(fā)生概率。