王 燕 王智星 陳 瀟 郭丹丹

（江蘇醫(yī)藥職業(yè)學院醫(yī)學院，江蘇 鹽城 224005）

教育不僅僅是為了傳授知識和技能，更是對學生人格、個性、價值觀地塑造。因此，在培養(yǎng)學生知識技能的過程中需要貫穿思政德育。習近平總書記在全國高校思想政治工作會議中強調(diào)“立德樹人”在教育中的中心地位，提出“全程育人、全方位育人、全員育人”的教育理念，要求在教育教學全過程中貫穿思想政治工作[1]。醫(yī)務(wù)人員特殊的工作使命要求其具有高尚的道德情操，因此在醫(yī)學生的培養(yǎng)過程中思政教育顯得尤為重要。根據(jù)習總書記的講話精神，思想政治教育不能單純是思政課程的任務(wù)，其他專業(yè)課程也需要貫穿思政教育，以拓寬思政教育的路徑，提升協(xié)同育人效果，滿足學生思想成長的需求。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是學生滿懷期待，踏入中醫(yī)學專業(yè)的入門課程，是理解中醫(yī)基本理論、建立中醫(yī)思維方式的前提和基礎(chǔ)，是中醫(yī)人才萌芽的催化劑。在這一階段開展思政德育，使學生在學習專業(yè)知識的過程中同時接受理想信念與道德品行的熏陶，促使學生樹立救死扶傷的遠大理想，激發(fā)學習熱情，增強專業(yè)自信與使命感，將成為學生日后職業(yè)生涯精神世界的“燈塔”。在漫長的歷史進程中，中醫(yī)學理論體系的形成過程中融入了多個學科的知識，比如中國古代哲學、氣象、天文、社會學等，又歷經(jīng)傳承與發(fā)展，融入歷代醫(yī)家的智慧結(jié)晶與思想理念[2]。因此，中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中天然蘊含了優(yōu)秀的中華民族傳統(tǒng)文化。在中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的影響下，中醫(yī)一直強調(diào)“仁心仁術(shù)”：“仁心”即高尚的道德，“仁術(shù)”即精湛的醫(yī)術(shù)。正如習總書記所說：“中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙?！币虼?，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學過程中開展思政教學，具有專業(yè)教育的必要性及天然優(yōu)勢。本文從以下3 個方面探索中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程思政教學設(shè)計。

1 鉆研教材 提煉思政元素

中醫(yī)學理論主要來源于生活實踐，有醫(yī)家的親身實踐，也有臨床診療反饋信息的積累。可以說，中醫(yī)理論中凝聚了歷代醫(yī)家的心血，體現(xiàn)了歷代醫(yī)家的高尚品德，蘊含了豐富的思政元素。因此，教學設(shè)計的過程中，教師需要圍繞教學內(nèi)容，查閱資料，挖掘思政案例，提煉思政元素。根據(jù)醫(yī)學生的德育需求，應(yīng)該著重挖掘體現(xiàn)高尚的人格品行、刻苦的專研精神、精湛的專業(yè)技能、良好的醫(yī)德醫(yī)風、偉大的民族精神、熾熱的家國情懷等相關(guān)案例，提煉與個人修養(yǎng)、情感意志、工匠精神、言行習慣、社會責任、民族大愛、嚴謹負責、勇于探究、學術(shù)誠信等相關(guān)的思政元素。比如李時珍創(chuàng)作巨著《本草綱目》的案例，可以從李時珍發(fā)現(xiàn)歷代本草著作中謬誤較多，立志考古證今，辨疑訂誤的事例中提煉勇于探究、批判發(fā)展等思政要素；從李時珍翻山越嶺、跋山涉水，足跡遍及半個中國，歷時27 年，訪醫(yī)采藥，終成巨著《本草綱目》的事例中提煉堅定意志、工匠精神等思政要素。在挖掘思政案例的過程中，還要時時關(guān)注社會醫(yī)療事件，深度挖掘其思政亮點。比如新冠疫情，中醫(yī)藥“三藥三方”在減少重癥、縮短療程、改善癥狀、促進治愈等方面發(fā)揮的巨大作用的事例中可以提煉社會責任、家國情懷等思政元素。

2 研究方法 設(shè)計思政路徑

課程思政是“鹽”，能使課堂更有味道。將思政德育植入專業(yè)知識傳授的過程中，就像為單調(diào)枯燥的課堂注入了生動的思想與有趣的靈魂。然而，高職高專醫(yī)學類專業(yè)，課程學習時間往往只有2 年，各專業(yè)課程課時普遍緊張。在課堂教學中刻意設(shè)置篇幅開展思政教育一方面會造成思政德育與知識技能培養(yǎng)的不貼合，另一方面勢必會加劇原本課程內(nèi)容與課時安排的矛盾。因此，需要研究思政元素與知識體系的契合點，探索合適的教學模式，以求專業(yè)教育與思政德育的共贏。

根據(jù)不同的教學內(nèi)容及思政案例，本課程主要設(shè)計了案例導入式、翻轉(zhuǎn)課堂式、情境模擬式等教學方式。例如，在講述治療原則之一三因制宜時，由年齡、性別、體格等個體差異，談到治法方藥的不同，引導學生建立整體觀念、辨證論治的中醫(yī)思維觀念，培養(yǎng)細致的觀察習慣，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。在講述經(jīng)絡(luò)學說之前，引入針灸、推拿等治療方法的良好效果及在臨床的廣泛運用，針灸治療在美國的合法化及在部分地區(qū)被納入醫(yī)療保險范疇等案例，激發(fā)學生的學習興趣，并引導學生思考針灸、拔罐等經(jīng)絡(luò)治療方法能在幾千年的歷史長河中綿延不息，并在國內(nèi)外盛行的原因，正是因為其神奇的魅力和獨特的療效，借此激發(fā)學生對自己未來職業(yè)的敬重感和自豪感，樹立學好技能、發(fā)揚中醫(yī)的信心。再比如，五行學說授課過程中的思政教學設(shè)計。五行學說是研究木火土金水5 種物質(zhì)的特性及運動變化，根據(jù)其特性及衍生意推導其他事物的五行屬性，并運用木火土金水的運動變化來闡釋事物之間的聯(lián)系，屬于中國古代哲學的范疇，其理論抽象難懂，學生興趣低，不少學生認為五行學說內(nèi)容學習難度較大。然而五行學說理論在歷史發(fā)展過程中滲透到氣象學、天文學、社會學、醫(yī)學等學科中，古代醫(yī)家用五行來闡釋人體的生理聯(lián)系及病理變化，因此五行學說是中醫(yī)理論基礎(chǔ)中不可分割的一部分。在教學設(shè)計中采用情境模擬式教學設(shè)計融入思政元素。首先，引導學生站在古代勞動人民的角度思考與生產(chǎn)生活聯(lián)系密切的物質(zhì)有哪些？接著，由“鯀堙洪水，汩陳其五行”的故事，對比大禹及其父親鯀治理水患方法的不同，進一步歸納五行的特性。然后，根據(jù)五行的特性來討論事物及人體臟腑的五行屬性，這種沉浸式教學設(shè)計以學生為主體，能鼓勵學生積極思考和發(fā)言，從而引導學生更好地理解古代勞動人民樸素的世界觀和方法論，有利于激發(fā)學生對中醫(yī)文化的認同感，也能幫助學生更好地掌握五行學說的基本理論，使學生獲得學習的成就感。

此外，在教學設(shè)計的過程中可以充分運用在線教學平臺，采用線上-線下混合式教學方法融入思政元素，開展思政教育，拓展教學的時間和空間，促進教學改革，緩解課時緊張的矛盾。另外，在教學過程中，教師還應(yīng)該及時關(guān)注學生反饋，積累易觸動學生內(nèi)心、促進學生精神世界健康成長的素材，建立課程思政案例庫，開發(fā)思政特色教學資源，比如特色微課、課件、教材等。

3 評價反饋 檢驗思政效果

許多學者探索了關(guān)于思政德育目標達成情況的考核評價方法。查閱文獻發(fā)現(xiàn)，大多的考核評價是評價學生在經(jīng)過課程思政教學改革之后學習成績及情感、價值觀上的提升。張允芝等[3]通過問卷調(diào)查評價學生針灸學課程思政教學改革過程中的參與度、認知和收獲。李杰等[4]在中醫(yī)內(nèi)科學課程思政協(xié)同育人過程中通過考勤、課堂表現(xiàn)、論文撰寫、病案書寫等過程評價和結(jié)束閉卷考試終結(jié)評價相結(jié)合的方式，對學生學習成績及學習過程中表現(xiàn)、情感、態(tài)度等作出綜合性評價。楊翔鳳[5]采用考試與課程大作業(yè)結(jié)合的方式，評價學生在中國工藝美術(shù)簡史課程教學過程中引入思政元素后綜合素養(yǎng)提升情況。本課程教學評價設(shè)計采用線上反饋、課后交流、調(diào)查問卷等多種方式進行調(diào)研。線上反饋即學生將思政相關(guān)的心得體會及對課堂教學的意見通過線上教學平臺進行反饋，每周1 次。課外交流指教師在課外利用通訊工具與學生溝通聯(lián)系，關(guān)注學生思想動態(tài)。調(diào)查問卷主要從課程內(nèi)容、授課形式、專業(yè)認知等幾個維度了解學生對本課程教學方法、教學內(nèi)容的評價和專業(yè)思想穩(wěn)定度。以上多方面調(diào)研，一方面動態(tài)評價學生在課程教學過程中思政德育素養(yǎng)的成長和收獲情況；另一方面，教師關(guān)注全體學生的思想動態(tài)，及時與學生溝通交流，了解學生對本課程思政元素強化后教學過程中教學方法、教學內(nèi)容的評價和期望，以便及時作出調(diào)整，促進協(xié)同育人效果提高。最終，使學生通過“課程思政”教育，激發(fā)學習熱情、提高專業(yè)自信，成長為有理想、有信念、有能力，有情懷的中醫(yī)繼承者、發(fā)揚者。

綜上，要在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的教學過程中做好思政德育工作，要求教師既能熟練掌握和運用課程內(nèi)容，又要熟悉相關(guān)的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，并能堅守立德樹人的初心。要花時間、下功夫，提煉思政元素，找準路徑，將思政德育的“鹽”融進中醫(yī)基礎(chǔ)理論的課堂中。這樣，才能“守好中醫(yī)基礎(chǔ)理論的一段渠、種好中醫(yī)基礎(chǔ)理論的責任田”[1]，使中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程與思政課程的思政德育同向同行，促使專業(yè)能力的培養(yǎng)與“正能量”價值觀的滲透同步達成，為學生成長為“德才兼?zhèn)洹钡闹嗅t(yī)人打下堅實的基礎(chǔ)。