茶 麗 諸杉杉

(大理白族自治州強制隔離戒毒所 云南大理白族自治州 671000)

一直以來毒品問題是世界各國共同面臨的社會痼疾,給社會、家庭、吸毒者都帶來了巨大的危害,嚴重影響了人類的生存與發(fā)展〔1〕，因此，如何成功戒毒成為一個世界性的難題。據(jù)聯(lián)合國發(fā)布的《2018年世界毒品報告》顯示，全世界大約有2.75億人至少使用1次以上的毒品，約占全球15～64歲人口的5.6%〔2〕。世界各國都在積極探討戒毒的有效模式和方法,戒毒人員的心理健康與心理干預問題也因此越來越受到關注。2007年12月29日，第十屆全國人大常委會第三十一次會議審議通過了《中華人民共和國禁毒法》(以下簡稱《禁毒法》)，確立了中國新的戒毒制度，即自愿戒毒、社區(qū)戒毒和強制隔離戒毒〔3〕。強制隔離戒毒的開展，對中國禁毒事業(yè)的發(fā)展起到了積極的作用，但也出現(xiàn)了強制隔離戒毒人員焦慮、抑郁、自尊低、社會支持水平低等問題〔4〕。解決這些問題是獲得戒毒成功的關鍵，而戒毒人員家庭的正確支持、參與和戒毒成功密不可分〔5〕。因此，本文通過探究強制隔離戒毒人員的家庭親密度現(xiàn)狀及理想狀況、家庭適應性現(xiàn)狀及理想狀況，分析影響強制隔離戒毒人員家庭功能的因素，為提高家庭功能對戒毒成功率的影響提供理論參考。

一、 目前中國戒毒工作相關情況

隨著社會的發(fā)展，吸毒人群有了新的變化。2018年6月25日，中國國家禁毒辦發(fā)布《2018年中國毒品形勢報告》〔6〕，報告顯示：2018年中國毒品濫用人數(shù)仍在增多，但同比增幅下降，截至2018年底，全國共有吸毒人員240.4萬名(不含戒斷3年未發(fā)現(xiàn)復吸人數(shù)、死亡人數(shù)和離境人數(shù))，濫用冰毒人員135萬，占56%。吸毒人群及相關現(xiàn)狀主要是:(1)吸毒人群男性居多；(2)吸毒人群低齡化；(3)社會閑散人員多；(4)涉毒地區(qū)不斷增加；(5)吸食毒品的種類豐富〔7〕。

在總結多年戒毒工作經驗、試點成功和借鑒國外先進戒毒理念的基礎上，2008年頒布施行的《禁毒法》改變了以羈押懲戒為主的一貫做法，縮減了羈押戒毒措施在所有戒毒措施中所占的比重，將以往強制隔離戒毒、勞教戒毒這兩種羈押式戒毒措施減為一種羈押式戒毒措施——強制隔離戒毒。《禁毒法》還新增社區(qū)戒毒、社區(qū)康復、自愿戒毒或自愿康復、藥物美沙酮維持治療等非羈押戒毒措施，強調社會各部門要采取各種措施幫助吸毒人員戒除毒癮，教育和挽救吸毒人員。新的戒毒模式集生理脫毒、心理康復、回歸社會于一體，形成了多元化的戒毒模式〔8〕。

強制隔離戒毒作為中國目前戒毒體制中的一種主要形式，旨在通過集中隔離的方式減輕毒品危害，幫助目標人群進行生理治療和心癮行為干預，恢復其正常的人格和社會功能〔9〕。對于強制隔離戒毒人員，生理脫毒和身體康復在強制隔離戒毒所內可以完成，但回歸社會階段的完成存在極大的困難,強制隔離戒毒不再將著力點局限于戒毒所，而是逐漸轉變?yōu)閳猿忠匀藶楸镜睦砟?，動用社會各界的力量，改進戒毒工作模式。盡管禁毒法制在逐步健全，減輕毒品危害措施在逐漸更新，但強制隔離戒毒人員的復吸率依舊居高不下。有許多學者對復吸原因進行研究，研究顯示，影響復吸的因素主要有：(1)毒品原因，包括對毒品的生理依賴和心理依賴；(2)人的主觀因素，包括職業(yè)因素、文化程度、個人心理因素等；(3)社會客觀因素；(4)家庭因素等〔10〕。

家庭功能包括家庭親密度(家庭成員之間的情感聯(lián)系)和適應性(家庭體系隨家庭環(huán)境變化與家庭不同發(fā)展階段出現(xiàn)問題而相應改變的能力)兩個維度〔11〕。家庭是強制隔離戒毒人員回歸社會的第一站〔12〕，是最主要的人際關系和情感歸屬，強制隔離戒毒人員的心理和行為必然受到家庭關系的影響〔13〕。強制隔離戒毒人員回歸社會后，如果家人不予接納并對其歧視，拒絕給予起碼的尊重，那么很容易導致強制隔離戒毒人員自暴自棄和重入歧途，再次淪為毒品的俘虜〔14〕。部分地區(qū)對家庭戒毒模式進行試點研究，結果顯示，家庭戒毒模式通過充分利用家庭成員參與和充分發(fā)揮家庭功能在戒毒康復中的作用，戒毒康復取得了較好的效果〔15〕。這表明，在整個強制隔離戒毒人員回歸社會的過程中，良好的家庭功能對強制隔離戒毒人員戒除心癮、保持操守、預防復吸等各方面有著非常重要的作用。

二、研究目的及意義

(一)研究目的

本研究的研究目的是：探究強制隔離戒毒人員的家庭功能狀況，了解強制隔離戒毒人員的家庭實際親密度和適應性狀況、家庭理想親密度和適應性狀況，分析人口學變量對戒毒者的家庭功能的影響。

(二)研究意義

1.理論意義

本研究所探討的強制隔離戒毒人員的家庭功能現(xiàn)狀及影響因素研究，豐富和補充了家庭功能對強制隔離戒毒人員的影響因素的研究內容，能夠為強制隔離戒毒人員的戒毒效果提供有益的應對措施。

2.實際意義

家庭是維系社會成員的重要單位，對于強制隔離戒毒人員來說，家庭更與他們戒毒效果有密切關系。前已述及，家庭戒毒模式在戒毒治療康復中有明顯效果，強制隔離戒毒人員回歸社會后，家人不予接納和支持，拒絕給予起碼的尊重，則會導致強制隔離戒毒人員自暴自棄，重入歧途。因此，研究強制隔離戒毒人員的家庭功能現(xiàn)狀及其影響因素對戒毒成功有一定的促進作用，能為政府和專業(yè)機構科學制定促進強制隔離戒毒人員回歸社會的有效政策措施提供科學依據(jù)。

三、研究對象及工具

(一)研究對象

采用隨機抽樣方法，抽取大理白族自治州強制隔離戒毒所內的強制隔離戒毒人員為調查對象，納入標準：(1)無精神疾病病史；(2)本人同意參加本次調查；(3)對調查中的各種調查內容能夠理解、正確回答，能夠配合完成問卷調查。本次調查共發(fā)放250份問卷，回收250份，有效問卷222份，有效回收率為88.80%。

(二)研究工具

1.基本情況調查問卷

問卷內容包括個人人口學特征(年齡、文化程度、婚姻狀況等)、吸毒戒毒情況(是否復吸、戒毒經歷)、家庭成員情況(與家人關系、家人身體狀況、家庭主要收入者等)。對調查資料進行描述性分析，了解強制隔離戒毒人員的基本情況。

2.《家庭親密度和適應性量表》

《家庭親密度和適應性量表》第二版(FACESⅡ)是由奧爾森(Olson)等于1982年編制〔16〕。該量表為自評量表，包括2個分量表，共有30個項目。主要評價家庭成員間情感聯(lián)系的親密度以及家庭成員對家規(guī)隨家庭處境及家庭不同發(fā)展階段而改變的適應能力〔17〕。每個項目的答案分為5個等級，分別為“不是”“偶爾”“有時”“經常”“總是”。被試人員的回答代表該項目所描述的狀況在其家庭出現(xiàn)的程度。對這30個項目的每個項目參試者要回答2次，一次是對自己家庭現(xiàn)狀的實際感受，另一次是自己所希望的理想家庭狀況。實際感受與理想狀況的得分之差的絕對值表示對家庭親密度和適應性的不滿程度。差異越大，不滿的程度越大〔18〕。親密度與適應性的實際感受和理想狀況得分是分開計算的，與家庭親密度相關的條目有16條，與適應性相關的條目有14條。該量表各維度的內部一致信度系數(shù)在0.75～0.83之間，重測信度為0.91。

(三)數(shù)據(jù)處理

本研究將收集到的數(shù)據(jù)使用SPSS21.0數(shù)據(jù)軟件進行分析，采用了描述統(tǒng)計、t檢驗、方差分析、相關分析和線性回歸分析的統(tǒng)計方法。

四、結果與分析

(一)強制隔離戒毒人員總體狀況

筆者對222名強制隔離戒毒人員的年齡、文化程度、婚姻狀況與家人關系、隔離次數(shù)進行了調查，年齡在16～59歲之間，平均年齡為34.08歲(34.08±9.32歲)，以20～29歲年齡段最多(35.1%)。強制隔離戒毒人員的文化程度以初中及以下為主，其中初中文化程度占比最大(77.5%)。未婚者占48.6%，已婚者占33.8%，離異或喪偶者占17.6%。144人(64.9%)自我感覺和家人關系良好，自我感覺和家人關系較差者12人(5.4%)。1次戒毒占比38.3%，2次戒毒占比35.1%，3次戒毒占比16.2%，戒毒3次以上占比10.5%(被試人員基本情況見表1)。

表1：被試人員基本情況 單位：人

(二)強制隔離戒毒人員家庭功能狀況

1.家庭功能現(xiàn)狀

《家庭親密度和適應性量表》中與家庭親密度相關的項目有16條，與適應性相關的項目有14條。本次被試的家庭功能實際親密度得分為68.59±9.17，理想親密度得分為71.09±8.96，親密度不滿意程度得分為-2.50±12.79；實際適應性的得分為45.86±7.41，理想適應性的得分為48.08±7.41，家庭適應性的不滿意程度得分為-2.22±10.43。將研究組與常模比較〔19〕，研究組家庭親密度不滿意度、實際適應性、理想適應性、適應性不滿意度得分均低于常模，差異非常顯著(p<0.001)，研究組實際親密度、理想親密度得分高于常模，差異非常顯著(p<0.001)(見表2)。

表2：強制戒毒人員家庭功能得分與常模結果比較

2.影響家庭功能的單因素分析

根據(jù)整個調查問卷收集到的信息，選擇了5個相關因素作為強制隔離戒毒人員家庭功能的影響因素的單因素進行分析，具體包括：年齡、文化程度、婚姻狀況、與家人關系和戒毒次數(shù)。具體分析結果如下：

(1)強制隔離戒毒人員家庭功能的實際親密度狀況。強制隔離戒毒人員家庭功能的實際親密度在文化程度上存在顯著差異(F=1.893，p<0.01)；實際親密度在與家人關系上存在非常顯著的差異(F=2.799，p<0.001)(見表3)。

表3：強制戒毒人員家庭功能的實際親密度影響因素的組間比較(N=222) 單位：人

(2)強制隔離戒毒人員家庭功能的理想親密度狀況。強制隔離戒毒人員家庭功能的理想親密度在與家人關系上存在顯著差異(F=1.831，p<0.01)(見表4)。

表4：強制戒毒人員家庭功能的理想親密度影響因素的組間比較(N=222) 單位：人

(3)強制隔離戒毒人員家庭功能的實際適應性狀況。強制隔離戒毒人員家庭功能的實際適應性在文化程度上存在統(tǒng)計學差異(F=1.746，p<0.05)；在與家人關系這個因素上存在顯著差異(F=1.930，p<0.01)(見表5)。

表5：強制戒毒人員家庭功能的實際適應性影響因素的組間比較(N=222) 單位：人

(4)強制隔離戒毒人員家庭功能的理想適應性狀況。強制隔離戒毒人員家庭功能的理想適應性在各因素上不存在顯著差異(見表6)。

表6：強制戒毒人員家庭功能的理想適應性影響因素的組間比較(N=222) 單位：人

(三)強制隔離戒毒人員家庭功能影響因素的相關分析

對家庭功能影響因素的相關分析發(fā)現(xiàn)：文化程度與實際親密度之間存在顯著正相關關系(r=0.270)；婚姻狀況與實際親密度之間存在正相關關系(r=0.152)；與家人關系和實際親密度之間存在顯著負相關關系(r=-0.426)；文化程度與實際適應性之間存在顯著正相關關系(r=0.250)；與家人關系和實際適應性存在顯著負相關關系(r=-0.273)；理想親密度和理想適應性與各因素之間無顯著相關關系(見表7)。

表7：家庭功能與影響因素之間的相關分析

(四)強制隔離戒毒人員家庭功能影響因素的線性回歸分析

分別以強制隔離戒毒人員的實際親密度、理想親密度、實際適應性、理想適應性4個維度的得分作為因變量，將家庭功能單因素分析有統(tǒng)計學差異(p<0.05)的相關因素作為多元線性回歸分析的自變量(見表8)。

表8：家庭功能得分的相關影響因素賦值

結合相關分析結果(見表7)可知，文化程度、婚姻狀況、與家人關系對實際親密度有影響，文化程度、與家人關系2個因素對實際適應性有影響。理想親密度和理想適應性與各因素之間無相互影響關系。所以，通過多元線性回歸分析可知：

第一，文化程度、婚姻狀況、與家人關系和實際親密度之間存在顯著的線性關系(見表9)。

表9：強制戒毒人員實際親密度影響因素多元線性回歸分析結果

第二，文化程度、與家人關系和實際適應性之間存在顯著的線性關系(見表10)。

表10：強制戒毒人員實際適應性影響因素多元線性回歸分析結果

五、討論

(一)強制隔離戒毒人員總體狀況分析

本次調查的強制隔離戒毒人員以中青年為主，20～49歲的占大多數(shù)。強制隔離戒毒人員的文化程度偏低，初中及以下文化水平的人占比將近80%。強制隔離戒毒人員中以未婚者和離異或喪偶者為主，擁有伴侶的強制隔離戒毒人員只占33.8%。雖然本研究對婚姻狀況與吸毒的因果順序并未深究，但已有很多前人的研究表明，吸毒行為與婚姻狀況之間存在惡性循環(huán)關系，吸毒行為本身會對婚姻狀況造成負面影響，而離婚或喪偶作為負性事件，在一定程度上也會對吸毒行為有促進作用。調查的222名強制隔離戒毒人員中有一半以上自我感覺和家人的關系良好，這也從側面表明，有接近一半的人認為家庭關系沒有重建或改進的必要，而實際上量表測定結果表明強制隔離戒毒人員家庭功能在多個維度都要低于常模?？梢?，大多數(shù)人對自己的家庭情況缺乏客觀判斷力，這削弱了家庭關系重建的能動性。

調查中將近60%的人有過戒毒經歷，其中有接近30%的人有過3次或3次以上的戒毒經歷。大部分有戒毒經歷的人是具備一定的思想覺悟的，戒毒是企圖改變吸毒現(xiàn)狀的表現(xiàn)，這是積極的一面，可同時也證明了毒癮的頑固性和戒毒成效的不徹底性。關于強制隔離戒毒措施的效果，絕大多數(shù)人認為效果一般甚至無效， 很多人可能是迫于家庭壓力或者無他法可循，便投身至強制隔離戒毒所。由此可見，強制隔離戒毒并未得到強制隔離戒毒人員的完全信服，還存在有待改善的空間。

(二)強制隔離戒毒人員家庭功能狀況分析

研究結果表明：強制隔離戒毒人員的家庭功能欠缺，實際適應性和理想適應性均要低于常模。這5個因素在不同程度上對家庭功能有影響：年齡、文化程度、婚姻狀況、與家人的關系、戒毒次數(shù)。這與國內學者任茜蒙〔20〕、陳鵬〔21〕等的研究結論相一致。

強制隔離戒毒人員家庭功能欠缺，主要是因為他們期望與家人在心靈上有更多的共鳴，渴望能互相扶持、分享興趣愛好、彼此關心，甚至關心彼此的朋友，而實際情況達到的程度并不夠。家庭舉行集體活動的頻率較低，文娛活動較少，參與度也較低。一方面可能是因為家庭對吸毒行為的不理解、對吸毒人員的不接納所致；另一方面，也有可能是因為強制隔離戒毒人員本身焦慮、抑郁的情緒所致。有研究表明，吸毒人員存在較明顯的焦慮和抑郁情緒〔22〕。另外，對于家庭的重大決策的參與權及建議權降低，缺乏民主，這也打擊了強制隔離戒毒人員在家庭生活中的積極性。很多強制隔離戒毒人員家庭在家庭人員出現(xiàn)變故時，家庭生活規(guī)律和家規(guī)很容易發(fā)生相應的改變，而且在解決問題方面墨守成規(guī)，很難接受新的解決辦法。當家庭中出現(xiàn)矛盾時，成員之間會相互謙讓取得妥協(xié)的情況并不常見；也有一些強制隔離戒毒人員認為自己家的家庭教育并不合理，這些直接導致了多強制隔離戒毒人員家庭對其的不信任，溝通自然不夠,從而導致家庭功能的欠缺。有研究表明，家庭成員間的不良關系是導致戒毒者身心異常的主要原因，對戒毒者及其家庭成員進行心理干預時應該幫助家庭成員認識、解決家庭問題，促進相互理解、相互幫助，避免戒毒者在治療結束后又重新回到病態(tài)的家庭環(huán)境中去〔23〕。不同年齡的人對于吸毒有不同的觀念態(tài)度，年齡越小，對于毒品的認知越缺乏，更容易在他人誘惑之下染上毒品。文化程度越低，對于毒品的危害認知越少，染上毒品的概率更大。婚姻狀況、與家人關系和戒毒次數(shù)會在不同程度上影響強制隔離戒毒人員的戒毒信心和態(tài)度。所以，強制隔離戒毒人員的家庭功能欠缺，使得戒毒者在戒斷過程中缺乏家庭關愛，戒毒效果不甚明顯。

(三)強制隔離戒毒人員家庭功能影響因素的相關分析

文化程度與強制隔離戒毒人員家庭功能的實際親密度和適應性存在正相關關系；婚姻狀況與實際親密度存在正相關關系；與家人關系與實際親密度和實際適應性存在負相關關系。該結論與國內學者胡軍〔24〕、呂颯颯〔25〕、陳鵬〔26〕等的結論較一致。但也存在不同之處。這是由于不同地區(qū)的被試在基本家庭情況方面存在一定的差異性,因此在影響因素方面存在不同程度的差異。這說明強制隔離戒毒人員的年齡越大，其生活經驗愈加豐富，年齡與實際適應性呈正相關。戒毒人員文化程度越高，綜合素質可能越高，其與家庭相處的協(xié)調能力越強，也越能更好地處理家庭生活中出現(xiàn)的各種問題?？赡軗碛邪閭H的吸毒人員，更能感受到家庭的溫暖和關懷，也對自身及家庭擁有更多的責任感，與家人的關系也更加和諧。吸毒的年限越長，長期的吸毒經歷使戒毒人員情感上更為淡漠，減少了對家庭關愛的需求，另外可能存在一定自暴自棄或自卑的心理，排斥家人的關懷，故戒毒次數(shù)與家庭功能各維度存在負相關關系。

(四)強制隔離戒毒人員家庭功能影響因素的線性回歸分析

強制隔離戒毒人員的文化程度、婚姻狀況、與家人關系對家庭功能有直接影響，它們對于成功戒斷毒品有一定的積極作用。一般來講，擁有正常家庭結構和良好家庭氛圍的吸毒者戒斷成功率更高。因此，一方面，要求戒毒者正視自己的家庭背景，理智地對待家庭和自身；另一方面，應十分重視家庭介入的積極作用，以形成戒毒的家庭合力，讓戒毒者切實感受到家庭的支持，同時，也讓家庭成員承擔起監(jiān)督的責任，審視自己對于戒毒者的態(tài)度和行為上的缺陷與不足，并不斷加以改善，發(fā)揮出家庭成員介入的教育作用，提高戒毒成功率〔27〕。所以，提高家庭功能在戒毒過程中的地位，可以一定程度上促進戒毒工作的順利開展。

六、結論

本研究對強制隔離戒毒人員的家庭功能現(xiàn)狀及其影響因素進行了相應的研究，通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析得出了以下結論：

第一，強制隔離戒毒人員的家庭功能欠缺，年齡、文化程度、婚姻狀況、與家人關系、戒毒次數(shù)這5個因素對強制隔離戒毒人員的家庭功能存在不同程度的影響。

第二，強制隔離戒毒人員的家庭親密度不滿意度、實際適應性、理想適應性、適應性不滿意度得分均低于常模，存在非常顯著的差異(p<0.001)；實際親密度、理想親密度得分高于常模，存在非常顯著的差異(p<0.001)。

第三，文化程度、與家人關系2個因素對實際親密度得分有影響(p<0.01)，文化程度越高，家庭實際親密度越高，與家人關系和家庭實際親密度呈負相關關系；與家人關系的結果對理想親密度得分有影響(p<0.01)；文化程度、與家人關系2個因素對實際適應性得分有影響(p<0.01)，文化程度越高，家庭實際適應性越高，與家人關系和家庭實際適應性呈負相關關系；理想適應性得分無顯著性影響因素。

第四，在強制隔離戒毒人員戒毒過程中，應加強對其的家庭干預，改善家庭環(huán)境，提高家庭內部親密度和應對外界的適應性，增加家庭成員之間的情感聯(lián)系，建立良好的家庭支持系統(tǒng)，幫助戒毒人員真正回歸家庭和融入社會。