何詠彤（廣東省佛山市南海區(qū)官窯初級(jí)中學(xué)，佛山 508237）

適應(yīng)不良是中小學(xué)生中常見的心理問題，當(dāng)學(xué)生進(jìn)入新的學(xué)校后，由于對(duì)周圍的環(huán)境、人際關(guān)系和學(xué)習(xí)等方面不適應(yīng)，可能會(huì)出現(xiàn)哭泣、不愿上學(xué)的情況，甚至出現(xiàn)肚子痛等軀體癥狀，影響日常學(xué)習(xí)和生活。適應(yīng)不良在初一新生中的比例較高，本案例中的小C 剛開學(xué)不久就出現(xiàn)了適應(yīng)不良問題。

一、個(gè)案概況

小C，女，12 歲，身材瘦小，初中一年級(jí)新生，入學(xué)第一周后，經(jīng)班主任推薦到學(xué)校心理咨詢中心接受輔導(dǎo)。班主任反饋小C 從軍訓(xùn)開始就經(jīng)?？奁?、感到肚子痛，屢次請(qǐng)假回家，軍訓(xùn)期間未在校住宿。

在班主任的建議下，父母帶小C 到醫(yī)院檢查身體，未發(fā)現(xiàn)異常。開學(xué)后，小C 多次在晚自習(xí)期間哭泣，說自己肚子痛，想請(qǐng)假回家。一開始班主任允許其請(qǐng)假回家休息，但是家長(zhǎng)反饋小C 回到家后未出現(xiàn)任何不適。小C 的行為影響了她正常的校園生活和所在班級(jí)秩序的管理，也影響了家人的生活。

第一次面談，為防止小C 產(chǎn)生抵觸心理，我以了解新生適應(yīng)情況為由主動(dòng)邀請(qǐng)小C 到咨詢室聊天，并準(zhǔn)備了溫水，盡力營(yíng)造和諧、溫馨的氛圍。還有一次，小C 在教室感到肚子痛，想要找校醫(yī)，恰逢校醫(yī)不在，于是我邀請(qǐng)小C 到咨詢室休息，邊聊天邊等校醫(yī)，借機(jī)了解相關(guān)信息。

在交談中，小C 自述之所以不想上學(xué)，一是因?yàn)樵趯W(xué)校感覺太累了，學(xué)習(xí)時(shí)間太長(zhǎng)，晚上不能回家；二是面對(duì)新的環(huán)境及新的人際關(guān)系，小C 覺得不適應(yīng)，很難與其他同學(xué)說上話；三是小C 覺得學(xué)校的飯菜不可口，不喜歡吃。

與家長(zhǎng)和班主任進(jìn)一步溝通得知，小C 為家里長(zhǎng)女，家里還有一個(gè)妹妹和一個(gè)弟弟。小C 父親經(jīng)常在外出差，對(duì)孩子缺少陪伴和照顧，主要是由母親照顧三個(gè)孩子，母親平時(shí)較寵溺孩子，對(duì)小C 有求必應(yīng)。父母經(jīng)常將小C 和妹妹進(jìn)行比較，認(rèn)為妹妹更加活潑開朗，而小C學(xué)習(xí)不好，性格膽小懦弱。此外，小C 在幼兒園到小學(xué)期間朋友很少，交友圈較小。

二、個(gè)案分析與評(píng)估

（一）原因分析

1.家庭原因分析

小C 父母比較寵溺孩子，使得小C 缺乏足夠的適應(yīng)能力和抗壓能力。此外，父母經(jīng)常采用比較教育的方式，對(duì)小C 的評(píng)價(jià)比較消極，導(dǎo)致小C 缺乏足夠的應(yīng)對(duì)困難的勇氣和信心，離開舒適圈后難以適應(yīng)，習(xí)慣采用退縮、逃避的方式去應(yīng)對(duì)困難。

2.個(gè)人原因分析

在面談過程中，小C 的表情略顯焦慮緊張，說話聲音較小，我能感受到小C 的內(nèi)心敏感細(xì)膩，性格怯懦自卑，缺乏安全感。在人際交往方面，小C缺乏相應(yīng)的社交能力，沒什么朋友，同伴支持的力量薄弱。在學(xué)習(xí)方面，從小學(xué)開始，小C 對(duì)學(xué)習(xí)就不太感興趣，學(xué)習(xí)成績(jī)經(jīng)常處于班級(jí)中下游，而升入初中后，學(xué)習(xí)科目增加，知識(shí)難度增大，學(xué)習(xí)時(shí)間延長(zhǎng)，小C 在學(xué)習(xí)上感到非常吃力，無法在學(xué)校獲得成就體驗(yàn)和積極的情緒體驗(yàn)，更加劇了其緊張、焦慮的心情。

以上因素都不利于小C 融入新的校園環(huán)境。

（二）初步評(píng)估

小C 身體方面無任何異常，排除器質(zhì)性病變。小C 的情緒困擾有明顯的誘因（長(zhǎng)時(shí)間在學(xué)校生活），局限于校園內(nèi)，反應(yīng)沒有泛化，對(duì)社會(huì)功能造成了一定影響，較難維持正常的學(xué)習(xí)、生活和人際交往。具有良好的自知力和感知力，沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，因此排除精神疾病。癥狀出現(xiàn)未達(dá)一個(gè)月，因此排除神經(jīng)癥和嚴(yán)重心理問題。

根據(jù)以上分析，結(jié)合MHT 心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)資料可以判斷，小C 是一般心理問題，屬于心理輔導(dǎo)的范疇。

三、個(gè)案輔導(dǎo)

（一）聯(lián)系多方資源，形成教育合力

第一次面談結(jié)束后，我與班主任、學(xué)生家長(zhǎng)、小C 召開了一次會(huì)議，旨在加強(qiáng)家校聯(lián)系，明確教育目標(biāo)，達(dá)成教育共識(shí)。

1.確定心理幫扶的目標(biāo)

總體目標(biāo)：幫助小C 適應(yīng)校園生活；

近期目標(biāo)：減少小C 在校的負(fù)面體驗(yàn)，減少在?？奁突丶业拇螖?shù)，延長(zhǎng)晚上的在校時(shí)間；

中期目標(biāo)：能夠主動(dòng)融入班集體，改善人際關(guān)系，結(jié)交到朋友，遵守學(xué)校規(guī)則；

長(zhǎng)期目標(biāo)：養(yǎng)成獨(dú)立自主的個(gè)性品質(zhì)，樹立規(guī)則意識(shí)。

2.明確原則，制定逐步返校方案

在理解和尊重小C 的前提下，不縱容小C 的不合理行為。我與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、班主任、家長(zhǎng)和小C協(xié)商后，制定了幫助小C 逐步返校的方案：允許小C 周二和周四晚上回家休息，其他時(shí)間需要遵守學(xué)校的規(guī)定，在校早練、上課、上晚自習(xí)，晚間在校休息。

3.多鼓勵(lì)，培養(yǎng)自信

家長(zhǎng)經(jīng)常將小C 與妹妹比較，認(rèn)為妹妹比小C優(yōu)秀得多，由此導(dǎo)致小C 更自卑、膽怯。我建議家長(zhǎng)多發(fā)掘小C 的優(yōu)點(diǎn)，培養(yǎng)小C 的自信心，鼓勵(lì)她積極面對(duì)困難。

4.強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，培養(yǎng)獨(dú)立意識(shí)

我建議家長(zhǎng)不要溺愛小C，小C 犯錯(cuò)了就要進(jìn)行懲罰，讓她學(xué)會(huì)承擔(dān)責(zé)任和后果。同時(shí)，培養(yǎng)小C 的獨(dú)立生活能力，學(xué)會(huì)自己疊被子、洗衣服、整理房間等，增強(qiáng)自主意識(shí)。

（二）點(diǎn)亮美好，抓住關(guān)鍵點(diǎn)

想辦法讓小C 在校體驗(yàn)到開心和快樂，是我們一直想解決的問題。在觀察中，我發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)教育關(guān)鍵點(diǎn)：學(xué)校舉辦了中秋節(jié)活動(dòng)，小C 當(dāng)天哭鬧的次數(shù)較少，晚上也沒有吵著要回家；小C 喜歡英語、畫畫和做手賬，也喜歡幫助老師和同學(xué)。

于是我和班主任作了以下嘗試：

營(yíng)造互助互愛的班級(jí)氛圍，建立班級(jí)幫扶小組，幫助小C 融入新的班級(jí)環(huán)境，建立良好的人際關(guān)系，體驗(yàn)積極的情緒。

建立約定，明確獎(jiǎng)懲。如果小C 周一和周三在學(xué)?？摁[著要回家就減少一張手賬卡片；如果小C能夠連續(xù)堅(jiān)持兩個(gè)星期不哭鬧，就獎(jiǎng)勵(lì)她回家與家人一起制作手賬。

擔(dān)任班級(jí)職務(wù)，增強(qiáng)責(zé)任感。性格細(xì)膩、踏實(shí)肯干是小C 的優(yōu)點(diǎn)，班主任讓小C 擔(dān)任班級(jí)小幫手，幫助班級(jí)管理內(nèi)務(wù)。小C 工作積極性很高，沒有表現(xiàn)出排斥和厭惡的情緒。

發(fā)掘內(nèi)在潛能，積極賦能。小C 自信心不足，在面對(duì)困難時(shí)經(jīng)常采用回避、退縮的方式，在班主任和科任老師的鼓勵(lì)和支持下，小C 在校的時(shí)間變長(zhǎng)，哭鬧的次數(shù)減少。由此可見，小C 具有解決問題的內(nèi)在能力。在個(gè)別心理輔導(dǎo)過程中，我將重點(diǎn)放在小C 住宿的成功經(jīng)驗(yàn)上，通過引導(dǎo)她回顧當(dāng)時(shí)的感受、做法等，使小C 發(fā)現(xiàn)自身力量，積極尋求改變。

四、輔導(dǎo)效果與輔導(dǎo)反思

（一）輔導(dǎo)效果

通過將近一個(gè)月的心理輔導(dǎo)和多方努力，小C 的表現(xiàn)越來越好，目前已能夠較好地適應(yīng)學(xué)校生活。

班主任反饋：雖然小C 有時(shí)還是會(huì)說肚子痛想要回家，但是哭鬧次數(shù)減少，在校住宿的次數(shù)增加，與同學(xué)們的交流次數(shù)也增加了。

各科老師反饋：小C 上課時(shí)較少出現(xiàn)肚子痛的情況了，基本能夠集中注意力堅(jiān)持一節(jié)課的時(shí)間，偶爾會(huì)出現(xiàn)情緒低落、想要回家的情況，但是持續(xù)時(shí)間和次數(shù)減少。

（二）輔導(dǎo)反思

首先，小C 的行為改善，有賴于小C、父母、班主任、科任教師、心理教師和學(xué)校的共同努力。學(xué)校心理教師數(shù)量較少，因此需要聯(lián)合多方力量幫助學(xué)生，避免孤軍作戰(zhàn)。很多中小學(xué)生的心理問題都能從不合理的家庭教育方式中找到原因，從小C的情況來看，只有家長(zhǎng)改變“比較”教育和寵溺教育的方式，才能讓小C 得到成長(zhǎng)。

其次，心理老師在對(duì)有軀體癥狀的學(xué)生開展心理輔導(dǎo)前，需要先排除器質(zhì)性病變及焦慮癥等，然后要全面了解學(xué)生的情況，分析原因，發(fā)掘?qū)W生的優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng)，制定適合的輔導(dǎo)方案。

最后，每個(gè)學(xué)生個(gè)體都有自我實(shí)現(xiàn)的需要和能力，當(dāng)我們給予他們足夠的耐心和支持，幫助其建立起良好的社會(huì)支持系統(tǒng)時(shí)，學(xué)生自然能夠得到成長(zhǎng)。