焦璇

【摘要】目的：觀察集約化管理應(yīng)用到內(nèi)鏡中心護(hù)理管理中的管理效果。方法：觀察對(duì)象選擇2021年6月—2022年6月就診于我院內(nèi)鏡中心的73例患者，隨機(jī)抽簽法施以分組觀察，施以集約化管理的37例患者分入試驗(yàn)組，施以常規(guī)管理的36例患者分入對(duì)照組，對(duì)比和觀察護(hù)理管理效果。結(jié)果：與對(duì)照組對(duì)比，科室滿意度試驗(yàn)組明顯較高（P<0.05）；與對(duì)照組對(duì)比，護(hù)理管理效果（工作效率、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、患者就醫(yī)體驗(yàn)各項(xiàng)評(píng)分）；試驗(yàn)組明顯較好（P<0.05）；與對(duì)照組對(duì)比，護(hù)理管理改變后，患者負(fù)性情緒評(píng)分試驗(yàn)組明顯較低（P<0.05）。結(jié)論：集約化管理應(yīng)用到內(nèi)鏡中心的護(hù)理管理中效果突出，對(duì)科室滿意度的提升、護(hù)理管理效果、患者負(fù)性情緒方面優(yōu)勢(shì)明顯，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】集約化管理；護(hù)理管理；內(nèi)鏡中心

Effect of intensive management in endoscopy center nursing management

JIAO Xuan

The First Peoples Hospital of Baiyin， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of intensive management applied to endoscopy center nursing management. Methods： A total of 73 patients who visited the endoscopy center of our hospital in 2021.6 to 2022.6 were selected as the observation objects. The patients with intensive management were divided into the experimental group （37 patients）， and the patients with conventional management were divided into the control group （36 patients）， and the nursing management effect was compared and observed. Results： Compared with the control group， the nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher （P<0.05）； Compared with the control group， the nursing management effect （work efficiency， nursing service attitude， diagnosis and treatment environment scores） of the experimental group was significantly better （P<0.05）； Compared with the control group， the score of negative emotion after nursing management in the experimental group was significantly lower（P<0.05）. Conclusion： Intensive management is effective in the nursing management of endoscopy center， and has obvious advantages in nursing satisfaction， nursing management effect and patient negative emotion， which is recommended to be popularized.

【Key Words】Intensive management； Nursing management； Endoscopy center

內(nèi)鏡中心在醫(yī)院中作為一個(gè)專科重點(diǎn)科室，主要為消化系統(tǒng)疾病提供診療場(chǎng)所及護(hù)理服務(wù)。內(nèi)鏡中心的特點(diǎn)為：檢查需提前排隊(duì)預(yù)約、檢查前輔助檢查多、患者數(shù)量多、檢查時(shí)間不確定等，需強(qiáng)化護(hù)理管理，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，才能滿足患者的就醫(yī)體驗(yàn)及需求，從而保證患者的安全、診斷的準(zhǔn)確性，為疾病治療提供可靠的依據(jù)[1]。但是常規(guī)護(hù)理管理模式呈現(xiàn)一定的不足和問(wèn)題，急需引入科學(xué)、有效的護(hù)理管理方法，以提升護(hù)理管理效果。集約化護(hù)理管理作為一種新型管理方法，利用重組各個(gè)要素，以最小成本獲得最高的回報(bào)，此護(hù)理管理方法目的為提升效率和效益，廣泛應(yīng)用到企業(yè)管理中[2]?；谄鋬?yōu)勢(shì)，我院在內(nèi)鏡中心護(hù)理管理中獲得了較好的效果，本研究選擇2021年6月—2022年6月就診于我院內(nèi)鏡中心的73例患者進(jìn)行分組觀察，對(duì)集約化管理的效果進(jìn)一步觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對(duì)象選擇2021年6月—2022年6月就診于我院內(nèi)鏡中心的73例患者，隨機(jī)抽簽法施以分組觀察。施以集約化管理的37例患者分入試驗(yàn)組，男20例，女17例，年齡31～58歲，平均年齡（42.30±9.45）歲，疾病類(lèi)型：胃息肉2例，早期胃癌1例，晚期胃癌1例，胃潰瘍8例，消化道出血5例，胃炎20例；施以常規(guī)管理的36例患者分入對(duì)照組，男21例，女15例，年齡32～59歲，平均年齡（42.42±9.40）歲，疾病類(lèi)型：胃息肉3例，早期胃癌1例，晚期胃癌1例，胃潰瘍9例，消化道出血4例，胃炎18例。統(tǒng)計(jì)研究可比性：經(jīng)統(tǒng)計(jì)兩組表明，P>0.05，比較研究可開(kāi)展。

1.2 方法

對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理管理方法，方法為：檢查預(yù)約分散管理，設(shè)備儀器分科管理，對(duì)軟式內(nèi)鏡清潔消毒工作定時(shí)人員輪換，預(yù)約檢查時(shí)注意事項(xiàng)告知患者等。

試驗(yàn)組則施以集約化護(hù)理管理，方法：（1）合理優(yōu)化資源配置，做好成本核算工作，將內(nèi)鏡中心設(shè)備資源（現(xiàn)有）充分發(fā)揮，使其設(shè)備功能最大化發(fā)揮，促進(jìn)設(shè)備應(yīng)用率提升；針對(duì)每個(gè)科室，細(xì)化消耗物品，將資源浪費(fèi)（不必要）減少，以便開(kāi)展成本核算，以便科室可持續(xù)發(fā)展，保證經(jīng)濟(jì)效益；（2）以《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》為依據(jù)嚴(yán)格操作，培訓(xùn)出專業(yè)技術(shù)人員以國(guó)標(biāo)為依據(jù)選擇軟式內(nèi)鏡相應(yīng)的清洗和消毒方式，步驟具體為：預(yù)處理、酰洗、漂洗、浸泡消毒、終末漂洗、干燥等，使設(shè)備污染率降低。（3）合理布局，對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作通道和患者通道分別設(shè)立，將緩沖區(qū)、污染區(qū)和清潔區(qū)表明，獨(dú)立就診單元設(shè)立在診室，保證就診環(huán)境良好；（4）對(duì)五常法和標(biāo)準(zhǔn)法聯(lián)合應(yīng)用，集約化管理內(nèi)鏡中心護(hù)理，其中五常法包括清潔、整頓、素養(yǎng)、清掃和整理五項(xiàng)內(nèi)容，即常提高、常清掃、常清潔、常整頓、常整理，在管理過(guò)程中，護(hù)理人員要充分了解內(nèi)鏡中心死角，徹底搜尋和清理，保證不用之物不出現(xiàn)在現(xiàn)場(chǎng)；各個(gè)診室保證有固定的區(qū)域和地點(diǎn)擺放物品，日視化物品擺放，每隔診室對(duì)常規(guī)醫(yī)用物品統(tǒng)一放置，固定位置放置專用器械，即使是小到垃圾桶，也要保證在固定位置放置。（5）在護(hù)理管理中重視護(hù)理人員自身素質(zhì)的提升，通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的方式讓其了解集約化管理的相關(guān)內(nèi)容，重視內(nèi)鏡中心的細(xì)節(jié)工作，并特別注意在整個(gè)護(hù)理工作中強(qiáng)化健康宣教工作，加強(qiáng)護(hù)患溝通，為患者提供人文關(guān)懷，隱私保護(hù)，改善患者的負(fù)面心理及焦急緊張的情緒，促進(jìn)診療依從性提升，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比科室滿意度，選擇我科自制問(wèn)卷對(duì)滿意度了解，總分100分，非常、基本、不滿意度分值范圍分別為（85～100分）、（60～84分）、（<60分），總滿意度=基本滿意度+非常滿意度；對(duì)比護(hù)理管理效果，主要包括工作效率、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、患者就醫(yī)體驗(yàn)，每項(xiàng)0～100分，分值越高越好；對(duì)比患者負(fù)性情緒，選擇SAS焦慮自評(píng)量表對(duì)焦慮情緒施以評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)以50分進(jìn)行劃分，輕度（50～59分）、中度（60～69分）、重度（>69分）；選擇SDS抑郁自評(píng)量表對(duì)抑郁情緒施以評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)以53分進(jìn)行劃分，輕度（53～62分）、中度（63～72分）、重度（>73分），分?jǐn)?shù)越低越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 科室滿意度對(duì)比

與對(duì)照組對(duì)比，科室滿意度試驗(yàn)組明顯較高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比護(hù)理管理效果

與對(duì)照組對(duì)比，護(hù)理管理效果（工作效率、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、患者就醫(yī)體驗(yàn)各項(xiàng)評(píng)分）試驗(yàn)組明顯較好（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 負(fù)性情緒比較

試驗(yàn)組：護(hù)理前，SDS評(píng)分（62.45±9.30）分，SAS評(píng)分（61.70±9.30）分，護(hù)理后，SDS評(píng)分（35.15±7.45）分，SAS評(píng)分（34.48±8.20）分；對(duì)照組：護(hù)理前，SDS評(píng)分（63.10±10.20）分，SAS評(píng)分（61.75±9.25）分，護(hù)理后，SDS評(píng)分（43.20±7.40）分，SAS評(píng)分（42.48±8.25）分，護(hù)理管理前兩組負(fù)性情緒比較（t=0.285、0.023，P=0.777、0.982）；與對(duì)照組比較，護(hù)理后管理后試驗(yàn)組負(fù)性情緒明顯較好（t=4.631、4.155，P<0.001）。

3 討論

內(nèi)鏡中心作為醫(yī)院中重要組成部分，也是醫(yī)院護(hù)理管理中關(guān)鍵的一環(huán)。然而在實(shí)際護(hù)理管理中仍有問(wèn)題存在，比如資源利用不合理、患者較長(zhǎng)候診時(shí)間而導(dǎo)致情緒不佳、質(zhì)量管理意識(shí)較為薄弱、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)有待提升等，使其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量降低，進(jìn)而影響護(hù)患關(guān)系[3]。因此，需強(qiáng)化護(hù)理管理質(zhì)量，選擇一種可靠的護(hù)理管理方法，但是常規(guī)護(hù)理管理方法效果欠佳，不能滿足患者的護(hù)理需求?；诖耍以悍e極探索和實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，集約化管理可獲得滿意的效果，研究結(jié)果表明：與對(duì)照組對(duì)比，科室滿意度試驗(yàn)組明顯較高（P<0.05）；與對(duì)照組對(duì)比，護(hù)理管理效果（工作效率、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、診療環(huán)境各項(xiàng)評(píng)分）試驗(yàn)組明顯較好（P<0.05）；與對(duì)照組對(duì)比，護(hù)理管理后負(fù)性情緒評(píng)分試驗(yàn)組明顯較低（P<0.05），證實(shí)了集約化護(hù)理管理的實(shí)施可促進(jìn)科室滿意度提升，可提升護(hù)理管理效果，可有效改善患者負(fù)性情緒，其應(yīng)用價(jià)值較高。主要是由于：集約化護(hù)理管理集中、統(tǒng)一配置資源，價(jià)值取向?yàn)楦咝А⒐?jié)儉、約束，優(yōu)勢(shì)為強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力、可持續(xù)發(fā)展、高效管理、成本低等，在內(nèi)鏡中心護(hù)理管理中應(yīng)用集約式護(hù)理管理可使管理理念得以強(qiáng)化，進(jìn)一步完善管理體制，護(hù)理原則為以患者為中心，以便標(biāo)準(zhǔn)化的方式施以質(zhì)量管理，優(yōu)化護(hù)理系統(tǒng)流程[4]。集約化管理使護(hù)理文化管理強(qiáng)化，利用對(duì)學(xué)科人才的引入和培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的全面素質(zhì)，以快速追蹤前沿內(nèi)鏡護(hù)理配合，更新?？撇僮骷夹g(shù)，保證為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[5-6]。另外，集約化護(hù)理管理使護(hù)理人員思想觀念得以轉(zhuǎn)變，為患者提供主動(dòng)的服務(wù)，重視患者情緒的變化和干預(yù)，以改善負(fù)性情緒，提升患者對(duì)護(hù)理人員信任感，提升診療依從性，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理效率提升[7-8]。在內(nèi)鏡中心護(hù)理管理中應(yīng)用集約化護(hù)理管理方法，改變環(huán)境布局，可使患者就診舒適度提升，進(jìn)而使科室滿意度得以提升的同時(shí)，使低成本擴(kuò)張得以實(shí)現(xiàn)[9]。

綜上所述，集約化管理應(yīng)用到內(nèi)鏡中心的護(hù)理管理中效果突出，在科室滿意度、護(hù)理管理效果、患者負(fù)性情緒方面優(yōu)勢(shì)明顯，建議推廣。

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