陳 俊 劉光穎

(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 沈陽(yáng) 110001)

2020年上半年新型冠狀病毒肺炎疫情的迅速蔓延給全國(guó)人民帶來(lái)了不可磨滅的創(chuàng)傷，護(hù)理教學(xué)工作同樣受到了很大的影響。為了不影響學(xué)生的學(xué)習(xí)，教育部提出“停課不停教，停課不停學(xué)”，提倡利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行線上教學(xué)，因而各高校紛紛開(kāi)展線上教學(xué)。但是由于線上教學(xué)在我國(guó)尚處于初期發(fā)展階段，因此在實(shí)際授課工作中面臨著許多問(wèn)題，如缺乏生動(dòng)、真實(shí)的課堂氛圍，對(duì)學(xué)生約束力不強(qiáng)，教學(xué)效果差等，這對(duì)許多教師來(lái)說(shuō)是一個(gè)全新的挑戰(zhàn)。如何提高線上教學(xué)效率、保障教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)而完成教學(xué)任務(wù)，給教育從業(yè)者帶來(lái)了一定的思考?；诖?，本文論述了線上教學(xué)模式在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)分析了目前線上教學(xué)存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的建議，從而為我國(guó)其他高校中醫(yī)護(hù)理專業(yè)線上教學(xué)的開(kāi)展提供一定的參考。

1 線上教學(xué)模式在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀

線上教學(xué)是將現(xiàn)有的科學(xué)技術(shù)、計(jì)算機(jī)軟件以及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)等與課程教學(xué)結(jié)合的一種教學(xué)模式，最早起源于歐美國(guó)家，其中比較著名的開(kāi)放大學(xué)是英國(guó)乃至歐洲最大規(guī)模的大學(xué)，也是世界上第一所成功落實(shí)遠(yuǎn)程教育的大學(xué)，多采用知名線上教學(xué)教育平臺(tái)如Blackboard等[1]。線上教學(xué)能夠有效提高學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)效率，醫(yī)藥衛(wèi)生以及護(hù)理專業(yè)人員均可以通過(guò)線上教育平臺(tái)獲取有益信息，以學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，因而多數(shù)護(hù)理教育工作者都對(duì)線上教育持有贊同態(tài)度[2]。在我國(guó)最早提出這種思維模式的為百度創(chuàng)始人李彥宏，他將其命名為“互聯(lián)網(wǎng)思維”，是一種基于互聯(lián)網(wǎng)視角，打破傳統(tǒng)固有思維模式，并融合網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、云計(jì)算等現(xiàn)代化技術(shù)手段所形成的創(chuàng)新思維模式，這種思維模式很快被應(yīng)用到各個(gè)行業(yè)的創(chuàng)新改進(jìn)活動(dòng)中，其中就包括教育行業(yè)。國(guó)內(nèi)至少有120所高校建立了線上精品課程，包括很多211高校，均具備各自獨(dú)立的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)[3]。線上教學(xué)模式在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用也在逐漸增多，包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)及護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育等方面。在護(hù)理教學(xué)中開(kāi)展線上教學(xué)能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)以及專業(yè)知識(shí)水平與技能水平，從而提高教學(xué)質(zhì)量[4]。

2 目前中醫(yī)護(hù)理中線上教學(xué)的不足

線上教學(xué)的開(kāi)展有效豐富了中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)資源，方便了廣大學(xué)生獲取學(xué)習(xí)資源的同時(shí)實(shí)現(xiàn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主化以及個(gè)性化，對(duì)于促進(jìn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)具有積極作用。然而通過(guò)實(shí)踐不難看出，目前線上教學(xué)的開(kāi)展仍然存在著一定的問(wèn)題與不足，具體總結(jié)為以下3個(gè)方面：(1)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的選用參差不齊。隨著線上教學(xué)應(yīng)用的增多，我國(guó)也出現(xiàn)了很多網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，如“慕課”“智慧樹(shù)”“學(xué)習(xí)通”“微信課堂”“釘釘”“騰訊課堂”等等，對(duì)于教育工作者來(lái)說(shuō)，如何根據(jù)教學(xué)資源、教學(xué)模式選用適用于自己需求的平臺(tái)至關(guān)重要，而國(guó)家有關(guān)教育部門以及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開(kāi)發(fā)者更應(yīng)該對(duì)平臺(tái)的基礎(chǔ)設(shè)施以及系統(tǒng)進(jìn)行嚴(yán)格把控，以保障課程質(zhì)量。(2)教學(xué)方式不當(dāng)。對(duì)于很多中醫(yī)護(hù)理教育工作者來(lái)說(shuō)，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教學(xué)模式尚為一種新型的教育手段，因此教學(xué)經(jīng)驗(yàn)相比于傳統(tǒng)教學(xué)模式稍顯不足，在授課形式及方法上可能存在一些不足，采用傳統(tǒng)的授課模式會(huì)導(dǎo)致對(duì)著電子屏幕的學(xué)生興趣不高、互動(dòng)性不強(qiáng)。(3)缺乏時(shí)效的教學(xué)評(píng)價(jià)方式，導(dǎo)致教學(xué)效果不理想，目前多數(shù)中醫(yī)護(hù)理教育者仍采用與線下教學(xué)相同的評(píng)價(jià)模式，包括學(xué)生課堂評(píng)價(jià)以及課后評(píng)價(jià)等，同時(shí)缺乏客觀的評(píng)價(jià)機(jī)制，僅僅通過(guò)學(xué)生在線時(shí)長(zhǎng)以及課后作業(yè)的完成并不能真正反映學(xué)生的真實(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)。

3 提高線上教學(xué)質(zhì)量的策略

3.1 注重教學(xué)平臺(tái)的遴選 作為線上教學(xué)的輔助工具，在選用教學(xué)平臺(tái)時(shí)要參考多方面因素。首先最基本的因素為網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的穩(wěn)定與流暢性，能夠保障在教學(xué)過(guò)程中程序不卡頓、不閃退，音頻、視頻同步統(tǒng)一，即使在有很大數(shù)量訪問(wèn)用戶時(shí)，平臺(tái)仍然能夠穩(wěn)定運(yùn)行、系統(tǒng)流暢，從而為教學(xué)質(zhì)量的保障提供基礎(chǔ)設(shè)施條件。其次為網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的安全性與操作便捷性，線上教學(xué)平臺(tái)應(yīng)該設(shè)有專門的訪問(wèn)控制以及數(shù)據(jù)加密等設(shè)施，以確保使用人員的信息以及共享數(shù)據(jù)安全，另外很多授課教師年齡較大，考慮這一因素，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的操作應(yīng)該簡(jiǎn)單便捷，便于教師授課，學(xué)生發(fā)言、提問(wèn)等。最后網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)應(yīng)該保證師生之間具有良好的互動(dòng)性以及可控性，包括教師可以通過(guò)授課平臺(tái)設(shè)置課堂以及課后作業(yè)并方便修改，學(xué)生也可以在課堂中與教師互動(dòng)，包括提問(wèn)、探討問(wèn)題等，可通過(guò)文本、視頻或者連麥等多種方式進(jìn)行；但應(yīng)注意的是在進(jìn)行互動(dòng)環(huán)節(jié)時(shí)，平臺(tái)應(yīng)該設(shè)有對(duì)提問(wèn)時(shí)間、順序以及教師解答、討論等時(shí)間的控制，按照預(yù)定時(shí)間及時(shí)提示，以保障課堂紀(jì)律與教學(xué)進(jìn)度。

3.2 改進(jìn)教學(xué)方法和手段 調(diào)整授課模式與內(nèi)容 線上教學(xué)不同于傳統(tǒng)線下教學(xué)具備面對(duì)面的學(xué)習(xí)環(huán)境，而是面對(duì)著電子屏幕。另外，在疫情初期，學(xué)生對(duì)于線上教學(xué)感覺(jué)到很新鮮，具備一定的熱情，但當(dāng)疫情防控成為常態(tài)化，許多學(xué)生已長(zhǎng)期居家，對(duì)于線上授課模式不再感到新奇，又要上課打卡、日常匯報(bào)疫情等，導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生疲憊、甚至排斥情緒，進(jìn)而嚴(yán)重影響了線上教學(xué)質(zhì)量。因此，在課程設(shè)計(jì)時(shí)，要吸引學(xué)生的興趣與注意，激起學(xué)生的好奇心，以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，讓學(xué)生自發(fā)探索問(wèn)題。可以結(jié)合當(dāng)下背景以及學(xué)生關(guān)注的熱點(diǎn)，如從中醫(yī)藥在抗擊新型冠狀病毒肺炎中發(fā)揮的重要作用入手，引導(dǎo)學(xué)生熱愛(ài)中醫(yī)，并以切實(shí)情況指導(dǎo)學(xué)生一些簡(jiǎn)單的中醫(yī)護(hù)理操作，如穴位按摩等，以緩解學(xué)生的疲憊、焦慮情緒。另外，在課程設(shè)計(jì)上也可以多做一些視頻或者動(dòng)畫，或者進(jìn)行討論式教學(xué)，以學(xué)生為中心，圍繞家中或身邊常見(jiàn)藥食同源的中藥食材，展開(kāi)相關(guān)的中醫(yī)護(hù)理問(wèn)題的探討，將知識(shí)緊密聯(lián)系生活，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的參與度，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

除了授課模式有所改變，授課的內(nèi)容結(jié)構(gòu)也應(yīng)調(diào)整。為了維持學(xué)生的積極性，應(yīng)該重構(gòu)傳統(tǒng)線上授課內(nèi)容，同時(shí)壓縮時(shí)間，一般一節(jié)課不應(yīng)超過(guò)30 min，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生充分利用課前以及課后線下時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。對(duì)于中醫(yī)護(hù)理操作性較強(qiáng)的專業(yè)課程來(lái)說(shuō)，如何提升線上教學(xué)的效果也是比較具有難度的挑戰(zhàn)。應(yīng)該通過(guò)教師做示范、學(xué)生互動(dòng)演示來(lái)授課，不能只靠教師講授或者示范，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生積極參與并進(jìn)行實(shí)地情景演示，如一些基礎(chǔ)的鋪床、更換床單等操作可以在家就地取材操作，穴位按摩也可以以家人作為演練對(duì)象，并拍攝視頻作為作業(yè)上傳，由教師指導(dǎo)、講解，從而激發(fā)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。

3.3 優(yōu)化考核評(píng)價(jià)措施 不應(yīng)單一依賴在線學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)判斷學(xué)生的平時(shí)成績(jī)，應(yīng)采取實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、綜合評(píng)價(jià)措施。教師應(yīng)定期布置課前任務(wù)以及課后作業(yè)，不定期進(jìn)行課上抽查，作業(yè)形式應(yīng)該全面且規(guī)范，包括出勤、問(wèn)題討論、視頻作業(yè)完成度等等，均納入平時(shí)成績(jī)。其他大考或者期末考試，應(yīng)做好考場(chǎng)防作弊措施、避免信息泄露，切實(shí)保障所有人成績(jī)的真實(shí)性以及公平性。除教師對(duì)學(xué)生成績(jī)考核以外，學(xué)生也應(yīng)定期對(duì)教師授課內(nèi)容、方式方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，定期組織學(xué)生開(kāi)展“評(píng)教評(píng)學(xué)”問(wèn)卷調(diào)查，針對(duì)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，進(jìn)而保證教學(xué)質(zhì)量。

3.4 融入人文關(guān)懷、課程思政 人文關(guān)懷是一名護(hù)士最基本的職業(yè)能力，因此中醫(yī)護(hù)理教育也應(yīng)充分重視人文關(guān)懷精神的傳遞。教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)保持與學(xué)生的良好互動(dòng)，關(guān)注學(xué)生的身心狀態(tài)，定期開(kāi)展線上聯(lián)誼活動(dòng)，針對(duì)新型冠狀病毒肺炎開(kāi)展科普活動(dòng)，安撫學(xué)生疫情期間的不良情緒，疏導(dǎo)學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間居家產(chǎn)生的心理障礙。對(duì)于某些家庭貧困或者偏遠(yuǎn)地區(qū)的學(xué)生，更應(yīng)實(shí)行幫扶，以真正解決學(xué)生網(wǎng)絡(luò)上課存在的難題。一名合格的護(hù)生除了具備良好的操作技能，也應(yīng)該具備高尚的品德，因此在教學(xué)中應(yīng)該注重思想政治教育內(nèi)容的輸出。結(jié)合當(dāng)下疫情背景，圍繞立德樹(shù)人之根本，將課堂與思政相結(jié)合，課前觀看或者講解時(shí)事熱點(diǎn)，學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記疫情期間的重要講話，在課程中可融入醫(yī)務(wù)工作者志愿抗疫的壯舉，進(jìn)而展現(xiàn)家國(guó)情懷、團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)精神，幫助學(xué)生構(gòu)建正確的價(jià)值觀、人生觀[5]。另外，在授課中應(yīng)該不斷滲透中醫(yī)救治新型冠狀病毒肺炎的臨床案例、中醫(yī)的發(fā)展應(yīng)用前景以及中醫(yī)政策，從而提高中醫(yī)護(hù)理的職業(yè)認(rèn)同感以及成就感。課后可以組織學(xué)生以小組為單位圍繞臨床案例、時(shí)事熱點(diǎn)進(jìn)行研討，也可讓學(xué)生寫下學(xué)習(xí)感悟，從而進(jìn)一步提高學(xué)生的職業(yè)道德水平以及愛(ài)國(guó)情懷。

4 總結(jié)

新型冠狀病毒肺炎疫情使線上教育迎來(lái)了快速發(fā)展的契機(jī)，成為時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)，然而不可否認(rèn)的是，線上教育也存在著一定的缺陷。作為教學(xué)模式的一種協(xié)同工具，應(yīng)該用辯證、包容的態(tài)度去面對(duì)線上教育，線上與線下教育有效融合，而不是將其作為傳統(tǒng)線下教育的替代品。我們也希望在未來(lái)的護(hù)理教學(xué)工作中，通過(guò)線上教育與線下教育的積極有效碰撞，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)手段與傳統(tǒng)教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)與力量，融合出更加健全、優(yōu)質(zhì)的教育模式，從而推動(dòng)高校中醫(yī)護(hù)理教育的不斷優(yōu)化、發(fā)展。