劉志紅 黃倫峰

(漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校社科部， 河南 漯河 462002)

職業(yè)生涯規(guī)劃是漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校為新入學(xué)的醫(yī)學(xué)生開設(shè)的一門公共必修課，旨在幫助醫(yī)學(xué)生進(jìn)行自我認(rèn)知、職業(yè)環(huán)境認(rèn)知，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生及早進(jìn)行合理的生涯規(guī)劃，有效安排自己的大學(xué)學(xué)習(xí)生活，積極主動(dòng)地為未來的職業(yè)選擇、職業(yè)發(fā)展做準(zhǔn)備。為了更有針對性地開展課程思政，發(fā)揮職業(yè)生涯規(guī)劃課程的育人價(jià)值，落實(shí)立德樹人的根本任務(wù)，開課前，我們特別對醫(yī)學(xué)生的基本情況進(jìn)行了調(diào)研。

1 資料與方法

本次調(diào)查選取2020年秋季新入學(xué)的醫(yī)學(xué)?？粕鸀檎{(diào)查對象，了解他們在專業(yè)選擇、專業(yè)學(xué)習(xí)及就業(yè)意愿方面的一些基本問題。主要采用調(diào)查問卷的形式進(jìn)行，共發(fā)放調(diào)查問卷752份，收回調(diào)查問卷749份，有效調(diào)查問卷745份。

2 調(diào)查結(jié)果及分析

2.1 專業(yè)選擇方面 在醫(yī)學(xué)專業(yè)選擇上面，34.0%(253/745)的學(xué)生是因?yàn)閭€(gè)人喜歡，31.5%(235/745)的學(xué)生是因?yàn)榧胰嘶蛴H戚朋友介紹，15.4%(115/745)的學(xué)生是因?yàn)槭芤咔榈挠绊懀?.7%(72/745)的學(xué)生是因?yàn)橛X得好就業(yè)，還有9.4%(70/745)的學(xué)生是因?yàn)橐恍┢渌蛩氐挠绊?。這個(gè)調(diào)查結(jié)果說明學(xué)生在醫(yī)學(xué)專業(yè)選擇上有1/3左右是出于興趣而選擇的，這部分學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的動(dòng)力會(huì)更大；而大多數(shù)學(xué)生在選擇專業(yè)時(shí)受到了一些其他因素的影響，這部分學(xué)生在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的過程中更需要職業(yè)生涯規(guī)劃教育進(jìn)行有效的引導(dǎo)，堅(jiān)定醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的信念。

2.2 專業(yè)了解方面 在專業(yè)的了解程度方面，37.3%(278/745)的學(xué)生了解自己所學(xué)專業(yè)，62.7%(467/745)的學(xué)生不太了解自己所學(xué)專業(yè)。這意味著大多數(shù)學(xué)生都不太知道自己專業(yè)的一些基本情況，很難做出合理的規(guī)劃。職業(yè)生涯規(guī)劃教育要重點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生去探索、了解自己所學(xué)專業(yè)，包括專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)、將要開設(shè)的課程、畢業(yè)要求、就業(yè)去向等，幫助學(xué)生及早思考和規(guī)劃大學(xué)期間的學(xué)習(xí)和生活。

在專業(yè)未來的發(fā)展方面，87.2%(650/745)的學(xué)生覺得專業(yè)未來的發(fā)展前景很好，12.8%(95/745)的學(xué)生覺得專業(yè)未來的發(fā)展前景不是很好。職業(yè)生涯規(guī)劃教育要堅(jiān)定醫(yī)學(xué)生對于醫(yī)學(xué)事業(yè)未來發(fā)展的信心，對于這12.8%(95/745)的學(xué)生要重點(diǎn)關(guān)注，重點(diǎn)引導(dǎo)，重點(diǎn)輔導(dǎo)。

在是否了解醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)標(biāo)桿性人物方面，43.0%(320/745)的學(xué)生了解一些，57.0%(425/745)的學(xué)生不了解。榜樣具有最好的引導(dǎo)、示范和激勵(lì)作用。職業(yè)生涯規(guī)劃教育要通過課堂講授和課后調(diào)研，讓醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)的標(biāo)桿性人物，并用這些標(biāo)桿性人物的成長經(jīng)歷、榜樣事跡去影響和感召學(xué)生，讓學(xué)生積極模仿和學(xué)習(xí)標(biāo)桿性人物。

2.3 學(xué)業(yè)規(guī)劃方面 在大學(xué)生活如何度過方面，19.1%(142/745)的學(xué)生思考過，且有詳細(xì)的規(guī)劃；78.9%(588/745)的學(xué)生思考過，但沒有詳細(xì)的規(guī)劃；2.0%(15/745)的學(xué)生沒有思考過這個(gè)問題。這說明職業(yè)生涯規(guī)劃教育對于開啟學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃方面的思考是非常重要的。

90.6%(675/745)的學(xué)生有信心學(xué)好自己的專業(yè)，9.4%(70/745)的學(xué)生沒有信心學(xué)好自己的專業(yè)。這說明絕大多數(shù)的學(xué)生是非常自信的，職業(yè)生涯規(guī)劃教育要重點(diǎn)關(guān)注小部分沒有信心的學(xué)生，了解學(xué)生的具體情況，有針對性地進(jìn)行指導(dǎo)，甚至有必要進(jìn)行一對一的指導(dǎo)。

2.4 就業(yè)意愿方面 在就業(yè)還是專升本的選擇上，打算畢業(yè)后直接就業(yè)的僅有8.1%(60/745)，打算專升本的占到91.9%(685/745)。這說明學(xué)生和家長都非常重視學(xué)生學(xué)歷的提升。根據(jù)學(xué)校專升本的實(shí)際情況來看，每年專升本成功的比例大概是10%。因此，職業(yè)生涯規(guī)劃教育要引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己的現(xiàn)實(shí)情況、專業(yè)專升本情況、就業(yè)情況及職業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行理性分析，做出合適的決策。

在就業(yè)意向方面，50.0%(372/745)的學(xué)生選擇省會(huì)等大城市，29.5%(220/745)的學(xué)生選擇地級市，14.7%(110/745)的學(xué)生選擇縣城，5.8%(43/745)的學(xué)生選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)。這說明學(xué)生在就業(yè)意愿方面更多的還是傾向于向城市發(fā)展，只有少數(shù)學(xué)生愿意為基層服務(wù)。職業(yè)生涯規(guī)劃教育要有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

在就業(yè)意向單位方面，30.9%(230/745)的學(xué)生選擇三級綜合性醫(yī)院，30.6%(228/745)的學(xué)生選擇二級綜合性醫(yī)院，9.9%(74/745)的學(xué)生選擇?？漆t(yī)院，7.5%(56/745)的學(xué)生選擇民營醫(yī)院，4.4%(33/745)的學(xué)生選擇社區(qū)衛(wèi)生院，7.8%(58/745)的學(xué)生選擇其他醫(yī)藥衛(wèi)生單位，8.9%(66/745)的學(xué)生選擇自主創(chuàng)業(yè)。從調(diào)查結(jié)果來看，雖然大多數(shù)學(xué)生還是傾向于選擇體制內(nèi)的單位，但是，也有很多學(xué)生的選擇呈現(xiàn)了多樣化的特點(diǎn)，尤其是有小部分學(xué)生選擇了自主創(chuàng)業(yè)。這說明學(xué)生的擇業(yè)觀念正在悄悄地發(fā)生變化。職業(yè)生涯規(guī)劃教育要引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的擇業(yè)觀。

3 討論與建議

3.1 思政融入 幫助醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)自己 通過對入學(xué)新生的學(xué)情調(diào)查，我們了解到醫(yī)學(xué)生在專業(yè)選擇時(shí)，只有1/3左右的學(xué)生是從自己的興趣出發(fā)，選擇學(xué)醫(yī)的，而2/3左右的醫(yī)學(xué)生是受外界因素的影響而選擇學(xué)醫(yī)的。針對這種情況，職業(yè)生涯規(guī)劃教育在內(nèi)容安排上，通過課程思政融入點(diǎn)的設(shè)計(jì)，進(jìn)一步幫助學(xué)生全面認(rèn)識(shí)自己，幫助學(xué)生努力將個(gè)人興趣、性格、能力、價(jià)值觀等方面的發(fā)展情況和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)及醫(yī)學(xué)未來發(fā)展方面建立聯(lián)系[1]。如在講解興趣探索這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，不僅讓學(xué)生從課程上了解霍蘭德的職業(yè)興趣類型論以及興趣與職業(yè)的適配度等問題，還要啟發(fā)學(xué)生探討和思考“如何將我的興趣與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)及未來職業(yè)發(fā)展之間建立聯(lián)系？”從而促進(jìn)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)及未來職業(yè)的發(fā)展。讓學(xué)生在了解理論興趣的基礎(chǔ)上，能夠結(jié)合現(xiàn)實(shí)選擇，有針對性地、積極主動(dòng)地將興趣與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)及未來職業(yè)發(fā)展之間建立聯(lián)系，而不是讓學(xué)生過度關(guān)注于自己的興趣，導(dǎo)致學(xué)生質(zhì)疑自己的專業(yè)選擇。學(xué)生彼此分享的過程，也是一個(gè)互相啟發(fā)、學(xué)習(xí)的過程。如臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一名學(xué)生，從小的興趣愛好就是畫畫。高考報(bào)志愿的時(shí)候，也想報(bào)藝術(shù)類的院校。但是，她的父母認(rèn)為學(xué)醫(yī)更務(wù)實(shí)，所以，讓她報(bào)考了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。入學(xué)后，這名學(xué)生對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)是有抵觸的，也提不起專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣。后來，在職業(yè)生涯規(guī)劃課上，通過“如何將我的興趣與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)及未來職業(yè)發(fā)展之間建立聯(lián)系”這樣的主題討論與分享，使她認(rèn)識(shí)到可以利用畫畫的優(yōu)勢，促進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)課的學(xué)習(xí)，如繪制人體解剖圖，以此為切入點(diǎn)，激發(fā)了她學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的興趣。后來經(jīng)過職業(yè)世界的探索，引導(dǎo)她進(jìn)一步了解醫(yī)學(xué)插畫師這一職業(yè)，可以將興趣與所學(xué)專業(yè)之間建立聯(lián)系，這更加激發(fā)了她專業(yè)學(xué)習(xí)的熱情。職業(yè)生涯規(guī)劃教育通過類似的課程思政的融入，幫助學(xué)生全面認(rèn)識(shí)、了解自己，努力將個(gè)人興趣、性格、能力、價(jià)值觀與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)及未來職業(yè)選擇和發(fā)展之間建立聯(lián)系，助力學(xué)生的職業(yè)生涯發(fā)展。

3.2 思政融入 幫助醫(yī)學(xué)生確立職業(yè)理想 通過入學(xué)新生的學(xué)情調(diào)查，我們了解到大多數(shù)學(xué)生對于自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)以及醫(yī)學(xué)專業(yè)未來的發(fā)展情況都不是特別了解。針對這種情況，職業(yè)生涯規(guī)劃教育除了引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生了解和探討醫(yī)學(xué)專業(yè)及專業(yè)發(fā)展的相關(guān)情況外，還要通過課程思政點(diǎn)的融入幫助醫(yī)學(xué)生確立職業(yè)理想。職業(yè)理想是職業(yè)學(xué)習(xí)、職業(yè)發(fā)展的動(dòng)力，只有確立了正確的職業(yè)理想，才能明確作為醫(yī)療衛(wèi)生者的使命和擔(dān)當(dāng)，踐行偉大的抗疫精神，努力學(xué)習(xí)和奮斗，爭取成長為一名新時(shí)代守護(hù)人民健康的優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生工作者。所以，在講解工作世界探索這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，不僅讓學(xué)生從整體上認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作者工作的醫(yī)療環(huán)境、工作內(nèi)容等職業(yè)世界的客觀信息，還特別融入了醫(yī)者楷模的內(nèi)容，選取“中國肝膽外科之父”吳孟超從醫(yī)經(jīng)歷的相關(guān)視頻讓學(xué)生觀看學(xué)習(xí)。觀看完視頻后，組織學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況談感受和體會(huì)。吳孟超老先生的臨床技術(shù)和高尚醫(yī)德給學(xué)生帶來深深的震撼，有學(xué)生坦誠地說：“原來學(xué)醫(yī)是為了掙錢，現(xiàn)在不這樣想了，醫(yī)者應(yīng)以患者生命為重”。學(xué)生在學(xué)習(xí)、分享、交流、體驗(yàn)的過程中，對專業(yè)學(xué)習(xí)的目的及醫(yī)者精神有了新的認(rèn)識(shí)，激發(fā)了他們對醫(yī)學(xué)專業(yè)及醫(yī)學(xué)事業(yè)的認(rèn)同，形成了積極的職業(yè)情感，逐漸認(rèn)識(shí)到作為醫(yī)者要始終把人民群眾的生命安全和身體健康放在首位，確立“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)”[2]的職業(yè)理想，更好地實(shí)現(xiàn)了德育教育。

3.3 思政融入 幫助醫(yī)學(xué)生規(guī)劃好大學(xué)生活 通過入學(xué)新生的學(xué)情調(diào)查，我們了解到80%左右的醫(yī)學(xué)生對于大學(xué)生活缺少具體的目標(biāo)和詳細(xì)的規(guī)劃。合理有效的大學(xué)規(guī)劃有助于幫助學(xué)生理清努力的方向，更合理地支配時(shí)間。畢竟，大學(xué)的學(xué)習(xí)生活和以往的學(xué)習(xí)生活有很大的不同，需要更強(qiáng)的自覺性、主動(dòng)性、積極性和目標(biāo)性。學(xué)生如果不能及時(shí)地調(diào)整和適應(yīng)大學(xué)生活，缺少目標(biāo)和規(guī)劃，很容易在相對寬松的環(huán)境中迷失自己，影響未來的成長和發(fā)展，影響到未來的職業(yè)選擇和職業(yè)適應(yīng)。因此，職業(yè)生涯規(guī)劃教育要通過課程思政點(diǎn)的融入，幫助醫(yī)學(xué)生把個(gè)人發(fā)展與我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、國家社會(huì)的發(fā)展聯(lián)系起來。尤其是2020年疫情的發(fā)生，讓我們見證了太多醫(yī)療衛(wèi)生工作者的無畏和擔(dān)當(dāng)。醫(yī)學(xué)生將來也要走上醫(yī)療衛(wèi)生工作崗位，擔(dān)當(dāng)救死扶傷的重任，特別是疫情提出的新挑戰(zhàn)、健康中國發(fā)展的新任務(wù)、世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的新要求，都需要醫(yī)學(xué)生及早確立目標(biāo)和規(guī)劃，通過努力，積極適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新要求[3]。鑒于此，在講解職業(yè)生涯規(guī)劃這一知識(shí)點(diǎn)的過程中，融入2020年國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》，讓學(xué)生知曉國家對新時(shí)代醫(yī)學(xué)生提出的新要求，即救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識(shí)扎實(shí)的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)[4]。在此基礎(chǔ)上，組織學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況及醫(yī)療衛(wèi)生的環(huán)境特點(diǎn)，梳理職業(yè)生涯發(fā)展過程，初步制定個(gè)人的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，特別是大學(xué)期間階段性的生涯發(fā)展規(guī)劃要將醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的具體要求融入日常行為當(dāng)中，內(nèi)化于心，外化于形。通過實(shí)踐體驗(yàn)，幫助學(xué)生逐漸澄清醫(yī)學(xué)發(fā)展之路，做好生涯管理，并落實(shí)在實(shí)際行動(dòng)中，為未來的職業(yè)崗位做好充分的準(zhǔn)備。

3.4 思政融入 幫助醫(yī)學(xué)生確立正確的就業(yè)價(jià)值觀 通過入學(xué)新生的學(xué)情調(diào)查，我們了解到醫(yī)學(xué)生在擇業(yè)時(shí)還是盲目追求大城市，首選體制內(nèi)的單位，這對于高職醫(yī)學(xué)生來說是有一定難度的，同時(shí)，也說明學(xué)生對于當(dāng)下的就業(yè)形勢、就業(yè)市場缺少理性的認(rèn)識(shí)。醫(yī)學(xué)生的就業(yè)價(jià)值觀必然影響到其就業(yè)行為。因此，在講解職業(yè)生涯目標(biāo)確定這一知識(shí)點(diǎn)中，融入習(xí)近平總書記提出的“立志要高，起步要低”的觀點(diǎn)，號(hào)召學(xué)生端正擇業(yè)觀念，采用職業(yè)生涯規(guī)劃方法與工具幫助學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行合理定位，結(jié)合國家和社會(huì)的需要，確立正確的、積極的就業(yè)價(jià)值觀，注重醫(yī)學(xué)生德性的培養(yǎng)[5]。引導(dǎo)學(xué)生努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，提升醫(yī)學(xué)技能，精準(zhǔn)定位，到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、社區(qū)、農(nóng)村、軍營中去，在社會(huì)的廣闊天地中大顯身手。引導(dǎo)學(xué)生用全面的、發(fā)展的眼光看待問題?；鶎印⑸鐓^(qū)、農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)，雖然在硬件設(shè)施方面比不上大城市，但卻為學(xué)生提供了很好的施展才華的舞臺(tái)。青年學(xué)生在這里機(jī)會(huì)更多、成長更快、進(jìn)步更大，一定會(huì)在為祖國、為人民的奉獻(xiàn)過程中實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。除了課堂上思政點(diǎn)的融入之外，針對此部分內(nèi)容我們還設(shè)計(jì)了基層醫(yī)生尋訪的實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生在尋訪的過程中加深了對基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況的了解，增強(qiáng)了責(zé)任感、使命感，對于醫(yī)學(xué)生確立正確的就業(yè)價(jià)值觀具有積極的推動(dòng)作用。

4 總結(jié)

通過對入學(xué)新生的基本情況的調(diào)研，有效掌握學(xué)生的學(xué)情，根據(jù)職業(yè)生涯規(guī)劃課程的知識(shí)點(diǎn)，課堂及課后實(shí)踐有針對性地設(shè)計(jì)和融入思政元素，學(xué)生在潛移默化中逐漸意識(shí)到自己的責(zé)任和使命，能夠主動(dòng)地將自身的發(fā)展和國家、社會(huì)的發(fā)展聯(lián)系起來，根據(jù)自身的實(shí)際情況，結(jié)合國家和社會(huì)對醫(yī)療衛(wèi)生人才的需求情況，合理定位，確定未來努力的方向，有效、合理地規(guī)劃大學(xué)學(xué)習(xí)生活，并積極落實(shí)到日常的學(xué)習(xí)、實(shí)踐過程中。實(shí)踐證明，建立在學(xué)情分析基礎(chǔ)上的課程思政的融入和設(shè)計(jì)，針對性更強(qiáng)，實(shí)效性更強(qiáng)，育人價(jià)值更顯著。