丁 振 ,徐莉春
(徐州醫(yī)科大學(xué),江蘇 徐州 221004)
近年來,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的各類新聞?lì)l繁登上熱搜,其中對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展不利的消息層出不窮,破壞醫(yī)患關(guān)系的事件更是頻繁發(fā)生,尤其是惡性傷醫(yī)事件,已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。事件發(fā)生的原因有很多,有醫(yī)學(xué)生教育問題、社會(huì)內(nèi)部環(huán)境問題、互聯(lián)網(wǎng)輿論問題等。其中,部分醫(yī)務(wù)人員缺乏人文素養(yǎng)成為重要導(dǎo)火索之一,主要表現(xiàn)為功利心重,被經(jīng)濟(jì)利益沖昏頭腦;自私,缺乏社會(huì)責(zé)任感;醫(yī)德缺失,缺乏醫(yī)者仁心的職業(yè)操守;態(tài)度蠻橫,行醫(yī)過程缺乏應(yīng)有的禮儀。即使上述這些僅出現(xiàn)在少部分醫(yī)務(wù)人員身上,但在社交現(xiàn)代化的今天,這部分人足以影響整個(gè)醫(yī)務(wù)群體的形象。
醫(yī)務(wù)人員不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、出色的操作技能,還要有胸懷天下的責(zé)任感、不求名利的人生態(tài)度及審時(shí)度勢、耐心真誠的溝通能力。2015年,國務(wù)院辦公廳印發(fā)的通知指出,要健全以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ),以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向的醫(yī)務(wù)人員評(píng)價(jià)機(jī)制[1]。由此可以看出,在當(dāng)今,具有廣泛的社會(huì)科學(xué)知識(shí)及優(yōu)秀的品德是成為新時(shí)代優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的必備條件。因此,醫(yī)學(xué)類院校加強(qiáng)傳統(tǒng)文化教育是提高醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的必由之路。中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與醫(yī)務(wù)人員所需的人文素養(yǎng)相關(guān)聯(lián),加強(qiáng)相關(guān)教育刻不容緩。
在中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中,儒家思想一直廣為傳頌,其中“仁”始終是儒家思想的核心要義?!睹献印るx婁章句下》有言:“君子以仁存心,以禮存心。仁者愛人,有禮者敬人。愛人者人恒愛之,敬人者人恒敬之?!睈蹌e人的人,別人也會(huì)愛他;尊敬別人的人,別人也會(huì)尊敬他。這句名言可為改善醫(yī)患關(guān)系增添新助力,“仁”能沖破一切隔閡,打開心扉,解除誤會(huì),也體現(xiàn)出人與人間的相互關(guān)愛。唐朝詩人王建在《贈(zèng)王侍御》中寫道:“君子抱仁義,不懼天地傾。”有德行的人懷抱仁義,就不懼天地傾覆。作為醫(yī)務(wù)工作者,崇尚醫(yī)德、心懷仁義就不會(huì)被行醫(yī)過程中的任何困難擊倒,持續(xù)為醫(yī)學(xué)發(fā)展貢獻(xiàn)自己寶貴的力量。醫(yī)者仁心充分體現(xiàn)了傳統(tǒng)文化中“仁”的思想,通過學(xué)校開設(shè)的信仰公開課,將“仁”融入所有醫(yī)學(xué)生心中,培養(yǎng)仁義之醫(yī)。作為將來的醫(yī)務(wù)人員,對(duì)待患者要有仁愛之心。近幾年,臨終關(guān)懷的概念逐漸被公眾所熟知,指的是為臨終患者提供應(yīng)有的照料,使其臨終前在舒適環(huán)境中獲得一些精神慰藉。臨終關(guān)懷體現(xiàn)的是一種醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨終患者的仁愛,進(jìn)而提高臨終人群生命質(zhì)量。
中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中包含豐富的“道”,“崇道”文化是其中的重要組成部分。南宋民族英雄文天祥在《正氣歌》中寫道:“三綱實(shí)系命,道義為之根?!钡懒x是一切正氣之事的根本,從醫(yī)就是典型的正氣之事,在整個(gè)生涯中需要時(shí)刻牢記“道”的重要性。三國時(shí)期魏國詩人阮籍曾寫道:“放口從衷出,復(fù)說道義方。”開口需要平心而論,符合道義。道是襟懷寬闊、遇事果斷、深明大義、待人和氣的處世之道,也是做人有情有義、生活有滋有味、做事有聲有色、人生有進(jìn)有退的立身之道。唐代大詩人柳宗元在《吏商》中寫道:“君子謀道不謀富?!币馑季褪蔷討?yīng)當(dāng)謀求道義,而非謀求財(cái)富。醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)“謀道不謀富”,杜絕金錢利益的誘惑,在行醫(yī)過程中做到鞠躬盡瘁,不以利益論英雄。作為醫(yī)生,開口需要三思而后行,需要崇道。因此,將道義相關(guān)傳統(tǒng)文化融入醫(yī)學(xué)教育中,可使醫(yī)學(xué)生具備崇高的道義。
實(shí)事求是始終包含于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中,就是要求人們求真務(wù)實(shí),不能虛無縹緲、不切實(shí)際地完成事情。孫思邈在《大醫(yī)精誠》中寫道:“省病診疾,至意深心。詳察形候,纖毫勿失?!贬t(yī)生看病時(shí),首先要了解患者有什么心結(jié),仔細(xì)詢問患者的飲食起居,即使是細(xì)小事情也不可以錯(cuò)過,做到事無巨細(xì),從事實(shí)出發(fā),根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中,隨著電子設(shè)備的普及,轉(zhuǎn)移學(xué)習(xí)注意力的設(shè)備越來越多,學(xué)習(xí)過程中不踏實(shí)不鉆研,造成了學(xué)習(xí)效率普遍下降。到用人單位后,這些薄弱環(huán)節(jié)被無限放大,遇到復(fù)雜的病例無從下手,造成誤診漏診,甚至使患者的生命受到不可逆的損傷。所以加強(qiáng)傳統(tǒng)文化教育是重中之重。
刻苦堅(jiān)持,是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的必含之意。新冠肺炎疫情的肆虐,需要全體人民共同努力,眾志成城抗擊疫情,在疫情防控過程中,奔波在各風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的醫(yī)務(wù)人員勠力同心,積極投身戰(zhàn)疫行動(dòng)。然而在長時(shí)間的封控管控和靜態(tài)管理過程中,因新冠肺炎病毒具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快、隱匿性高等特點(diǎn),更容易造成國內(nèi)大范圍的傳播,當(dāng)?shù)鼐用窈歪t(yī)務(wù)人員難免會(huì)出現(xiàn)一系列的心理波動(dòng)。清代詩人鄭板橋在《竹石》中寫道:“千磨萬擊還堅(jiān)勁,任爾東西南北風(fēng)?!痹娭杏弥褡淤潎@生命,贊美竹子不畏來自各方的狂風(fēng)擊打,在惡劣的環(huán)境中始終保持堅(jiān)定的信念,不妥協(xié)、不放松、不低頭,憑著一股韌勁堅(jiān)持到底。因此,在疫情防控中千萬不能放松,不能心存僥幸,要克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒。鍥而不舍,金石可鏤,我們唯有以更堅(jiān)定的信心、更頑強(qiáng)的意志、更有力的行動(dòng),眾志成城、背水一戰(zhàn),才能打贏這場疫情防控硬仗。
回首中國共產(chǎn)黨百年光輝歷程,傳統(tǒng)文化中無私奉獻(xiàn)的精神始終激勵(lì)著青年群體不斷發(fā)揮自身價(jià)值。尤其是在社會(huì)主義革命和建設(shè)時(shí)期,中國青年群體在中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下,甘于奉獻(xiàn),經(jīng)受住了多重考驗(yàn),在中國廣袤無垠的大地上奏響了一曲青春凱歌。新時(shí)代的中國青年要勇挑重?fù)?dān)、堪當(dāng)大任[2]。新時(shí)代青年應(yīng)做到衣食無憂而不忘艱苦、歲月靜好而不丟奮斗[3]。作為將來的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)學(xué)生教育中,迫切需要加入有關(guān)傳統(tǒng)文化中奉獻(xiàn)奮斗的內(nèi)容,并將其精神內(nèi)涵融入醫(yī)學(xué)生個(gè)人生活中,讓青春之火在衛(wèi)生系統(tǒng)上熠熠閃光。
據(jù)相關(guān)調(diào)查表明,由于醫(yī)患關(guān)系趨于緊張及社會(huì)尤其是網(wǎng)絡(luò)上對(duì)相關(guān)行業(yè)輿論導(dǎo)向的影響,醫(yī)學(xué)生對(duì)其未來從事行業(yè)的認(rèn)知有一定偏差。并且,現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)壓力逐漸增大,就業(yè)形勢日趨嚴(yán)峻。醫(yī)學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)多數(shù)是因?yàn)殚L輩意愿或工作后的高薪,而非自身對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣,這容易導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)行業(yè)的認(rèn)知模糊,進(jìn)而難以將傳統(tǒng)文化中的內(nèi)涵融入自己行醫(yī)生涯中。然而在這關(guān)鍵時(shí)期,思政教育在醫(yī)學(xué)類院校中還存在課時(shí)少、應(yīng)付指標(biāo)、教育方式老套等問題,導(dǎo)致其教育效果微乎其微[4]。從傳統(tǒng)文化教育現(xiàn)狀方面而言,醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)文化的認(rèn)同度高于理工科類院校學(xué)生,可理性對(duì)待并處理中華傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代新興文化業(yè)態(tài)的關(guān)系。醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生雖然對(duì)傳統(tǒng)文化的認(rèn)同度較高,但對(duì)其的認(rèn)知度卻不高,因其絕大部分為理科生,因此在這種思維模式的影響下,對(duì)中國特色社會(huì)主義制度的內(nèi)容認(rèn)知等不足。這不利于醫(yī)學(xué)生增強(qiáng)文化自信[5]。另外,濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院社會(huì)科學(xué)部的一項(xiàng)研究顯示,現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)類院校普遍存在重專業(yè)課程、輕文化教育現(xiàn)象,導(dǎo)致教學(xué)目標(biāo)明確性不強(qiáng),進(jìn)而使傳統(tǒng)文化教育開展力度不足,也缺乏針對(duì)醫(yī)學(xué)生的傳統(tǒng)文化教育。對(duì)醫(yī)學(xué)生的傳統(tǒng)文化教育不應(yīng)局限于“四書五經(jīng)”,局限性只會(huì)導(dǎo)致傳統(tǒng)文化教育不合理,降低其實(shí)用性[6]。
2016年12月,習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會(huì)議上指出,要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié),把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程,實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人,努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面[7]。醫(yī)學(xué)類院校培養(yǎng)的是未來醫(yī)務(wù)人員,教學(xué)中需將中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融入其中,立德樹人,為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)出高素養(yǎng)人才。
對(duì)醫(yī)學(xué)生,不僅對(duì)其專業(yè)理論學(xué)習(xí)和操作技能提出嚴(yán)格的要求,更重要的是引導(dǎo)其樹立正確的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀,為其正確認(rèn)識(shí)并處理從醫(yī)和做人間的關(guān)系提供必要幫助[8]。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,充斥著各種與中華傳統(tǒng)文化相悖的因素,尤其是對(duì)西方文化的盲目崇拜。因此,醫(yī)學(xué)價(jià)值觀教育與傳統(tǒng)文化相融合刻不容緩。醫(yī)學(xué)價(jià)值觀教育應(yīng)以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為導(dǎo)向,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)專業(yè)的興趣,樹立為醫(yī)學(xué)事業(yè)奮斗終生的遠(yuǎn)大理想,努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、文化知識(shí),使自己有獨(dú)到的見解,將醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,成為一名擁有正確價(jià)值觀的醫(yī)務(wù)人員。然而有極個(gè)別醫(yī)務(wù)人員因貪戀金錢而觸碰道德和法律底線,這就是價(jià)值觀出現(xiàn)了嚴(yán)重的錯(cuò)位與偏差。作為醫(yī)生在做一件事前一定要審視自己的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀及職業(yè)道德,不能因貪圖眼前的利益而觸碰道德和法律紅線,要做一名為患者著想、廉潔行醫(yī)的白衣天使,從而獲得尊敬,從根源上改善醫(yī)患關(guān)系?,F(xiàn)如今新冠肺炎疫情肆虐,醫(yī)務(wù)人員奮戰(zhàn)在防疫一線,他們無畏艱險(xiǎn)、舍己為人,這也是醫(yī)學(xué)價(jià)值觀的充分體現(xiàn)。因此,可邀請一線工作者參加線上講座,為醫(yī)學(xué)生樹立榜樣,讓醫(yī)學(xué)生與一線醫(yī)務(wù)人員面對(duì)面交流,提升價(jià)值觀教育的感召力和教育效果。
隨著社會(huì)的快速發(fā)展,教育教學(xué)方式也不應(yīng)局限在第一課堂,開展第二課堂教學(xué)活動(dòng)也尤為重要。學(xué)校應(yīng)組建與傳統(tǒng)文化相關(guān)的社團(tuán),開展能吸引醫(yī)學(xué)生的活動(dòng),突出傳統(tǒng)文化的趣味性。還可聘請校外的相關(guān)專業(yè)教師,讓醫(yī)學(xué)生在專業(yè)指導(dǎo)下及自己感興趣的前提下提升自身人文素養(yǎng)。但與此同時(shí)要堅(jiān)決杜絕“僵尸社團(tuán)”及流于形式的社團(tuán)活動(dòng),讓社團(tuán)真正成為醫(yī)學(xué)生接觸并深入了解中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的紐帶[9]。結(jié)合實(shí)際開設(shè)創(chuàng)新的校本課程也是傳統(tǒng)文化教育的有效路徑。2022年北京冬奧會(huì)開幕式將傳統(tǒng)文化中的二十四節(jié)氣進(jìn)行了很好的展示,可以此為契機(jī)將其融入教育教學(xué)中。如在公共衛(wèi)生學(xué)院開設(shè)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程中,可將二十四節(jié)氣融入專業(yè)知識(shí)講解中,既讓醫(yī)學(xué)生鞏固了專業(yè)知識(shí),又將傳統(tǒng)文化講授給醫(yī)學(xué)生,提升了專業(yè)課程的吸引力。加強(qiáng)傳統(tǒng)文化教育,通過與時(shí)事熱點(diǎn)結(jié)合,采用醫(yī)學(xué)生易于接受的新方法、新詞匯,以提升新時(shí)代醫(yī)學(xué)生對(duì)各類消息的甄別能力,避免他們在遇到困難時(shí)出現(xiàn)消極情緒,為祖國培養(yǎng)不畏艱險(xiǎn)、迎難而上的棟梁之材[10]。
考核評(píng)價(jià)是檢驗(yàn)傳統(tǒng)文化融入醫(yī)學(xué)教育效果最有效的方法。在馬克思主義學(xué)院開設(shè)的思政課中進(jìn)行傳統(tǒng)文化相關(guān)考核,不應(yīng)局限于期末考試,也可在小組討論和現(xiàn)場匯報(bào)中考核。既提高了醫(yī)學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)文化的認(rèn)同度,又培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的演說能力,一舉多得。在其他非思政類課程考核中也可融入傳統(tǒng)文化相關(guān)內(nèi)容,使醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行專業(yè)知識(shí)備考的同時(shí)提高對(duì)傳統(tǒng)文化的認(rèn)知度。對(duì)傳統(tǒng)文化教育的考核評(píng)價(jià)不應(yīng)局限于第一課堂,可設(shè)計(jì)針對(duì)醫(yī)學(xué)生的傳統(tǒng)文化相關(guān)問卷,不定期進(jìn)行問卷調(diào)查,用數(shù)據(jù)分析傳統(tǒng)文化教育的階段性成果,以便優(yōu)化教育策略,不斷提升傳統(tǒng)文化教育效果,進(jìn)而提高醫(yī)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和人文素養(yǎng)。
將中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融入醫(yī)學(xué)教育,可引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀,提升醫(yī)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)、人文素養(yǎng),為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)有力的保障。