覃曉莉，陳顯兵，趙方毓

（湖北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)部 湖北 恩施 445000）

2018年8月，教育部要求“各高校要全面梳理各門課程的教學(xué)內(nèi)容，打造‘金課’，合理提升學(xué)業(yè)挑戰(zhàn)度、增加課程難度、拓展課程深度，切實(shí)提高課程教學(xué)質(zhì)量”[1]。“線上金課”成了“金課建設(shè)”的代表[2]。

組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是通過光學(xué)顯微鏡等實(shí)驗(yàn)儀器，觀察實(shí)驗(yàn)切片，幫助學(xué)生掌握組胚結(jié)構(gòu)的細(xì)微特點(diǎn)[3]。實(shí)驗(yàn)平臺(tái)及儀器是開展組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基礎(chǔ)，受實(shí)驗(yàn)時(shí)間、空間、儀器的限制，課堂上能觀察的切片極為有限。且受限于實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，學(xué)生對(duì)組胚結(jié)構(gòu)的掌握情況也不穩(wěn)定。各高校開始探索組胚實(shí)驗(yàn)線上教學(xué)，通過教學(xué)軟件直接觀察數(shù)字切片的方法進(jìn)行組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)授課[4]，該方法在一定程度彌補(bǔ)了線下實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足，但長(zhǎng)此以往會(huì)對(duì)教學(xué)軟件產(chǎn)生依賴，脫離了組胚實(shí)驗(yàn)教學(xué)的本質(zhì)目的，且不利于學(xué)生動(dòng)手能力的鍛煉；另一些學(xué)校擬通過虛擬實(shí)驗(yàn)的方法，開發(fā)出游戲式線上實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)[5]，此法成本很高，且當(dāng)前技術(shù)不足以完全模擬出組織胚胎全部的實(shí)物結(jié)構(gòu)。

綜上可知，線下教學(xué)難以適應(yīng)當(dāng)前教學(xué)形勢(shì)，而新型線上教學(xué)又無法反映組胚學(xué)實(shí)驗(yàn)本質(zhì)。鑒于此，為獲得最佳組胚實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，本文基于“金課”背景，在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上，輔以數(shù)字化技術(shù)[6]，進(jìn)而設(shè)計(jì)出線上線下混合式組胚實(shí)驗(yàn)教學(xué)方案。

1 傳統(tǒng)教學(xué)優(yōu)劣分析

傳統(tǒng)組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，是師生們集中于組胚實(shí)驗(yàn)室，通過光學(xué)顯微鏡對(duì)組胚切片進(jìn)行觀察學(xué)習(xí)。其教學(xué)方案如圖1（p53）所示。

圖1 傳統(tǒng)教學(xué)方案

優(yōu)點(diǎn)：①師生集聚一堂，有非常好的課堂氛圍與互動(dòng)性；②通過光鏡觀察切片，有助于鍛煉學(xué)生的動(dòng)手操作能力。不僅有利于學(xué)生對(duì)組胚結(jié)構(gòu)的掌握，同時(shí)傳授了學(xué)生必備的科學(xué)研究技巧；③組胚切片來源于實(shí)際，除了能學(xué)習(xí)到已知的組胚結(jié)構(gòu)特征，還能保持組胚細(xì)微特性學(xué)習(xí)思維進(jìn)行進(jìn)一步觀察研究，這是模擬數(shù)字式切片無法比擬的。

缺點(diǎn)：①教學(xué)受時(shí)間、空間及儀器（顯微鏡老化、磨損程度、精細(xì)度等）制約，直接決定觀察效果；②參差不齊的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)（顯微鏡操作使用、切片制作染色），直接影響切片結(jié)構(gòu)觀察效果；③一次性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不利于學(xué)生進(jìn)行課后復(fù)習(xí)；④受課時(shí)、設(shè)備數(shù)量等限制，觀察切片數(shù)量與學(xué)習(xí)成效極為有限。

2 組胚實(shí)驗(yàn)“金課”教學(xué)設(shè)計(jì)

為了獲得最佳組胚實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，本文基于“金課”背景，在傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基礎(chǔ)上，輔以數(shù)字化線上教學(xué)，進(jìn)而設(shè)計(jì)出線上線下混合式組胚實(shí)驗(yàn)“金課”教學(xué)方案（圖2）。

圖2 “金課”教學(xué)方案

2.1 教學(xué)平臺(tái)

基于學(xué)習(xí)通平臺(tái)建設(shè)組胚學(xué)實(shí)驗(yàn)線上教學(xué)平臺(tái)。首先全面梳理整合組織胚胎學(xué)教學(xué)資源，錄入組胚學(xué)常用教學(xué)資料，包括課件、實(shí)驗(yàn)儀器操作手冊(cè)、教學(xué)視頻、組織結(jié)構(gòu)參考切片圖、教學(xué)成效測(cè)評(píng)卷等，建立組織胚胎學(xué)教學(xué)資源庫(kù)。

基于實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有條件，結(jié)合當(dāng)前數(shù)據(jù)時(shí)代倡導(dǎo)的信息電子無紙化辦公理念，完善線下組胚實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。將組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)操作流程、實(shí)驗(yàn)操作注意事項(xiàng)、光鏡成像構(gòu)造和原理、光鏡使用說明、光鏡使用常見問題及解決方法、光鏡使用示范視頻、電子顯微鏡圖庫(kù)、光電鏡結(jié)合圖冊(cè)等實(shí)驗(yàn)常用信息轉(zhuǎn)換為電子信息，建立二維碼識(shí)別檢索方式，將二維碼檢索貼貼在實(shí)驗(yàn)應(yīng)用場(chǎng)景顯眼處，同學(xué)們拿出手機(jī)掃一掃，便能實(shí)現(xiàn)快速搜索。

2.2 方法設(shè)計(jì)

組胚實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)的重要內(nèi)容，旨在讓學(xué)生建立專業(yè)性思維，從微觀上系統(tǒng)性講解人體組織基本結(jié)構(gòu)，為后續(xù)其他學(xué)科的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。故而教師在授課過程中需結(jié)合生活實(shí)例，融入案例教學(xué)，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亟榻B組胚結(jié)構(gòu)，為臨床醫(yī)學(xué)生建立基本的認(rèn)知體系。鑒于此，需綜合應(yīng)用課堂講授法、交流討論法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法等教學(xué)方法。

課堂講授法是教師通過課堂講解的方式把基礎(chǔ)性知識(shí)傳授給學(xué)生，幫助學(xué)生建立知識(shí)脈絡(luò)框架。課堂教學(xué)是教師起主導(dǎo)作用，學(xué)生積極參與教學(xué)，師生密切配合的互動(dòng)過程。為了活躍課堂學(xué)習(xí)氛圍，切忌講課“滿堂灌”，應(yīng)結(jié)合生活案例，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

交流討論法主要是用在實(shí)驗(yàn)操作與組織切片結(jié)構(gòu)繪圖環(huán)節(jié)。關(guān)于實(shí)驗(yàn)操作技巧與手法學(xué)生各有體驗(yàn)心得，在形態(tài)學(xué)繪圖過程中也有很大的自由發(fā)揮空間。因此加強(qiáng)交流討論，使每位學(xué)生都能在他人的提示、幫助下得到新的知識(shí)或啟發(fā)。同時(shí)在交流溝通過程中，老師能及時(shí)察覺學(xué)生知識(shí)的偏差或誤區(qū)，與其討論并給予糾正，在學(xué)生建構(gòu)知識(shí)體系的過程中扮演推動(dòng)者的角色。

任務(wù)驅(qū)動(dòng)法主要用在實(shí)驗(yàn)作業(yè)方面，通過給學(xué)生安排組胚切片結(jié)構(gòu)繪圖任務(wù)，驅(qū)動(dòng)學(xué)生對(duì)切片結(jié)構(gòu)知識(shí)的學(xué)習(xí)。學(xué)生通過觀察、繪圖來總結(jié)組胚結(jié)構(gòu)特征，完成知識(shí)點(diǎn)汲取。同時(shí)也會(huì)通過“以授促學(xué)”的方式，給學(xué)生安排主講授課任務(wù)，師生之間通過角色換位，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性以及學(xué)習(xí)的深入性實(shí)現(xiàn)內(nèi)在驅(qū)動(dòng)。

2.3 開發(fā)第二課堂

以提升學(xué)生實(shí)踐和自學(xué)等能力，強(qiáng)化綜合素質(zhì)為宗旨，開發(fā)形式靈活、內(nèi)容多樣、覆蓋全面的組胚學(xué)第二課堂。

①踐行“以授促學(xué)”思路。在線上實(shí)驗(yàn)板塊建設(shè)圖片庫(kù)，每張圖片均選自對(duì)應(yīng)章節(jié)的典型細(xì)胞或組織或器官。每個(gè)學(xué)生在圖片庫(kù)內(nèi)自選一張圖片以錄制視頻的形式進(jìn)行講解，涉及要點(diǎn)如下：該圖片的染色方式，根據(jù)圖片判斷所在器官或組織的名稱，點(diǎn)明判斷依據(jù)，該器官或組織的切面方式，它的形態(tài)特點(diǎn)，語言要簡(jiǎn)明扼要，突出重點(diǎn)，時(shí)間在2分鐘內(nèi)。以作業(yè)形式上傳至學(xué)習(xí)通，老師點(diǎn)評(píng)，對(duì)于其中的優(yōu)點(diǎn)要多加鼓勵(lì)，缺點(diǎn)要給予建議，引導(dǎo)他們找出問題、思考問題及解決問題。其本質(zhì)也是讓學(xué)生加深對(duì)理論知識(shí)的印象，鍛煉學(xué)生的語言表述能力。

②培養(yǎng)高階實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?。高階性指知識(shí)、能力、素質(zhì)的有機(jī)融合，培養(yǎng)學(xué)生解決復(fù)雜問題的綜合能力和高級(jí)思維。日常實(shí)驗(yàn)課堂是培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新性思維能力、科學(xué)精神和態(tài)度的主戰(zhàn)場(chǎng)，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力的源頭。因此除了傳統(tǒng)的切片觀察外，還會(huì)開展開放實(shí)驗(yàn)、創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)及綜合性實(shí)驗(yàn)等不同層次的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，如新鮮標(biāo)本觀察、石蠟切片制作、血涂片制作實(shí)驗(yàn)、巨噬細(xì)胞吞噬實(shí)驗(yàn)、體外灌流實(shí)驗(yàn)等。

③強(qiáng)化教研交流活動(dòng)。將組胚教研室資深老師與學(xué)生召集在一起，組織開展組胚學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)，圍繞課程安排、授課模式（包括PPT課件、案例使用情況、切片質(zhì)量、作業(yè)形式等）等內(nèi)容相互交流。虛心聽取師生對(duì)課程過程的評(píng)價(jià)與建議，取長(zhǎng)補(bǔ)短，對(duì)組胚授課加以改進(jìn)與完善。

2.4 教學(xué)評(píng)價(jià)

教學(xué)評(píng)價(jià)是衡量教學(xué)方案有效性的手段，同時(shí)考試與學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)創(chuàng)新也是“金課”落地的關(guān)鍵。因此本文將考什么、怎么考、誰來考具體化。

①深入考察綜合能力。實(shí)驗(yàn)部分考查的是學(xué)生對(duì)切片的操作、觀察、辨認(rèn)以及分析等綜合能力，因此，在教學(xué)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)施行非標(biāo)準(zhǔn)式出題、非標(biāo)準(zhǔn)式答案考試的模式。

②強(qiáng)化過程化考核。采用過程性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法，前者考核要素包括在線學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)、課堂互動(dòng)教學(xué)參與度、實(shí)驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量、小組任務(wù)完成度，終結(jié)性評(píng)價(jià)包括基礎(chǔ)性、創(chuàng)新性的切片考試?？蛇x定器官，讓同學(xué)根據(jù)自身理解掌握情況畫出組織結(jié)構(gòu)。

③實(shí)行多主體考核。教師基于學(xué)習(xí)通記錄的學(xué)生日?？记凇W(xué)習(xí)任務(wù)完成數(shù)量及質(zhì)量等過程性學(xué)習(xí)結(jié)果以及學(xué)期末的終結(jié)性考核結(jié)果，綜合評(píng)估學(xué)生的學(xué)情。小組評(píng)估有組間評(píng)價(jià)及組內(nèi)互評(píng)，從而激發(fā)學(xué)生的競(jìng)賽意識(shí)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，保證評(píng)價(jià)的多元化與客觀真實(shí)性。

④調(diào)查教學(xué)滿意度?！敖鹫n”在保證學(xué)習(xí)過程質(zhì)量的同時(shí)，以學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果為出發(fā)和歸宿點(diǎn)。需構(gòu)建能夠客觀反映教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，教師除了收集學(xué)生對(duì)教學(xué)資源、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等的評(píng)價(jià)意見外，還要收集整理分析學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，進(jìn)行橫向或縱向比較，改進(jìn)教學(xué)流程與教學(xué)方法。

3 應(yīng)用實(shí)踐

2022年春季學(xué)期，對(duì)225名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生采用本文所設(shè)計(jì)的混合式方案進(jìn)行組胚實(shí)驗(yàn)教學(xué)。經(jīng)過一學(xué)期實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)生期末成績(jī)?nèi)绫?所示。

表1 組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課成績(jī)

對(duì)比分析2022屆（采用新教案）與2021屆（采用原教案）學(xué)生成績(jī)發(fā)現(xiàn)，2022屆學(xué)生成績(jī)的及格率、優(yōu)分類均有明顯增長(zhǎng)。由此可得，本文所提組胚實(shí)驗(yàn)教學(xué)方案，使得學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績(jī)有效克服了空間、時(shí)間及實(shí)驗(yàn)平臺(tái)對(duì)教學(xué)效果的限制，證明本文所提教學(xué)方案的合理有效性，順應(yīng)了組胚實(shí)驗(yàn)教學(xué)發(fā)展需求，符合“精品課程”建設(shè)要求，值得推廣。

4 結(jié)論

本文基于“金課”背景，融合信息通信、虛擬實(shí)驗(yàn)以及數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)，整合線上線下組胚教學(xué)資源，建立組胚教學(xué)實(shí)驗(yàn)圖片庫(kù)，設(shè)計(jì)出混合式組胚實(shí)驗(yàn)“金課”教學(xué)方案。經(jīng)過一學(xué)期的教學(xué)驗(yàn)證，新教學(xué)方案既保留了傳統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)的教學(xué)氛圍，又提供了自由探索的空間，學(xué)生成績(jī)更勝?gòu)那?，達(dá)到了深度學(xué)習(xí)的良好效果。本方案成功突破了空間、時(shí)間及實(shí)驗(yàn)平臺(tái)等因素對(duì)組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的制約，與當(dāng)前教學(xué)環(huán)境極為契合。