陳琳，李育，郭瑞，魏飛，唐娟娟，陳瑞妮，徐淵，張軍

（南京中醫(yī)藥大學醫(yī)學院·整合醫(yī)學學院，江蘇 南京 210023）

黨和國家十分關心殘疾人的教育事業(yè)，近年來，我國殘疾人教育發(fā)展水平得到快速提升，每年有越來越多的殘疾人大學生進入高等學府深造。據中國殘聯(lián)發(fā)布的《殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》數據顯示，2018-2020 年普通高校錄取的殘疾人大學生數分別為11 154 人、12 362 人和13 551 人。我校自2018 年起，設立本科層次全日制針灸推拿專業(yè)視力殘障班，該班學生全部存在視力障礙。如何發(fā)揮好生理學課程思政在“立德樹人”中的重要作用，實現(xiàn)全員、全程、全方位育人，為視障大學生未來的職業(yè)規(guī)劃奠定堅實的基礎，助力他們成長為德才兼?zhèn)洹⑷姘l(fā)展的人才，是生理學教學中遇到的新挑戰(zhàn)。

1 視障大學生生理學課程思政的可行性和重要意義

1.1 視障大學生生理學課程思政的可行性

生理學作為一門研究正常生命活動現(xiàn)象和規(guī)律的學科，與醫(yī)學其他基礎課程和臨床學科都有著千絲萬縷的聯(lián)系。生理學知識中，無論是對生命活動現(xiàn)象的認識過程，還是現(xiàn)象背后隱藏的對立與統(tǒng)一的規(guī)律，處處都體現(xiàn)著馬克思主義哲學觀。生理學知識的背后，承載著無數科研及臨床工作者求真務實的科學精神和愛崗敬業(yè)的高尚品格，這些都為生理學課程思政的實施提供了豐富的素材[1]。隨著信息無障礙化建設的深入推進，視障大學生能通過讀屏軟件使用電子產品，從互聯(lián)網獲取更多信息，這有利于在教師的引導下，對思政內容的進一步探究和內化。視力殘疾讓求學過程變艱辛，這使視障大學生有著比常人更強烈的求知欲，筆者在視障班的生理學教學實踐中深切感受到，視障大學生在出勤率、課堂紀律、課堂專注度和活躍度等方面均優(yōu)于普通班學生，這些優(yōu)勢為視障班生理學課程思政的順利實施提供了保障。此外，視障班學生人數通常比普通班少，以我校針灸推拿學專業(yè)視障班為例，每年招生人數不超過20 人，小班化的教學模式提升了師生、生生之間的互動效率，方便各種教學策略的靈活運用，有利于增強課程思政的實效性。

1.2 點亮視障大學生的精神世界

與同齡人相比，視障大學生的思想相對封閉，心智成熟比較晚，這與他們的成長環(huán)境有關。大多數視障學生進入普通全日制大學之前，在環(huán)境相對封閉的特殊教育學校就讀，與外面的世界接觸較少。因此，他們對政治的態(tài)度具有務實性和局限性，比較關心與自身利益密切相關的信息，如殘疾人醫(yī)療、教育、就業(yè)、維權等，而對時政新聞、創(chuàng)新實踐和歷史人文等關注度不高。思想的局限性導致他們在看待問題時往往不夠理智，當需求不能及時滿足或自身利益受到侵犯時，很容易產生抱怨和排斥心理，甚至試圖用比較偏激的方法去解決[2]。因此，將思政教育融入專業(yè)課程教學中，用正確的“三觀”點亮視障大學生的精神世界具有重要意義。這有助于他們擺脫思想封閉的局限，增強明辨是非的能力，以更加積極和理智的心態(tài)面對生活。

1.3 激發(fā)視障大學生的內驅動力

視障大學生經受視力缺陷帶來的各種不便，仍能踏入高等學府之門，是特殊人群中的佼佼者。但視障導致的行動不便、生活圈子小，也讓他們容易產生自卑心理，這在大學生活的初期表現(xiàn)得更加明顯。在面對繁重的醫(yī)學課程學習任務時，由于視覺信息的缺乏，限制了其想象空間和理解能力，視障大學生容易出現(xiàn)自卑和內驅動力不足。生理學探究的是生命活動的基本現(xiàn)象和內在規(guī)律，是醫(yī)學生進入大學后接觸的第一門機能學科。它不僅知識體量大，而且內容復雜抽象，無法像形態(tài)學科那樣借助觸覺進行學習記憶。因此，學生更需要通過課程思政來汲取力量，克服畏難情緒，激發(fā)學習的內驅動力。例如，在講解第一章緒論中的“適應性”時，先從教材“適應性”的定義入手，適應性是生物具有的與環(huán)境相適應的特性，是生命活動的基本特征之一。接著列舉視障人士的觸覺、聽覺、嗅覺比視力正常的人更加靈敏就是一種適應性的表現(xiàn)，進一步聯(lián)系為何視障人士在從事針灸推拿工作時可以做得比視力正常者更加出色。這種基于專業(yè)知識的思政教育，不僅能幫助學生理解生理學知識，還能在潛移默化中增強視障大學生的自信心和責任感，比單純的說教更具有感染力和說服力，能起到事半功倍的效果。

2 視障大學生生理學課程思政元素的挖掘

面對視障生這一特殊群體，教師在備課時，應充分考慮針灸推拿學的專業(yè)特色和視障大學生的生理、心理及認知特點，深入挖掘生理學課程中的思政元素，并對這些元素進行仔細梳理和挑選，堅持寧缺毋濫的原則，避免生搬硬套。

2.1 抓住專業(yè)特色

針灸推拿是中醫(yī)寶庫的重要組成部分，也是世界醫(yī)學的瑰寶，具有十分鮮明的中國特色。生理學作為一門西醫(yī)基礎課，在針灸推拿學專業(yè)視障大學生入學后的第二個學期開課。這個時期的視障大學生雖然對自己的專業(yè)有著美好的憧憬，但是對中醫(yī)藥及針灸推拿并不是十分了解，也不太清楚學好生理學對于未來工作的重要意義。因此，在挖掘思政元素時應有意識地考慮到專業(yè)特色，培養(yǎng)他們的文化自信和專業(yè)自信，增強職業(yè)使命感[3]。例如，在生理學的第一節(jié)課，以開場白的形式自豪地告訴學生，雖然以實驗為特征的近代生理學始于17 世紀的歐洲，但是早在幾千年前，我們的祖先就通過長期觀察和大量臨床實踐積累了豐富的生理學知識，中國最早的醫(yī)學典籍《黃帝內經》中與生理學相關的內容隨處可見，如“腎者水藏，主津液”“肺者，氣之本”等，這些觀念與現(xiàn)代生理學的研究結果高度契合。寥寥幾句話不僅拉近了生理學與中醫(yī)學的距離，也提升了學生的中醫(yī)藥文化自信。再如，學習“痛覺的機制”時，講述我國著名神經生理學家韓濟生院士的故事。韓院士數十年刻苦鉆研，逐步向世界揭示了針刺鎮(zhèn)痛的原理，為針灸造福全世界起到巨大的推動作用。2019 年，為迎接新中國成立70 周年，耄耋之年的韓院士揮墨寫下：“不斷思考，上下求索，把最美好的科研成果奉獻給偉大的祖國?！表n濟生院士愛黨愛國、敬業(yè)奉獻的精神品質如春風化雨，滋養(yǎng)著針灸推拿學專業(yè)視障大學生的心田，激勵他們專業(yè)自信、奮發(fā)圖強。

2.2 緊扣時事熱點

挖掘時事熱點和生理學知識點的關聯(lián)之處，用類比的方式，將生理學知識里蘊含的真理延伸到時事熱點上，不僅加深學生對相關生理學知識的理解，還提高其對熱點時事的關注度和認知力。如在介紹“心肌收縮性的特點之一--同步收縮”時，先講解同步收縮的現(xiàn)象并說明其重要意義：生理條件下，竇房結發(fā)出的動作電位依次傳至心房肌和心室肌，所有的心房肌或心室肌幾乎是同時收縮的。之所以不會出現(xiàn)部分心室肌收縮而另一部分心室肌舒張的情況，是因為只有同步收縮才能產生足夠大的張力，以克服阻力推動血液流動。然而，如果僅有這樣的講解，大量的專業(yè)術語和過程的抽象性勢必會給視障大學生帶來理解上的困難。而緊扣時事熱點的類比，可以讓學生繞過專業(yè)術語的抽象性，輕松理解新知識。例如，這時可自然而然地引出“疫情防控”“脫貧攻堅戰(zhàn)”等時事熱點，可將黨中央比作竇房結，廣大人民群眾如同心肌細胞，在黨中央堅強有力的領導下，全國上下堅決貫徹黨中央的決策部署，心往一處想、勁往一處使，最終必能克服一切艱難險阻。這種以時事熱點為抓手，借助于類比方式進行的課程思政，不僅能幫助視障大學生更好地理解和掌握抽象的生理學知識，也能在潛移默化中提高他們的政治覺悟，真正實現(xiàn)專業(yè)課程教育與思政教育的雙贏。

2.3 講好身邊故事

視障大學生對校園里的新鮮事物比較關注。將學校中的先進模范事跡引入生理學課堂，可以很好地提升其參與度和共情力，充分發(fā)揮身邊榜樣的示范作用，有效增強課程思政效果。比如在講解血細胞生理知識前，先詢問學生有沒有聽說過造血干細胞移植，學生很快會想到身邊的優(yōu)秀人物--我校2021 級研究生余同學，她在2021 年曾為一位血液病患兒捐獻造血干細胞，助患兒轉危為安，半年后患兒病情惡化急需救助，她又毅然決然捐獻了淋巴細胞，再一次為患兒帶去生的希望。從余同學的事跡到我校紅十字遺體捐獻接收站成立的實例，用身邊的故事拉近學生與思政教育的距離，學生的學習積極性明顯提高。教師在講身邊故事時，可以穿插提問：“你是否愿意加入中華骨髓庫？”“已經有越來越多的年輕人加入遺體捐獻的隊伍中，你愿意嗎？”這些問題雖不一定需要學生立刻給出答案，但一定會引發(fā)學生思考，產生情感共鳴。他們在接受大愛精神洗禮的同時，會牢記作為醫(yī)學生的責任和擔當，學習生理學的熱情也會在無形之中變得高漲。

3 增強視障大學生生理學課程思政實效性

3.1 提升教師的人格魅力

教師的人格魅力是一種隱形的教育力量，在潛移默化中對學生產生巨大的影響。因為視力缺陷，視障大學生的性格往往比較敏感內向，雖然他們在內心深處渴望被關注，但是又害怕受傷害，不太愿意主動敞開心扉[4]，面對學業(yè)和生活的壓力，其情感、行為、意志力等方面更容易發(fā)生變化，因此，作為聯(lián)系視障大學生和課程思政的橋梁，授課教師更需要提升人格魅力，贏得學生的愛戴和信賴，確保育人渠道的暢通無阻。教師是教育的第一責任人，教師的教育教學活動不僅體現(xiàn)在課堂上，更表現(xiàn)在日常生活的點滴之中。教師要關心和愛護每一位視障生，充分理解他們的缺陷和不足，善于發(fā)現(xiàn)他們的閃光點并給予足夠肯定，用愛拉近心與心的距離。古人云“親其師，信其道”，那么當教師得不到學生認可時，其教學效果勢必會大打折扣，課程思政也只能成為沒有實效的形式。優(yōu)秀教師身上淵博豐富的學識、虛懷若谷的態(tài)度、誨人不倦的精神、一絲不茍的作風，本身就是一種隱形的思政教育。

3.2 發(fā)揮學生的主體作用

教學的主體是學生，然而在傳統(tǒng)課堂上，由于視障大學生獲取信息的途徑幾乎全靠聽覺，缺少豐富的視覺信息的沖擊，學生比較容易疲勞，導致學習效率不高。在實施課程思政的過程中，可將傳統(tǒng)課堂教學與其他教學形式相結合，充分發(fā)揮學生的主體作用，增強課程思政的實效性。以翻轉課堂為例，翻轉課堂的教學流程與傳統(tǒng)課堂不同，學習者變成課堂的新主人。視障大學生可通過聆聽教學視頻等方式，在課前實現(xiàn)對知識點的自主學習。在課堂上通過師生和生生之間的討論實現(xiàn)更深入的思考與探究，進而對知識點進行內化。翻轉課堂教學知識點的選取一般是在教師指導下師生商議后共同決定的。此類知識點一般是中等難度，且具有易發(fā)掘的思政元素。鑒于視障大學生的特殊性，相應的學習資料也可由教師推薦。通過課前的精心設計，課堂上學生不僅會對生理學的基本知識進行深入探究，也會自然而然地分享對思政內容的感悟[5]。思想碰撞的火花升華了知識點中蘊含的思政內容，也開闊了學生的視野。在翻轉課堂實施過程中，從課前知識點的確定、資料的查找到課堂上的討論都使師生和生生之間的交流更加深入、感情更加深厚，這對于課程思政的實施起到了積極的作用。

3.3 優(yōu)化評價反饋模式

傳統(tǒng)的課程考核模式注重評價學生對本學科主要知識點的掌握程度，難以反映課程思政的實施效果。因此，需要把課程思政納入課程考核評價體系，優(yōu)化評價反饋模式。這是增強課程思政實效性的必要舉措，也是促進師生教學相長的重要環(huán)節(jié)。評價與反饋包括診斷性評價、形成性評價和終結性評價等，貫穿教學的整個過程。診斷性評價一般在第一節(jié)課進行，以便摸清學情，采取相應的措施使教學目標能夠順利實現(xiàn)。對于視障班大學生，診斷性評價通常以選擇題問卷形式進行。問卷題目中融入思政內容，如：“你對課程思政的態(tài)度是什么”“你希望課程思政以何種形式開展”等，診斷性評價不僅為教師如何開展課程思政做出指引，還可以與形成性評價及終結性評價作對比，反映學生在課程學習過程中思政目標的實現(xiàn)程度。形成性評價即過程性評價，及時反饋平時的教學過程。它不僅有教師對學生的評價，還包括學生對教師的評價、教師的自我評價、學生互評及學生的自我評價等。其中，教師評價學生時應回歸育人本源，重點考查學生積極進取的風貌、實事求是的態(tài)度、團隊合作的精神以及分析和解決問題的能力。學生對教師的評價以及教師的自我評價有助于教師及時進行反思，以便調整和完善課程思政建設方案。終結性評價以期末試卷的形式評定，但試題的設置要注意減少單純記憶性考題，增加探究性、開放性的題目，并把思政內容巧妙融入其中，把考核的重點放在以問題為導向的能力培養(yǎng)和人文素養(yǎng)的提高上。

4 結語

全面推進課程思政建設是落實“立德樹人”根本任務的戰(zhàn)略舉措。一直以來，筆者所在的生理學課程團隊緊緊圍繞“培養(yǎng)什么樣的人，如何培養(yǎng)人，為誰培養(yǎng)人”這一根本性問題，不斷深化課程思政建設。面對視障大學生這一特殊授課對象，生理學課程思政顯示出格外重要的意義，不僅點亮了其精神世界，還激發(fā)了其強大的內驅動力。如何增強生理學課程思政實效性，是筆者在針灸推拿學專業(yè)視障班教學中遇到的新挑戰(zhàn)。應對這樣的挑戰(zhàn)，僅靠參加幾場課程思政培訓或觀摩幾堂優(yōu)秀教師的示范課是遠遠不夠的，它還需要教師不斷提升自身思政素質、文化和道德修養(yǎng)，從同行互學、教學實踐和學生評價中真切感悟從知識傳授到內生情感的價值觀塑造。在選擇和融入思政元素時，應充分考慮針灸推拿學專業(yè)的特色和視障大學生的生理、心理及認知特點。作為聯(lián)系視障大學生和課程思政的橋梁，教師不僅要具備強大的人格魅力，還要善于通過多種教學策略充分發(fā)揮學生的主體作用，不斷優(yōu)化評價反饋模式?？傊?，“三全育人”視域下，視障大學生的生理學課程思政任重而道遠。