妊娠期、哺乳期的新冠病毒感染者用藥若不科學(xué),可能直接危害寶寶健康,但媽媽們?nèi)羰恰坝部浮敝挥盟帲邿劝Y狀也會影響胎兒發(fā)育和哺乳。對此,陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心藥劑科專家為“準媽媽”和哺乳期媽媽整理出了新冠用藥指南。
癥狀 對癥治療藥物 妊娠期 哺乳期 小貼士對乙酰氨基酚 √(首選單一成分) √ 1.體溫>37.5℃時,可用濕毛巾、退熱貼等冷敷降溫,當(dāng)體溫>38.5℃時,建議使用退熱藥物,選一種服用即可,避免服用多種或超量服用而造成肝損傷。2.不推薦對乙酰氨基酚或布洛芬與含有對乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥(比如999感冒靈膠囊、復(fù)方氨酚那敏、氨咖黃敏、復(fù)方氨酚烷胺等)合用,會增加肝損傷風(fēng)險。布洛芬 ×阿司匹林 ×發(fā)熱疼痛連花清瘟顆粒/膠囊疏風(fēng)解毒膠囊慎用,建議咨詢醫(yī)師或藥師,盲目服用可能會加重病情。該類中成藥都具有疏風(fēng)清熱、解毒利咽等功效,適用于治療中醫(yī)辨證里的熱毒襲肺證,但若存在濕毒郁肺、寒濕阻肺證等患者服用,可能加重病情,所以不可盲目使用。不推薦預(yù)防用藥或2 種以上聯(lián)合用藥。咽痛 清咽滴丸 慎用,在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下服用清咽滴丸主要成分為薄荷腦,可抑制乳汁分泌,哺乳期慎用;此外還含人工牛黃,有致流產(chǎn)的風(fēng)險,妊娠期慎用,氨溴索 妊娠前3 個月× √ 痰多時推薦化痰藥,不推薦止咳藥(福爾可定、右美沙芬等)。強行止咳不但不利于痰液排出,且痰液滯留于肺部易繼發(fā)細菌感染??人詣e急著吃藥,可以先試試蜂蜜或潤喉糖。咳嗽咳痰乙酰半胱氨酸 √ √愈創(chuàng)甘油醚 妊娠前3 個月×慎用,在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下服用。干咳無痰福爾可定 慎用,在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下服用。 處方藥,無法自行購買。右美落芬 妊娠前3 個月× √ 避免使用含有乙醇的右美沙芬制劑(如氫溴酸右美沙芬糖漿)。氯苯那敏 √ × 服用氯苯那敏后容易出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、困倦嗜睡,應(yīng)避免駕駛、高空作業(yè)等操作。氯苯那敏不應(yīng)與含抗組胺藥(如馬來酸氯苯那敏、苯海拉明等)的復(fù)方抗感冒藥同服。同時可使用等滲的生理鹽水清洗鼻腔,有助于緩解打噴嚏、流鼻涕的癥狀,且安全性高。如果有鼻塞癥狀,可換用高滲的生理鹽水鼻噴劑。打噴嚏 、流鼻涕氯雷他定 √ √西替利嗪 √ √藿香正氣水含乙醇(酒精)40%~50%,不建議選用腹瀉 蒙脫石散 √ √口服補鹽液 √ √惡心、嘔吐藿香正氣水/口服液/膠囊藿香正氣水(×);藿香正氣口服液和膠囊建議在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用。