劉慶菊 王瓊

摘要：目的 分析老年慢性病患者門(mén)診護(hù)理干預(yù)的效果。方法 以2022年4月～2023年4月到我院門(mén)診就診的90例慢性病老年患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組，每組各45例。常規(guī)組接受常規(guī)門(mén)診護(hù)理干預(yù)，研究組接受綜合門(mén)診護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組護(hù)理總滿意率顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。研究組發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、誘發(fā)因素以及治療方法得分均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）；研究組恐懼、抑郁、煩躁以及焦慮評(píng)分均顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）；研究組健康知識(shí)、自護(hù)責(zé)任感、自護(hù)技能以及自我概念評(píng)分均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）；研究組遵醫(yī)用藥、規(guī)律作息、科學(xué)飲食以及定期檢查評(píng)分均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）；研究組生命活力、健康狀況、情感職能以及社會(huì)功能評(píng)分均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論 綜合門(mén)診護(hù)理干預(yù)有助于改善老年慢性病患者的生活質(zhì)量、遵醫(yī)行為以及心理健康狀況，提升患者自我護(hù)理能力、健康知識(shí)掌握程度和護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：老年慢性病；門(mén)診護(hù)理；遵醫(yī)行為；生活質(zhì)量

慢性病是臨床上常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，包括糖尿病、高血壓、高血脂以及冠心病等。慢性病好發(fā)于老年群體，一旦患病會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，并影響患者身心健康[1～2]。醫(yī)院門(mén)診是接待患者的主要窗口之一，每天均會(huì)接診各種類(lèi)型的老年慢性病患者。常規(guī)門(mén)診護(hù)理無(wú)法滿足老年慢性病患者的護(hù)理需求。本研究旨在分析老年慢性病患者綜合門(mén)診護(hù)理干預(yù)的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

以2022年4月～2023年4月到我院門(mén)診就診的90例慢性病老年患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組，每組各45例。常規(guī)組男25例，女20例；年齡63～78歲，平均年齡（71.14±1.33）歲；疾病類(lèi)型：高血壓13例，糖尿病12例，高血脂10例，冠心病8例，其他2例。研究組男24例，女21例；年齡62～79歲，平均年齡（71.23±1.22）歲；疾病類(lèi)型：高血壓12例，糖尿病11例，高血脂11例，冠心病9例，其他2例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合各種老年慢性病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者病情穩(wěn)定精神狀態(tài)正常；病歷資料與個(gè)人信息完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：阿爾茲海默癥；癲癇；伴有器官功能異常；伴有臟器衰竭；抗拒護(hù)理干預(yù)；退出研究。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組接受常規(guī)門(mén)診護(hù)理

包括血壓監(jiān)測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生建議等。

1.2.2 研究組接受綜合門(mén)診護(hù)理

（1）健康宣教：為患者講解慢性病相關(guān)知識(shí)，包括疾病的發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、治療方案以及臨床表現(xiàn)等。提升患者認(rèn)知水平，給予患者合理建議。（2）心理護(hù)理：評(píng)估患者心理健康狀況，加強(qiáng)與患者的交流，認(rèn)真傾聽(tīng)患者傾訴，了解患者出現(xiàn)負(fù)性情緒的實(shí)際原因，從根源上改善患者的負(fù)性情緒。（3）飲食指導(dǎo)：為患者制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，告知患者按計(jì)劃飲食，以清淡易消化為主，注意營(yíng)養(yǎng)，搭配新鮮蔬菜和水果，禁刺激性食物。（4）生活指導(dǎo)：糾正患者不良生活習(xí)慣，鼓勵(lì)患者早睡早起，保證睡眠時(shí)間及睡眠質(zhì)量，在身體允許的前提下盡量參與體育鍛煉，提升機(jī)體免疫力。（5）用藥指導(dǎo)：為患者介紹藥品的實(shí)際用法、具體用量、注意事項(xiàng)以及用藥后可能發(fā)生的不良反應(yīng)與應(yīng)對(duì)措施，告知患者遵醫(yī)用藥對(duì)于疾病治療的影響，提升患者的用藥依從性與用藥安全性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組護(hù)理滿意度：采用自制問(wèn)卷調(diào)查，分為非常滿意、滿意以及不滿意?？倽M意=非常滿意+滿意。（2）比較兩組健康知識(shí)掌握程度：采用健康知識(shí)掌握程度評(píng)分量表評(píng)估，評(píng)分越高，患者健康知識(shí)掌握程度越高。（3）比較兩組心理狀態(tài)：采用心理健康狀況評(píng)分量表評(píng)估，評(píng)分越高，患者心理狀態(tài)越健康。（4）比較兩組自我護(hù)理能力：采用自我護(hù)理能力評(píng)分量表評(píng)估，評(píng)分越高，患者自我護(hù)理能力越強(qiáng)。（5）比較兩組遵醫(yī)行為：采用遵醫(yī)行為評(píng)分量表評(píng)估，評(píng)分越高，患者遵醫(yī)行為越好。（6）比較兩組生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量評(píng)分量表評(píng)估，評(píng)分越高，患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理總滿意率為95.56%，顯著高于常規(guī)組的82.22%（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組健康知識(shí)掌握程度比較

干預(yù)后，研究組發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、誘發(fā)因素以及治療方法得分均顯著高于常規(guī)組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組心理狀態(tài)比較

干預(yù)后，研究組恐懼、抑郁、煩躁以及焦慮評(píng)分均顯著低于常規(guī)組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 兩組自我護(hù)理能力比較

干預(yù)后，研究組健康知識(shí)、自護(hù)責(zé)任感、自護(hù)技能以及自我概念評(píng)分均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

2.5 兩組遵醫(yī)行為比較

干預(yù)后，研究組遵醫(yī)用藥、規(guī)律作息、科學(xué)飲食以及定期檢查評(píng)分均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表5。

2.6 兩組生活質(zhì)量比較

干預(yù)后，研究組生命活力、健康狀況、情感職能以及社會(huì)功能評(píng)分均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表6。

3討論

醫(yī)院門(mén)診是接待患者的主要窗口之一，每天均會(huì)接診疾病種類(lèi)不同且數(shù)量眾多的老年慢性病患者，部分患者還會(huì)同時(shí)并發(fā)多種疾病，給門(mén)診工作帶來(lái)較大挑戰(zhàn)[3～4]。門(mén)診護(hù)理工作質(zhì)量直接影響患者的就診體驗(yàn)，一旦出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)患糾紛會(huì)給醫(yī)院的整體形象造成負(fù)面影響。門(mén)診護(hù)理具有連續(xù)性、全面性、綜合性、公益性及主動(dòng)性的特點(diǎn)，在為患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)需選擇科學(xué)有效的護(hù)理模式[5]。

綜合門(mén)診護(hù)理干預(yù)逐漸應(yīng)用于老年慢性病患者的門(mén)診護(hù)理中，應(yīng)用效果較好。該模式的護(hù)理內(nèi)容較豐富，包括健康宣教、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)等具體措施，涵蓋患者生理、生活、心理認(rèn)知等方面。通過(guò)這些護(hù)理措施的聯(lián)合運(yùn)用能有效提升護(hù)理效果，為患者提供良好的門(mén)診就診體驗(yàn)。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施綜合門(mén)診護(hù)理干預(yù)研究組患者的護(hù)理滿意度、健康知識(shí)掌握程度、心理健康狀況、自我護(hù)理能力、遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量等各項(xiàng)臨床指標(biāo)均顯著優(yōu)于采取常規(guī)門(mén)診護(hù)理干預(yù)的常規(guī)組。說(shuō)明綜合門(mén)診護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者具有較為積極的影響。

綜上所述，對(duì)于老年慢性病患者采用綜合門(mén)診護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者的生活質(zhì)量、遵醫(yī)行為以及心理健康狀況，提升患者自我護(hù)理能力、健康知識(shí)掌握程度和護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]張蓉，李榮.老年慢性病患者應(yīng)用門(mén)診護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2022，46（24）：3057-3059.

[2]林玉華，游桃花，賴敏玲.一站式護(hù)理服務(wù)在門(mén)診慢性病患者護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值及滿意度[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（35）：95-97.

[3]張雪英.門(mén)診護(hù)理干預(yù)在老年慢性病患者中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019，（14）：124，126.

[4]潘效效.門(mén)診護(hù)理干預(yù)在老年慢性病患者中的應(yīng)用[J].健康研究，2019，39（3）：355-356.

[5]王婧孜，賈繼賢.老年慢性病患者門(mén)診護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（9）：167-169.