編輯 | 覃靜
家長都希望孩子有理想的身高,而長個兒并不是短時間內(nèi)就能完成的事,它要貫穿孩子成長的全過程,需要家長的長期關(guān)注。
【診室鏡頭回放】
春回大地,萬物復(fù)蘇,孩子們在戶外奔跑嬉戲的時間也多了起來。
聚在一起,家長免不了讓小朋友們比比誰更高。一比之下,小虎的媽媽開始擔(dān)心了:自己家的孩子比同齡孩子矮了一截!孩子是不是身高不達(dá)標(biāo)?是營養(yǎng)不夠嗎?是不是缺鈣了?是生長激素缺乏嗎?……她越想越不安,于是把孩子帶到了診室。
家長都希望自己的孩子能長高一些,對于孩子的身高也有頗多疑問和擔(dān)心,還有一些理解上的誤區(qū)。這期我們就來聊一聊孩子的身高。
很多家長覺得自己家的孩子長得矮或長得慢,其實(shí)只是主觀上的猜測,或是和別的孩子比而得出來的結(jié)論。這樣的結(jié)論都是不夠科學(xué)的。
每個孩子都是獨(dú)立的個體,評價身高是否達(dá)標(biāo),真正要看的是孩子的生長曲線,可以參考世界衛(wèi)生組織發(fā)布的兒童身高曲線圖。
只要孩子的身高在第3百分位和第97百分位之間,且增速平穩(wěn),就是正常的,身高就沒有問題。家長切忌只用比同齡孩子身高的方式來做生長判斷,也不要以第50百分位作為可以接受的最低標(biāo)準(zhǔn)。
如果孩子身材確實(shí)比較矮?。ㄔ诘?百分位之下),或生長速度過緩,最好及時咨詢專業(yè)醫(yī)生,對孩子的身體進(jìn)行全面評估和檢查,根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的干預(yù)手段。
這里的營養(yǎng)可不是說各種保健品,而是指豐富、均衡的飲食結(jié)構(gòu)。
家長可以參照《中國居民膳食指南(2022)》來為孩子搭配食材,包括谷物、新鮮果蔬、奶制品、蛋類、禽魚肉、豆類等,做到一日三餐,定時定量,飲食規(guī)律。
每天保證適量的運(yùn)動,不僅有助于新陳代謝、骨骼發(fā)育,促進(jìn)生長激素分泌,還能讓孩子在白天胃口好、夜晚入睡 快。
《學(xué)齡前兒童(3~6歲)運(yùn)動指南(專家共識版)》建議,學(xué)齡前的孩子每天應(yīng)累計運(yùn)動至少180分鐘,也就是3個小時。其中,每天戶外活動的時間不少于120分鐘,中高等強(qiáng)度的運(yùn)動累計不少于60分鐘。
春光大好,正是戶外運(yùn)動的好時機(jī),跑步、爬山、跳繩、打球、騎車都是不錯的選擇。
生長激素會在深度睡眠階段達(dá)到分泌高峰,想要長得高,睡眠要充足。
根據(jù)美國國家睡眠基金會發(fā)布的數(shù)據(jù),3~5歲的孩子,每天推薦的睡眠時長是10~13小時,6~13歲是9~11小時,14~17歲是8~10小時。
白天多運(yùn)動,睡前進(jìn)行睡前儀式,比如洗澡、閱讀、聽音樂等,都有利于幫助孩子放松身心,盡快進(jìn)入夢鄉(xiāng),保證睡眠質(zhì)量。
心理健康是比較容易被忽略的影響因素。如果孩子壓力過大、焦慮、情緒緊張,會影響體內(nèi)激素的分泌與調(diào)節(jié),時間久了,對身高增長也不利。
每個孩子的性格不同,所處的家庭環(huán)境也不同,家長把握住一個原則即可?盡量讓孩子保持愉快的心情。
鈣的確是骨骼的主要成分,缺鈣會影響骨量的積累和骨骼的硬度。
但鈣并不是影響骨骼生長的唯一因素。打個比方,鈣就像是建造大樓的磚,能不能起高樓(也就是長高),除了磚要充足(通常只要奶量充足、飲食均衡,很少會缺乏),還要看設(shè)計的樓高是多少(遺傳因素),建樓的技術(shù)工人(胃腸道的消化吸收能力)、材料運(yùn)輸隊(促進(jìn)鈣吸收的營養(yǎng)素比如維生素D)給不給力,鋼筋、混凝土(促進(jìn)鈣沉積的營養(yǎng)素比如維生素K)夠不夠,等等。
在補(bǔ)鈣這件事上,有的家長會有這樣的想法:“反正吃不壞,先補(bǔ)了再說,補(bǔ)總比不補(bǔ)強(qiáng)?!比绻胱尯⒆娱L高就一味地補(bǔ)鈣,會導(dǎo)致鈣攝入量超標(biāo),不僅影響鋅、鐵、鎂等其他營養(yǎng)素的吸收利用,還容易使鈣沉積在骨骼以外的器官中,增加結(jié)石風(fēng)險。
生長激素是由人體腦垂體前葉分泌的一種肽類激素,能促進(jìn)骨骼、內(nèi)臟和全身生長。
生長激素確實(shí)可以促進(jìn)身高增長,但它的使用有嚴(yán)格的前提條件,比如因自身內(nèi)源性生長激素分泌不足導(dǎo)致的生長緩慢。
如果只是單純想讓孩子長高,是不可以使用生長激素的。因?yàn)樯L激素不僅能促進(jìn)身高的增長,同樣也會對身體的其他臟器產(chǎn)生作用,比如影響脂肪和礦物質(zhì)的代謝。身高在正常范圍內(nèi)的孩子使用了生長激素,反而可能會出現(xiàn)副作用。
面對孩子的身高,有積極進(jìn)取的父母,也有相對“佛系”的家長。他們認(rèn)為孩子雖然現(xiàn)在矮一點(diǎn),但以后會慢慢追上的;或者認(rèn)為,反正爸媽都不高,再努力孩子也高不了,就這樣吧。
雖說“有苗不愁長”,孩子到青春期大都會經(jīng)歷身高猛長期,但如果營養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動一直跟不上,到了青春期可能也很難追上。
至于遺傳,有研究表明,父母的基因?qū)⒆由砀叩挠绊懻急燃s為70%。所以,也不能就此“躺平”,后天30%的努力還是要做的,如果做得好,也會很有成效。
針對案例中孩子的情況,醫(yī)生團(tuán)隊給出了如下建議:
●醫(yī)療處方定期給孩子繪制生長曲線,發(fā)現(xiàn)孩子有身高、體重增長緩慢甚至停滯的情況,要及時帶孩子就醫(yī)。如果孩子的身高、體重增長突然加快,也要引起重視,及時就醫(yī)。
●營養(yǎng)處方長高需要營養(yǎng)的支持,家長要安排好孩子的一日三餐,保證孩子的飲食中能夠攝入充足且均衡的營養(yǎng)。
●心理處方盡量讓孩子保持愉快的心情。
●運(yùn)動處方每天保證進(jìn)行適量的運(yùn)動,跑步、爬山、跳繩、打球、騎車都是不錯的選擇。
本期診室小結(jié)
● 關(guān)注孩子的身高是一件需要長期堅持的事,定期給孩子繪制生長曲線圖是最科學(xué)的方法,和同齡孩子比較并不能判斷孩子的身高是否出現(xiàn)了異常。
● 讓孩子從飲食中獲得充足且均衡的營養(yǎng),保證睡眠時間和運(yùn)動時間,有助于孩子身高的增長。
● 正常孩子不需要通過補(bǔ)鈣、打生長激素等方法來幫助長高。