文/崔麗軍（安康市中心醫(yī)院）

近些年來，為全面提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平及實現(xiàn)高質(zhì)量管理目標，醫(yī)院管理者將信息化管理模式引入到醫(yī)院經(jīng)營管理體系當中。通過信息化管理工具以及相關(guān)手段，實現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)部人力資源、物力資源以及財力資源等核心內(nèi)容進行合理配置與優(yōu)化管理，在保障醫(yī)院經(jīng)營管理水平持續(xù)提升的同時，還可以實現(xiàn)價值最大化管理目標[1]。在具體管理過程中，醫(yī)院可借助信息化管理技術(shù)對醫(yī)療過程中所產(chǎn)生的信息進行集成化處理，尤其是病歷信息以及藥物反應(yīng)信息等。同時也可以對傳統(tǒng)業(yè)務(wù)流程進行重塑改造，如針對財務(wù)信息化管理問題進行統(tǒng)籌部署。目前，信息化管理模式已然成為醫(yī)院經(jīng)營管理不可或缺的重要手段，其具有重要的可行性價值。

一、醫(yī)院信息化管理重要性闡述

（一）定期信息優(yōu)化包括臨床等醫(yī)療數(shù)據(jù)

在以保存達到?？漆t(yī)院所要求的科室治療疾病特色信息為目的要求下，面對各種專業(yè)診斷分析及臨床治療指導(dǎo)方面的情況，以特殊疾病患者的醫(yī)療診斷信息為例，尤其能夠在臨床意義上對本醫(yī)院醫(yī)師的某種疾病診療經(jīng)驗和擅長領(lǐng)域起到豐富并拓展發(fā)展技術(shù)作用的信息[1]。如果在這整個過程中醫(yī)院收集的醫(yī)療信息資料能夠同時得到較為充分且更為真實全面的數(shù)據(jù)落實，則一定能夠通過對全國各個省市醫(yī)院提供的臨床數(shù)據(jù)信息及臨床信息資源進行有效整合，在對數(shù)據(jù)與信息資料進行綜合處理及分析匯總之后就能進一步對相關(guān)領(lǐng)域的診療信息及時進行全面更新[2-3]。如此，不管是普通患者還是三甲醫(yī)院專家，都能夠得到根據(jù)個人病情而有針對性地進行疾病治療方面的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，從而能夠更有效地選擇診斷和臨床探討，倘若醫(yī)院在整個過程中其進行的臨床信息資源共享還不太充分，就會最終導(dǎo)致對患者進行的診斷治療會延后或最終不能夠真正得到最有效且科學(xué)的治療。充分完善的醫(yī)院內(nèi)部信息化平臺管理體系，除了能增加各個醫(yī)院患者間相互的知識交流功能之外，還可以將其全面提升到各大醫(yī)院科室醫(yī)生、護士間的關(guān)于業(yè)務(wù)方面的交流，另外，除了可以為處理重要、復(fù)雜的病情問題提供相應(yīng)的呼叫平臺功能的同時，還能夠大大提升各醫(yī)院患者的信息化整體醫(yī)療知識及管理知識水平。

（二）能夠提升醫(yī)院的監(jiān)督及管理

通過對醫(yī)院整體平臺的全面信息化建設(shè)，起到最為重要的一個作用就是患者朋友能夠在此平臺上完整、直觀地了解到整個醫(yī)院對不同病情進行的各種診治方案的計劃制定和各項治療措施，從而能夠清晰地了解到對應(yīng)的治療費用。通過這樣的全面信息化平臺，患者朋友及患者家屬之間就可以通過分析這些醫(yī)療數(shù)據(jù)進而對該醫(yī)院的工作進行全面有效、科學(xué)地跟蹤監(jiān)督，這樣既能夠合理解除家屬對發(fā)生的醫(yī)療費用的合理疑惑，又可以進一步防止醫(yī)院行業(yè)中潛在的種種不良社會風(fēng)氣行為的肆意滋生，并且能夠切實對患者自身利益的各種合法權(quán)益進行全面維護。醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療管理咨詢?nèi)藛T之間還可以通過醫(yī)療信息化進行管理，并對每位患者對于其所在的醫(yī)院提供的治療建議情況以及專業(yè)意見及時進行充分了解，有利于該醫(yī)院的服務(wù)模式的改進[4]。

與此同時，醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理人員還可以隨時隨地通過醫(yī)院相關(guān)的財務(wù)電子信息化監(jiān)管平臺，對所在醫(yī)院有關(guān)財務(wù)方面的數(shù)據(jù)進行全面了解，在完成對各醫(yī)院財務(wù)人員嚴格的審計監(jiān)督管理過程的同時，能夠有力地促進各個醫(yī)院財務(wù)制度的穩(wěn)定健康發(fā)展。

（三）能夠加強醫(yī)院工作人員的責(zé)任感

醫(yī)院數(shù)字化管理團隊的每一位與醫(yī)務(wù)工作直接相關(guān)的人員也應(yīng)該參與到醫(yī)院的信息化管理工作的各項具體管理流程環(huán)節(jié)之中，無論執(zhí)業(yè)醫(yī)師、醫(yī)院管理者、護士還是其他醫(yī)療和信息化服務(wù)領(lǐng)域里的所有一線管理人員，其在日常進行相關(guān)管理工作任務(wù)情況及相關(guān)階段性成果情況等內(nèi)容詳細記錄在案的時候，已經(jīng)開始對其在完成日常工作情況的梳理時進行一些及時有效的工作總結(jié)或經(jīng)驗教訓(xùn)，當每一位科室工作人員開始參與到工作之中，能夠顯著提升其完成工作任務(wù)的能力，并加強對待這份工作任務(wù)的責(zé)任心[5]。

（四）對醫(yī)療質(zhì)量進行有效的控制

通過對醫(yī)院各類疾病進行信息化的統(tǒng)計管理，能夠快速優(yōu)化醫(yī)院中各種病例信息的統(tǒng)計，通過網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)我們還可以準確有效地對各類疾病患者進行全面有效地分類，如病例的分類、治療和方法上的科學(xué)有效分類。這樣的話，醫(yī)院的健康信息和管理平臺可以隨時通過科學(xué)、有效的錄入方法來對病人出院的病歷數(shù)據(jù)有效記錄。通過編碼管理對記錄質(zhì)量方面進行安全保證，這樣一來便可以進一步保證病人整體住院的醫(yī)療質(zhì)量。

二、多數(shù)公立醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀

（一）財務(wù)管理系統(tǒng)孤立無援

目前，雖然衛(wèi)生醫(yī)療的改革在全面推進中獲取了良好的成果，醫(yī)院在各個方面也做出了相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，但是在開展財務(wù)管理工作過程中，大部分醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng)還存在一定問題，這些問題導(dǎo)致醫(yī)院各項系統(tǒng)之間無法做好必要性的銜接，使得醫(yī)院財務(wù)管理信息呈現(xiàn)出“孤立無援”的狀態(tài)，其財務(wù)管理中涉及的各項數(shù)據(jù)信息資料不僅不能達到共享的目，而且還難以實現(xiàn)互聯(lián)互通的效果。與此同時，醫(yī)院財務(wù)管理工作中采用的管理方法缺乏先進性，也沒有完善且合理的體系，將精細化理念與可視化管理的理念進行融合更是難見蹤影，這些財務(wù)管理工作中的不足嚴重制約了醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。關(guān)于財務(wù)管理系統(tǒng)孤立無援的狀態(tài)主要體現(xiàn)在以下幾點：第一，財務(wù)會計工作人員的綜合素養(yǎng)亟須提高。許多醫(yī)院的會計人員在開展具體的工作中只能完成相應(yīng)的報賬、算賬、記賬工作，沒有憑借信息化技術(shù)的優(yōu)勢給相關(guān)管理層提供全面性與有效性的信息供其參考，因而整體信息化管理工作依然存在落實不到位的問題。第二，醫(yī)院內(nèi)部的各個部門之間無法實現(xiàn)緊密銜接，致使會計資料缺乏完整性，各個部門之間也未能實現(xiàn)信息資料共享的目標，盡管會計資料可以反映醫(yī)院有關(guān)的財務(wù)狀況，并且也能從會計資料中了解醫(yī)院資金運營與實際經(jīng)營管理的情況，但是只憑借會計資料就沒有辦法全方位了解醫(yī)院每個科室實際的經(jīng)營狀況。

（二）信息化趨勢決定醫(yī)院信息管理

以醫(yī)院財務(wù)管理工作為例，信息化管理人員應(yīng)該堅持按照醫(yī)院財務(wù)信息化管理制度要求，貫徹落實公開透明的原則理念，積極將醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理以及科室成本核算等信息數(shù)據(jù)與新醫(yī)改考核指標、績效考核指標等進行整合優(yōu)化。通過不斷優(yōu)化細節(jié)指標因素及相關(guān)內(nèi)容來提高醫(yī)院財務(wù)信息管理的透明性與公開性，進一步加強對醫(yī)院成本消耗問題的控制管理[6]。在新醫(yī)改政策以及新政府會計制度的雙重影響下，醫(yī)院財務(wù)核算以及精細化成本管理等工作所涉及的細節(jié)問題逐漸增多。為確保醫(yī)院財務(wù)管理水平持續(xù)提升，財務(wù)管理人員可通過引入應(yīng)用信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)對各科室成本核算以及業(yè)務(wù)收支等財務(wù)問題進行妥善處理。在這期間，管理人員需要結(jié)合醫(yī)院自身財務(wù)情況以及資金投入實際，針對財務(wù)信息化軟硬件設(shè)備進行合理配置與維護管理。在維護管理過程中，要結(jié)合財務(wù)信息軟硬件設(shè)備運行狀態(tài)，對當前系統(tǒng)運行是否存在異常風(fēng)險問題進行及時甄別。除此之外，管理人員還應(yīng)結(jié)合新時期醫(yī)院財務(wù)管理信息化要求，對財務(wù)管理軟件系統(tǒng)及相關(guān)模塊進行逐級優(yōu)化，以切實提升財務(wù)信息化管理安全水平。需要注意的是，管理人員除了需要加強對財務(wù)信息化管理系統(tǒng)等核心系統(tǒng)的日常維護及管理之外，還應(yīng)該對基礎(chǔ)設(shè)備運行問題予以高度重視。在日常檢修管理過程中，要時刻掌握設(shè)備運行狀態(tài)。如果對設(shè)備出現(xiàn)的故障無法維修，就要及時更換，以防止對醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)安全運行構(gòu)成威脅[7]。

（三）醫(yī)療成本消耗管理有待規(guī)范

在醫(yī)院運營過程中，就日常開支來講多數(shù)是醫(yī)療費用的開支。隨著衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)不斷地全面深化改革，我國整體醫(yī)療水平雖然有一定的提高，但是在醫(yī)院運營過程中涉及的貴重器材與一次性材料的用量也呈現(xiàn)出與日俱增的趨勢，所以醫(yī)療材料費用也就自然而然表現(xiàn)出節(jié)節(jié)攀登的現(xiàn)象，造成醫(yī)院整體醫(yī)療費用也越來越高[2]。盡管在現(xiàn)階段背景下我國許多醫(yī)院采用了信息化技術(shù)，但依然還存在較多的不足，無論是庫存的正常周轉(zhuǎn)還是資金流轉(zhuǎn)都存在或多或少的局限性，究其原因主要是因為在實施信息化管理工作期間，沒有給予信息化技術(shù)應(yīng)用足夠的重視。另外，在物資采購與使用期間，醫(yī)院無法實現(xiàn)科學(xué)性與合理性的預(yù)算管控，如醫(yī)院物資采購只能數(shù)量達標，卻在具體工作中無法得到有效使用；或醫(yī)院物資采購只能質(zhì)量達標，但卻在具體工作中存在數(shù)量不足，從而造成醫(yī)院物資采購工作不得不三番兩次地展開，使得成本在核算過程中還存在很多有待優(yōu)化的部分。從總體上來講，醫(yī)院器材浪費現(xiàn)象屢見不鮮，針對這種情況也沒有實施展開科學(xué)性與有效性的管控，最終導(dǎo)致醫(yī)院在實際經(jīng)營管理期間困難重重。另外，針對珍貴器材展開應(yīng)用期間，醫(yī)院沒有對其進行規(guī)范性與標準化的管理，這也是醫(yī)院在當前經(jīng)營管理期間的關(guān)鍵問題，阻礙了醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

三、加強醫(yī)院信息化管理的有效措施

（一）管理模式多樣化

在實施信息化管理期間，醫(yī)院首要工作便是對各種檔案資料展開規(guī)范性與科學(xué)的管理。需要注意的是，雖然在醫(yī)院的管理工作中信息化管理模式備受推崇，但是也不能完全摒棄傳統(tǒng)的管理模式，而是要根據(jù)當前醫(yī)院管理工作的客觀需求，汲取傳統(tǒng)管理模式的精華部分，然后結(jié)合醫(yī)院管理工作的實際情況與需求，對傳統(tǒng)管理模式做出必要性與適當性的優(yōu)化，以保證其能在當前醫(yī)院管理工作中發(fā)揮重要作用，通過這種方式，既能確保醫(yī)院管理工作在展開過程中規(guī)避傳統(tǒng)管理中的不足，也能保障醫(yī)院管理工作與時代發(fā)展需求相呼應(yīng)[3]。在展開醫(yī)院檔案管理期間，對于電子化檔案務(wù)必要采取信息化管理的方式，對于紙質(zhì)版檔案則要繼續(xù)沿用傳統(tǒng)管理的方式。針對病患的住院資料，除了要實行信息化管理模式外，還應(yīng)該采用紙質(zhì)版中的傳統(tǒng)管理模式，尤其是有關(guān)特殊藥品與過敏藥物的信息資料的管理，要對該部分數(shù)據(jù)信息資料既采用信息化管理模式又要使用紙質(zhì)版檔案管理，通過雙重保險的方式，防止后期發(fā)生醫(yī)療糾紛時沒有相應(yīng)的依據(jù)或憑據(jù)，從而有利于保障醫(yī)療工作安全性與有序性地展開[7]。

（二）檔案信息化豐富化

醫(yī)院在運營與管理期間，通常會涉及諸多方面的內(nèi)容。因此，相關(guān)負責(zé)人不但要全面且詳細地分析檔案管理工作，根據(jù)時代發(fā)展要求與實際需求對檔案管理做出針對性與時效性的改變，而且還要重點關(guān)注檔案管理過程中的各項熱點，實時了解各個環(huán)節(jié)，密切關(guān)注醫(yī)院各個部門之間的關(guān)聯(lián)，從而保障醫(yī)院實現(xiàn)全方位的信息化管理，進一步提高醫(yī)院信息化管理的高效性與便捷性[4]。

例如，針對病患的數(shù)據(jù)信息資料，不但要憑借信息化模式展開有效性的管理，而且還要對數(shù)據(jù)信息資料的管理做好對應(yīng)性的加密處理，防止因為信息化管理系統(tǒng)維護不善致使病患的各項數(shù)據(jù)信息資料受到損壞。就醫(yī)院財務(wù)電子檔案來講，會計檔案納入系統(tǒng)管理，實現(xiàn)會計憑證和電子影像的自動匹配、分冊，對電子檔案的打印、歸檔、借閱、銷毀全流程進行系統(tǒng)內(nèi)的留痕和規(guī)范管理。電子檔案系統(tǒng)從網(wǎng)上報賬系統(tǒng)、電子影像系統(tǒng)獲取單據(jù)影像等信息，從會計核算系統(tǒng)獲取會計憑證等信息。通過電子檔案系統(tǒng)形成統(tǒng)一的憑證電子檔案庫，能夠?qū)崿F(xiàn)財務(wù)電子檔案的電子化、集中化管理。

（三）信息化管理要有針對性

任何事業(yè)在發(fā)展過程中，人才始終是關(guān)鍵的要素，醫(yī)院也不例外，即便在信息化時代背景下，人才依然是各行各業(yè)發(fā)展中獲取良好成果的核心部分。由此可見，醫(yī)院在信息化管理工作中要想各項工作有條不紊地展開，醫(yī)院內(nèi)部除了要強化各個部門協(xié)作，還要重視信息化管理專業(yè)人才的儲備。為了更好地發(fā)展，醫(yī)院可以通過自身獨特的優(yōu)勢，吸引到無論是專業(yè)能力還是職業(yè)素養(yǎng)都很高的信息化管理專業(yè)人才的加入，而且最好是有豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗，這樣有利于其在展開工作中能將理論知識與實際情況相互結(jié)合，從而保證醫(yī)院信息化管理工作的質(zhì)量與效率都能夠提高。與此同時，信息化管理人員還要在專業(yè)理論知識與技能操作達標的基礎(chǔ)上，強化與其他有關(guān)部門的協(xié)作[5]。

在信息化管理工作展開過程中，就醫(yī)院財務(wù)管理工作來講，要對成本核算工作給予高度重視，其與醫(yī)院的綜合效益和發(fā)展都有著直接聯(lián)系。對財務(wù)管理工作展開科學(xué)性的優(yōu)化，并全面落實財務(wù)管理工作，除了能將醫(yī)院成本核算把控在可控范圍內(nèi)外，還有利于保障醫(yī)院運營與管理中的安全性與可持續(xù)性，有效規(guī)避醫(yī)院在運營與管理過程中發(fā)生資金鏈斷裂的情況，最終促進醫(yī)院始終保持健康且穩(wěn)定發(fā)展的狀態(tài)。

四、結(jié)束語

綜上所述，通過對大型綜合醫(yī)院機構(gòu)內(nèi)部應(yīng)用的信息化與綜合健康管理應(yīng)用技術(shù)的使用及其重要性問題和發(fā)展趨勢，以及各種應(yīng)對保障措施的一一分析并系統(tǒng)地闡述，充分認識到了實施信息化的內(nèi)部管理技術(shù)系統(tǒng)的重要現(xiàn)實應(yīng)用意義。現(xiàn)階段，通過對醫(yī)生執(zhí)業(yè)的規(guī)范執(zhí)業(yè)質(zhì)量信息化系統(tǒng)及質(zhì)量管理運行情況來看并不樂觀，依然存在著系統(tǒng)規(guī)范化管理認知欠缺和信息匱乏、技術(shù)標準體系的完善缺乏等。

因此，各級醫(yī)院要建立起完善、規(guī)范、高效且統(tǒng)一的大型綜合臨床醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管信息化和控制系統(tǒng)，同樣是具有必要性。