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韌性理論視角下突發(fā)公共衛(wèi)生事件社區(qū)應(yīng)對(duì)策略探析
——以安徽H社區(qū)為例

2023-04-05 16:41:41柳發(fā)根歐齊翔沈興蓉
關(guān)鍵詞:預(yù)案韌性公共衛(wèi)生

柳發(fā)根,歐齊翔,沈興蓉

1.江西理工大學(xué)應(yīng)急管理與安全工程學(xué)院,江西 贛州 341000;2.安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院,安徽 合肥 230032

進(jìn)入新世紀(jì)以來,因各方面原因,我國(guó)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生,從SARS疫情,到甲型H1N1流感疫情,特別是2019年12月以來的新冠肺炎疫情,成為新中國(guó)成立以來傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件[1]。面對(duì)嚴(yán)峻形勢(shì),我國(guó)從法制建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)、體制機(jī)制改革及科技支撐等方面采取堅(jiān)強(qiáng)有力措施,成效顯著。

隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的深入推進(jìn),城市人口和規(guī)模不斷擴(kuò)大,加之人口密集,人流、物流頻繁,更容易造成一些傳染病的發(fā)生與流行。社區(qū)既是城市治理的基本單元,也是防控突發(fā)公共衛(wèi)生事件的前沿陣地[2]。做好社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與應(yīng)對(duì),不僅關(guān)系到人民群眾對(duì)美好生活的需求,也關(guān)系到國(guó)家的長(zhǎng)治久安。但是,在這次新冠肺炎疫情的應(yīng)對(duì)實(shí)踐中,暴露出我國(guó)傳統(tǒng)的社區(qū)治理模式還存在不少弊端,如何推進(jìn)我國(guó)治理體系和治理能力現(xiàn)代化,創(chuàng)新社區(qū)治理模式,既要各級(jí)政府精準(zhǔn)施策,也需要學(xué)術(shù)界深入研究。

目前為止,既有研究從不同視角探討了社區(qū)治理的路徑,但都存在不足之處。近幾年來,在社區(qū)治理中對(duì)韌性理論的研究逐漸成為學(xué)術(shù)界的熱點(diǎn),韌性治理被普遍認(rèn)為是一種更具自主性、適應(yīng)性和變革性的可持續(xù)治理思路[3],但現(xiàn)有關(guān)于社區(qū)韌性的研究大多以國(guó)外社區(qū)組織以及自然災(zāi)害類突發(fā)事件為背景,不能有效地為我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件情境下提升社區(qū)韌性的實(shí)踐活動(dòng)提供有力的理論支撐?;诖?,本文嘗試以韌性理論為觀察工具,以安徽省H社區(qū)為例,深入分析當(dāng)前社區(qū)在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的困境,并據(jù)此有針對(duì)性地提出相關(guān)策略建議。

1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件中社區(qū)韌性的內(nèi)涵

韌性理論起源于上世紀(jì)60年代到70年代初期的生態(tài)學(xué)研究,上世紀(jì)90年代韌性理論的研究逐步關(guān)注于社會(huì)發(fā)展領(lǐng)域,在這里韌性被指為系統(tǒng)沖擊之后,仍然保持本質(zhì)上相同的功能、結(jié)構(gòu)和身份等,更多地表現(xiàn)出一種彈性、適應(yīng)性與可轉(zhuǎn)化性[4]。除此之外,韌性還涉及組織的可持續(xù)發(fā)展,比如組織的發(fā)展、重組與更新,在具有韌性的社會(huì)系統(tǒng)中,沖擊有可能為新事物、創(chuàng)新與發(fā)展創(chuàng)造機(jī)會(huì);而在韌性不足的系統(tǒng)中,即使是很小的沖擊也可能產(chǎn)生難以挽回的后果。

2002年,美國(guó)學(xué)者佩頓首次將韌性理論引入社區(qū)研究之中。目前,社區(qū)韌性概念雖然還沒有形成共識(shí),但大致可以分為過程論和能力論。過程論將社區(qū)韌性定義為一個(gè)包含了一組能夠使社區(qū)在遇到干擾后在具有功能性和適應(yīng)性的正面軌跡下發(fā)展的適應(yīng)性能力的過程。能力論則將社區(qū)韌性定義為社區(qū)響應(yīng)并從災(zāi)害中恢復(fù)過來的能力,認(rèn)為社區(qū)韌性是組織能力與環(huán)境互動(dòng)的產(chǎn)物,包括應(yīng)對(duì)能力、穩(wěn)定能力、恢復(fù)能力、適應(yīng)能力等,且這種能力可以通過不同形式表現(xiàn)出來[5]。

新冠肺炎疫情發(fā)生后,一些學(xué)者從突發(fā)公共衛(wèi)生事件情境下對(duì)社區(qū)韌性進(jìn)行了相關(guān)研究。王鴻江等認(rèn)為,在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),有韌性的社區(qū)既要能抵御突發(fā)公共衛(wèi)生事件的沖擊,又能從突發(fā)公共衛(wèi)生事件中學(xué)習(xí)并迅速的自我恢復(fù)[6]。嚴(yán)則金認(rèn)為,突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的韌性社區(qū)是在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),能夠?qū)κ录龀隹焖俜磻?yīng),保證社區(qū)醫(yī)療設(shè)施及各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施不受重大沖擊,在最短時(shí)間內(nèi)做好患病人員的初期治療與隔離工作,同時(shí)保持社區(qū)組織與成員穩(wěn)定,并在事件結(jié)束后快速恢復(fù)社區(qū)原有秩序的社區(qū)形態(tài)[7]。本文認(rèn)為,突發(fā)公共衛(wèi)生事件中有韌性的社區(qū),是在事件來臨前,能夠充分做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備,在事件發(fā)生后,能夠在第一時(shí)間內(nèi)組織協(xié)調(diào)各方力量開展自救互救,最大限度地保護(hù)易受傷害人群的身體健康和生命安全,在事件結(jié)束后,能夠在最短時(shí)間內(nèi)將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及生產(chǎn)生活秩序恢復(fù)至事件前狀態(tài)。

2 安徽H社區(qū)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件韌性分析

安徽H社區(qū)位于A市老城區(qū)與經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)結(jié)合部,管轄面積20萬平方米,管理小區(qū)6個(gè),其中老舊小區(qū)4個(gè),新建小區(qū)2個(gè),住宅樓78棟,轄區(qū)居民3 347戶,人口17 828人,其中65歲以上老年人1 201人,殘疾人151人,轄區(qū)內(nèi)有企事業(yè)單位及個(gè)體工商戶198家,其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)1個(gè),小學(xué)1所,應(yīng)急避難場(chǎng)所1處。

2.1 資源韌性有待提升

目前我國(guó)的社區(qū)規(guī)劃中,統(tǒng)籌考慮突發(fā)事件應(yīng)急救援方面較少,無法為應(yīng)急救援緩沖提供足夠的空間支撐[8]。H社區(qū)既有物業(yè)管理型新小區(qū),也有開放式老舊小區(qū),但在規(guī)劃和建設(shè)中都存在一定缺陷。老舊小區(qū)沒有圍墻,發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)無法進(jìn)行封閉式管理,即使是新建小區(qū),也缺乏應(yīng)急相關(guān)設(shè)施和空間。如小區(qū)入口處沒有預(yù)留應(yīng)急處置室,在檢疫時(shí)發(fā)現(xiàn)的疑似患者只能待在露天場(chǎng)所等待救援,既增加了傳播風(fēng)險(xiǎn),又容易使被留置者情緒不穩(wěn)引起糾紛;社區(qū)內(nèi)的避難場(chǎng)所、學(xué)校等由于沒有預(yù)留公共衛(wèi)生危機(jī)平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換接口,缺乏相關(guān)配套設(shè)施,不能供突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)時(shí)及時(shí)啟用;還有一些小區(qū)內(nèi)樓棟之間道路過于狹窄,阻礙了醫(yī)療救援車輛通行,生命通道不暢造成極大的安全隱患。另一方面,醫(yī)療資源布局不合理,過度集中在主城區(qū),而經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部等衛(wèi)生設(shè)施不足,缺乏發(fā)熱門診和隔離留觀場(chǎng)所,H社區(qū)僅有1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),轄區(qū)內(nèi)未設(shè)置綜合性醫(yī)院,難以滿足應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的需要。

2.2 制度韌性有待提升

社區(qū)自治權(quán)未落實(shí)。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,社居委是居民自治組織[9],但在實(shí)際運(yùn)行中,H社區(qū)與上級(jí)政府仍然是領(lǐng)導(dǎo)和被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系,上級(jí)指令性任務(wù)繁雜,消耗了社區(qū)大量的時(shí)間和精力,社區(qū)難以實(shí)現(xiàn)真正意義上的自治,即使在新冠肺炎疫情期間,上級(jí)政府要求社區(qū)每日填寫的報(bào)表就達(dá)十余種,過多的“痕跡管理”擠占了社區(qū)工作人員時(shí)間,使一些本該由社區(qū)承擔(dān)的任務(wù)而沒有及時(shí)落實(shí)到位,降低了社區(qū)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的效率。

法規(guī)制度不配套。《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第12條和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第9條對(duì)征用補(bǔ)償、人員補(bǔ)助作了原則性規(guī)定,但由于一些地方?jīng)]有出臺(tái)實(shí)施細(xì)則和配套政策,社會(huì)資源被緊急征用后卻沒有得到及時(shí)補(bǔ)償、補(bǔ)助或補(bǔ)償、補(bǔ)助不到位。H社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站系民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),自新冠肺炎疫情以來,政府和社區(qū)經(jīng)常抽調(diào)其專業(yè)人員承擔(dān)疫情防控具體任務(wù),至今已經(jīng)2年多時(shí)間,僅僅給予了5 000元補(bǔ)助,已嚴(yán)重影響到該站正常運(yùn)行。

應(yīng)急預(yù)案不健全??茖W(xué)、合理的應(yīng)急預(yù)案在突發(fā)事件應(yīng)急管理中發(fā)揮著重要作用,然而,在實(shí)際中很多社區(qū)對(duì)預(yù)案編制不重視,存在預(yù)案不全、照搬硬套上級(jí)預(yù)案的現(xiàn)象[10]。H社區(qū)甚至未將突發(fā)公共衛(wèi)生事件列入社區(qū)應(yīng)急管理內(nèi)容,先后制定了應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,唯獨(dú)沒有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,新冠肺炎疫情發(fā)生后,H社區(qū)才制訂了一個(gè)專項(xiàng)預(yù)案。而分析這份預(yù)案,也存在不完整、不規(guī)范、不具體等問題,操作性不強(qiáng),實(shí)用性不高,預(yù)案的培訓(xùn)和演練也流于形式,沒有動(dòng)員社區(qū)居民參與,形成了預(yù)案和實(shí)際應(yīng)用“兩張皮”,沒有起到預(yù)案的科學(xué)指引作用。

2.3 機(jī)制韌性有待提升

多方參與機(jī)制不完善。我國(guó)社區(qū)應(yīng)急管理多以政府主導(dǎo)、社居委主管的模式為主,動(dòng)員社區(qū)內(nèi)社會(huì)力量共同參與機(jī)制不健全,一旦發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,社區(qū)往往面臨人手不足、顧此失彼的窘境[11]。H社區(qū)雖然有30人的應(yīng)急志愿者隊(duì)伍,但人員大都有自己的職業(yè),社區(qū)有應(yīng)急任務(wù)時(shí)很難做到全員到崗。社區(qū)平時(shí)同轄區(qū)內(nèi)社會(huì)組織、企事業(yè)單位、居民之間缺乏聯(lián)系,沒有建立有效的溝通平臺(tái),聯(lián)動(dòng)機(jī)制不健全,一旦戰(zhàn)時(shí)需要,社區(qū)動(dòng)員能力明顯不足,不能及時(shí)組織轄區(qū)各方力量共同抗疫。在小區(qū)檢疫、社區(qū)排查、封閉管理、核酸檢測(cè)服務(wù)保障等方面只能求助上級(jí)機(jī)關(guān)抽調(diào)人員配合社區(qū)開展工作。

分級(jí)診療機(jī)制不完善。建立和完善分級(jí)診療機(jī)制,實(shí)現(xiàn)首診在基層[12],平時(shí)有利于方便患者就近就醫(yī),減輕大醫(yī)院人滿為患的壓力,戰(zhàn)時(shí)可以防止傳染病患者從社區(qū)到大醫(yī)院之間流動(dòng),減少社區(qū)傳播的機(jī)會(huì),有利于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制。但由于多方面原因,即使在新冠肺炎疫情期間,這一制度仍然沒有在H社區(qū)全面落實(shí),很多呼吸道病人不是在社區(qū)門診首診,而是直接前往大醫(yī)院就醫(yī),增加了疫情從社區(qū)輸出的風(fēng)險(xiǎn)。2020年2月,A市就曾發(fā)生新冠肺炎患者確診前到大醫(yī)院就診過程中,導(dǎo)致密接者被感染的事件。

2.4 韌性文化有待提升

隨著社會(huì)變遷和城市化進(jìn)程加快,原有的社區(qū)居民之間的鄰里關(guān)系逐步瓦解,社區(qū)居民的群體結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化,各群體之間的文化素質(zhì)不同、生活方式不同、價(jià)值觀不同,快節(jié)奏的城市化生活又使居民之間交流溝通較少,難以形成一致的互幫互助的社區(qū)共識(shí)。H社區(qū)居民有職工群體、老年人群體、流動(dòng)人口群體等,這些群體彼此利益訴求和價(jià)值觀均不一致,在新冠肺炎疫情防控中難以形成協(xié)調(diào)一致的抗疫共識(shí)和行動(dòng)。

另一方面,社區(qū)平時(shí)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與應(yīng)對(duì)知識(shí)的宣傳教育方面存在明顯短板。H社區(qū)雖然是紅十字會(huì)“博愛家園”示范點(diǎn),也組織社區(qū)居民和學(xué)校師生開展了一些紅十字自救互救知識(shí)與技能的培訓(xùn),但受眾普及率不高,尤其對(duì)傳染病防控知識(shí)和政策的宣傳較少。在突發(fā)公共事件中,由于對(duì)未知的恐懼是人們的本能反應(yīng)[13],加之社區(qū)居民文化素質(zhì)參差不齊,對(duì)危機(jī)的心理承受能力高低不一,當(dāng)突發(fā)疫情來臨時(shí),很多居民缺乏對(duì)信息的辨別能力和對(duì)疫情的基本認(rèn)知,加之一些自媒體的盲目炒作和社會(huì)不實(shí)傳言,居民心理壓力加大,容易引起社會(huì)恐慌。有的因社區(qū)隔離而產(chǎn)生了焦慮等心理問題,還有的聽信傳言擅自購買一些中草藥或用土方法進(jìn)行預(yù)防,甚至有極少數(shù)極端者求神拜鬼,利用封建迷信來擾亂正常防控秩序。

3 社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件韌性提升的策略建議

3.1 基礎(chǔ)——優(yōu)化資源布局

優(yōu)化社區(qū)空間布局。這次新冠肺炎疫情提示我們:人居環(huán)境是居民生命安全和健康生活的重要保障。社區(qū)空間韌性的打造要從規(guī)劃設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)開始,圍繞15分鐘社區(qū)生活圈規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建設(shè)居民生活所需的各類公共服務(wù)設(shè)施[14],至少應(yīng)包括:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、幼托機(jī)構(gòu)、文體活動(dòng)中心、快遞網(wǎng)點(diǎn)、商超、酒店、銀行、微型消防站、應(yīng)急避難場(chǎng)所等。應(yīng)堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合的設(shè)計(jì)理念,充分考慮公共設(shè)施的空間,預(yù)留相關(guān)功能轉(zhuǎn)換接口,當(dāng)應(yīng)急需要時(shí),能及時(shí)平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換,并能滿足社區(qū)居民的基本生活保障。

完善社區(qū)應(yīng)急設(shè)施。針對(duì)建成小區(qū)在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件中暴露出的問題,有計(jì)劃地進(jìn)行升級(jí)改造,既可以充分利用現(xiàn)有空間進(jìn)行功能調(diào)整,也可結(jié)合老舊小區(qū)改造項(xiàng)目重新規(guī)劃、建設(shè),著力補(bǔ)齊社區(qū)公共服務(wù)、應(yīng)急設(shè)施等方面的短板,基本解決社區(qū)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件過程中的“堵點(diǎn)”。值得一提的是,由于歷史原因,老舊小區(qū)普遍沒有留足社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房,在小區(qū)規(guī)劃改造中必須予以重視,堵住這一缺口。

合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為80%的醫(yī)療需求可以在基層得到解決[15]。而據(jù)《2021年中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》提供的數(shù)據(jù)測(cè)算,2020年我國(guó)此項(xiàng)指標(biāo)只達(dá)到52.1%[16],這其中一個(gè)重要原因就是醫(yī)療資源分布不均,優(yōu)質(zhì)資源主要分布在主城區(qū)、大醫(yī)院,應(yīng)重視城鄉(xiāng)結(jié)合部、新城開發(fā)區(qū)等薄弱地帶的醫(yī)療設(shè)施建設(shè),實(shí)現(xiàn)均衡發(fā)展,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)著和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相同的功能,應(yīng)堅(jiān)持政府主導(dǎo),加大投入,完善發(fā)熱診室、隔離留觀室等服務(wù)功能,推進(jìn)技術(shù)人才下沉社區(qū),提升社區(qū)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件韌性能力。

3.2 保障——健全制度體系

加強(qiáng)頂層制度設(shè)計(jì)。韌性社區(qū)建設(shè)可以成為推動(dòng)社會(huì)治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè)的一個(gè)重要抓手,建議納入國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略,制定中長(zhǎng)期建設(shè)規(guī)劃,從國(guó)家層面出臺(tái)韌性城市、韌性社區(qū)建設(shè)指導(dǎo)意見,明確韌性社區(qū)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)和考核評(píng)估指標(biāo)體系,在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,由點(diǎn)到面,逐步推廣。

進(jìn)一步落實(shí)社區(qū)自治制度?,F(xiàn)行的社區(qū)行政管理關(guān)系使社區(qū)過多依附于政府,社區(qū)工作處于被動(dòng)應(yīng)付,應(yīng)急管理方面容易產(chǎn)生應(yīng)急準(zhǔn)備不充分、應(yīng)急反應(yīng)遲滯等弊端。政府應(yīng)進(jìn)一步厘清與社區(qū)的關(guān)系,切實(shí)轉(zhuǎn)變職能,主動(dòng)簡(jiǎn)政放權(quán),積極推動(dòng)社會(huì)治理重心下移[17],從社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)者,真正落實(shí)社區(qū)自治制度,為基層減負(fù),從而充分調(diào)動(dòng)社區(qū)積極性,實(shí)現(xiàn)自主管理。

完善預(yù)案體系。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是四大類突發(fā)公共事件之一,社區(qū)應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際,制定可操作的社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,在預(yù)案制定過程中,應(yīng)充分發(fā)揮專家的參謀作用,并注意吸納社區(qū)各利益相關(guān)方的意見,預(yù)案出臺(tái)后,要加強(qiáng)預(yù)案的宣傳、培訓(xùn)與演練,依預(yù)案要求做好應(yīng)急物資和應(yīng)急隊(duì)伍的準(zhǔn)備,只有這樣的預(yù)案,才能在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)真正發(fā)揮作用。

細(xì)化配套政策。地方人大和政府應(yīng)針對(duì)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)中的具體問題,如征用補(bǔ)償、人員補(bǔ)助、志愿服務(wù)、社會(huì)捐贈(zèng)、線索舉報(bào)等。應(yīng)結(jié)合上位法要求,出臺(tái)具體地方性法規(guī)或政策,特別是對(duì)社會(huì)資源的征用,要明確具體的補(bǔ)償、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)效,保護(hù)各方利益,以取信于民。

3.3 依托——完善治理機(jī)制

在突發(fā)事件應(yīng)對(duì)中,社區(qū)居民和轄區(qū)單位既是受益者,也應(yīng)是參與者。韌性治理倡導(dǎo)多方參與機(jī)制,實(shí)現(xiàn)共商、共治、共享,應(yīng)充分發(fā)揮黨組織的政治權(quán)威與號(hào)召力,把強(qiáng)化社區(qū)黨建作為韌性社區(qū)建設(shè)的首要任務(wù)[18],特別是要進(jìn)一步理順社區(qū)黨組織和社會(huì)組織、轄區(qū)單位黨組織之間的關(guān)系,通過黨建引領(lǐng)、政策引導(dǎo),構(gòu)建一個(gè)由社區(qū)牽頭,多主體共同參與的突發(fā)事件應(yīng)對(duì)模式,建立和完善聯(lián)防聯(lián)控、群防群控新機(jī)制。同時(shí),也應(yīng)借助政府的力量,發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì),形成多元主體協(xié)同一致的行動(dòng)力。

另一方面,應(yīng)結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,主動(dòng)搭建社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療聯(lián)合體,建立健全雙向轉(zhuǎn)診和信息通報(bào)機(jī)制,把“首診在社區(qū)”落到實(shí)處,當(dāng)社區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病人時(shí),可循規(guī)定渠道向上轉(zhuǎn)診,并通過閉環(huán)管理,阻斷傳染病在社區(qū)傳播,防止社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

3.4 支撐——形塑應(yīng)急文化

社區(qū)管理者應(yīng)牢固樹立韌性理念,發(fā)展韌性文化,逐步形成人人主動(dòng)提升個(gè)體韌性、積極參與韌性社區(qū)建設(shè)的良好氛圍。社區(qū)可針對(duì)不同群體,通過社區(qū)講壇、文藝表演、新媒體等多種形式和載體,培育社會(huì)主義核心價(jià)值觀,凝聚各方共識(shí),增強(qiáng)社區(qū)居民歸屬感和共同體意識(shí),打造特色鮮明的社區(qū)文化,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)構(gòu)建牢固的心理防線。

要加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件科普知識(shí)和技能操作的宣傳教育與培訓(xùn),從這次新冠肺炎疫情防控實(shí)踐中可知,只要大家做好預(yù)防,就能有效阻止傳染病的傳播。專家指出,健康教育是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、有效的舉措,在社區(qū)開展應(yīng)急健康教育是一項(xiàng)成本小收效大的措施[19]。因此,社區(qū)應(yīng)逐步培養(yǎng)居民的應(yīng)急意識(shí),廣泛開展傳染病防控知識(shí)和應(yīng)急技能培訓(xùn)與演練,提升居民自救互救能力。社區(qū)還可結(jié)合志愿服務(wù)活動(dòng),組建由專業(yè)人員參加的心理危機(jī)干預(yù)工作隊(duì),提供心理咨詢服務(wù),開展心理危機(jī)應(yīng)急干預(yù),緩解居民心理壓力。同時(shí),要依法做好信息公開,及時(shí)澄清謠言,用官方的聲音和科學(xué)知識(shí)破除封建迷信,消除群眾恐慌心理,切實(shí)維護(hù)好社會(huì)穩(wěn)定。

利益沖突無

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