【摘要】" 目的" 觀察分析對惡性腫瘤血管內(nèi)介入治療患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法" 選取2021年2月- 2022年2月醫(yī)院實(shí)施血管內(nèi)介入治療的40例惡性腫瘤患者作為研究對象，根據(jù)組間性別、年齡、腫瘤類型等基線資料均衡可比的原則分為對照組和觀察組，每組20例。對照組患者按常規(guī)模式護(hù)理，觀察組患者配合以優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組疼痛、睡眠、生活質(zhì)量評分改善情況和患者滿意度。結(jié)果" 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)實(shí)施前，兩組疼痛程度評分、睡眠質(zhì)量評分、生活質(zhì)量水平比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，兩組患者疼痛程度評分、睡眠質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分均改善，但觀察組各項(xiàng)疼痛程度評分、睡眠質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分改善幅度顯著大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，觀察組患者對護(hù)理滿意率（95.00%）明顯高于對照組（70.00%），但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。結(jié)論" 惡性腫瘤血管內(nèi)介入治療期間配合以優(yōu)質(zhì)護(hù)理能顯著減輕患者疼痛程度，提升患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】" 惡性腫瘤；血管內(nèi)介入治療；護(hù)理；方法；效果

中圖分類號(hào)" R473.73" " 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼" A" " 文章編號(hào)" 1671-0223（2023）12--03

隨著惡性腫瘤發(fā)病率和致死率不斷提升，越來越多的學(xué)者關(guān)注惡性腫瘤的防治。惡性腫瘤包含多種類型，無論是哪一種類型，都會(huì)對患者產(chǎn)生很大的身心痛苦，比如會(huì)影響患者的日常睡眠、生活質(zhì)量，而進(jìn)入晚期時(shí)的癌痛更會(huì)加劇患者的痛苦，并且這類患者通常無法治愈，只能延長生存時(shí)間，也會(huì)對患者產(chǎn)生很大的心理陰影[1]。臨床研究表明，在惡性腫瘤患者治療過程中配合以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)有助于減輕患者的心理壓力，提升患者的生活質(zhì)量[2-3]。為此，本研究對惡性腫瘤血管內(nèi)介入治療患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察臨床護(hù)理效果，結(jié)果報(bào)告如下。

1" 對象與方法

1.1" 研究對象

選取2021年2月- 2022年2月醫(yī)院實(shí)施血管內(nèi)介入治療的40例惡性腫瘤患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為肺癌且經(jīng)臨床病理檢查等輔助檢查確診為惡性腫瘤者；均接受住院治療；生存期不低于1年。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料缺失者；合并有精神分裂癥者或思維不清、意識(shí)障礙者；合并嚴(yán)重感染者。根據(jù)組間性別、年齡、腫瘤類型等基線資料均衡可比的原則分為對照組和觀察組，每組20例。兩組惡性腫瘤患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。見表1。患者均自愿參與研究，并簽署知情同意書，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2" 優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法

對照組患者按常規(guī)模式護(hù)理，即按照護(hù)理管理規(guī)定加強(qiáng)患者體征監(jiān)測、配合介入手術(shù)治療等；觀察組患者配合以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下。

（1）心理護(hù)理：營造舒適的治療環(huán)境，預(yù)先調(diào)節(jié)介入治療室內(nèi)的溫度、光線、音樂等方式，創(chuàng)造一個(gè)溫馨、舒適、安靜的治療環(huán)境，幫助患者放松心情，預(yù)先為患者說明治療的過程、疼痛感受、可能的不良反應(yīng)等信息，以減輕患者的不安感，積極了解患者治療期間的主觀感受，根據(jù)患者的情況提供相應(yīng)的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛措施，以減輕患者的痛苦和不適感，針對患者出現(xiàn)的情緒波動(dòng)、憂慮、抑郁等情況，護(hù)理人員需要給予必要的心理疏導(dǎo)和支持，幫助患者克服心理障礙。

（2）疼痛護(hù)理：嚴(yán)格按照疼痛評估原則對患者疼痛的變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察和針對性處理，如疼痛程度相對較輕的患者可采用注意力轉(zhuǎn)移法、溝通聊天法等方式予以緩解，對于疼痛程度較重的患者則需按照醫(yī)囑對患者應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物等方式進(jìn)行改善，將患者的疼痛強(qiáng)度控制在3分以內(nèi)，24小時(shí)內(nèi)疼痛解救次數(shù)應(yīng)控制在3次以下，應(yīng)用止痛藥物期間需要對患者的反應(yīng)情況進(jìn)行監(jiān)測，并為患者制定鎮(zhèn)痛記錄單，除0分外，其他分值的患者均要建立疼痛護(hù)理單并將疼痛評分繪制于體溫單。

（3）飲食護(hù)理：在治療期間告知患者避免吃辛辣、刺激性的食物，盡量選擇清淡、易于消化的食物，如清淡的粥類、面食、蔬菜等，根據(jù)個(gè)人情況和控制膳食熱量，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、豆制品等，維持身體的正常功能和修復(fù)組織，要注意避免饑餓或暴飲暴食等不良飲食習(xí)慣，患者應(yīng)該多次進(jìn)食，每餐少量，避免一次性進(jìn)食過多，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)；另外要避免飲酒和吸煙等有害行為，以減少身體的負(fù)擔(dān)和促進(jìn)康復(fù)。

（4）介入治療的護(hù)理配合：介入治療前，患者需要完成一系列檢查和準(zhǔn)備工作，如進(jìn)行術(shù)前討論、體格檢查、準(zhǔn)備手術(shù)用具等，仔細(xì)核對患者信息，積極配合麻醉師進(jìn)行麻醉護(hù)理，監(jiān)測患者的生命體征和麻醉深度，確保麻醉安全；術(shù)中積極協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)操作，如提供手術(shù)器械、調(diào)節(jié)患者的體位、監(jiān)測患者的生命體征等，手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行觀察和監(jiān)測，檢查患者的傷口、生命體征等情況，及時(shí)處理并發(fā)癥。

（5）康復(fù)護(hù)理：術(shù)后患者需要觀察傷口，注意傷口的清潔和消毒，避免感染。如果傷口出現(xiàn)紅腫、滲液等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理；叮囑患者避免劇烈活動(dòng)，如跑步、爬山等，可以進(jìn)行適量的散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)和消除疲勞。

1.3" 觀察指標(biāo)

（1）疼痛改善情況：疼痛評分采用視覺模擬分析法判定[4]，分值0～10分，分值越高表示疼痛越重。

（2）護(hù)理滿意度：應(yīng)用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿意度量表判定[5]，分值范圍0～100分。分為非常滿意（＞80分）、滿意（60～79分）、不滿意（＜60分），總滿意率=（非常滿意＋滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100.0%。

（3）睡眠質(zhì)量改善情況：應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表判定[6]，分值0～21分，分?jǐn)?shù)越高，睡眠質(zhì)量越差。

（4）生活質(zhì)量評分：采用癌癥治療功能評價(jià)量表[7]，該類功能量表判定維度包含生理狀況、社會(huì)／家庭狀況、情感狀況、功能狀況，總分最高108分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量最好。

1.4" 數(shù)據(jù)分析方法

運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率（％），組間率比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料符合正態(tài)分布，用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 兩組惡性腫瘤患者護(hù)理滿意率比較

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，觀察組患者對護(hù)理滿意率（95.00%）明顯高于對照組（70.00%），但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），見表2。

2.2" 兩組患者疼痛程度和睡眠評分改善比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)實(shí)施前，兩組患者疼痛程度評分、睡眠質(zhì)量評分水平比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，兩組患者疼痛程度評分、睡眠質(zhì)量評分均降低，但觀察組各項(xiàng)疼痛程度評分、睡眠質(zhì)量評分降低幅度顯著大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表3。

2.3" 兩組患者生活質(zhì)量改善情況比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)實(shí)施前，兩組患者生活質(zhì)量水平比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，兩組患者生活質(zhì)量評分提高，但觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分提高幅度顯著大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表4。

3" 討論

惡性腫瘤患者往往存在著很大的心理壓力，要緩解這種壓力，護(hù)理干預(yù)無疑是最為行之有效的方式[8]。

本研究中兩組患者護(hù)理后疼痛程度評分、睡眠質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分顯著改善，但觀察組各項(xiàng)疼痛程度評分、睡眠質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分改善幅度顯著大于對照組，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理提升了護(hù)理質(zhì)量，其中，心理護(hù)理可以減輕焦慮情緒，惡性腫瘤患者通常會(huì)感到非常焦慮和擔(dān)憂，擔(dān)心治療的結(jié)果、治療過程中的不適以及未來的生活質(zhì)量。心理護(hù)理可以幫助患者減輕焦慮情緒，增強(qiáng)治療信心，緩解情緒壓力，增強(qiáng)心理韌性和適應(yīng)能力，從而幫助患者積極面對治療和康復(fù)，提高生活質(zhì)量和幸福感[9-10]。同時(shí)，心理護(hù)理有利于促使患者不良認(rèn)知得到糾正，從而改善心理障礙和負(fù)面情緒。飲食護(hù)理則可以幫助患者維持營養(yǎng)平衡，惡性腫瘤血管內(nèi)介入治療可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀，從而影響患者的飲食。飲食護(hù)理可以幫助患者制定合理的飲食計(jì)劃，以維持營養(yǎng)平衡，改善身體狀況，增強(qiáng)身體免疫力，減輕治療過程中的副作用，如感染、消化不良等[11]?？祻?fù)護(hù)理能減輕治療后的不適，如疼痛、惡心、嘔吐等，從而提高患者的舒適度，并幫助患者恢復(fù)身體的正常功能，如恢復(fù)行走、進(jìn)食等日常生活活動(dòng)，從而提高患者的生活質(zhì)量；而通過實(shí)施疼痛護(hù)理可以幫助患者緩解治療過程中的疼痛，減少痛苦和不適感，以更好地遵守治療方案，減少對止痛藥的依賴，減輕藥物不良反應(yīng)，提升生活質(zhì)量[12]。

綜上所述，惡性腫瘤血管內(nèi)介入治療期間配合以優(yōu)質(zhì)護(hù)理能顯著減輕患者疼痛程度，提升患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。

4" 參考文獻(xiàn)

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[2023-03-17收稿]