【摘要】" 隨著“健康中國”戰(zhàn)略的強(qiáng)化與推進(jìn)，社會對醫(yī)學(xué)院校如何培養(yǎng)未來健康人才綜合能力的教育體系提出了更高要求，就業(yè)能力是對醫(yī)學(xué)生綜合能力的考驗(yàn)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)能力要求醫(yī)學(xué)高校從就業(yè)目標(biāo)理念、在校培養(yǎng)體系的轉(zhuǎn)變、高校之間信息橋梁的搭建互享入手，醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課程全程化、規(guī)劃化，就業(yè)指導(dǎo)專業(yè)化、體系化，構(gòu)建“健康中國”戰(zhàn)略下畢業(yè)生就業(yè)能力提升的人培養(yǎng)教育體系，使醫(yī)學(xué)生成為符合“健康中國”戰(zhàn)略發(fā)展需要的新世紀(jì)人才。

【關(guān)鍵詞】" 健康中國；醫(yī)學(xué)高校；畢業(yè)生；就業(yè)能力

中圖分類號" G647" " 文獻(xiàn)標(biāo)識碼" A" " 文章編號" 1671-0223（2023）12--03

2018年，黨的十九大提出了“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”。2022年，黨的二十大召開，把推進(jìn)健康中國建設(shè)，保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置?！敖】抵袊币暯窍?，對醫(yī)學(xué)生的綜合能力提出了更高的要求。培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代健康發(fā)展需求人才，提升醫(yī)療從業(yè)人員能力是實(shí)現(xiàn)“健康中國”的基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)教育被擺在關(guān)系教育和衛(wèi)生健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的重要地位[1]，醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生就業(yè)能力是實(shí)現(xiàn)健康中國發(fā)展戰(zhàn)略的基礎(chǔ)之一，而就業(yè)能力是對醫(yī)學(xué)生綜合能力的最終考驗(yàn)。

該研究將就業(yè)能力定義為能夠獲得職業(yè)并在未來的職業(yè)生涯中持續(xù)保持發(fā)展的素質(zhì)與能力[2]。根據(jù)“健康中國”的發(fā)展理念與要求，未來醫(yī)療模式將從以疾病為中心向以健康促進(jìn)為中心轉(zhuǎn)變，服務(wù)生命全周期、健康全過程，醫(yī)學(xué)生作為未來的從業(yè)者，其就業(yè)能力應(yīng)包括持續(xù)學(xué)習(xí)的能力，專業(yè)技術(shù)相關(guān)的能力，良好的理解力與溝通力，能夠?qū)⒅R轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作的實(shí)踐能力，在日新月異醫(yī)學(xué)發(fā)展中持續(xù)的創(chuàng)新力。

1" 醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)困難原因分析

1.1" 日益嚴(yán)峻的就業(yè)形勢

根據(jù)教育部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2023屆全國普通高校畢業(yè)生規(guī)模預(yù)計(jì)達(dá)到1158萬人，同比增長82萬人[3]。同時(shí)我國就業(yè)區(qū)域發(fā)展不均衡，導(dǎo)致就業(yè)市場被分割，城市的就業(yè)機(jī)會逐漸飽和，面對大量涌入的畢業(yè)生，在求職人員過飽和的情況下，城市用人單位不斷提高畢業(yè)生的就業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來篩選優(yōu)質(zhì)的人才，與此同時(shí)，基層就業(yè)卻無人問津。

醫(yī)學(xué)課程繁重，學(xué)業(yè)科目較多，實(shí)驗(yàn)課程占比重，消耗了更多的教育資源。相比其他專業(yè)，醫(yī)學(xué)學(xué)業(yè)時(shí)間更長。在嚴(yán)峻的就業(yè)市場中，醫(yī)學(xué)生并沒有完全投入醫(yī)療行業(yè)，無法進(jìn)入大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)寧可轉(zhuǎn)行，但同時(shí)基層醫(yī)療人才匱乏，人才引進(jìn)困難，人才流失嚴(yán)重，某種程度上造成了教學(xué)資源的浪費(fèi)[4]，同時(shí)也讓區(qū)域醫(yī)療水平出現(xiàn)了極大的差異，與“健康中國”理念不符。

1.2nbsp; 醫(yī)學(xué)生自身就業(yè)因素分析

1.2.1" 就業(yè)觀念與時(shí)代脫節(jié)" 高考報(bào)考志愿時(shí)，考生對專業(yè)往往了解不多，很難將自己的能力、興趣特長與未來職業(yè)相結(jié)合。很多醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)本身的意義缺乏了解，選擇醫(yī)學(xué)作為自己終身職業(yè)方向有時(shí)是出于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動。與此同時(shí)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)時(shí)間和精力成本投入較高，醫(yī)學(xué)生往往對專業(yè)的就業(yè)前景盲目樂觀，就業(yè)的信息渠道較窄，受傳統(tǒng)觀念的影響，醫(yī)學(xué)生仍將進(jìn)入傳統(tǒng)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為自己擇業(yè)的唯一目標(biāo)，缺乏開闊的視野和更為廣泛的醫(yī)學(xué)就業(yè)理念及方向。

1.2.2" 人文理念的欠缺" 醫(yī)學(xué)是一門特殊的學(xué)科，要求從業(yè)者有精湛的醫(yī)術(shù)外，同時(shí)還要有人文精神?！敖】抵袊崩砟钪校】档母拍钜褟谋粍又委煹街鲃咏】?，傳統(tǒng)的“重治療、輕預(yù)防”已經(jīng)無法適應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展。醫(yī)學(xué)的課程繁重，根據(jù)教育部對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)要求，醫(yī)學(xué)院校大多開展了人文課程，但始終處在邊緣學(xué)科，沒有真正成為醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)學(xué)生教育必不可少的組成部分。這些都大大削弱了醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的人文底蘊(yùn)，進(jìn)而阻礙思維創(chuàng)新，醫(yī)學(xué)生對于信息的搜集整理判斷都會帶來一定的影響，從而帶來團(tuán)隊(duì)合作和醫(yī)患溝通的匱乏[4]。

1.2.3" 缺乏敏銳的觀察力和溝通能力" 溝通是醫(yī)學(xué)生重要的技能之一，在醫(yī)患互動中，能夠從不同年齡、不同知識背景、不同受教育程度患者的敘述中找到核心內(nèi)容是醫(yī)學(xué)生需要不斷磨練的能力，良好的溝通能力是醫(yī)療能力的一部分。目前，醫(yī)學(xué)人文教育的匱乏與邊緣化，讓醫(yī)學(xué)生普遍將精力放在繁重的課業(yè)上，一些醫(yī)學(xué)生的口頭表達(dá)、書面書寫以及與患者之間的溝通能力較差，知識面僅限于醫(yī)學(xué)知識，缺乏敏銳的觀察力，沒有開闊的思路。

2" 提升醫(yī)學(xué)高校畢業(yè)生就業(yè)能力探索

2.1" 觀念的轉(zhuǎn)變

只有觀念上的轉(zhuǎn)變才能實(shí)現(xiàn)行動上的改變，觀念上的改變包括自我要求的提升，對于醫(yī)學(xué)專業(yè)有清晰的認(rèn)知，對未來有整體規(guī)劃，規(guī)范自己的行為。樹立良好的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀、職業(yè)精神，對于醫(yī)學(xué)的人道主義精神有較強(qiáng)的認(rèn)知。將人文與思想教育作為醫(yī)學(xué)生教育的重要組成部分，在宏大敘事下，能夠潛移默化的樹立醫(yī)學(xué)救死扶傷的能力，注重語言的疏導(dǎo)指引，注重行為的引領(lǐng)。根據(jù)個人情況，合理規(guī)劃職業(yè)發(fā)展。

2.2" 人文素養(yǎng)的提高

醫(yī)學(xué)是一個與人文素養(yǎng)密切相關(guān)的職業(yè)，在醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)生涯中如果不能突破人文這一關(guān)，將會大大制約未來發(fā)展的維度。醫(yī)學(xué)生對于人文知識的攝取較少，只有將醫(yī)療的“術(shù)”與人文的“道”相結(jié)合，才能對人性和社會有深刻的認(rèn)知和洞悉，更好地融入社會，成為上醫(yī)。對于醫(yī)學(xué)專業(yè)，人文精神的缺失導(dǎo)致敬業(yè)精神的欠缺，對于醫(yī)學(xué)理念了解不足，認(rèn)知不夠。2018年，教育部頒發(fā)了《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》[5]，其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)明確要求，醫(yī)學(xué)生要珍視生命，關(guān)愛病人，具有人道主義精神。醫(yī)學(xué)人文精神不僅僅是一個精神層面的要求，也是我國醫(yī)學(xué)生必須具備的基本素養(yǎng)。在實(shí)踐中，醫(yī)學(xué)生需要通過提高醫(yī)學(xué)人文精神，增強(qiáng)對患者的人文關(guān)懷、敬業(yè)精神、職業(yè)道德和素養(yǎng)，這是提升就業(yè)能力的基礎(chǔ)，也是未來職業(yè)發(fā)展的要求。

2.3" 綜合能力的提升

醫(yī)學(xué)生作為健康的守門人，只有具備綜合能力過硬的醫(yī)學(xué)生，才能夠更好地實(shí)現(xiàn)健康中國的整體規(guī)劃和部署。綜合能力包括精湛的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)者仁心、敬業(yè)精神、堅(jiān)強(qiáng)的意志以及健康的體魄，注重醫(yī)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，提升畢業(yè)生就業(yè)能力，從而提升畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量。對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)是一個長期過程，從醫(yī)學(xué)生入學(xué)到規(guī)范化培訓(xùn)，除專業(yè)知識技能外要持續(xù)進(jìn)行人文思想教育，職業(yè)生涯規(guī)劃教育，科研能力培養(yǎng)，就業(yè)指導(dǎo)等成體系、循序漸進(jìn)的全方面強(qiáng)化教育。同時(shí)要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生體育能力，醫(yī)生健康的生活習(xí)慣不僅是工作需要，也是率先為人民健康樹立醫(yī)學(xué)榜樣。

2.4" 注重實(shí)踐

醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)教育中重要的一環(huán)，開展內(nèi)容豐富廣泛的實(shí)踐活動，讓醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不斷將知識轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力，學(xué)以致用，全面提升動手能力。很多醫(yī)學(xué)高校注重見習(xí)和實(shí)習(xí)，將課堂授課、實(shí)驗(yàn)室研究和醫(yī)療機(jī)構(gòu)事件實(shí)習(xí)相結(jié)合，讓醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能夠接觸到真正的臨床病例，進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，通過基礎(chǔ)的醫(yī)患溝通、問診、病歷的書寫，能夠更加切實(shí)將知識轉(zhuǎn)化為實(shí)際，不斷探索自身適合的學(xué)科方向，增強(qiáng)就業(yè)意識，樹立就業(yè)理念。

3" 提升醫(yī)學(xué)高校畢業(yè)生就業(yè)能力的路徑構(gòu)建

3.1" 明確培養(yǎng)目標(biāo)及完善培養(yǎng)體系

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的目標(biāo)必須明確：在普通大學(xué)生的基礎(chǔ)上，要有更強(qiáng)的反思、溝通、判斷、洞察力，同時(shí)具備更強(qiáng)的同理心。在此目標(biāo)的基礎(chǔ)上，針對醫(yī)學(xué)生專業(yè)課程內(nèi)容多、難度大等特點(diǎn)，將學(xué)業(yè)與專業(yè)能力、人文科研能力相結(jié)合，形成貫穿醫(yī)學(xué)教育始終的全程、系統(tǒng)、循序漸進(jìn)的專業(yè)化、職業(yè)化培訓(xùn)體系，醫(yī)學(xué)高校應(yīng)根據(jù)自身發(fā)展特點(diǎn)，設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)教育矩陣，精細(xì)化醫(yī)療教學(xué)體系。

3.2" 聯(lián)動機(jī)制及全程化職業(yè)生涯教育

圍繞醫(yī)學(xué)教育矩陣，細(xì)化分階段培養(yǎng)主題，合理配置醫(yī)療教學(xué)資源，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動。醫(yī)學(xué)院校大多有自身的附屬醫(yī)院，在實(shí)際過程中，附屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往不能承載全部的醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐，醫(yī)學(xué)高校應(yīng)該加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)動，將醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)療實(shí)踐、醫(yī)學(xué)人文教育相結(jié)合，充分利用社會資源、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源以及校友資源，形成全員育人、全方位育人的教育矩陣，提高教育效果。在此基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)全程化醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯教育，從醫(yī)學(xué)生入學(xué)開始，針對各個階段的教育目標(biāo)、要求、課程內(nèi)容和實(shí)踐內(nèi)容，將職業(yè)生涯規(guī)劃穿插其中，通過課堂、講座、實(shí)驗(yàn)室教育、社會實(shí)踐、就業(yè)模擬等，積極開展豐富多彩的活動，以貼近醫(yī)學(xué)生教育、生活，以緊跟時(shí)事的教育方式，開展職業(yè)教育，激發(fā)醫(yī)學(xué)生對未來醫(yī)學(xué)生涯的憧憬，激勵醫(yī)學(xué)生提升個人能力，從而提高就業(yè)能力。

3.3" 全程就業(yè)指導(dǎo)與創(chuàng)業(yè)教育

職業(yè)生涯規(guī)劃必須貫穿醫(yī)學(xué)生教育始終，醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，醫(yī)學(xué)高校的就業(yè)指導(dǎo)要結(jié)合實(shí)際，在大健康理念下，成為一線醫(yī)療工作人員只是一個選擇，要不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)與創(chuàng)業(yè)服務(wù)，為醫(yī)學(xué)生種下“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”的種子，在行業(yè)結(jié)合中打造全新健康產(chǎn)業(yè)。

就業(yè)指導(dǎo)與創(chuàng)業(yè)服務(wù)要緊跟時(shí)代發(fā)展要求，在就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)中，要始終將職業(yè)技能與思想教育相結(jié)合。從職業(yè)要求方面，要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具備完整的自我與職業(yè)認(rèn)知，包括職業(yè)價(jià)值觀、誠信教育、社會責(zé)任、心理教育、團(tuán)隊(duì)意識、執(zhí)行力等。從思想教育方面，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生穩(wěn)定的情緒、堅(jiān)韌的性格、健全的人格，在整體素質(zhì)方面要提出更高的要求，面對嚴(yán)酷的醫(yī)療事實(shí)，人民不斷提升的健康需求，醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備終身學(xué)習(xí)能力與追求卓越的信心。醫(yī)療發(fā)展日新月異，醫(yī)學(xué)生將面臨更加嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，結(jié)合健康中國的要求，地方醫(yī)學(xué)高校應(yīng)加快改革的步伐，將就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)作為醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的重要一環(huán)，不斷加強(qiáng)相關(guān)教師的授課技能，轉(zhuǎn)變授課思路，為學(xué)生提供更高的就業(yè)創(chuàng)業(yè)視野，提供更為豐富的職業(yè)選擇，為醫(yī)學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)做好服務(wù)。

4" 參考文獻(xiàn)

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[2] 柏穎，陳宗濤.為健康中國提供更多人才和智力支撐[J].中國高等教育，2022，702（23）：46-48.

[3] 中華人民共和國教育部.2023屆高校畢業(yè)生規(guī)模預(yù)計(jì)1158萬人同比增加82萬人[EB/OL].（2022-11-15）[2023-04-20].http：//www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/xw_zt/moe_357/jjyzt_2022/2022_zt18/mtbd/202211/t20221116_992995.html.

[4] 孫宏亮.醫(yī)師人文素養(yǎng)培育研究[D].大連：大連醫(yī)科大學(xué)，2021.

[5] 教育部高等學(xué)校教學(xué)指導(dǎo)委員會.普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)[S/OL].[2023-04-20]. http：//jwc.hnwu.edu.cn/2020_06/03_15/content-54463.html.

[2023-05-11收稿]