劉希芝 論洛紅

摘要：目的 研究參芪降糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果。方法 選取2021年3月～2022年3月我院收治的100例2型糖尿病患者，將其分成觀察組和對照組，每組各50例，觀察組50例應(yīng)用參芪降糖與二甲雙胍聯(lián)合治療，對照組應(yīng)用二甲雙胍治療，對兩組相關(guān)指標(biāo)變化情況進行對比。結(jié)果 觀察組治療總有效率為96.00%，對照組為76.00%，兩組對比差異顯著，P＜0.05。治療前，兩組血糖及體質(zhì)量對比無顯著差異，P＞0.05；治療后，兩組血糖及體質(zhì)量均改善，且觀察組血糖及體質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00％，對照組為24.00％，兩組對比差異顯著，P＜0.05。治療前，兩組中醫(yī)證候積分對比無差異，P＞0.05；治療后，兩組中醫(yī)證候積分均有所改善，且觀察組中醫(yī)證候積分低于對照組，P＜0.05。治療前，兩組生活質(zhì)量評分對比無差異，P＞0.05；治療后，兩組生活質(zhì)量評分均有改善，且觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，P＜0.05。結(jié)論 參芪降糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病效果顯著，可有效改善患者血糖，緩解癥狀，提高臨床療效及患者生活質(zhì)量，且不良反應(yīng)少。

關(guān)鍵詞：2型糖尿?。粎④谓堤?；二甲雙胍

糖尿病為內(nèi)分泌科慢性疾病，發(fā)生因素非常廣泛，如環(huán)境、遺傳、自身因素等導(dǎo)致患者胰島素分泌不足，出現(xiàn)胰島素抵抗，進而表現(xiàn)出一系列的臨床癥狀，如血糖升高、多飲、多食、多尿、體重減輕等[1]。臨床治療以改善患者癥狀、控制血糖水平為主，同時還需控制血脂，以免患者合并高血脂癥，增加腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險[2～3]。本研究旨在探討參芪降糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2021年3月～2022年3月我院收治的100例2型糖尿病患者為研究對象。

將上述患者分成觀察組和對照組，每組各50例，觀察組男26例，女24例；年齡45～69歲，平均（53.54±3.25）歲；病程1～10年，平均病程（5.46±1.24）年。對照組男25例，女25例；年齡44～68歲，平均病程（52.17±3.36）歲；病程1～8年，平均（5.12±1.53）年。兩組基線資料對比無顯著性差異，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；存在三多一少典型癥狀。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對研究藥物過敏；依從性差；合并精神障礙；合并嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病。

1.2 方法

觀察組參芪降糖與二甲雙胍聯(lián)合治療，參芪降糖顆粒口服，3片/次，3次/d；鹽酸二甲雙胍片，口服，初始劑量為0.5 g，2次/d，每周增加0.5 g，直到增加至每天2 g；對患者持續(xù)治療1個月。對照組應(yīng)用鹽酸二甲雙胍片治療，口服，初始劑量為0.5 g，2次/d，每周增加0.5 g，直到增加至每天2 g；對患者持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組治療效果。顯效：癥狀明顯消失，血糖水平正常，中醫(yī)證候積分減少70％以上。好轉(zhuǎn)：癥狀有所改善，血糖水平有改善但未達到正常水平，中醫(yī)證候積分減少30％以上，但低于70％。無效：癥狀無改善，病情加重[4]。（2）對比兩組血糖水平及體質(zhì)量變化情況。應(yīng)用氧化酶法測定空腹血糖、餐后2 h血糖，同時計算糖化血紅蛋白。（3）對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。（4）對比兩組中醫(yī)證候積分。（5）對比兩組生活質(zhì)量。應(yīng)用生活質(zhì)量量表（SF-36）評分，每個指標(biāo)100分，分?jǐn)?shù)與能力成正比[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（x±s）表示，采用ｔ檢驗；計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率比較

觀察組治療總有效率為96.00％，對照組為76.00％，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組血糖水平及體質(zhì)量比較

治療前，兩組血糖及體質(zhì)量對比無顯著差異，P＞0.05。治療后，兩組血糖及體質(zhì)量均改善，且觀察組血糖及體質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00％，對照組為24.00％，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表3。

2.4 兩組中醫(yī)證候評分比較

治療前，兩組中醫(yī)證候積分比較無明顯差異，P＞0.05；治療后，兩組中醫(yī)證候積分均有所改善，且觀察組中醫(yī)證候積分低于對照組，P＜0.05。見表4。

2.5 兩組生活質(zhì)量比較

治療前，兩組生活質(zhì)量評分比較無明顯差異，P＞0.05。治療后，兩組生活質(zhì)量評分均有改善，且觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，P＜0.05。見表5。

3討論

2型糖尿病發(fā)病率較高，而且很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，一旦患者血糖控制不到位，就會引發(fā)更多的代謝功能紊亂，最終影響身體健康，加速疾病發(fā)展，引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥[6～7]。中醫(yī)認為該病屬于“消渴癥”范疇，根據(jù)患者具體癥狀及致病因素可將其分為各種證型[8]。應(yīng)用中成藥治療該病能夠?qū)σ葝u細胞起到良好的修復(fù)作用，還能刺激胰島素正常分泌，提升其敏感性，抑制機體中的糖激素，有效控制血糖。

參芪降糖顆粒中包含了山藥、皂苷、地黃、五味子、黃芪、茯苓、天花粉、澤瀉等中藥，其中天花粉可清熱去火、生津止渴，澤瀉可利水祛濕，茯苓可健脾通絡(luò)，地黃可生津清熱，枸杞可滋肝補腎，麥冬可生津潤肺。上述藥物的共同作用，可改善血糖水平，消腫利水、補氣養(yǎng)肝，從根本上改善患者各種臨床癥狀，提升患者機體免疫力，刺激胰島素分泌，改善胰島素功能，提高治療效果[9]。

二甲雙胍是臨床治療2型糖尿病最常用的一種藥物，屬于增敏劑，能夠?qū)Ω翁钱a(chǎn)生抑制作用，并且刺激胰島素細胞，實現(xiàn)胰島素快速分泌，對血糖水平進行有效控制，但是該藥物對肥胖型糖尿病的作用機制還沒有得出明確結(jié)論，單一使用受到一定的限制[10]。對照組應(yīng)用單純二甲雙胍治療，雖然對患者病情改善起到了一定作用，但與兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的結(jié)果有著明顯區(qū)別。研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為96.00%，對照組為76.00%，兩組對比差異顯著，P＜0.05。治療前，兩組血糖及體質(zhì)量對比無顯著差異，P＞0.05；治療后，兩組血糖及體質(zhì)量均改善，且觀察組血糖及體質(zhì)量優(yōu)于對照組，P＜0.05。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00％，對照組為24.00％，兩組對比差異顯著，P＜0.05。治療前，兩組中醫(yī)證候積分對比無差異，P＞0.05；治療后，兩組中醫(yī)證候積分均有所改善，且觀察組中醫(yī)證候積分低于對照組，P＜0.05。治療前，兩組生活質(zhì)量評分對比無差異，P＞0.05；治療后，兩組生活質(zhì)量評分均有改善，且觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，參芪降糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病效果顯著，可有效改善患者血糖，緩解癥狀，提高臨床療效及患者生活質(zhì)量，且不良反應(yīng)少。

參考文獻

[1] 張歡，張效科，孔程程，等.基于三消四經(jīng)辨治模式治療2型糖尿病的用藥體會[J].四川中醫(yī)，2022，40（10）：26-30.

[2] 熊國慧，方舟，畢正，等.方朝暉治療氣陰兩虛型2型糖尿病用藥經(jīng)驗挖掘[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2022，34（8）：1462-1466.

[3] 朱豐，胡立業(yè)，劉蓉，等.恩格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療T2DM的效果、安全性及對糖代謝的影響[J].江西醫(yī)藥，2022，57（7）：722-724.

[4] 倪琳琳，徐云生，周洪雷.基于數(shù)據(jù)挖掘的馮建華名老中醫(yī)治療2型糖尿病用藥規(guī)律分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2022，19（18）：102-105，118.

[5] 吳睿.曲美他嗪與尼可地爾聯(lián)合治療2型糖尿病合并冠心病的療效觀察及對患者脂聯(lián)素、炎性因子的影響[J].心腦血管病防治，2022，22（2）：81-84.

[6] 張帥.探討藥學(xué)服務(wù)對2型糖尿病患者的各項血糖控制指標(biāo)、用藥依從性、不良反應(yīng)的影響分析[J].臨床研究，2022，30（4）：25-28.

[7] 王歡歡，王留義，侯婉妍，等.動機性訪談對老年2型糖尿病患者用藥依從性、自我管理及血糖控制效果的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2022，31（6）：1023-1027.

[8] 劉子絹，梁武.西格列汀、格列美脲分別聯(lián)合二甲雙胍在初發(fā)2型糖尿病治療中的臨床應(yīng)用[J].智慧健康，2022，8（9）：106-108.

[9] 蔡文娟.短期胰島素強化治療聯(lián)合沙格列汀對2型糖尿病患者的有效性及胰島功能的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2022，13（5）：77-80.

[10] 劉春玲.利拉魯肽聯(lián)合甘精胰島素對新診斷2型糖尿病療效、血糖指標(biāo)及藥學(xué)分析[J].糖尿病新世界，2022，25（5）：64-67，71.