胡樂明 劉夢圓

[摘要] 社會保障發(fā)揮著民生保障安全網(wǎng)、收入分配調(diào)節(jié)器、經(jīng)濟運行減震器的作用，是治國安邦的大問題。不斷完善社會保障制度，切實兜住兜牢民生底線。健全養(yǎng)老服務(wù)體系，發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險體系，有效應(yīng)對人口老齡化趨勢。正確處理政府與市場、城市與農(nóng)村、頂層設(shè)計與基層探索的關(guān)系，織密織牢社會保障安全網(wǎng)，促進我國社會保障事業(yè)高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展，切實保障和改善人民群眾基本生活。

[關(guān)鍵詞] 社會保障事業(yè)；? 養(yǎng)老服務(wù)體系；? 共同富裕；? 人口老齡化；? 高質(zhì)量發(fā)展

[中圖分類號] D610.4? ? ? ? ?[文獻標(biāo)識碼] A? ? ? ? ?[文章編號] 0529-1445（2023）04-0041-04

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把社會保障事業(yè)擺在了更加突出的位置，我國社會保障領(lǐng)域的改革勇涉“深水區(qū)”，受保障人群不斷增加，保障水平也逐年提升，我國已建成世界上規(guī)模最大的社會保障體系。當(dāng)前，外部環(huán)境日趨復(fù)雜嚴(yán)峻，國內(nèi)改革發(fā)展穩(wěn)定任務(wù)艱巨繁重。黨的二十大報告指出：“健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會保障體系?！?我們要按照黨中央的要求，促進我國社會保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展，切實保障和改善人民群眾基本生活。

完善社會保障制度是兜住兜牢民生底線的有力支撐

充分發(fā)揮好社會保障的托底功能、不斷提升社會保障的法治化和制度化水平，對于我國經(jīng)濟社會發(fā)展以及整個社會的長治久安至關(guān)重要。推動社會保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，必須完善社會保障制度，增強制度的統(tǒng)一性和規(guī)范性，為兜住兜牢民生底線提供有力支撐。

完善社會保險制度。健全靈活就業(yè)人員的社保制度，落實靈活就業(yè)人員的社會保障政策，逐步放寬對靈活就業(yè)人員參與養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)及生育保險等社會保障服務(wù)的限制，進一步擴大受保障人群的覆蓋面。完善社會保障的轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地結(jié)算制度，分類細化不同行業(yè)就業(yè)人員的參保方式、繳費基數(shù)及繳費率，積極開展各種新就業(yè)形態(tài)的保障試點工作，為不同需求、不同層次的就業(yè)人群提供多樣化的保險保障方案。及時調(diào)整和理順社會保險行政管理體制，強化政府管理部門的行政管理職能，采取有效的監(jiān)督和立法措施規(guī)范社會保險基金的籌集渠道及運營程序，確保每一項保險基金的當(dāng)期支付和保值增值。構(gòu)建長期護理保險制度的政策框架，協(xié)同促進全方位的長期照護服務(wù)體系建設(shè)，從穩(wěn)定職工基本醫(yī)療保險參保人群起步，到重點解決重度失能人員的基本護理保障需求，吸引更多的人加入到社會保障體系中來。建立健全社會保障基金的監(jiān)管體系，加大對資本市場違規(guī)行為的執(zhí)法力度，杜絕欺詐騙保、套?；蚺灿秘澱几黝惿鐣Ｕ腺Y金、財物、財產(chǎn)等重大惡劣事件出現(xiàn)，守護好人民群眾的每一分養(yǎng)老錢、保命錢。全面落實全民參保登記計劃，建立全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺，讓每一位公民都能公平公正地享受到社會保障服務(wù)。

完善社會救助制度。繼續(xù)推進社會救助制度改革，區(qū)分不同的幫扶對象，“以基本生活救助、專項社會救助、急難社會救助為主體，社會力量參與為補充，建立健全分層分類的救助制度體系”。一方面，重點關(guān)懷弱勢群體的身心健康。加大對婦女兒童的保護力度，嚴(yán)厲打擊拐賣、收買婦女兒童的犯罪行為，堅決維護婦女兒童的合法權(quán)益；定期開展公益性質(zhì)的法治教育和法律援助，修訂《女職工勞動保護特別規(guī)定》，確保每一位女性都能在職場上享有平等的就業(yè)權(quán)利；加大對殘疾人的幫扶力度，在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷提升科技創(chuàng)新和科研攻關(guān)的硬實力，增添設(shè)備，提高補助標(biāo)準(zhǔn)，吸引人才；兼顧殘疾人在教育、就業(yè)等領(lǐng)域的特殊援助，大力支持殘疾兒童康復(fù)救助、殘疾學(xué)生送教上門、殘疾人就業(yè)扶持、殘疾人家庭醫(yī)生簽約等專業(yè)服務(wù)項目的發(fā)展，為殘疾人提供多方面的生活保障。另一方面，重點關(guān)注特困人員的日常生活。完善監(jiān)測幫扶機制，精準(zhǔn)確定監(jiān)測對象，將有返貧致貧風(fēng)險和突發(fā)嚴(yán)重困難的農(nóng)民、農(nóng)戶納入監(jiān)測范圍；針對發(fā)現(xiàn)的因災(zāi)因病因疫等苗頭性問題，及時采取社會救助、醫(yī)療保障等幫扶措施，確保工作不留空當(dāng)、政策不留空白。

完善社會福利制度。盡力解決農(nóng)村老年人、兒童、“三留守”人員等特殊和困難群體的基本生活問題，補齊農(nóng)村社會福利短板，提升農(nóng)村社會福利水平。在資金方面，把農(nóng)業(yè)農(nóng)村作為一般公共預(yù)算的優(yōu)先保障領(lǐng)域，中央預(yù)算內(nèi)投資進一步向農(nóng)業(yè)農(nóng)村薄弱環(huán)節(jié)傾斜，壓實地方政府的投入、監(jiān)管責(zé)任。在教育方面，加快農(nóng)村普惠性學(xué)前教育資源建設(shè)，加強縣域普通高中建設(shè)，辦好特殊教育和義務(wù)教育，確保適齡兒童能夠就近入學(xué)，保障進城務(wù)工人員隨遷子女就學(xué)。在住房方面，努力加大對鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣和易地搬遷集中安置區(qū)的支持力度，實行高新產(chǎn)業(yè)技術(shù)顧問制度，做好人民群眾的戶籍管理、權(quán)益保障及社會融入等工作。在醫(yī)療方面，大力推動農(nóng)村基層定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保信息化建設(shè)，嚴(yán)格對藥品和疫苗的監(jiān)管，將更多常見病和慢性病的門診費用納入到醫(yī)保報銷范疇，提升農(nóng)村醫(yī)護人員的工資待遇。在就業(yè)方面，積極開展針對農(nóng)民工和新職業(yè)新業(yè)態(tài)職業(yè)技能培訓(xùn)，重點培育家政服務(wù)、物流配送、養(yǎng)老托育等生活性服務(wù)業(yè)，充分發(fā)揮大中城市的帶動作用，保障農(nóng)民工的穩(wěn)崗就業(yè)。在精神文化方面，創(chuàng)新實施農(nóng)村文化惠民工程，發(fā)展繁榮鄉(xiāng)村的文化事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)，積極打造良好的城鄉(xiāng)生態(tài)文明環(huán)境，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

完善社會優(yōu)撫制度。努力做好軍人軍屬、退役軍人和其他優(yōu)撫對象的優(yōu)待撫恤工作，建立統(tǒng)一政策、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一制度的一體化優(yōu)撫保障體系。只有妥善解決了軍人的后顧之憂，才能保證軍人專心致志地練兵備戰(zhàn)、心無旁騖地保家衛(wèi)國。明確政府的主導(dǎo)職責(zé)，合理劃分國家與地方共同承擔(dān)支出的范圍，嘗試將經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)的優(yōu)待金規(guī)劃到縣級統(tǒng)籌。建立健全以國家保障為主、社會幫助為輔的社會優(yōu)撫運行機制，提高社會優(yōu)撫工作的整體水平。激發(fā)個人自發(fā)的社會保障意識，積極營造良好的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍，加快推進保障模式從貨幣優(yōu)撫向發(fā)展優(yōu)撫轉(zhuǎn)變。完善相關(guān)的法律法規(guī)，明確規(guī)定優(yōu)撫對象的評定條件、優(yōu)待辦法和撫恤標(biāo)準(zhǔn)，清晰界定不同項目的保障內(nèi)容、責(zé)任主體、經(jīng)費來源以及相應(yīng)的執(zhí)行程序。

健全養(yǎng)老服務(wù)體系是應(yīng)對人口老齡化趨勢的堅強保證

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視人口老齡化問題，頒布《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，制定《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，初步形成政府主導(dǎo)、社會參與、全民關(guān)懷的工作格局。積極發(fā)展老齡事業(yè)是應(yīng)對人口老齡化、實現(xiàn)養(yǎng)老保險制度可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。推動社會保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，必須健全養(yǎng)老服務(wù)體系，發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險體系。

健全居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。在社區(qū)方面，科學(xué)打造“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈，培育基層專業(yè)人才隊伍，讓老年人在15分鐘內(nèi)就可以享受到生活照料、專車出行以及治病護理等優(yōu)質(zhì)高效的養(yǎng)老服務(wù)；大力發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)，建立以社區(qū)為單位的養(yǎng)老服務(wù)驛站，為不同需求的老年群體提供精細化的定制服務(wù)和適老化的設(shè)施；建立養(yǎng)老服務(wù)清單制度，大力提升社區(qū)養(yǎng)老的市場化運營水平，持續(xù)推進全國示范性老年友好型社區(qū)的建設(shè)與改造。在機構(gòu)方面，強化公辦養(yǎng)老機構(gòu)的兜底保障作用，制定精準(zhǔn)的評估管理標(biāo)準(zhǔn)，要求公建民營、民辦公助等養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)先接收特殊困難老年人和作出特殊貢獻的老年人；發(fā)揮物業(yè)企業(yè)、零售服務(wù)商鄰近住戶的地理位置優(yōu)勢，加強社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的先鋒引領(lǐng)作用；引導(dǎo)地方對普通型床位和護理型床位實行差異化補助；提高縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機構(gòu)的集中照護能力，鼓勵有條件的村莊開展日間照料、老年食堂、緊急援助等服務(wù)項目，構(gòu)建農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)。在醫(yī)養(yǎng)方面，加強全國醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，暢通上下轉(zhuǎn)診途徑，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。在康養(yǎng)方面，推動老年友善醫(yī)院改造，開展安寧療護業(yè)務(wù)，做好老年病、慢性病的早期篩查與防治。此外，還要辦好家門口的老年人教育培訓(xùn)；支持返聘離退休醫(yī)務(wù)人員，充實家庭醫(yī)生隊伍；努力增加對智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的資金投入，運用“云大物移智”等新技術(shù)，搭建智慧醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)信息化平臺，不斷創(chuàng)新個性化的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合服務(wù)模式，推動醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合。

發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險體系。從縱向養(yǎng)老保險需求的差異性入手，發(fā)展多層次的養(yǎng)老保險體系。第一層次要鞏固老年人生活的最低保障，適當(dāng)提高離、退休人員基本養(yǎng)老金和城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，穩(wěn)步實施企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的全國統(tǒng)籌；第二層次要提供改善退休生活的第二份養(yǎng)老金，進一步擴大企業(yè)年金的覆蓋面和普及人群，允許采用地方養(yǎng)老保險、團體養(yǎng)老保險、集體養(yǎng)老金等可行的養(yǎng)老保險形式；第三層次要努力開發(fā)基金、儲蓄、信托、理財?shù)染哂薪鹑诠δ艿酿B(yǎng)老產(chǎn)品，合理引入市場機制的調(diào)節(jié)作用，滿足有意愿有財力老年人對生活質(zhì)量的更高追求。從橫向資金籌集來源多樣性入手，發(fā)展多支柱的養(yǎng)老保險體系。第一支柱強調(diào)完善以政府管理為主的基本養(yǎng)老保險制度，堅持現(xiàn)收現(xiàn)付與個人賬戶相結(jié)合的籌資模式，確保機關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險能夠按時足額發(fā)放；第二支柱強調(diào)發(fā)展以單位管理為主、市場化管理為輔的補充養(yǎng)老保險制度，采取先按收入比例繳費后定期領(lǐng)取的雇傭工資模式，保障機關(guān)事業(yè)單位職業(yè)年金、企業(yè)年金能夠長期可持續(xù)供應(yīng)；第三支柱強調(diào)探索以個人自愿繳納為主的個人養(yǎng)老保險制度，引入時間銀行、公益賬戶等新型互助養(yǎng)老模式，保證個人儲蓄性養(yǎng)老保險、商業(yè)養(yǎng)老保險能夠保值增值。我國還特別重視發(fā)展由全社會共同負責(zé)的“零支柱”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，建立和完善福利養(yǎng)老制度、農(nóng)村五保供養(yǎng)制度以及城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度。

織密社會保障安全網(wǎng)是夯實共同富裕根基的必然選擇

治國之道，富民為始。推動社會保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，必須織密織牢社會保障安全網(wǎng)，把更多的人納入社會保障體系，這也是夯實共同富裕根基的必然選擇。

織密織牢社會保障安全網(wǎng)必須正確處理政府與市場的關(guān)系。社會保障事業(yè)是一項重要的社會事業(yè)，需要全體人民和全社會的共同支持。社會保障體系建設(shè)是一項涉及諸多方面的系統(tǒng)工程。其中，政府和市場的關(guān)系處于核心位置，政府提供基本保障，市場發(fā)揮補充作用。形成更加系統(tǒng)完備的社會保障體系，必須正確處理政府與市場的關(guān)系。一方面，政府要強化社會保障制度設(shè)計與制度供給，實現(xiàn)全民覆蓋、確保應(yīng)保盡保，大幅提升社會保障的制度化、法治化水平；統(tǒng)籌整合現(xiàn)有的社會保障制度與社會保障資源，優(yōu)化籌資機制與支出結(jié)構(gòu)，將寶貴的資金用在發(fā)展緊要處、民生急需上；拓寬更多的民營企業(yè)融資渠道和公共投資項目，壓實地方政府責(zé)任及部門責(zé)任，讓不同的主體都為社會保障事業(yè)貢獻力量。另一方面，要充分利用市場的競爭激勵和要素集中優(yōu)勢，強化防控機制和能力建設(shè)，大幅提升社會保險的市場化、法治化水平；合理拓展企業(yè)的社會保險項目和社會保險服務(wù)，強化績效管理和能力建設(shè)，盡量滿足人民群眾越來越多樣化和個性化的社會保障需求；推動設(shè)立個人存款保險制度和行業(yè)保障基金制度，防范外來沖擊和風(fēng)險隱患，牢牢守住不發(fā)生系統(tǒng)性風(fēng)險的底線。

織密織牢社會保障安全網(wǎng)必須正確處理城市與鄉(xiāng)村的關(guān)系。我國的社會保障事業(yè)已取得了突破性的進展和舉世矚目的成就，社會保障體系的框架也初步建立。但是，從收入再分配和互助共濟的角度來看，我國的社會保障制度依然存在一些不足，主要表現(xiàn)為不同地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間的差距較大。構(gòu)建更加公平公正的社會保障體系，必須正確處理城市與鄉(xiāng)村的關(guān)系。從根本上解決既有社會保障制度和體系對城鄉(xiāng)主體身份的區(qū)別對待問題，消除因城鄉(xiāng)主體身份差異而導(dǎo)致的獲取社會保障權(quán)利不平等現(xiàn)象，縮小城鄉(xiāng)之間社會保障的權(quán)益差距。切實解決鄉(xiāng)村醫(yī)生、教師以及其他工作人員的生活難題和后顧之憂，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣級延伸，推動義務(wù)教育均衡發(fā)展和城鄉(xiāng)一體化，縮小不同群體之間的基本保障待遇差距。不斷完善我國的收入分配機制，堅持按勞分配的主體地位，擴大再分配的統(tǒng)籌層次，促進城鄉(xiāng)要素流動，引導(dǎo)和支持社會組織、人道救助、志愿服務(wù)和慈善事業(yè)健康發(fā)展。有針對性地改進和完善我國的重點幫扶措施，細化落實過渡期各項政策，拓展東西部協(xié)作領(lǐng)域以及區(qū)縣、學(xué)校、醫(yī)院等機構(gòu)的結(jié)對幫扶范圍，強化政策評估。重視城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤節(jié)余指標(biāo)的制約功能，增強跨省域調(diào)劑的公開性。

織密織牢社會保障安全網(wǎng)必須正確處理頂層設(shè)計與基層探索的關(guān)系。我們要牢牢把握“社會保障是治國安邦的大問題”這一重要論斷的深刻內(nèi)涵，深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于加強社會保障工作的重要指示精神，堅持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向的基本原則，將所有能夠切實解決問題、達成目標(biāo)的基層試點經(jīng)驗進行提煉總結(jié)。既要看到事物之間的普遍聯(lián)系，又要承認事物之間的區(qū)別；既要著眼于現(xiàn)實，又要目及長遠；既要著眼于部分，又要顧及全局。只有真正做到頂層設(shè)計與基層探索的深度融合，才能更好地推動我國社會保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，讓億萬人民群眾都能享受到優(yōu)質(zhì)公平的社會保障服務(wù)。

[參考文獻]

[1]習(xí)近平.促進我國社會保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展[J].求是，2022，（8）.

[2]習(xí)近平談治國理政（第四卷）[M].北京：外文出版社，2022.

[3]習(xí)近平談治國理政（第三卷）[M].北京：外文出版社，2020.

（作者簡介：胡樂明，中國社會科學(xué)院經(jīng)濟研究所副所長、教授、博士生導(dǎo)師；劉夢圓，中國社會科學(xué)院大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院博士研究生）

責(zé)任編輯 / 高海濤