摘 要：體細胞基因增強是改善或者提高人自身或其后代身體某些功能的一類醫(yī)學技術(shù)手段的統(tǒng)稱。這種增強會導致人的基因出現(xiàn)社會層化，也會使人群出現(xiàn)相應的社會層化。體細胞基因增強社會層化在社會公正、人的身心健康、自主權(quán)等方面存在著令人憂慮的倫理風險，必須采取相應的預警防控措施對其進行倫理調(diào)控，以削弱該類增強的社會層化與倫理風險，促進體細胞基因增強的研發(fā)和應用保持在有利于人類長遠發(fā)展的方向上。

關(guān)鍵詞：基因增強；社會層化；公正；健康；自主權(quán)

作者簡介：馮燁（1970—），女，河南光山人，哲學博士，河南師范大學科技與社會研究所副教授，主要從事科學技術(shù)倫理學等相關(guān)研究。

基金項目：國家社會科學基金重大項目（20&ZD044）；河南省社會科學規(guī)劃項目（2022BZX004）

中圖分類號：B82-057? 文獻標識碼：A? 文章編號：1000-2359（2023）03-0049-08? 收稿日期：2022-11-20

當代新興生物技術(shù)特別是胚胎植入前診斷技術(shù)、基因編輯技術(shù)的迅速發(fā)展，促進了體細胞基因增強的研發(fā)和應用。隨著基因增強應用范圍的擴大，人體基因的社會層化加劇加大，以基因優(yōu)劣為標準區(qū)分和評判個人的觀點和態(tài)度已經(jīng)在社會上悄然擴散，進而導致相應于基因社會層化的人群社會層化以及一系列社會倫理風險。因此，從倫理視角對體細胞基因增強的社會層化及其可能導致的主要倫理風險及調(diào)控措施進行前瞻性研究，對于及早采取防控策略、消解風險、促進體細胞基因增強造福于人類非常必要。

一、體細胞基因增強及其社會層化

（一）體細胞基因增強的內(nèi)涵及可能性

體細胞基因增強是人們利用新興基因技術(shù)增加、消除或者合并人的體細胞中某些基因或者染色體的數(shù)量、形態(tài)或結(jié)構(gòu)，從而改善或者提高人類個體或其后代身體某些功能的一類醫(yī)學技術(shù)手段的統(tǒng)稱，以下簡稱“基因增強”?；蛟鰪姷哪康牟皇侵委熂膊。撬茉煸鰪娬叩捏w能、智能和外貌等，使其比同時期的正常人更優(yōu)越。廣義的基因增強包括治療性基因增強和增強性基因增強兩大類。前者改善患者的某些致病基因，用以預防或治愈某種疾病，使患者獲得健康優(yōu)勢。假如白化病患者經(jīng)過基因治療后，不僅發(fā)色、膚色、視力等恢復正常，而且獲得了令人羨慕的發(fā)色或膚色、強光下的超常視力，這種發(fā)色或者膚色、超常視力就屬于治療性基因增強。后者是在當前人類正常的健康基礎(chǔ)上進行的，其目的是獲得當前人類平均健康水平之上的更健康或者其他優(yōu)越能力。例如，視力健康者通過基因增強獲得5.0以上的遠視或夜視功能。

當代基因編輯技術(shù)的迅猛發(fā)展，使基因增強的可能性日益增大。2015年黃軍利用CRISPR技術(shù)對人類植入前胚胎的基因進行了修改 Liang P，Xu Y，Zhang X，et.al. CRISPR/Cas9-mediated geneediting in human tripronuclear zygotes. Protein & cell， 2015（6）.，2016年世界第一例體細胞基因編輯人體試驗完成 Cyranoski D . CRISPR gene-editing tested in a person for the first time.Nature， 2016（7630）.，2018年美國FDA第一次通過體細胞基因編輯人體試驗 Editas Medicine， Inc. Editas Medicine Announces FDA Acceptance of IND Application for EDIT-101. http：//www.globenewswire.com/news-release/2018/11/30/1659958/0/en/Editas-Medicine-Announces-FDA-Acceptance-of-IND-Application-for-EDIT-101.html.，2019年Leaper新型RNA程序設計編輯成功 Qu L， Yi Z Y， Zhu S Y， et al. Programmable RNA editing by recruiting endogenous ADAR using engineered RNAs. Nature Biotechnology， 2019（37）.。2015年人類基因編輯國際峰會明確禁止人類生殖細胞系的基因修飾和編輯，僅支持和鼓勵“基因編輯技術(shù)的基礎(chǔ)研究和體細胞層面的臨床應用研究” 范璐，屠兢，徐飛：《基因編輯技術(shù)的哲學疑難：基因編輯技術(shù)對科學、技術(shù)及人性的挑戰(zhàn)》，《自然辯證法通訊》，2020年第9期。。中國、日本等國家出臺法律政策，禁止以生殖為目的的基因編輯，默許與支持以治療為目的的基因編輯技術(shù)研發(fā)。

目前，國際上關(guān)于治療與增強之間的界限還不明確，存在著極大爭議，二者之間分界的模糊性使得人們在基因技術(shù)為治療和預防疾病提供福音的同時，也為基因增強留下了潛在的發(fā)展空間，即為人們向前“跨越治療邁向增強”邁出一小步埋下伏筆。此外，網(wǎng)絡媒體和商業(yè)廣告對增強潛力有益面的過度宣揚，在一定程度上為基因增強的發(fā)展提供了空間 張君：《人類基因增強技術(shù)的政策規(guī)制》，《中國科技論壇》，2019年第1期。。基因增強技術(shù)本身的日益成熟與社會對其認可度的不斷提升，在一定程度上增加了基因增強研發(fā)與應用的可能性；基因增強在增進健康樂趣、情感幸福和智力高漲等方面亦對人們有強大的吸引力。但是，基因增強一旦實施，不僅會加劇社會原有的層化問題，而且還會導致新的社會層化。

（二）基因增強的社會層化

人類個體存在著差異性，身高、體重、膚色等外貌特征以及語言表達、邏輯思維、興趣愛好等能力方面各有差別。這些個體差異是人的遺傳基因、后天的生活環(huán)境、學習以及社會實踐等內(nèi)外因素共同作用使然。但是，人們往往自覺不自覺地將個體差異夸大、歪曲，并認為其僅由個人基因決定，進而將個人基因打上好壞、優(yōu)劣的標記，即人類基因是不平等的，被“分層”為缺陷基因、正常基因和優(yōu)勢基因?qū)哟?。分層是地質(zhì)學中用于表示地質(zhì)積淀成層現(xiàn)象的詞語，社會學將其引入并用來比喻“人類社會各群體之間的層化現(xiàn)象，意指人群的縱向等級分化”周怡：《傳統(tǒng)與現(xiàn)代的交疊：分層話語體系下的中國社會形態(tài)及其變遷（1978-2018）》，《社會科學》，2019年第8期。，在此指基因?qū)踊约坝纱艘鸬娜巳簩踊F(xiàn)象。

基因分層或者層化，是人們對自身的基因或基因型進行的“人為”等級劃分，其根據(jù)不是基因在人體系統(tǒng)中的功能角色差異，而是大眾或者主流的價值需求。例如，正常視覺基因和正常聽覺基因的角色不同，但是彼此對等，同屬于正?；?qū)印Ｒ暳?、聽力障礙基因則被人們歸于缺陷基因?qū)?；在黑暗或者強光下有清晰視力基因、能聽到正常人聽不到的聲音的基因，被人們歸于優(yōu)勢基因?qū)?。相應于基因的等級分層，人群也被劃分為缺陷基因群體、正常基因群體、優(yōu)勢基因群體三大等級層次，出現(xiàn)了人群層化現(xiàn)象。如果采用基因增強，那么每種群體又被細化成兩個小層次：若缺陷基因群體中的某人利用基因增強，使其缺陷基因康復到正?；驙顟B(tài)并在身體上展現(xiàn)出健康功能時，該人由缺陷基因群體轉(zhuǎn)入正?；蛉后w，但這是不同于自然正常基因群體的“人為正?；蛉后w”；當其缺陷基因被增強到正常以上的超常狀態(tài)，并使其身體展現(xiàn)出更強壯、更敏捷等超常能力時，或者當正常基因被增強到正常以上的超常狀態(tài)時，其所在個體就被轉(zhuǎn)歸于“人為優(yōu)勢基因群體”；如果正?；蛉后w進行基因增強時出現(xiàn)失誤，使得正?；蜃?yōu)槿毕莼颍渚陀烧；蛉后w轉(zhuǎn)入缺陷基因群體。同樣，這是不同于天然或者不可抗力造成的“自然缺陷基因群體”的“人為缺陷基因群體”。顯然，基因增強會加固、加劇基因和人群的分層，強化人們的基因?qū)踊叭巳簩踊膬r值理念。

對社會分層的研究，馬克思和韋伯的研究最具典范性和權(quán)威性。馬克思以生產(chǎn)資料占有關(guān)系及其所決定的分配方式作為社會階級劃分標準解剖資本主義社會結(jié)構(gòu)，韋伯用經(jīng)濟秩序（財富）、法律秩序（權(quán)力）和社會秩序（聲望）等多元標準進行社會分層研究。隨著基因技術(shù)特別是治療型和增強型兩類基因增強的研發(fā)和應用，“基因性能”將成為社會層化的分層標準，社會分層進一步多元化，社會的不平等、不公平現(xiàn)象加劇，人們的身心健康以及他們的自主權(quán)遭受損害等社會問題將會更加錯綜復雜。

二、體細胞基因增強社會層化的倫理問題

從倫理視角看，體細胞基因增強社會層化存在著諸多令人憂慮之處，其中主要是社會公正、身心健康和自主權(quán)三方面受到的影響。

（一）社會公正遭受干擾

公正是社會首要的基本善，而基因增強會使得不同群體的能力與社會活動方式不同，進而造成他們在社會地位、就業(yè)以及教育等方面存在高低懸殊、機會多寡等現(xiàn)象，嚴重踐踏社會基本價值理念與追求，加劇社會的不平等不公正。

1.增大不同層次群體社會地位的優(yōu)劣差異

人的社會地位與其所處的社會層次相對應，當人因其基因而被層化于不同群體時，其社會地位就會呈現(xiàn)出相應的高低之分。在當前社會，基因增強的絕大多數(shù)技術(shù)還處在研發(fā)階段，利用基因增強的人微乎其微，正?；蛉后w是社會主流群體，主導著社會價值認同，掌握著話語權(quán)，在社會上處于優(yōu)勢狀態(tài)，往往否定基因增強者的超常能力、歧視缺陷基因群體，從而使得優(yōu)勢基因群體因背離社會價值認同、缺陷基因群體因自身能力弱而在社會經(jīng)濟、文化、政治等方面處于劣勢地位。例如，基因歧視會導致保險、就業(yè)等社會歧視。國外已有個別保險公司通過基因檢測拒絕對有先天遺傳疾病的群體提供高額保險。

在未來社會，隨著基因增強技術(shù)成熟和完善、人們的認識能力和倫理可接受度提高，基因增強者將越來越多，優(yōu)勢基因群體不斷增大，該群體成員在體能、智能、心態(tài)等方面都較為優(yōu)越，在社會競爭中明顯處于優(yōu)勢地位。從而，優(yōu)勢基因群體成為主導和控制社會主流價值的精英群體，正?；蛉后w轉(zhuǎn)為相對劣勢地位，缺陷基因群體最為劣勢。總之，在由當前社會向未來社會發(fā)展的過程中，基因增強會拉大人們層化的差距、使得人們社會地位優(yōu)劣、高低差異更加鮮明?；?qū)踊?、人群層化、身體功能以及社會地位的關(guān)系可用表1簡明表示。

2.加大不同層次群體社會資源的多寡不公

社會不平等與社會分層密不可分 魏敬瀟：《當今中國社會階級分化與社會不平等》，《現(xiàn)代經(jīng)濟信息》，2009年第21期。 ，群體所處社會層次常常決定其獲取社會資源的多少，處于優(yōu)勢地位的群體能夠獲取更多的教育、就業(yè)、醫(yī)療等資源。在社會資源不充足的時代，基因增強會加劇不同層次群體間競爭的不公平性。在現(xiàn)階段，正?；蛉后w因其優(yōu)勢地位而在爭取各種資源的過程中占據(jù)有利地位，往往忽視、排擠其他劣勢群體的利益，導致其他群體特別是缺陷基因群體很難獲取相應資源。一些單位拒絕錄用基因缺陷群體人員，一些學校拒絕基因缺陷群體學生入學，使得他們無法公平地同等享用教育資源。美國一些公立學校的殘疾學生更易遭休學、開除等懲戒；醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)等社會福利保障體系也傾向于為優(yōu)勢基因群體服務，一些銀行根據(jù)基因檢測報告或人身保險合同推測貸款人在貸款期限內(nèi)的健康狀況，作為是否為其發(fā)放貸款的依據(jù)。

在未來社會，優(yōu)勢基因群體憑借其優(yōu)勢地位將會更加迅速地獲取多方面資源，使得優(yōu)勢更優(yōu)、劣勢更劣的層化群體間不平等競爭的“馬太效應”更加明顯。各層次群體為了追求優(yōu)勢、保持優(yōu)勢或者擺脫劣勢，都傾向于求助、依賴基因增強，但劣勢群體無力支付昂貴的增強費用，只能在基因增強面前望洋興嘆。這既加劇社會資源應用的不公正，又給人們的身體和心理帶來傷害。

（二）增強者身心健康面臨危害

“人類DNA修改就是一把鑰匙，可以幫助我們找到許多疾病治療方法，幫助人們提高健康和延長壽命”，但是“無論科學發(fā)展到何種階段，它始終是一把雙刃劍”馬中良：《靈丹妙藥還是潘多拉的盒子：一篇Protein & Cell論文引發(fā)的爭論》，《科學通報》，2016年第3期。，在技術(shù)不成熟或人們認識不足、應用不當?shù)惹闆r下，基因增強都會給增強者帶來身體和心理傷害?；蛟鰪娚鐣踊瘜ζ鋺玫募ぐl(fā)，使得這雙重傷害更加深刻更為迅速。

1.加劇對基因增強者身體健康的侵害

基因增強社會層化使得不同層次群體間競爭更加激烈，促使他們不斷地運用基因增強“改造”自己的基因，以獲取更多社會優(yōu)勢，上升為優(yōu)勢群體層。這不僅會導致基因增強的運用與人們激烈競爭之間的惡性循環(huán)，而且會加重危害增強者的身體健康。其一，基因增強脫靶風險依然存在，一旦被編輯基因脫靶或突變，可能引發(fā)其他目標位置或者非目標位置的基因突變，即在修改目標基因時，可能會“誤傷”其他基因，對增強者身體造成無法挽回的傷害，“在臨床同時編輯數(shù)十億細胞的情況下，產(chǎn)生的大量突變可能導致每例治療方案中一個或多個細胞攜帶致命突變”楊悅，高郡茹，楊柳：《CRISPR技術(shù)在生物學與醫(yī)學中的研究進展》，《生物技術(shù)通報》，2019年第11期。。其二，即使不存在脫靶，編輯某個基因也可能引發(fā)威脅身體健康的多種疾病，還存在著導致其他基因突變而引發(fā)新的疾病或缺陷等風險。刪除 CCR5基因，“會造成免疫缺陷，導致對其他病毒易感，容易引發(fā)心血管疾病和腫瘤”費鵬鵬，李才華：《人類胚胎基因編輯技術(shù)的倫理問題與監(jiān)管對策》，《昆明理工大學學報》（社會科學版），2019年第4期。。

盡管人體細胞基因增強所修飾的基因沒有遺傳性，不像生殖系增強基因那樣傳遞給后代，但是，對后代人甚至人類身體也會造成重大影響。從長遠的角度看，基因增強社會層化將促使社會競爭不斷升級，每個人為了超越別人，更加趨向基因增強，基因增強的趨勢愈演愈烈；同時，深奧、昂貴的技術(shù)逐漸向簡單、廉價的平民化發(fā)展是技術(shù)發(fā)展的一般趨勢，基因增強不斷發(fā)展成熟，將更加便捷地為增強者使用。前美國國家航空航天局研究員扎耶納（Zayner）自行設計、注射基因療法試劑，以增強自己左臂力量，成為全球首例正式公開的自己進行（DIY）基因增強案例溫俊華：《DIY編輯自己的基因，靠譜嗎？》，https：//news.sina.com.cn/w/2018-01-06/doc-ifyqiwuw7141642.shtml.。生物專家認為這是噱頭，依據(jù)目前技術(shù)是不可行的。美國FDA也警告“不要輕易嘗試編輯自己的基因”。但是，一些科研人員正在致力于攻克基因編輯難點，待基因增強技術(shù)完全成熟之時，人們DIY增強自己基因?qū)⒉辉偈翘旆揭棺T。若國家政策、法律或國際規(guī)約、倫理規(guī)范不設置一定的限制，任憑人們爭相增強，那么人自身基因?qū)⒏嗟厝Q于人為干預狀況而不是自然，勢必會出現(xiàn)類似綠巨人、金剛狼的“超人”或怪獸，增強者轉(zhuǎn)化成為具有所謂新形態(tài)和特殊技能的“另類”。這其實是對增強者身體更嚴重的毀滅性傷害。因而，基因增強不單是個人行為，而且具有社會性和人類性，過度的體細胞基因增強也同樣具有消滅人種的風險。

2.誘發(fā)兩極矛盾的心理扭曲

在自然正常基因群體為社會主流的現(xiàn)階段，增強者的增強行為及價值觀點不被社會普遍認可，心理上受到偏見和歧視、行為上被疏遠和排擠；缺陷基因群體更易遭受異樣的眼光、刻意的回避與隔離，從而社會心理出現(xiàn)兩極分化的扭曲現(xiàn)象：優(yōu)勢群體者趾高氣揚、狂妄自傲，劣勢群體者垂頭喪氣、低人一等，甚至會出現(xiàn)自閉癥、抑郁癥、焦慮癥等心理疾病。這兩種扭曲心理會迫使優(yōu)勢基因群體與缺陷基因群體更依賴基因增強，提高自己的情感滿足，擺脫悲觀心態(tài)。在未來社會，基因增強成熟并獲得普遍認同甚至將其作為實現(xiàn)幸福的關(guān)鍵舉措，優(yōu)勢基因群體成為高高在上的社會主流，成為輕視、排斥自然正常基因群體、劣勢基因群體等其他層次人員的主導群體，高傲自負與妄自菲薄兩極對立的扭曲社會心理依然伴隨著社會層化而存在。

總之，基因增強是各層次人員尋求、塑造其心理適應能力的重要誘因，加大社會心理兩極化扭曲的嚴重性，而對基因增強的盲目依賴與過度使用不僅不能消除社會心理的兩極化扭曲狀態(tài)，還會加大社會層化差距、導致“歧視黑洞”持續(xù)擴大 易顯飛，萬禮洋：《人臉識別技術(shù)的兩類“集體力”及其價值活化》，《河南師范大學學報》（哲學社會科學版），2021年第4期。。長此以往，二者將陷入無節(jié)制的惡性循環(huán)，終將對人類未來造成威脅?！暗腿艘坏取钡淖员靶睦黻幱伴L期積累，還會使劣勢群體人員質(zhì)疑自身能力、忽視其生命的價值與意義，嚴重時會激發(fā)他們作出反社會的過激行為，引起社會不安與動蕩。兩級扭曲社會心理的出現(xiàn)，同時突顯了基因增強社會層化對人們自主權(quán)的侵犯與漠視。

（三）增強者自主權(quán)喪失

自我決定的自主權(quán)是人在社會生活中的基本道德權(quán)利。人的自主權(quán)在出生前表現(xiàn)為“免遭他人的掌控與支配”，并且擁有“對未來生活模式以及與這種模式相系的善好生活的觀念進行選擇的可能性”即“開放的未來之權(quán)利” 甘紹平：《對人類增強的倫理反思》，《哲學研究》，2018年第1期。；在出生后特別是成年后，表現(xiàn)為人能夠根據(jù)自己意愿來表達自己思想、選擇自己行為等；在基因方面表現(xiàn)為“自我決定基因的采集、保存、銷毀等，還包括了基因信息的披露”等 王康：《基因權(quán)的私法規(guī)范》，復旦大學博士論文，2012年。。不論體細胞基因增強是否增強者自己選擇的，都存在著自主權(quán)被侵犯與漠視的現(xiàn)象。

1.“被動”增強者的自主權(quán)被剝奪

當孩子的自主意識沒有發(fā)育完全時，其自主權(quán)被基因增強的決定者和實施者所侵犯或忽視。父母或長輩為了使孩子消除缺陷基因或者獲得優(yōu)勢基因、進入較為優(yōu)勢的起點性競爭優(yōu)勢層次，會從許多基因組中挑選，給孩子提供身高、膚色、認知能力以及其他體力智力方面的“優(yōu)勢基因”。這類做法可能有愛護子女后代的正當目的，但是，父母或長輩以自己所認為的在社會競爭中能夠取勝的“好”來代替子女后代的意志，操縱、更改他們的遺傳基因信息，使他們在不知情、不能完全表達自己意見的前提下被動地接受所謂的增強基因，從而干預、妨礙他們從大量的未來其他生命規(guī)劃中選擇的機會。這些被動增強的子女后代也被迫接受了基因增強的層化，其自主權(quán)受到嚴重的漠視和侵犯。而且，這些被動增強的孩子在以后的生活中，還不能完全享有自己的自主權(quán)。在成長過程中，他們還需要“同意”增強操作者繼續(xù)“觀測與監(jiān)視”，以隨時發(fā)現(xiàn)、應對基因增強對他們身體的影響。這“出生后同意”仍然具有“被迫”性質(zhì)，因為基因增強的健康風險是否、何時以及如何出現(xiàn)等等情況，在基因被編輯時還是未知數(shù)，為了避免更大更多的風險，他們只能“同意”繼續(xù)接受觀測與監(jiān)視。

另外，在社會上處于劣勢狀態(tài)的人員，即使其擁有發(fā)育完善的自主意識，往往迫于社會優(yōu)勢群體的壓力而放棄自主權(quán)、“被動”接受基因增強。雇員不愿被開除，須接受企業(yè)為提高業(yè)績對其某方面的基因增強；士兵不愿被懲罰，須接受軍隊或國家為完成某些任務對其進行的基因增強。不論該類增強目的是否正當，也不論這類增強是否能夠提高增強者所處的社會層次，他們的自主權(quán)確實受到蔑視與侵犯。

2.“主動”增強者的自主權(quán)湮沒

在社會資源不夠充分或者分配不公正的情況下，社會競爭愈加激烈與不平等，眾多不平等不公平的競爭使得劣勢群體者為了擺脫劣勢狀態(tài)、優(yōu)勢群體者為了保持優(yōu)勢狀態(tài)，往往都趨向運用基因增強，以獲取較多的資源。從表面上看，他們所進行的基因增強是出于自己主觀意志，是他們“主動”選擇的。但是，從實質(zhì)上看，他們這種“主動”選擇行為是迫于基因增強社會層化的壓力而進行的，即基因增強社會層化迫使不同層化群體者更加趨向基因增強?！斑@種壓抑性的社會化和壓抑性的社會關(guān)系”不是接受基因增強者真正“自愿”意志的自由表達，而是正在悄然損害基因增強者的自主權(quán)，尤其是“塑造主體的意愿、信仰、情感和態(tài)度”等意識的基因增強，更是直接干涉、約束和限制了增強者的自主權(quán) 湯姆·比徹姆，詹姆士·邱卓思：《生命醫(yī)學倫理原則》，北京大學出版社，2014年，第62頁。。

在未來社會，隨著基因增強的成熟與普及，人們將更加“主動”地追求基因增強，特別是有經(jīng)濟實力的人，更傾向?qū)⒆约夯蚓庉嫗椤案鼜姟薄＿@種被人們普遍化的基因增強在社會上“會導致一種強制性的‘一致性，所有的人就會面臨決策的壓力：不接受增強，自己就可能受到歧視而處于不利處境；接受增強，自己就又必須承擔藥物或手術(shù)的風險” 甘紹平：《對人類增強的倫理反思》，《哲學研究》，2018年第1期。。因為技術(shù)的發(fā)展只能不斷減少風險，任何時候都不可能達到絕對安全。這種兩難的抉擇困境，正是人們自主性決斷空間大大縮小、部分自主權(quán)喪失的現(xiàn)實展現(xiàn)。在這種貌似主體可以作出不受他人干涉和妨礙的選擇面前，人們的增強抉擇及行動并不能完全出于自己的本意，而是迫于社會層化的壓力，從而漠視、泯滅了自己的自主權(quán)。

三、體細胞基因增強社會層化的倫理調(diào)控

基因增強社會層化在公正、健康、自主等諸多方面存在著倫理風險，且具有高度的隱蔽性、復雜的關(guān)聯(lián)性和一定的獨特性，必須對其進行防控，以遏制、消解其給人們社會生活乃至整個人類發(fā)展帶來的惡劣影響?；蛟鰪娂夹g(shù)的不斷發(fā)展、成熟與完善是必不可少的基本措施，但是要削弱、杜絕以其社會層化為核心因素導致的倫理風險，從倫理視角思考防患于未然的預警對策更為必要。

（一）構(gòu)建相應的倫理規(guī)范，加強倫理審查

在當今信息全球化時代，技術(shù)的研發(fā)和應用具有國際性，對基因增強社會層化的倫理風險，各國政府及國際組織要聯(lián)合起來加強防控，除了完善相關(guān)法律規(guī)章制度外，還應優(yōu)先改善、構(gòu)建相應的倫理規(guī)范。

已有的涉及人體對象醫(yī)學研究的《赫爾辛基宣言》等國際倫理原則，以及中國以規(guī)范文件出臺的《人胚胎干細胞研究倫理指導原則》和《涉及人的生物醫(yī)學研究倫理審查辦法》等倫理準則，對基因增強的研究和應用有較強的規(guī)范作用，但是鑒于基因增強的技術(shù)復雜性、影響深遠性以及人們倫理觀念的多元性、時代性，國際組織應根據(jù)社會和基因增強的發(fā)展，修改、完善已有的倫理規(guī)范，構(gòu)建更具有針對性的基因增強倫理原則，協(xié)調(diào)和指導各國基因增強的研發(fā)與應用；各國在遵守國際倫理原則的前提下，制定適合本國國情的基因增強倫理規(guī)范，特別是構(gòu)建弱化人們基因增強社會層化意識的倫理規(guī)范。例如，禁止基因增強科技人員對基因優(yōu)劣以及優(yōu)劣程度進行檢測與分析的倫理原則，既能警惕和限制某些“科技瘋子”的瘋狂行為，又可保障科研人員的正常研究權(quán)益。2019年，七國科學家和倫理學家共同呼吁全球暫停（但不是永久禁止）人類生殖系編輯的臨床應用，為建立國際倫理監(jiān)管框架提供時間，“每個國家都應自愿承諾，除非滿足某些要求，否則不允許任何種系編輯的應用” Lander E S， Baylis F， Zhang F， et al. Adopt a moratorium on heritable genome editing.Nature， 2019（03）.。中國可制定發(fā)揮“以人民為中心”的社會主義制度優(yōu)勢的基因增強倫理原則，引導基因增強的研發(fā)和應用“增進人民福祉，符合社會公德和倫理” 李宏偉，郝喜：《算法監(jiān)控的“行為剩余”資本謀劃及其社會治理》，《河南師范大學學報》（哲學社會科學版），2022年第2期。。

國際組織與各國政府還應成立各級基因增強倫理審查委員會，并給予其足夠的監(jiān)督權(quán)和較高的行政地位，對申請基因增強研究的機構(gòu)以及意欲基因增強的個人加強倫理審查，嚴格按照倫理程序進行審批，并督促他們遵守倫理規(guī)范，促進其將倫理規(guī)范內(nèi)化成內(nèi)心堅守的信念。

（二）強化基因增強工作者的倫理意識，凸顯其倫理關(guān)懷

基因增強的研究者和操作者既要探索基因增強前沿領(lǐng)域，又要更多更好地利用它們?yōu)槿祟惏l(fā)展服務，須同時具備科學與倫理兩種意識。對科技工作者而言，如果他的科學意識濃厚而倫理意識淡薄或缺乏，他就會被技術(shù)魅惑，將會在某一天類似科學家弗蘭肯斯坦對生命起源的瘋狂研究導致怪物誕生、進而報復人類的科幻恐怖畫面真實地呈現(xiàn)在人們面前。因此，基因增強工作者的思想行為特別是倫理意識與倫理關(guān)懷如何，很大程度上關(guān)乎基因增強的完善程度、應用的精準得當狀況、社會層化及風險的化解狀況等。因此，重視基因增強工作者倫理意識的塑造，增強他們的倫理關(guān)懷意識，是從源頭上防控基因增強社會層化倫理風險的重要舉措。

首先，基因增強工作者要自覺遵循法律法規(guī)與倫理規(guī)范，在法律法規(guī)與倫理規(guī)范許可的范圍內(nèi)進行基因增強的研究和運用?；蛟鰪娛侵苯雨P(guān)聯(lián)人體的高端復雜的新興技術(shù)，專家們在探索中會取得令其欣喜若狂的新突破，此時更須保持清醒的倫理意識，冷靜地進行倫理反思：該項研究會帶來哪些倫理沖突？如何化解？如果繼續(xù)研究，下一步是否違背倫理道德？如果與基本倫理道德相悖，則須停止研究。否則，科研人員就會被科技魅惑而步入逾越倫理與法律限制的歧途。這種無限制的增強研究和應用會加劇社會分層及其倫理風險。當社會各層群體間的對立與沖突發(fā)展到無法調(diào)和的仇恨時，“弗蘭肯斯坦”式的殘殺悲劇極有可能上演。所以，有限度地研究和應用基因增強是科技人員的應擔責任，這種責任要求他們自愿地限制自己，以防止人類獲得的巨大科技力量最終摧毀我們自己或者我們的后代。

其次，基因增強科技人員要具有倫理風險意識、做好風險評估，保護基因增強者的身體健康?！逗諣栃粱浴芬蟆白鹬匮芯恐兴褂玫膭游锏母＠?，基因增強的對象是人，增強專家對人類受試者更應給予最大限度的尊重、關(guān)懷和愛護，無論如何都不應該將之置于科研實驗的風險之中。探索基因增強的道路崎嶇不平、荊棘叢生，科研人員要利用自己淵博的專業(yè)知識慧眼識別，盡最大可能地預測其所隱含的近期與長遠、技術(shù)與倫理、身體與心理等方面的風險，并采取相應預防措施盡可能減少乃至杜絕，如在臨床試驗中出現(xiàn)影響受試者生命健康的苗頭，科研人員有義務及時終止實驗。盡管科研體系有自身的約束機制，人們相信大多數(shù)科技專家有高尚的道德素養(yǎng)和高度的社會責任感，但還是期望增強科技工作者繃緊倫理風險這根弦。否則，誰又能夠真正擔負起這種“不良結(jié)果”之責呢？

再次，基因增強研究者和操作者在日常工作中彰顯倫理關(guān)懷，耐心、細心地與公眾進行有效溝通，會在很大程度上減少基因增強社會層化所造成的傷害。例如，針對不同受試者設計不同的實驗方案，使臨床試驗人性化；提供試驗相關(guān)信息，由受試者自己選擇增強項目、選擇實施增強專家及所用器材等，維護受試者自主權(quán)，如受試者無法選擇，可在法律和道德允許的情況下幫助其作出最佳選擇；仔細了解、檢查增強者的身體狀況、告知其增強的詳細過程，建立跟蹤聯(lián)系檔案，雙方共同簽訂具備法律效力的知情同意書，相關(guān)報告?zhèn)浞莺炞植⑦x擇性公開，以便接受監(jiān)督；對于受試者在試驗前后出現(xiàn)的緊張、焦慮、恐懼心理，操作人員及時給予關(guān)心，必要時與專業(yè)心理咨詢機構(gòu)聯(lián)合進行心理疏導，盡快恢復增強者的健康心態(tài)。諸如此類親情般的倫理關(guān)懷，在使科技人員贏得信任與尊重的同時，在極大程度上促進增強者實現(xiàn)自主權(quán)、建立平等醫(yī)患關(guān)系、減少身心傷害。

（三）引導公眾樹立平和、公平的倫理意識，創(chuàng)建和諧生活氛圍

端正社會公眾對基因增強的認識和態(tài)度，引導他們保持平和心態(tài)，樹立平等的大局倫理意識，是消解基因增強社會層化及風險的必要條件。

首先，引導公眾正確認識基因增強的作用，以信任但不迷信的平和心態(tài)泰然處之?；蛟鰪娫窖杆侔l(fā)展，公眾越需要保持清醒的頭腦，避免再次走入“基因決定論”泥沼。各國應引導公眾以“平和”心態(tài)正確認識和對待基因增強，既不狂熱信仰、盲目追求，也不全盤否定、恐懼抵制或者冷眼旁觀，而是理智地審視、冷靜地對待。這種“平和”心態(tài)要求個人綜合多方面因素、盡可能獲得基因增強及其價值的客觀認識，特別是客觀評估基因增強相關(guān)收益與風險；權(quán)衡自身身體心理素質(zhì)以及需求之后，再定奪是否進行基因增強，即使面臨基因社會層化的壓力，也不會冒著生命健康等風險去攀比追逐，確?；蛟鰪娫从谧约旱恼鎸嵰庠?，從而可遏制盲目追風造成社會基因?qū)踊默F(xiàn)實化，避免公眾技術(shù)恐懼心理被建構(gòu)和放大，促進人們合理地進行基因增強。

其次，引導公眾樹立基因平等的倫理意識，構(gòu)建和諧社會人際關(guān)系。人不僅具有自然屬性更具有社會屬性，“社會關(guān)系實際上決定著每個人能夠發(fā)展到什么程度”《馬克思恩格斯全集》，第3卷，人民出版社，2008年，第443頁。 ，人的生存和發(fā)展是由基因與地產(chǎn)資源、氣候、法律、教育、倫理道德等等眾多自然因素和社會因素共同作用下形成的。人類社會愈是向前發(fā)展，愈呈現(xiàn)出“高度復雜性和高度不確定性”，人愈來愈處于共生共在的緊密社會聯(lián)系中，人們之間的合作行動將成為人們把握和解決共同命運問題的第一位路徑 張康之：《論風險社會中個體性的消解》，《河南師范大學學報》（哲學社會科學版），2020年第3期。。因此，如果人們忽視社會因素，在社會生活與工作中會自覺不自覺地將基因視為“人為其是”的決定因素，依據(jù)基因狀態(tài)為標準對人群分層，那是片面的、不科學的，其實質(zhì)是隱蔽的“基因決定論”。國際社會必須高揚平等、反對基因歧視的倫理價值理念，引導公眾認識到人的基因都是平等的，無優(yōu)劣高低貴賤之分，基因及群體的層化是人們根據(jù)自己嗜好進行的主觀評判；人的幸福生活不僅依靠強大個人能力來爭取，更需要法律制度、政策以及倫理規(guī)范等社會條件作為社會保障。這種平等的理念與價值取向可弱化社會層化、緩解各層次特別是缺陷基因群體的心理壓力。

再次，國際組織及各國政府須從全局高度平衡社會各層次利益，努力營造利于基因群體公平生存的友好社會環(huán)境氛圍。國家各項社會事務，例如福利待遇、教育資源、職業(yè)職位，在對所有公眾一視同仁的前提下，應向劣勢群體傾斜，給予資金補貼和幫助，“在與正義的儲存原則相一致的情況下，適合于最少受惠者的最大利益” 約翰·羅爾斯：《正義論》，何懷宏等譯，中國社會科學出版社，2001年，第302頁。；為弱勢群體免費開設相關(guān)課程，便于其及時查閱，準確、全面地了解相關(guān)信息；向有能力者征稅；加倍處罰誘導與脅迫性的基因增強消費行為。如此多種措施并舉，以促進各基因群體和諧生活、共同發(fā)展。

四、結(jié)語

在價值多元化、需求多樣化和信息即時化的時代，人們利用基因增強符合“應得”的公正原則。但是，在社會資源不足或稀缺的時代，人們會對體細胞基因增強產(chǎn)生偏差甚至錯誤的主觀認識，將基因“人為”地劃分優(yōu)劣等級，人群也被相應地層化，從而引發(fā)社會不公平加劇、損害身心健康、侵害自主權(quán)等倫理風險。而且，這些風險常常交織在一起、相互疊加，嚴重威脅到人類生活及其未來發(fā)展。換言之，與人們使用斧頭、火車、電腦等技術(shù)產(chǎn)品一樣，體細胞基因增強也是人們提升自身能力的一類技術(shù)手段，其本身并沒有也不可能預設人的基因優(yōu)劣，基因?qū)踊?、人群層化以及相應的系列倫理風險等是基因增強在社會資源匱乏時期應用的不良后果。

在社會朝向“精神境界極大提高”和“物質(zhì)產(chǎn)品極大豐富”的共產(chǎn)主義社會發(fā)展的過程中，對基因增強社會層化倫理風險的防治，從倫理角度采取對策更為可行。構(gòu)建相應倫理規(guī)范，加強倫理審查，提升科技工作者倫理關(guān)懷意識，引導公眾樹立平和的、基因平等的大局倫理意識，促進公眾正確認識和理性對待基因增強等路徑，是遏制基因增強社會層化、化解其相應倫理風險的關(guān)鍵出路，保障體細胞基因增強更好地造福人類。

Abstract：Genetic enhancement of Somatic cell is a general term for a kind of medical techniques that improves or enhances certain body functions of people themselves or their descendants. It could lead to the genetic stratification and the corresponding social stratification of people from the perspective of social ethics. Furthermore， these stratifications will increase social inequity and unfair， such as social justice， harming peoples physical and mental health， and violating the autonomy of the persons done the genetic enhancements and other social and ethical risks. Therefore， some precautionary measures centred on the stratifications should be taken to weaken and eliminate the social and ethical risks so that the development and application of genetic enhancement will be promoted in the direction that is beneficial to the long-term development of mankind.

Key words：genetic enhancement；social stratification；equality；health；autonomy

［責任編校 劉 科，彭筱祎］責任編校