勤觀察:老人機體反應(yīng)差,易導(dǎo)致無典型呼吸道癥狀的肺部感染被其他疾病掩蓋。這類老人感染后常表現(xiàn)為頭痛、精神不振、不思飲食、惡心、嘔吐等癥狀,因此照護時需勤觀察、早發(fā)現(xiàn),及時就診。
勤翻身:長期臥床不注意變換體位,局部組織長時間在壓力、剪切力的作用下,易形成壓瘡。勤翻身變換體位可緩解或重新分配壓力,是預(yù)防壓瘡的重要措施。
勤清洗:每日進行皮膚清潔可增加舒適度,維護老人形象。特別是失禁老人,排出的尿液、糞便如不及時清理,易造成皮膚損傷,每次便后需溫和地清洗皮膚,必要時涂抹保護劑,可有效預(yù)防失禁性皮炎。
勤運動:長期臥床的老人,因缺乏運動肌肉松弛、血流緩慢,易形成血栓。平臥位時可將雙下肢略抬高,定時給予下肢被動運動,可加速血流速度,促進血液循環(huán),預(yù)防血栓的形成。
勤通風(fēng):臥床老人長時間居于室內(nèi),每日勤開窗通風(fēng),可促進空氣流通,增加室內(nèi)氧氣濃度,讓紫外線能更多地進入室內(nèi),并促進室內(nèi)灰塵消散,從而凈化空氣。
避免嗆咳誤吸:因腦血管疾病臥床的老人,多伴有吞咽功能減退,進食時易發(fā)生嗆咳,導(dǎo)致吸入性肺炎??蛇x擇糊狀食物,進餐時協(xié)助老人取高坐臥位,給予充分進食時間,在一口咽下后再給另一口,少量多餐,不要過飽,減少嗆咳誤吸的發(fā)生。
避免營養(yǎng)不良:臥床老人腸蠕動減弱,易食欲不振。尊重老人的飲食習(xí)慣,注重食物多樣化,可增加食欲。老人的蛋白質(zhì)合成效率下降,增加蛋白質(zhì)的補充,能夠提高老人的肌肉質(zhì)量和力量。
避免尿路感染:尿路感染是老人常見的細菌感染之一,大多數(shù)患病老人沒有明顯的尿頻、尿急、尿痛等癥狀。在照護時,應(yīng)鼓勵老人多飲水,不憋尿,養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣,保持會陰部清潔。留置尿管時應(yīng)每日消毒尿道口,妥善固定尿管,定期更換,不需要時及時拔除,避免尿路感染的發(fā)生。
避免發(fā)生便秘:長期便秘易引起焦慮、抑郁等異常情緒。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,定時排便,避免抑制便意;多飲水,適當(dāng)增加食物中具有潤便功效的食物;也可指導(dǎo)老人按摩腹部,刺激腸蠕動。
避免關(guān)節(jié)攣縮:早期、正確的良肢位(即為了保持肢體的良好功能而將其擺放在一種特定體位)擺放,可有效預(yù)防足下垂、關(guān)節(jié)攣縮等問題。比如,對偏癱老人采取健側(cè)臥位,需患側(cè)肢體在上,在身體前、后各放一塊墊子,以保持穩(wěn)定;患側(cè)下肢自然彎曲,用長枕將腿墊高;上肢向前伸直,肩關(guān)節(jié)呈近90度屈曲,避免關(guān)節(jié)放空。