陸桂芳

前段時(shí)間，陳先生帶著家人駕車外出游玩。當(dāng)時(shí)一家人正興致勃勃地聊著天，突然，前面車輛一個(gè)急剎車，為了避免追尾，陳先生趕忙踩剎車。這一剎車，陳先生先是猛地一下前傾，再反彈回靠背。這一番“搖頭晃腦”后，陳先生就感到頸背部有些疼痛，特別是頸部，稍微一轉(zhuǎn)動(dòng)就痛。

一開始，陳先生并沒有太在意，自己去藥店買了些止痛藥吃。但吃了幾天，疼痛非但沒有消退，甚至出現(xiàn)了四肢無力，就連腦子都有點(diǎn)不好使了。他連忙來到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院骨科就診。經(jīng)過CT、核磁共振等檢查，陳先生被診斷為“揮鞭傷”，是由于急剎車造成頸椎骨、軟組織損傷，因治療不及時(shí)，頸椎病變已經(jīng)壓迫到脊柱神經(jīng)了。

只不過一個(gè)剎車，哪里都沒有磕碰到，怎么頸部就受傷了？陳先生甚是不解。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院骨科李方財(cái)主任醫(yī)師表示，“揮鞭傷”是交通事故中較常見的一種頸椎損傷，多見于追尾、急剎車。

頸椎“揮鞭傷”不可輕視

那么，“揮鞭傷”究竟是什么？李方財(cái)醫(yī)師解釋，“揮鞭傷”是一種常見的頸部損傷，指由后方或側(cè)方撞擊所致的頸部加速減速機(jī)制所造成的骨或軟組織損傷。

“‘揮鞭傷可以由多種原因引起，我們骨科每年都能接到不少這樣的患者。多見于交通事故，尤其是急剎車造成的揮鞭性損傷。”李方財(cái)醫(yī)師說，“當(dāng)急剎車時(shí)，由于汽車行駛的慣性，車內(nèi)人的脖子會(huì)先前屈后彈回，從而造成頸椎揮鞭性損傷?！?/p>

形象地說，頸椎此時(shí)就像鞭子來回?fù)]動(dòng)，因此，醫(yī)學(xué)上稱為頸椎“揮鞭傷”。

“揮鞭傷”的輕重程度與車輛速度、甩動(dòng)慣性大小等因素密切相關(guān)，輕者可頸部和頭部疼痛，如果活動(dòng)頸部，疼痛程度有可能進(jìn)一步加劇。疼痛還可向頭、肩、臂或肩胛間區(qū)放射，多數(shù)患者可出現(xiàn)頸部肌肉痙攣和頸椎活動(dòng)受限，這些癥狀多在1～2周內(nèi)緩解。而嚴(yán)重者，可致手痛手麻，感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙，或出現(xiàn)頸椎骨折、脫位，甚至脊髓橫斷，導(dǎo)致截癱。所以，千萬別輕視！

李方財(cái)醫(yī)師說，“揮鞭傷”的治療，如果癥狀較輕，一般無需手術(shù)治療，主要針對患者的疼痛尤其是頸痛癥狀，可以在急性期使用頸領(lǐng)行局部制動(dòng)并給予鎮(zhèn)痛及肌肉松弛藥物治療。而對于伴有頸椎間盤突出的頸脊髓損傷的患者，應(yīng)盡早行手術(shù)治療。

頸椎“揮鞭傷”如何預(yù)防

司機(jī)是“揮鞭傷”中最多見的受害者，而乘車打盹的乘客，當(dāng)車體晃動(dòng)或者剎車的時(shí)候，因慣性一時(shí)難以調(diào)節(jié)身體平衡，頸椎更易遭受“揮鞭傷”。此外，玩過山車、漂流、高速水上滑梯等刺激的游樂項(xiàng)目，如果沒有保護(hù)好，也可出現(xiàn)“揮鞭傷”。

那么，要如何預(yù)防“揮鞭傷”呢？

“無論是司機(jī)還是乘客，要調(diào)整好坐姿，盡量保持身體平衡，發(fā)生突發(fā)情況時(shí)，要穩(wěn)住。當(dāng)然，關(guān)鍵是要控制速度，速度越快慣性越大，對頸椎的損傷也就越大。”醫(yī)生提醒，尤其是頸椎有基礎(chǔ)疾病的人，或是功能退化的老年人，以及頸椎軟組織尚未發(fā)育完全的小孩，要特別注意，小心“揮鞭傷”。

對于司機(jī)來說，預(yù)防“揮鞭傷”，要遵守交通規(guī)則，安全駕駛，開車時(shí)系好安全帶，不超速、不酒駕，避免車禍的發(fā)生，都是至關(guān)重要的。而如果是乘客，為了預(yù)防“揮鞭傷”，乘車時(shí)最好保持清醒，盡量不要打瞌睡。如果實(shí)在是太困，可以選擇側(cè)面靠著座椅打會(huì)盹。如果長期坐車，要及時(shí)活動(dòng)下脖子，緩解頸肩部肌肉的疲勞。

平時(shí)也要保持良好的生活、工作方式，避免長期伏案工作，而且要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，減少頸部勞動(dòng)強(qiáng)度，延緩頸部退變。

“此外，還要加強(qiáng)頸部肌肉的鍛煉，這對預(yù)防‘揮鞭傷的發(fā)生也是有好處的?！贬t(yī)生給大家推薦了一個(gè)簡單的鍛煉方法：直立站著，雙手水平展開，撐著后腦勺，腦袋盡量往后靠，或是背靠在墻上。

編輯/孫蓓紅