翟志霞

【摘要】目的：社區(qū)開展預(yù)防接種與兒童保健健康教育的意義。方法：本次研究從本院2020年8月—2021年5月接受社區(qū)指導(dǎo)的兒童中隨機(jī)抽取60例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為了對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組接受常規(guī)宣教，觀察組接受跟蹤隨訪宣教，分析經(jīng)過指導(dǎo)后的兒童綜合依從率、半年內(nèi)的患病情況與兒童保健的評(píng)價(jià)。結(jié)果：觀察組綜合依從27例（90.00%），對(duì)照組綜合依從20例（66.67%）（P<0.05）；觀察組不依從3例（10.00%），對(duì)照組不依從10例（33.33%），指標(biāo)對(duì)比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)比半年患病情況：觀察組半年患病情況2例（6.67%），對(duì)照組半年患病情況9例（30.00%），指標(biāo)對(duì)比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過干預(yù)后，觀察組預(yù)防接種知識(shí)、兒童保健知識(shí)、指導(dǎo)配合與綜合評(píng)價(jià)評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在社區(qū)開展預(yù)防接種和兒童保健健康教育活動(dòng)對(duì)小兒的保健干預(yù)有積極意義，小兒的患病率較低且依從率較高，可推廣。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)開展預(yù)防接種；兒童保健健康教育；意義

The significance of preventive vaccination and child health care education in communities

ZHAI Zhixia

Zhangdian District Second People’s Hospital， Zibo， Shandong 255033， China

【Abstract】Objective：To explore the significance of community vaccination and health education for children.Methods：In this study， 60 children who received community guidance in our hospital from August 2020 to May 2021 were randomly selected.They were divided into control group and observation group according to the random number table method.The control group received routine education，and the observation group received follow-up education.The comprehensive compliance rate of children after guidance， the prevalence within half a year，and the evaluation of child health care were analyzed.Results：There were 27 cases （90.00%） of comprehensive compliance in the observation group and 20 cases （66.67%）of comprehensive compliance in the control group（P<0.05）；There were 3 cases （10.00%） of non-compliance in the observation group and 10 cases （33.33%）of non-compliance in the control group（P<0.05）；Comparison of disease in half a year： 2 cases （6.67%） in the observation group and 9 cases （30.00%） in the control group had disease in half a year， with significant difference（P<0.05）. After intervention，the scores of vaccination knowledge，children’s health care knowledge，guidance and cooperation and comprehensive evaluation in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion：The preventive vaccination and children’s health education activities in the community have positive significance for children’s health intervention.The prevalence rate of children is low and the compliance rate is high，which can be popularized.

【Key Words】Community vaccination； Health education for children； Significance

現(xiàn)如今，臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，我國(guó)針對(duì)兒童保健的重視程度也在不斷增加。預(yù)防接種是基于免疫學(xué)原理對(duì)接種對(duì)象予以有計(jì)劃、有目的的防疫工作，可以保障小兒健康成長(zhǎng)，降低患病風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)獒t(yī)療宣傳的不足，很多家長(zhǎng)和兒童對(duì)兒童保健、預(yù)防接種相關(guān)的知識(shí)了解不多，思想守舊且保守，導(dǎo)致兒童的患病增加。為了增加兒童的免疫力，臨床建議針對(duì)兒童的免疫特征，傳染病相關(guān)檢測(cè)工作開展社區(qū)預(yù)防接種宣傳指導(dǎo)，加強(qiáng)社會(huì)家庭對(duì)兒童保健健康教育的認(rèn)知程度，提升教育宣傳效果[1]。本文針對(duì)社區(qū)兒童保健工作中常規(guī)宣教和隨訪跟蹤宣教對(duì)兒童預(yù)防接種與兒童保健干預(yù)的效果，相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。

1.1 一般資料

本次研究從本院2020年8月—2021年5月接受社區(qū)指導(dǎo)的兒童中隨機(jī)抽取60例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為了對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組30例，男19例，年齡2.5～12.1歲，平均年齡（7.92±2.63）歲，女11例，年齡2.7～9.2歲，平均年齡（7.86±2.73）歲；觀察組30例，男18例，年齡1.9～9.1歲，平均年齡（5.1±1.76）歲，女12例，年齡2.1～10.5歲，平均年齡（7.73±2.42）歲。兩組基本資料無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組接受常規(guī)的口頭宣教指導(dǎo)，主要包括常見的疫苗和兒童常見的疾病，生活注意事項(xiàng)等。

1.2.2 觀察組接受社區(qū)兒童保健和預(yù)防接種隨訪教育工作，主要的內(nèi)容如下：（1）做好分層教育，根據(jù)不同的兒童以及需要接種的疫苗不同對(duì)家屬、兒童進(jìn)行分層次健康教育指導(dǎo)，例如，1歲以上的兒童需要注意健康飲食和鍛煉，加強(qiáng)體征監(jiān)測(cè)，做好營(yíng)養(yǎng)膳食均衡；（2）創(chuàng)新教育方式，定位對(duì)家屬進(jìn)行隨訪，可開展健康宣傳、疫苗接種座談會(huì)、定期發(fā)放宣傳手冊(cè)、在社區(qū)內(nèi)張貼宣傳海報(bào)等，可建立微信群或公眾號(hào)定期推送育兒經(jīng)驗(yàn)和臨床兒童保健、疫苗接種的相關(guān)解決方式，方便家長(zhǎng)借鑒。隨訪的時(shí)候可通過交談了解育兒期間存在的不足之處并提出一些改進(jìn)的措施建議；（3）做好針對(duì)性宣傳，一些父母因?yàn)楣ぷ鲿r(shí)間較長(zhǎng)，為家中老年人育兒，醫(yī)護(hù)人員要針對(duì)老年對(duì)象的理解程度，用通俗易懂的語言為其講解。同時(shí)也定時(shí)告知家長(zhǎng)接種疫苗的重要性、作用、接種時(shí)間，盡量能夠帶小兒及時(shí)接種；（4）做好疫苗健康指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員需要告知家長(zhǎng)疫苗的類型、作用、接種疫苗期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和疫苗處理方式。例如，卡介苗接種后可能出現(xiàn)紅腫、疼痛等問題；一些小兒接種后可能沒有做好防護(hù)出現(xiàn)了沾水感染的問題。另外，一些家長(zhǎng)接種的時(shí)候沒有弄清楚疫苗的種類和年限，導(dǎo)致接種時(shí)間出現(xiàn)錯(cuò)誤，接種結(jié)果不理想。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)接種疫苗的兒童和家長(zhǎng)進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)，每次接種后也需要告知接種時(shí)間和接種的次數(shù)，接種后的注意事項(xiàng)等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組兒童的綜合依從率、半年內(nèi)患病情況。對(duì)比接受社區(qū)指導(dǎo)的兒童健康保健干預(yù)評(píng)價(jià)情況（預(yù)防接種知識(shí)、兒童保健知識(shí)、指導(dǎo)配合與綜合評(píng)價(jià)評(píng)分，分?jǐn)?shù)段為0～100分，分?jǐn)?shù)越高結(jié)果越好）[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組接受社區(qū)指導(dǎo)的兒童綜合依從率對(duì)比

觀察組的綜合依從率為90.00%，對(duì)照組為66.67%，指標(biāo)對(duì)比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組接受社區(qū)指導(dǎo)的兒童半年患病情況對(duì)比

觀察組的半年內(nèi)患病率為6.67%，低于對(duì)照組的30.00%，指標(biāo)對(duì)比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

2.3 兩組接受社區(qū)指導(dǎo)的兒童健康保健干預(yù)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)比

干預(yù)后，觀察組的預(yù)防接種知識(shí)、兒童保健知識(shí)、指導(dǎo)配合與綜合評(píng)價(jià)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，指標(biāo)對(duì)比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

在現(xiàn)代多胎政策改革背景下，國(guó)內(nèi)針對(duì)兒童的健康保健意識(shí)也有增強(qiáng)。兒童和成年人的機(jī)體代謝和自身的免疫力不同。因?yàn)閮和纳L(zhǎng)發(fā)育尚不明確且自身的免疫系統(tǒng)不完善，自身對(duì)疾病的抵抗力較差，兒童預(yù)防接種的效果不好。為了進(jìn)一步提升兒童的抵抗力，增強(qiáng)兒童的身心質(zhì)量[4-5]?，F(xiàn)如今社區(qū)也加強(qiáng)了兒童保健和預(yù)防接種管理，提升了家長(zhǎng)、兒童的健康保健意識(shí)，提高了疫苗接種效果。

因?yàn)閮和挲g較小，需要接種的免疫疫苗種類多，疫苗對(duì)兒童的年齡也有一定的要求，為了確保接種疫苗的有效性，臨床也需要社區(qū)醫(yī)護(hù)人員和患者多交流和溝通，告知疫苗特點(diǎn)和接種方式，做好個(gè)體化的健康指導(dǎo)，保障兒童的身心健康。健康教育指導(dǎo)和預(yù)防接種宣傳可以幫助家長(zhǎng)了解兒童保健和疫苗相關(guān)知識(shí)，口頭宣教模式對(duì)比隨訪指導(dǎo)而言缺乏連續(xù)性，很多家長(zhǎng)和兒童的重視程度不高，依從率較低[6-8]。本文研究對(duì)參與保健、疫苗接種指導(dǎo)的兒童以及家長(zhǎng)進(jìn)行了相關(guān)管理，觀察組的依從率更高且患病率較低，評(píng)價(jià)更好，多項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比對(duì)照組差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，通過社區(qū)隨訪預(yù)防接種與兒童保健健康教育活動(dòng)可幫助兒童提升自身的抵抗力，半年內(nèi)患病率較低且評(píng)價(jià)較高，依從率理想，可推廣。

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