魏晨璐

摘? ?要：“健康中國”戰(zhàn)略的提出，及新冠病毒感染疫情的暴發(fā)，提高了國家、社會及公民對健康問題的關(guān)注度。社區(qū)作為國家治理的基本單元，在健康傳播的過程中扮演著重要的角色。社區(qū)健康傳播主要依靠大眾傳播、人際傳播及組織傳播等方式進行，且傳播內(nèi)容也會對社區(qū)健康傳播的效果產(chǎn)生影響?；诖耍瑢ι虾Ｊ猩鐓^(qū)健康傳播的現(xiàn)狀進行調(diào)查，分析上海市社區(qū)健康傳播在媒介選擇、社區(qū)居民對傳播媒介的信任度及傳播內(nèi)容是否滿足居民需求方面存在的問題，并提出具體的優(yōu)化對策，以期助力“健康中國”的實現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；健康傳播；媒介渠道

中圖分類號：C916.2? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2023）09-0090-03

當今社會，國家、社會和個人都對健康問題給予了更多關(guān)注，黨的十九大報告提出的“健康中國”發(fā)展戰(zhàn)略，以及新冠病毒感染疫情的暴發(fā)，引發(fā)了更多人對健康問題的高度重視。社區(qū)是國家治理的基本單位，發(fā)揮著國家管理單元的功能[1]，社區(qū)在化解突發(fā)性事件帶來風險的過程中發(fā)揮著重要作用。以社區(qū)作為單位進行社區(qū)健康傳播，對提高居民健康素養(yǎng)具有十分重要的意義。

健康傳播研究始于20世紀70年代的美國，20世紀80年代后，健康傳播在美國發(fā)展成為一門獨立的學(xué)科，20世紀90年代后，健康傳播研究在美國蓬勃發(fā)展。Rogers E.M.提出凡是人類傳播的類型涉及健康信息的，就是健康傳播，健康傳播是以傳播為主，通過自我個體傳播、人際傳播、組織傳播和大眾傳播四個方式進行傳播[2]。根據(jù)健康傳播已有定義，將社區(qū)健康傳播定義為以社區(qū)為單位，利用大眾傳播、人際傳播及組織傳播等多種方式傳播健康信息，以此來改變居民的健康認知、態(tài)度和行為，提高居民健康素養(yǎng)，全面推進健康中國建設(shè)。隨著媒介的不斷發(fā)展，一方面，社區(qū)健康傳播有了更多途徑；另一方面，社區(qū)不能選擇合適的媒介進行健康信息傳播，且健康傳播的內(nèi)容良莠不齊，容易誤導(dǎo)社區(qū)居民。此外，健康傳播的內(nèi)容缺少針對性，且傳播內(nèi)容不夠全面，一些居民的健康需求無法得到滿足。

一、調(diào)查內(nèi)容及問卷設(shè)計

（一）調(diào)查內(nèi)容

本次研究基于“上海市社區(qū)健康傳播現(xiàn)狀調(diào)查問卷”進行調(diào)研，調(diào)查主要針對社區(qū)居民基本情況、社區(qū)健康傳播信息獲取情況進行，采用SPSS進行分析，了解上海市社區(qū)健康傳播的現(xiàn)狀，從中發(fā)現(xiàn)上海市社區(qū)健康傳播過程中存在的問題，并提出改進建議。

（二）問卷設(shè)計

本次調(diào)查問卷采用自行設(shè)計的“上海市社區(qū)健康傳播現(xiàn)狀調(diào)查問卷”。第一部分主要對社區(qū)居民的基本情況進行調(diào)查。第二部分是對社區(qū)健康傳播信息獲取情況的調(diào)查，分為兩個方面，在社區(qū)健康傳播信息獲取媒介及渠道部分，將健康傳播媒介及渠道分為大眾傳播媒介、人際傳播及組織傳播渠道，其中大眾傳播媒介分為傳統(tǒng)媒介及新媒體兩方面[3]；社區(qū)健康傳播信息獲取及需求部分的設(shè)計，將健康信息獲取與需求的內(nèi)容分為身體保健、疾病防治與治療、心理衛(wèi)生三個方面[4]。除第一部分外，其余均采用李克特五級態(tài)度量表進行測量。

通過克隆巴赫Alpha系數(shù)來檢測本次問卷的可靠性，問卷整體的克隆巴赫Alpha系數(shù)為0.94，本次調(diào)研的信度為94%，數(shù)據(jù)結(jié)果真實可靠。

二、調(diào)查方法及調(diào)查對象

（一）調(diào)查方法

本次研究采取線上、線下調(diào)研相結(jié)合的方式，線上發(fā)放網(wǎng)絡(luò)問卷，線下則在上海市內(nèi)環(huán)、中環(huán)、外環(huán)各選取一個社區(qū)，對社區(qū)居民進行走訪調(diào)查、填寫問卷并當場回收，此次調(diào)查共發(fā)放問卷350份，回收問卷329份，其中，有效問卷329份。

（二）調(diào)查對象的基本情況

在329位調(diào)查對象中，男性占49.8%，女性占50.2%；18—29歲占比45.9%，30—39歲占比22.8%，40—49歲、50—59歲、60歲及以上居民分別占24%、5.8%、1.5%；從被調(diào)查者的學(xué)歷結(jié)構(gòu)來看，學(xué)歷為小學(xué)者最少，僅占1.2%，本科人數(shù)最多，占50.2%；從戶籍來看，接受調(diào)查的本地城鎮(zhèn)戶籍者居多，約占60%；在個人月收入方面，個人月收入在5 000—10 000元間者最多，占38%；從受訪者職業(yè)來看，學(xué)生居多，占比32.2%，其次為專業(yè)技術(shù)人員，占15.2%。

三、社區(qū)居民獲取健康信息的媒介渠道接觸現(xiàn)狀

（一）社區(qū)居民通過大眾傳播渠道獲取健康信息基本情況

大眾傳播渠道可分為傳統(tǒng)媒介和新媒體，傳統(tǒng)媒介中，社區(qū)宣傳欄作為最為日常的社區(qū)傳播媒介，有45%的社區(qū)居民總是會通過宣傳欄來獲取健康信息；電視的接觸率較高，有47.7%的社區(qū)居民經(jīng)常通過該方式來獲取健康信息；社區(qū)居民較少使用廣播來獲取健康信息，有31.6%的社區(qū)居民從不通過廣播來獲取健康信息；有52%的社區(qū)居民經(jīng)常通過書籍、雜志獲取健康信息，接觸率較高。

從新媒體使用情況來看，社區(qū)居民更傾向于通過新媒體來獲取健康信息。手機是社區(qū)居民獲取健康信息常用的媒介，所有被調(diào)查者均使用手機獲取健康信息，78.4%的社區(qū)居民經(jīng)常通過手機獲取健康信息，僅有6.2%的社區(qū)居民不常使用手機獲取健康信息。相比之下，電腦和IPTV的使用率較低，有60.5%的人總是通過電腦獲取健康信息，有52.6%的社區(qū)居民總是通過IPTV獲取健康信息。

（二）社區(qū)居民通過人際傳播渠道獲取健康信息基本情況

通常情況下，人際傳播渠道被認為是社區(qū)健康傳播中接觸率較高的渠道。根據(jù)調(diào)查結(jié)果來看，有26%的社區(qū)居民不常采用社區(qū)居民間聊天的方式獲取健康信息，有近50%的社區(qū)居民經(jīng)常通過和社區(qū)居民朋友聊天來獲取健康信息。社區(qū)醫(yī)生這一渠道的接觸率較低，有30%的社區(qū)居民不常通過這種方式獲取健康信息，有40%的社區(qū)居民經(jīng)常通過這一渠道獲取健康信息，接觸率相對較低。

（三）社區(qū)居民通過組織傳播渠道獲取健康信息基本情況

社區(qū)居民選擇通過組織方式獲取健康信息的比例較小。對于社區(qū)組織而言，主要包括社區(qū)居委會、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、黨群服務(wù)中心等組織，社區(qū)居民經(jīng)常通過居委會這一渠道獲取健康信息，占比超過50%。此外，就其他組織而言，單位、學(xué)校宣傳的接觸率較高，有55.6%的社區(qū)居民經(jīng)常通過這種方式獲取健康信息。

四、社區(qū)居民對各類媒介渠道的信任情況

（一）社區(qū)居民對大眾傳播媒介的信任度

大眾傳播是社區(qū)健康傳播中接觸最為普遍的傳播媒介，大部分上海市社區(qū)居民較為信任大眾傳播媒介。

從調(diào)查結(jié)果來看，有31.7%的社區(qū)居民非常信任社區(qū)宣傳欄傳播的健康信息；有36.1%的社區(qū)居民非常信任電視傳播的健康信息；對于廣播而言，分別有28.9%、26.5%的社區(qū)居民選擇信任、非常信任；有41%和26.5%的社區(qū)居民信任、非常信任書籍；有36.1%信任報紙、雜志傳播的健康信息，有26.5%的社區(qū)居民非常信任其傳播的健康信息。從新媒體的信任度來看，有32.5%的社區(qū)居民認為手機傳播的健康信息較為可信，28.9%的社區(qū)居民認為手機傳播的健康信息非?？尚?；分別有28.9%、34.9%的社區(qū)居民信任、非常信任電腦傳播的健康信息；大部分社區(qū)居民（36.1%、24.1%）信任、非常信任的IPTV傳播的健康信息。

（二）社區(qū)居民對人際傳播渠道的信任度

對于社區(qū)居民間聊天這一渠道的信任度而言，3.6%和8.4%的社區(qū)居民非常不信任、不信任，49.1%的社區(qū)居民認為居民間聊天獲取的健康信息可信度一般，僅有10.8%的社區(qū)居民非常信任該方式傳播的健康信息；社區(qū)居民認為，居民間聊天的內(nèi)容具有主觀性和隨意性，其可信度較低。社區(qū)電話咨詢傳播的健康信息信任度相對較高，有37.3%的社區(qū)居民信任其傳播的健康信息，有22.9%的社區(qū)居民非常信任其傳播的健康信息。

（三）社區(qū)居民對組織傳播渠道的信任度

社區(qū)居民認為組織傳播的健康信息是經(jīng)過選擇后發(fā)布的，因此信任度較高。對社區(qū)健康教育活動傳播的健康信息可信度而言，有42.2%的社區(qū)居民信任社區(qū)健康教育活動傳播的健康信息，有28.9%的社區(qū)居民非常信任其傳播的健康信息。單位工會宣傳的健康信息可信度而言，有41%的社區(qū)居民信任單位工會宣傳的健康信息，有26.5%的社區(qū)居民非常信任單位、工會等宣傳的健康信息。

五、社區(qū)居民對健康信息的獲取及需求情況

為了解社區(qū)健康傳播的內(nèi)容是否滿足社區(qū)居民的需要，將社區(qū)居民對健康信息的獲取及需求情況進行對比發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居民對各類健康信息的獲取與需求之間存在差距。身體保健信息方面，對于營養(yǎng)與食品安全、運動知識、婦女兒童保健服務(wù)的需求與獲取，分別有37.3%、33.7%、27.7%的社區(qū)居民需要這些信息，但僅有19.3%、18.1%、16.9%的社區(qū)居民獲取這些信息，因此，上述健康信息宣傳還需進一步加強。急救知識技能普及、疾病的預(yù)防與治療、心理健康咨詢方面的健康信息雖有宣傳，但與居民的需求還存在一定的差距，尤其在心理等方面的健康信息傳播較少。整體來看，社區(qū)宣傳的健康信息并沒有很好地滿足社區(qū)居民的需要。

六、社區(qū)健康傳播的優(yōu)化對策

（一）豐富社區(qū)健康傳播的方式及渠道

社區(qū)健康傳播中媒介的選擇對于社區(qū)健康傳播效果來說十分重要。從調(diào)查結(jié)果來看，上海市社區(qū)居民在獲取健康信息時，對大眾傳播中的傳統(tǒng)媒體方式、人際傳播方式及組織傳播方式的接觸率都較低，新媒體的接觸率較高。

社區(qū)居民會根據(jù)自身的實際情況以及個人偏好來選擇合適的媒介獲取健康信息，他們追求更高效、便捷且具權(quán)威性的傳播媒介。不同媒介的性質(zhì)決定了社區(qū)健康傳播的特點，也會影響居民的選擇，所達到的健康傳播效果也會不同。傳統(tǒng)媒體傳播的健康信息更具有權(quán)威性，發(fā)布的信息更有保障。但這類媒介的傳播成本高于網(wǎng)絡(luò)媒介，且傳播范圍較小、速度較慢，傳統(tǒng)媒介的傳播是單向的，缺少互動性。通過新媒體進行健康傳播，可以幫助健康信息更快地傳播，時效性更強，社區(qū)居民可以選擇自己所需的內(nèi)容，使健康傳播更加個性化，健康信息更具有針對性。近年來，手機的使用率大幅度提高，根據(jù)第47次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》顯示，截至2020年12月，手機網(wǎng)民規(guī)模達9.86億，網(wǎng)民使用手機上網(wǎng)的比例高達99.7%。在健康方面，我國在線醫(yī)療用戶規(guī)模達2.15億，占網(wǎng)民整體的21.7%[5]。因此，社區(qū)健康傳播應(yīng)注重新媒體的使用，也注重新舊媒體的融合。在社區(qū)健康傳播的過程中，要讓新舊媒介共同發(fā)揮作用，將多種媒介融合，可以提高健康傳播的效率，多種媒介相互促進，也可以彌補各類媒介在傳播過程中的弊端，緊跟時代發(fā)展步伐，創(chuàng)新傳播方式，使受眾從被動接受變?yōu)橹鲃蛹尤氲缴鐓^(qū)健康傳播行動中來。

（二）提高社區(qū)健康信息傳播媒介的信任度

社區(qū)健康傳播媒介多樣化，但內(nèi)容卻良莠不齊，權(quán)威主體發(fā)出的健康信息較為可靠，往往被受眾所接受，能夠正確地引導(dǎo)受眾養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。但不是所有信息都真實可靠，公眾在網(wǎng)絡(luò)上有較大的自主權(quán)，有些自媒體為了博取關(guān)注而故意夸大事實。此外，一部分居民因有效健康信息篩選能力不強而受到錯誤的引導(dǎo)，不利于居民健康素養(yǎng)的提高。調(diào)查結(jié)果顯示，上海市居民對于大眾傳播、組織傳播的信任度較高，人際傳播方式的可信度較低。此外，社區(qū)居民認為手機等新媒體傳遞的健康信息需要仔細辨別。因此，社區(qū)要選取官方發(fā)布且可靠的信息進行傳播，保證信息真實準確，對虛假信息要及時發(fā)聲辟謠，為居民提供正確的健康信息。同時也要加強健康教育，提高居民對健康信息的判斷和篩選能力，幫助居民學(xué)會運用正確的健康信息。

（三）增強社區(qū)健康傳播內(nèi)容的針對性及全面性，滿足居民需求

當下，社區(qū)居民對健康信息有更精準的需求，居民會根據(jù)自身的健康情況、偏好來選擇自己需要的健康信息。調(diào)查結(jié)果顯示，社區(qū)傳播的健康信息并不能有效滿足社區(qū)居民的需求，健康信息宣傳力度不足，宣傳內(nèi)容的針對性和全面性有待提高。良好的社區(qū)健康傳播可以使社區(qū)居民對健康知識有清晰的認知，居民接受和認同所獲取的信息，使得居民在對待健康的態(tài)度和行為上發(fā)生轉(zhuǎn)變，進而養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。因此，社區(qū)健康傳播要分析不同居民對健康信息的需要，并提供不同的健康信息，滿足居民多方面的需要，提升社區(qū)健康傳播內(nèi)容的針對性及全面性，改變其健康認知、態(tài)度和行為，提高居民的健康素養(yǎng)，提升社區(qū)健康傳播的效果，推動“健康中國”目標的實現(xiàn)。

參考文獻：

[1]? ?王斌，王錦屏.信息獲取、鄰里交流與社區(qū)行動：一項關(guān)于社區(qū)居民媒介使用的探索性研究[J].新聞與傳播研究，2014（12）.

[2]? ?Rogers E.M.Up-to-date report[J].Journal of Health Communication，1996（1）：15-25.

[3]? ?蔡忠元，王路，陳婷，等.社區(qū)居民健康傳播渠道接觸缺失原因分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2013，27（11）：54-56.

[4]? ?蔡忠元，王路，陳婷，等.社區(qū)健康傳播方法可及性與健康傳播策略研究[J].中國健康教育，2014，30（10）：880-883.

[5]? ?中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告[R/OL].中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心，2021-02-03.

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