馬 丹,張 琳,張 琨,鄧云芹,孫思敏

(昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科,云南 昆明 650032)

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷重建術(shù)是治療臨床膝關(guān)節(jié)損傷的有效治療方案,但手術(shù)后患者由于受到多種因素影響,康復(fù)效果并不顯著。因此,對于該類現(xiàn)象,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者做到切實(shí)有效的護(hù)理管理,幫助患者術(shù)后康復(fù)制定有效的術(shù)后護(hù)理計(jì)劃。本文通過對膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,旨在探究其對患者生活質(zhì)量的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2022年1月-2022年6月膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者100例,分為2組,對照組患者50例,平均年齡(34.18±3.36)歲,觀察組患者50例,平均年齡(34.19±3.33)歲。

納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者生命體征正常;(2)不存在其他合并癥;排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者年齡不低于30周歲;(2)患者及家屬不配合研究者。倫理委員會認(rèn)證結(jié)果為批準(zhǔn)。

1.2 方法

采用抽樣法,根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)確定對照組與干預(yù)組。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案,干預(yù)組實(shí)施康復(fù)護(hù)理方案,具體如下:

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,具體內(nèi)容為:嚴(yán)格遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行用藥,避免患者少服漏服,保證患者病房內(nèi)溫濕度,適宜空氣流通順暢,為患者提供合理的飲食指導(dǎo)等。

觀察組進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,具體內(nèi)容為:在患者手術(shù)后兩周內(nèi)為患者進(jìn)行手部腳部關(guān)節(jié)按摩,加強(qiáng)康復(fù)鍛煉,術(shù)后一周內(nèi)幫助患者拔出引流管,指導(dǎo)患者完成抬腿訓(xùn)練,訓(xùn)練強(qiáng)度根據(jù)患者的實(shí)際情況制定,逐漸增加患者腿部抬高長度。先幫助患者完成外側(cè)抬腿訓(xùn)練后,再幫助患者完成后抬腿訓(xùn)練。在手術(shù)后一周內(nèi),幫助患者完成下床訓(xùn)練,平衡訓(xùn)練。術(shù)后的兩周為患者增加負(fù)重練習(xí),手術(shù)后四周內(nèi)幫助患者完成膝關(guān)節(jié)被動屈伸運(yùn)動,幫助患者完成向心運(yùn)動,跟隨儀器行走等,在患者手術(shù)后2～3個(gè)月內(nèi),應(yīng)指導(dǎo)患者完成四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練,指導(dǎo)患者完成中等強(qiáng)度的負(fù)重訓(xùn)練指導(dǎo)患者攙扶拐杖進(jìn)行行走,逐漸過渡到脫離拐杖自主行走,完成胯部訓(xùn)練,下蹲訓(xùn)練等。由于患者受到疾病影響,容易出現(xiàn)焦慮,抑郁,抵觸,治療等負(fù)性情緒,因此護(hù)理人員在與患者交流溝通時(shí),應(yīng)注重語氣親切平和,避免用過激的言語與患者交流溝通,增加患者負(fù)性情緒,定時(shí)為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),出院后叮囑患者按時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

1.3 研究指標(biāo)

患者生活質(zhì)量評分,患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 2組間生活質(zhì)量對比

對2組間患者生存質(zhì)量評分進(jìn)行對比,結(jié)果顯示,觀察組生活質(zhì)量的各項(xiàng)評分均高于對照組(P<0.05),見表1。

表1 對比組間生活質(zhì)量評分分)

2.2 對比2組患者護(hù)理滿意度

對患者滿意度評分進(jìn)行比較,結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理的滿意度評分明顯高于對照組(P<0.05),見表2。

表2 患者滿意度評分統(tǒng)計(jì)[n(%)]

3 小結(jié)

對2組的生活質(zhì)量及患者滿意度進(jìn)行對比,結(jié)果顯示,觀察組患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度對比存在顯著差異(P<0.05)。由此可見,護(hù)理康復(fù)對于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者至關(guān)重要,良好的護(hù)理康復(fù)方案能夠幫助患者改善其生理功能、減輕軀體疼痛、緩解精神壓力、維系社會功能、搭建情感橋梁,有效地提高了患者的生活質(zhì)量[2,3]。

本研究護(hù)理康復(fù)方案中,針對膝蓋損傷后立即接受急救護(hù)理,可緩解疼痛和腫脹,例如:當(dāng)患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷后,應(yīng)立即進(jìn)行休息和冰敷,避免對膝蓋進(jìn)行壓迫,襦纏繞綁帶或壓縮綁帶等,避免對患者膝關(guān)節(jié)進(jìn)行抬高,在患者損傷后幾周內(nèi)為患者進(jìn)行康復(fù)治療[4]?？祻?fù)治療的目的是減輕疼痛和腫脹、恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動范圍,并增強(qiáng)肌肉。對于活動量相對較小、參加適度運(yùn)動和娛樂活動,或進(jìn)行膝蓋受壓較小的運(yùn)動的患者,這種物理療法能夠有效治療膝關(guān)節(jié)韌帶損傷[5]。如果有下列情況,醫(yī)生可能會建議手術(shù)治療:膝關(guān)節(jié)有不止一處韌帶或纖維軟骨受傷,損傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)在日?；顒舆^程中彎曲變形。在膝關(guān)節(jié)韌帶重建過程中,外科醫(yī)生會切除受損的韌帶,并用一段肌腱來代替它[6]。肌腱是一種類似于韌帶、連接著肌肉與骨骼的組織。這種替代組織叫做移植物,外科醫(yī)生將使用取自患者的膝關(guān)節(jié)另一部位的一小塊肌腱或者已故供者的肌腱[7]。手術(shù)后,患者將繼續(xù)進(jìn)行另一療程的康復(fù)治療。

綜上,通過對膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,能夠提高患者的生活質(zhì)量和治療依從性,利于患者早日康復(fù),值得推廣[8]。