劉強 田琪 李雅楠 李倩 郭艷艷

【摘 要】目的 探討個性化護理配合在整形美容手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選取2021年1月-2022年12月我院開展的190臺整形美容手術(shù)，將2021年1月-12月采用常規(guī)護理配合開展的95臺手術(shù)設(shè)為對照組，將2022年1月-12月采用個性化護理配合開展的95臺手術(shù)設(shè)為個性組，比較兩組手術(shù)物品準備時間、手術(shù)物品分類情況及不良事件發(fā)生率。結(jié)果 個性組手術(shù)物品準備時間短于對照組，手術(shù)物品分類評分高于對照組（P<0.05）；個性組物品準備、無菌技術(shù)、手術(shù)中配合、儀器操作評分均高于對照組（P<0.05）；個性組不良事件發(fā)生率為2.11%，低于對照組的10.53%（P<0.05）。結(jié)論 將個性化配合應(yīng)用于整形美容手術(shù)中可提升護理工作質(zhì)量，有利于縮短手術(shù)物品準備時間，優(yōu)化手術(shù)物品分類，能夠有效配合手術(shù)醫(yī)生進行手術(shù)，從而有利于降低不良事件發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】整形美容手術(shù)；個性化配合；不良事件

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）11-0131-04

Application Effect of Personalized Nursing Cooperation in Plastic and Aesthetic Surgery

LIU Qiang， TIAN Qi， LI Ya-nan， LI Qian， GUO Yan-yan

（Pingan Outpatient， Plastic Surgery Hospital， Chinese Academy of Medical Sciences， Beijing 100035， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of personalized nursing cooperation in plastic and aesthetic surgery. Methods A total of 190 plastic and aesthetic surgeries carried out in our hospital from January 2021 to December 2022 were selected， while 95 surgeries carried out with routine nursing cooperation from January 2021 to December 2021 were set as the control group， and 95 surgeries carried out with personalized nursing cooperation from January 2022 to December 2022 were set as the personality group. The preparation time of surgical items， classification of surgical items and incidence of adverse events were compared between the two groups. Results The preparation time of surgical items in the personality group was shorter than that in the control group， and the classification score of surgical items was higher than that in the control group （P<0.05）. The scores of item preparation， aseptic technique， intraoperative cooperation and instrument operation in the personality group were higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of adverse events in the personality group was 2.11%， which was lower than 10.53% in the control group （P<0.05）. Conclusion The application of personalized cooperation in plastic and aesthetic surgery can improve the quality of nursing work， shorten the preparation time of surgical items， optimize the classification of surgical items， and effectively cooperate with surgeons in surgery， thus its can reduce the incidence of adverse events.

【Key words】Plastic and aesthetic surgery； Personalized cooperation； Adverse events

近年來，隨著人們審美能力提升和生活質(zhì)量提高，整形美容手術(shù)逐漸被接受并普遍應(yīng)用[1]。整形美容手術(shù)能夠不僅可以滿足人們對審美的追求，同時還具有一定治療作用。在手術(shù)技術(shù)不斷創(chuàng)新發(fā)展的背景下，各種先進儀器設(shè)備被廣泛應(yīng)用，加上整形美容手術(shù)種類多，如常見的鼻部整形中，可依據(jù)患者要求進行形態(tài)調(diào)整、鼻縮小、隆鼻等，其中隆鼻手術(shù)可以采用自體軟骨隆鼻、假體隆鼻、注射填充隆鼻等手術(shù)方法[2，3]。由此可見，整形美容手術(shù)類型較多，且各個醫(yī)生所用物品和習(xí)慣各不相同，這就對護理人員的手術(shù)配合能力提出了更高的要求。優(yōu)化護理配合的實施，不僅注重高度關(guān)注患者的個性化需求，采取針對性、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，同時高度重視不同手術(shù)醫(yī)生操作中對手術(shù)配合的要求，通過從滿足患者和手術(shù)醫(yī)生服務(wù)需求的角度出發(fā)，對護理流程、護理技巧進行優(yōu)化，能夠在提升醫(yī)生的手術(shù)滿意度基礎(chǔ)上，全面發(fā)揮整形美容手術(shù)的功能。鑒于此，本研究對2021年1月-2022年12月我院開展的190臺整形美容手術(shù)進行研究，探討個性化護理配合在整形美容手術(shù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月-2022年12月中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院平安門診部開展的190臺整形美容手術(shù)，將2021年1月-12月采用常規(guī)護理配合開展的95臺手術(shù)設(shè)為對照組，將2022年1月-12月采用個性化護理配合開展的95臺手術(shù)設(shè)為個性組。對照組手術(shù)類型：眼部整形30例，隆鼻35例，隆胸15例，抽脂15例；手術(shù)時間45 min～2 h，平均時間（83.21±2.25）min。個性組手術(shù)類型：眼部整28例，隆鼻33例，隆胸17例，抽脂17例；手術(shù)時間45 min～2 h，平均時間（83.45±2.31）min。每組手術(shù)醫(yī)生5名、護士2名。兩組手術(shù)類型及手術(shù)時間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 方法

1.2.1對照組 給予常規(guī)護理配合措施：術(shù)前護理人員需全面了解患者基本信息以及手術(shù)醫(yī)生需求，對術(shù)中體位、手術(shù)麻醉劑量以及方法等進行記錄，在此基礎(chǔ)上進行手術(shù)物品準備；術(shù)中護理人員應(yīng)與手術(shù)醫(yī)生進行及時交流，針對手術(shù)醫(yī)生所需臨時物品進行及時準備，術(shù)中靈活配合保證手術(shù)順利進行。

1.2.2個性組 給予個性化護理配合：①手術(shù)醫(yī)生個性化檔案構(gòu)建：首先，護理人員通過術(shù)中觀察手術(shù)醫(yī)生做不同手術(shù)所用的不同的器械、一次性耗材以及手術(shù)習(xí)慣，并進行詳細記錄，然后定期展開小組會議，總結(jié)每位專家醫(yī)生的每一類手術(shù)的習(xí)慣和用物明細，匯總到一起制定成冊，并同手術(shù)醫(yī)生進行溝通，對個性化檔案進行不斷完善；在此基礎(chǔ)上為每位手術(shù)醫(yī)生制定檔案，主要內(nèi)容包括手套尺寸、局麻藥配制習(xí)慣、專科器械和儀器的使用、手術(shù)配合步驟、不同類型手術(shù)中需要采用的刀片型號、術(shù)后包扎以及術(shù)后用藥習(xí)慣等；②明確術(shù)中配合要點：在依據(jù)整形美容手術(shù)部位和需求基礎(chǔ)上，準備術(shù)中所需儀器設(shè)備，同時術(shù)中需結(jié)合手術(shù)步驟熟練操作設(shè)備，與手術(shù)醫(yī)生及時溝通，了解其要求，從而根據(jù)手術(shù)實際需求靈活運用各種儀器設(shè)備，提升護理配合工作的主動性，促使整個整形美容手術(shù)的質(zhì)量和安全性得到提升；③準備“套餐盒”：護理人員應(yīng)全面掌握接受手術(shù)人員的個人意愿，并同手術(shù)醫(yī)生進行溝通，在此基礎(chǔ)上進行手術(shù)物品準備，確保所選用的麻醉劑量、體位、儀器設(shè)備符合手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣，從而更加默契地進行醫(yī)護配合；護理人員可結(jié)合不同手術(shù)類型、不同手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣進行手術(shù)備品“套餐盒”準備，提升手術(shù)物品準備速度，在物品器械提供中做到及時、準確，從而保證手術(shù)質(zhì)量和速度，通過縮短手術(shù)時間的方式減少對患者的刺激，降低感染發(fā)生幾率。

1.3 觀察指標 比較兩組手術(shù)物品準備時間、手術(shù)物品分類情況、手術(shù)操作評分及不良事件發(fā)生率。

1.3.1手術(shù)物品準備時間及手術(shù)物品分類情況 記錄兩組手術(shù)物品準備時間、手術(shù)物品分類評分。其中手術(shù)物品準備時間越短說明配合效果越好；手術(shù)物品分類評分采用本院自制評分量表進行評價，觀察每次手術(shù)過程中手術(shù)物品分類情況，90～100分為優(yōu)，70～89分為良，0～69分為差，評分越高說明配合效果越好。

1.3.2手術(shù)操作評分 評估內(nèi)容包括物品準備、無菌技術(shù)、手術(shù)中配合、儀器操作4個維度，每個維度分值為0～100分，評分越高說明手術(shù)操作越熟練。

1.3.3不良事件發(fā)生率 記錄兩組患者出現(xiàn)低血壓、頭痛的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)物品準備時間、手術(shù)物品分類評分比較 個性組手術(shù)物品準備時間短于對照組，手術(shù)物品分類評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組手術(shù)操作評分比較 個性組物品準備、無菌技術(shù)、手術(shù)中配合、儀器操作評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良事件發(fā)生率比較 個性組不良事件發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

整形美容手術(shù)在近年來已經(jīng)開始成為一種常見的整形美容方式，可滿足人們的審美需求。且隨著整形美容技術(shù)的發(fā)展，其安全性也越來越高。在對這一方式進行應(yīng)用的過程中，可以短時間內(nèi)產(chǎn)生良好的整形效果，同時恢復(fù)時間也相對較短，不會對患者生活質(zhì)量造成不良影響。然而，整形美容手術(shù)種類較多，不同患者在接受整形手術(shù)所獲得的效果也存在一定差異。因此，實際整形手術(shù)過程中，對手術(shù)醫(yī)生以及護理人員的專業(yè)技能等都具有較高的要求。隨著社會的發(fā)展，整形美容手術(shù)越來越得到關(guān)注，然而根據(jù)不同需求，整形美容手術(shù)本身包含多種類型，如鼻部整形、面部整形、眼部整形等，與此同時每個部位的整形手術(shù)還可以細化分為多種手術(shù)方式，加之手術(shù)醫(yī)生自身的操作習(xí)慣也存在差異，例如在局部麻醉中，部分手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣性采用0.5%或0.25%利多卡因原液等，部分手術(shù)醫(yī)生卻習(xí)慣混合應(yīng)用羅哌卡因于利多卡因等。由此可見，整形美容手術(shù)具有復(fù)雜性強、手術(shù)醫(yī)生操作習(xí)慣差異性強等特點，因此要想從整體上提升整形美容手術(shù)效果，護理人員必須采取有效措施進行護理配合，對于手術(shù)物品準備應(yīng)做到及時、準確，不僅要滿足手術(shù)需求，還應(yīng)與手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣相符[4-6]。因此，將個性化護理配合應(yīng)用于整形美容手術(shù)中至關(guān)重要。

個性化護理配合實施中，要求護理人員在日常工作中總結(jié)每位手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣，對一次性手套、不同手術(shù)不同醫(yī)生所用不同的?？破餍?、刀片型號等進行準備，并進行分類收納和放置，確保手術(shù)順利實施基礎(chǔ)上更加高效、準確地進行手術(shù)物品準備[7-9]。個性化配合實施中，應(yīng)注意以下要點：①注重對護理人員的技能培訓(xùn)：護理人員在日常工作中，應(yīng)定期組織對每個醫(yī)生個性化檔案的學(xué)習(xí)和護理專業(yè)技能培訓(xùn)，針對先進的儀器設(shè)備，不僅應(yīng)全面了解其功能和作用，還應(yīng)進行操作練習(xí)，確保術(shù)中能夠更加有效配合手術(shù)醫(yī)生展開工作，只有結(jié)合手術(shù)醫(yī)生需求進行提前做好相關(guān)手術(shù)物品準備，才能夠保證手術(shù)順利實施；更重要的是，在手術(shù)過程中，因不同手術(shù)類型以及影響手術(shù)順利實施的因素的存在，還需要護理人員根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的要求，更加快速的準備臨時需要的手術(shù)物品，從而保證高質(zhì)量完成手術(shù)，同手術(shù)醫(yī)生之間進行更加默契的合作；②對工作流程進行優(yōu)化：護理人員應(yīng)嚴格執(zhí)行工作流程，包括設(shè)備清洗、消毒等；③制定并落實護理配合管理制度：當護理人員出現(xiàn)違反操作規(guī)定、術(shù)中配合率較低現(xiàn)象時，應(yīng)給予懲罰，還應(yīng)通過激勵機制對護理人員工作積極性進行激發(fā)，通過定期考核的方式對護理人員專業(yè)技能進行持續(xù)提升，將術(shù)中閑談等不良事件發(fā)生的概率降到最低，為提升手術(shù)醫(yī)生滿意度、強化整形美容手術(shù)效果奠定基礎(chǔ)[10-12]。值得注意的是，由于整形美容手術(shù)技術(shù)現(xiàn)階段處于飛速發(fā)展階段，手術(shù)醫(yī)生也在不斷更新自身的手術(shù)技能以及理念，因此在對個性化護理配合進行應(yīng)用的過程中，護理人員也應(yīng)在實際工作中積極進行先進理念的學(xué)習(xí)，并對所記錄的醫(yī)生檔案進行更新，只有這樣，才能夠保證在長時間手術(shù)中給予醫(yī)生更加有效的配合。

本研究結(jié)果顯示，個性組手術(shù)物品準備時間短于對照組、手術(shù)物品分類評分高于對照組（P<0.05），說明個性化護理配合有利于縮短手術(shù)物品準備時間，優(yōu)化手術(shù)物品分類。分析認為，在個性化護理配合應(yīng)用過程中，護理人員可以結(jié)合手術(shù)特點和手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣、需求提前進行手術(shù)物品分類保存，手術(shù)中可以結(jié)合醫(yī)生需求及時進行手術(shù)物品的提供，對于促進整形美容手術(shù)成功率的提升具有積極作用。同時，個性組物品準備、無菌技術(shù)、手術(shù)中配合、儀器操作評分均高于對照組（P<0.05），表明個性化護理配合有利于提高手術(shù)操作評分。個性化護理配合實施中，護理人員做好物品準備工作的同時嚴格按照手術(shù)室需求進行消毒殺菌，利用無菌技術(shù)保證手術(shù)安全，并且同其他護理人員、手術(shù)醫(yī)生進行充分的合作，能夠第一時間了解手術(shù)醫(yī)生的需求，靈活進行各項手術(shù)室儀器的操作等，在不斷提升護理人員物品準備、無菌技術(shù)、手術(shù)中配合、儀器操作等能力的基礎(chǔ)上，從整體上提升了護理工作質(zhì)量。此外，個性組不良事件發(fā)生率為2.11%，低于對照組的10.53%（P<0.05），表明采用個性化護理配合可降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。個性化護理配可以針對具體手術(shù)內(nèi)容、手術(shù)方法、手術(shù)醫(yī)生要求以及患者特點，提高手術(shù)物品準備速度，從而更加快速、準確地向手術(shù)醫(yī)生提供所需物品，保證了各個手術(shù)環(huán)節(jié)的順利進行，并且嚴格執(zhí)行無菌操作，對于降低感染等不良事件發(fā)生率具有積極意義，有利于提高手術(shù)安全性。

綜上所述，將個性化配合應(yīng)用于整形美容手術(shù)中可提升護理工作質(zhì)量，有利于縮短手術(shù)物品準備時間，優(yōu)化手術(shù)物品分類，能夠有效配合手術(shù)醫(yī)生進行手術(shù)，從而有利于降低不良事件發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用。

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編輯 扶田