吳瓊

又是一年高考結(jié)束季，每年這個時候，不少眼科醫(yī)院都會迎來一波“摘鏡熱”，很多高中畢業(yè)生排隊去做近視手術(shù)。近視手術(shù)該如何選擇？手術(shù)有沒有安全隱患？筆者為此采訪了解放軍總醫(yī)院眼科醫(yī)學(xué)部副主任醫(yī)師賈烈曦。

賈烈曦介紹，近視手術(shù)大體分兩大類，一類是角膜屈光手術(shù)，另一類是ICL晶體植入手術(shù)。

大部分近視散光的患者都適合做角膜屈光手術(shù)，角膜手術(shù)不需要穿通眼球，沒有眼內(nèi)感染風(fēng)險。這類手術(shù)分為表層手術(shù)、飛秒制瓣的半飛秒和全飛秒手術(shù)。

表層手術(shù)包括E-K、T-PRK全激光等術(shù)式，適用于中低度近視患者以及角膜厚度不夠的患者，缺點是術(shù)后視力恢復(fù)較慢，術(shù)后用藥時間長。

半飛秒手術(shù)的優(yōu)勢是可做遠(yuǎn)視、老花以及不規(guī)則散光的個性化切削。缺點是切口大，干眼發(fā)生率較高，眼球受到外傷后易出現(xiàn)繼發(fā)損傷。

全飛秒手術(shù)不需要制作角膜瓣，損傷更小，術(shù)后干眼癥狀輕微且恢復(fù)快，但只適用于900度近視和500度散光以內(nèi)的患者。

晶體植入手術(shù)則適合超高度近視和角膜比較薄的中高度近視，這種手術(shù)需要在角膜上做一個穿通眼球的切口，可以理解為把特制微型眼鏡植入眼睛。需要注意的是，接受ICL晶體植入手術(shù)的近視患者可以報考警校，但是不能參軍和報考軍校。

賈烈曦說，近視手術(shù)具有非常高的安全性，但依然會有潛在手術(shù)并發(fā)癥和禁忌證。例如，有圓錐角膜等其他禁忌證的患者就不應(yīng)實施手術(shù)。

賈烈曦告訴筆者，接受近視手術(shù)后，也有較少部分患者會出現(xiàn)一些輕度并發(fā)癥，主要包括干眼、夜間炫光和術(shù)后近視回退。如出現(xiàn)干眼，通過1～3個月左右的治療可以緩解；如出現(xiàn)夜間眩光，3～6個月后，眩光的程度可以減輕，而且絕大部分術(shù)后患者認(rèn)為眩光并不影響夜間活動。

“一般來說，術(shù)前近視度數(shù)越穩(wěn)定的患者出現(xiàn)視力回退的可能性就越小。另外，術(shù)后健康用眼非常重要，定期復(fù)查也必不可少?！辟Z烈曦強調(diào)。