本刊編輯部

近期,中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》,提出要建設(shè)“富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”。這是通過總結(jié)三年新冠疫情防控經(jīng)驗(yàn),建設(shè)中國特色優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感的實(shí)踐要求。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的韌性指醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在遇到突發(fā)醫(yī)療和公共衛(wèi)生事件時,能夠有效抵御突如其來的影響人民群眾健康和生命安全的各種危險(xiǎn)因素并積極應(yīng)對。具有韌性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有四個特點(diǎn):一是人員的適應(yīng)性,即面對突發(fā)醫(yī)療和公共衛(wèi)生事件的出現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員能夠知己知彼,沉著應(yīng)對;二是功能的靈活性,即做到平戰(zhàn)結(jié)合、防治結(jié)合、專群結(jié)合,在做好平時人群健康保障的同時,到需要的時候拿得出、頂?shù)蒙稀⒂玫煤?三是機(jī)構(gòu)的抗壓性,即平時各種醫(yī)療衛(wèi)生資源準(zhǔn)備充足,質(zhì)量優(yōu)良,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)組織能夠保障戰(zhàn)時足夠并出色的發(fā)揮作用;四是事后的恢復(fù)性,即應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療和公共衛(wèi)生事件之后物質(zhì)資源的及時補(bǔ)充和功能的有效調(diào)整。

提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系韌性關(guān)鍵要提高醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的剛性。這輪的新冠疫情是對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)韌性的直接考驗(yàn),在疫情防控中,醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施規(guī)劃布局的完善與優(yōu)化在提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的韌性上發(fā)揮了基礎(chǔ)性作用。提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的韌性醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的剛性是首位的,沒有完善的基礎(chǔ)性投入、足夠的人力資源、足夠的經(jīng)費(fèi)投入,足夠的設(shè)備設(shè)施支撐和足夠的數(shù)字技術(shù)應(yīng)用,就談不上韌性功能及作用?！兑庖姟穼Υ颂岢鲆?一是提升衛(wèi)生健康人才能力,縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、專業(yè)之間人才配置差異;二是提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力,加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),構(gòu)建資源聯(lián)動、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢測網(wǎng)絡(luò),提升檢驗(yàn)檢測能;三是強(qiáng)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè),發(fā)展社區(qū)醫(yī)院,健全臨床科室設(shè)置和設(shè)備配置;四是突出縣級醫(yī)院縣域龍頭地位。加強(qiáng)縣級醫(yī)院、中醫(yī)院臨床專科和管理能力建設(shè),強(qiáng)化縣級醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)職能;五是推進(jìn)醫(yī)學(xué)醫(yī)療中心建設(shè)。按規(guī)劃開展國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)和重大傳染病救治能力,等。

然而只考慮醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的剛性,還不足以滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系韌性的要求,誠然,提高體系的柔性(軟實(shí)力)也非常必要?！兑庖姟穼Υ艘蔡岢鲆?即保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全、提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平、促進(jìn)服務(wù)連續(xù)性、提升服務(wù)便捷性、增強(qiáng)服務(wù)舒適性。通過改善就診環(huán)境,優(yōu)化設(shè)施布局,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)人文關(guān)懷,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,打造滿足韌性要求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

建設(shè)有韌性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系要剛?cè)岵?jì),相互配合,共同發(fā)揮作用,才能使體系做到張弛有度,應(yīng)對自如。通過對醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效整合,努力建設(shè)具有韌性功能的高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,更好服務(wù)百姓健康。