王悅

日本“拉斯維加斯”托老所

如果你聽(tīng)說(shuō)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里開(kāi)了賭場(chǎng)，也許會(huì)感到驚訝。但當(dāng)你知道這樣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在日本，似乎又不是什么稀罕事，日本的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)很久以來(lái)都以打破常規(guī)聞名。

朝日新聞網(wǎng)、富士新聞網(wǎng)等多家日本媒體，今年3月都前往一家賭場(chǎng)風(fēng)格的連鎖托老所一探究竟。

這家托老所竟然直接掛牌“拉斯維加斯”，里面撲克牌、麻將、彈珠機(jī)等博弈設(shè)施一應(yīng)俱全。這種“打破常規(guī)的護(hù)理設(shè)施”甚至還引起了認(rèn)知障礙專(zhuān)科醫(yī)生的關(guān)注。

在“賭場(chǎng)”安度晚年

日本媒體關(guān)注的這家名為“拉斯維加斯”的連鎖托老所，是日本最早以賭場(chǎng)為主題的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。迄今為止，全日本已經(jīng)有23家“拉斯維加斯”托老所。這家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)近期再次受到關(guān)注，是因?yàn)槠渌鶚?biāo)榜的“活化認(rèn)知功能”受到了醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的支持。

“拉斯維加斯”托老所將賭場(chǎng)風(fēng)格發(fā)揮到了極致，不論是社長(zhǎng)還是護(hù)工，一律都穿上荷官制服。華麗的金色和黑色墻紙，水晶吊燈還有黑色的窗戶處處營(yíng)造高級(jí)賭場(chǎng)的氛圍。養(yǎng)老院的建筑也被設(shè)計(jì)成黑色和灰色拼接而成的簡(jiǎn)約風(fēng)格，配上黃底紅字的徽章。

走進(jìn)“拉斯維加斯”，觸目皆是白發(fā)蒼蒼的老人，圍坐在麻將臺(tái)周?chē)蜃谂谱狼暗群晒侔l(fā)牌。彈珠機(jī)前的老人也專(zhuān)注于眼前的游戲。人聲鼎沸，夾雜著各種卡牌碰撞的聲音，完全沒(méi)有傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的寧?kù)o氛圍。

不過(guò)，在“拉斯維加斯”賭博完全沒(méi)有違法的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槔先藗兪褂玫牟皇钦嬲腻X(qián)，而是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自行印制的“紀(jì)念幣”。無(wú)論是贏錢(qián)還是輸錢(qián)，賭資都是這種紀(jì)念幣。老人只要參加體操之類(lèi)的活動(dòng)，就能夠輕松獲取這種“維加斯”紀(jì)念幣。除了用來(lái)游戲，這些紀(jì)念幣沒(méi)有任何其他用途或價(jià)值，只是表現(xiàn)當(dāng)天的“賭運(yùn)”而已。贏錢(qián)的老人不能用紀(jì)念幣買(mǎi)啤酒來(lái)慶祝，輸錢(qián)的老人只要參加托老所的鍛煉活動(dòng)就能把紀(jì)念幣賺回來(lái)。

托老所頒發(fā)獎(jiǎng)狀獎(jiǎng)杯表彰當(dāng)天的“賭王”

專(zhuān)注博弈的老人們

在“拉斯維加斯”賭博完全沒(méi)有違法的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槔先藗兪褂玫牟皇钦嬲腻X(qián)。

實(shí)際上，賭博只是“拉斯維加斯”的一個(gè)項(xiàng)目，它本質(zhì)上還是一個(gè)托老所，能夠在白天照顧老人的健康與飲食。每天上午9時(shí)，“拉斯維加斯”就會(huì)派出黑色豐田面包車(chē)上門(mén)接送老人。抵達(dá)托老所后，老人們會(huì)先做例行的健康檢查、用餐，然后一起做體操。行動(dòng)不便的老人也可以做靜態(tài)放松活動(dòng)。這些都是為了參加游戲所作的熱身準(zhǔn)備。

中午11時(shí)才是賭博游樂(lè)場(chǎng)第一次開(kāi)放的時(shí)間。在一個(gè)小時(shí)里，老人們可以自由參加各類(lèi)游戲，包括麻將、撲克牌以及現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置的彈珠機(jī)游戲。一小時(shí)后，老人會(huì)在托老所享用午餐和飲料。在游樂(lè)場(chǎng)第二次開(kāi)放前，老人們會(huì)依照各自的需求，進(jìn)行復(fù)健運(yùn)動(dòng)、心理咨詢、身體照顧或者各種靜態(tài)的活動(dòng)。

下午3時(shí)，賭博游樂(lè)場(chǎng)再次開(kāi)啟。經(jīng)過(guò)一個(gè)半小時(shí)的激烈博弈，托老所會(huì)統(tǒng)計(jì)當(dāng)天“玩家”們的積分，頒發(fā)獎(jiǎng)狀獎(jiǎng)杯表彰當(dāng)天的“賭王”。傍晚4時(shí)45分，“拉斯維加斯”就會(huì)再次派出黑色面包車(chē)把老人送回各自的家里。

老年人的“精神按摩”

“拉斯維加斯”的社長(zhǎng)森薰也穿著荷官的制服為老人提供服務(wù)。他對(duì)朝日新聞網(wǎng)說(shuō)：“當(dāng)初創(chuàng)辦這家公司，就是因?yàn)楹芏嗬先思腋冶г梗f(shuō)老人照護(hù)設(shè)施都是那個(gè)樣子，很無(wú)聊。更重要的是，老人家都非常注重顏面，尤其是男性—他們非常不希望左鄰右舍知道自己去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，覺(jué)得那是一件很丟人的事?！庇谑牵咕拖氲搅藙?chuàng)辦這樣一家賭場(chǎng)風(fēng)格的托老所。

盡管只是模擬賭博，勝負(fù)都無(wú)關(guān)真實(shí)的財(cái)富，但卻激發(fā)了托老所的老人們某種“生命能量”。如果不是在托老所游戲，他們就會(huì)獨(dú)自待在家打發(fā)時(shí)間。有老人對(duì)朝日新聞網(wǎng)表示：“在家里也就只是看電視一整天，還是來(lái)這邊比較快樂(lè)！”

還有老人的家屬向富士新聞網(wǎng)表示，老父親原本每天在家一待就是一整天，經(jīng)?？措娨暱吹剿苌倥c人互動(dòng)，臉上面無(wú)表情。來(lái)到“拉斯維加斯”后，老人明顯活躍了許多，原本了無(wú)生氣的面容也多了許多豐富的表情。家屬相信，這些賭博游戲能夠刺激老人的大腦，讓老人的精神面貌煥然一新。

“拉斯維加斯”的社長(zhǎng)森薰

盡管只是模擬賭博，但卻激發(fā)了托老所的老人們某種“生命能量”。

賭博游戲?qū)τ诨罨先苏J(rèn)知能力的作用也受到一些醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的肯定。日本福祉大學(xué)的專(zhuān)家經(jīng)過(guò)多年研究發(fā)現(xiàn)，需要?jiǎng)幽X動(dòng)手的打牌打麻將游戲，的確可以活化大腦，幫助老人保持身心健康，甚至有可能預(yù)防認(rèn)知障礙癥。有專(zhuān)門(mén)診治認(rèn)知障礙癥的醫(yī)生表示：“像這種會(huì)引起玩家勝負(fù)欲的游戲，勝負(fù)欲本身，就是一種令人享受的愉悅感。持續(xù)進(jìn)行這樣的游戲，確實(shí)有助于提高認(rèn)知能力?！?/p>

當(dāng)然這樣的賭博托老所并非沒(méi)有爭(zhēng)議。有人擔(dān)心日復(fù)一日的賭博游戲是否會(huì)造成老人“賭博成癮”?！袄咕S加斯”目前尚未出現(xiàn)成癮者的案例。實(shí)際上，按照托老所的時(shí)程安排，每次玩游戲的時(shí)間只有一小時(shí)左右，不構(gòu)成“長(zhǎng)時(shí)間沉迷”。賭博的勝負(fù)也不會(huì)造成老人生活上的困擾，也沒(méi)有老人因?yàn)闆](méi)有玩到游戲大發(fā)雷霆。這表明托老所對(duì)“賭場(chǎng)”的管理有效防止了“賭博成癮”的發(fā)生。

除了“拉斯維加斯”，日本還有其他民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)引進(jìn)計(jì)算機(jī)設(shè)備，打造“電競(jìng)照顧中心”。一間位于神戶的“ISR e-Sports”就是這樣的電競(jìng)托老所，限定只有60歲以上的民眾才能加入會(huì)員，單次玩游戲的時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)?，F(xiàn)場(chǎng)還有輔導(dǎo)員協(xié)助，防止老人電競(jìng)游戲成癮。

托老所是居家養(yǎng)老的一環(huán)

盡管日本的托老所有著各種花樣，但它們的目的不是為了把老人留在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而是為了讓老人更好地居家養(yǎng)老。老人們白天在托老所接受照顧，晚上就會(huì)回到自己熟悉的家里。住在養(yǎng)老院對(duì)老人來(lái)說(shuō)意味著養(yǎng)老成為日常生活的全部，而日托所則能夠兼顧老人生活更加私人的方面。

“ISR e-Sports”電競(jìng)托老所的會(huì)員

居家養(yǎng)老在日本被認(rèn)為是更加有利于老人的養(yǎng)老模式，也受到一些學(xué)者的推崇。日本學(xué)者上野千鶴子就是居家養(yǎng)老的推崇者之一。在《在熟悉的家中向世界道別》中，上野比較了家、醫(yī)院和養(yǎng)老院三種度過(guò)生命最后時(shí)光的場(chǎng)所。她認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該是讓人痊愈的地方，而不是死的地方，養(yǎng)老院也并不比醫(yī)院好到哪里去。

即使是街頭的游民也不愿困在養(yǎng)老院。今年4月，日本媒體《現(xiàn)代商業(yè)》還曾引述一位名叫平野國(guó)美的醫(yī)生的回憶，有一位78歲的病患在被送進(jìn)養(yǎng)老院后多次出逃，有“逃走王”的稱號(hào)。這位老人是街頭游民，他告訴醫(yī)生，自己沒(méi)有辦法接受被人管教的生活，寧愿當(dāng)個(gè)不打擾到任何人的游民，也不愿住在監(jiān)獄一樣的養(yǎng)老院。在第四次逃脫后，這位老人還是被帶回療養(yǎng)院，從此拒絕飲食和治療，在一個(gè)月以后去世。

很少有老人愿意把自己的余生完全托付給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。上野千鶴子講過(guò)一個(gè)故事，一位癌癥晚期患者入住一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，工作人員為了避免他離世的時(shí)候孤身一人，于是分組輪流去看護(hù)，沒(méi)想到最后這名患者直言：“請(qǐng)你們偶爾也讓我一個(gè)人靜一靜吧。”對(duì)于老人來(lái)說(shuō)，獨(dú)自一人走向生命的終點(diǎn)意義重大。上野曾經(jīng)在東京一間容納500人的大會(huì)場(chǎng)演講，詢問(wèn)聽(tīng)眾：“當(dāng)你死的時(shí)候，你是否希望兒孫們圍繞在你身旁？”臺(tái)下的老年女性們紛紛搖頭。

正是由于老人們有著居家獨(dú)處的需求，托老所相比于養(yǎng)老院和醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)才凸顯出來(lái)。托老所并不需要老人全天住在那里。讓老人住在自己家里對(duì)于患上認(rèn)知障礙癥的患者來(lái)說(shuō)更加重要。有別于強(qiáng)制管理的養(yǎng)老院，像“拉斯維加斯”這樣的托老所既能滿足老人居家養(yǎng)老的需求，又能讓老人在白天有一個(gè)得到照料，結(jié)交朋友的去處。

更重要的是，這家養(yǎng)老院還被納入日本國(guó)民養(yǎng)老保險(xiǎn)的支付范疇。參保者僅需承擔(dān)10%的護(hù)理費(fèi)用，也就是每日1200日元（約60元人民幣）。只不過(guò)，由于日本的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系目前處于巨大的財(cái)政壓力之下，這類(lèi)賭場(chǎng)風(fēng)格養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未來(lái)幾年是否會(huì)繼續(xù)投保還不確定。

特約編輯姜雯 jw@nfcmag.com