陳磊 新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 （新疆 烏魯木齊 830000）

內(nèi)容提要： 醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)生直接或間接用于診斷或治療患者的工具，起著預(yù)防、診斷、治療和緩解疾病的作用。醫(yī)療設(shè)備是衡量醫(yī)院整體實(shí)力的一個(gè)重要指標(biāo)，不僅有助于為臨床診斷和治療提供有效保障，也為臨床研究提供了平臺(tái)。同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量、精度和安全性直接影響到患者的診斷和治療以及生命安全。文章對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修管理特點(diǎn)、重要性以及現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并根據(jù)現(xiàn)狀存在的問(wèn)題，提出了改進(jìn)措施，以減少醫(yī)療設(shè)備不良事件，提高醫(yī)院診療服務(wù)水平。

隨著新醫(yī)改的不斷深入，分級(jí)診療、醫(yī)生自主工作、藥品電子交易、取消藥品加成等改革對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了重大影響，醫(yī)院面臨激烈的競(jìng)爭(zhēng)。為了提高競(jìng)爭(zhēng)力大醫(yī)院也積極購(gòu)買先進(jìn)的診斷和治療設(shè)備，改善醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，以便更好地診斷和治療患者。醫(yī)療設(shè)備是對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療的主要工具，如果設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致誤診、誤治等問(wèn)題，危及患者的生命安全。醫(yī)院有大量不同的醫(yī)療設(shè)備和消耗品，人流量大，醫(yī)務(wù)人員的工作量大。在一個(gè)大工作量的環(huán)境中，很容易出現(xiàn)管理漏洞。三甲醫(yī)院擁有上千萬(wàn)元的醫(yī)療儀器及消耗性產(chǎn)品，對(duì)儀器的維護(hù)及維護(hù)進(jìn)行深入的探討，不但可以更好地為患者提供診療，還可以減少運(yùn)行費(fèi)用，增加整體的經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

1.醫(yī)療設(shè)備的維修管理特點(diǎn)

1.1 醫(yī)療設(shè)備數(shù)量多種類雜，維修和管理困難

醫(yī)療設(shè)備行業(yè)是一個(gè)具有密集知識(shí)、擁有高科技和新資本的不同行業(yè)。改革開(kāi)放以來(lái)，在政府的大力支持下，醫(yī)療設(shè)備行業(yè)迅速發(fā)展。根據(jù)衛(wèi)健委的相關(guān)數(shù)據(jù)，截止2021年6月，中國(guó)醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量達(dá)到27361家，年增長(zhǎng)率為20%，市場(chǎng)容量超過(guò)8500億元[1]。我國(guó)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)已逐漸成為一個(gè)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，產(chǎn)品種類齊全，市場(chǎng)需求大，技術(shù)水平不斷發(fā)展。醫(yī)療設(shè)備包括超聲診斷設(shè)備、X射線診斷設(shè)備、胃鏡、病理切片診斷、核醫(yī)學(xué)設(shè)備等診斷設(shè)備；手術(shù)臺(tái)、手術(shù)刀、無(wú)影燈、高端外科顯微鏡、手術(shù)器械等手術(shù)設(shè)備；還有各種消毒殺菌設(shè)備、制冷設(shè)備、中央吸引和支持系統(tǒng)等輔助設(shè)備，以及各種醫(yī)用耗材。由于這些醫(yī)療設(shè)備的功能不同，對(duì)維護(hù)人員的素質(zhì)也有很高的要求，因此，為了更好地開(kāi)展對(duì)醫(yī)療裝備的維護(hù)工作，需要熟悉不同醫(yī)療設(shè)備的特點(diǎn)。

1.2 醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行環(huán)境復(fù)雜

醫(yī)療設(shè)備用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷、治療。根據(jù)衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)，2020年全國(guó)共有77.4億人次到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為102922家，醫(yī)院的數(shù)量為35394家，這意味著一家醫(yī)院要提供超過(guò)30萬(wàn)次的醫(yī)療服務(wù)[2]。由于患者人數(shù)眾多，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，容易出現(xiàn)各種故障。由于醫(yī)院中有很多的儀器以及它們所引起的超載，所以對(duì)儀器進(jìn)行常規(guī)維護(hù)是很有意義的。核磁共振設(shè)備等精密儀器會(huì)受到來(lái)自外部電磁環(huán)境等的干擾，這些干擾會(huì)影響設(shè)備的使用，在診斷和治療活動(dòng)中，也會(huì)發(fā)生錯(cuò)誤，導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。所以一般需要預(yù)先進(jìn)行相應(yīng)的屏蔽處理，再將設(shè)備安裝進(jìn)去。

1.3 維修管理的技術(shù)要求高

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)為改善醫(yī)療服務(wù)，購(gòu)買了大量的先進(jìn)設(shè)備和儀器。尤其是進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備，許多醫(yī)院工作人員并不了解其設(shè)計(jì)、結(jié)構(gòu)和運(yùn)行原理。相關(guān)的圖紙和技術(shù)資料相對(duì)較少，設(shè)備的價(jià)值也相對(duì)較高，所以很多醫(yī)療設(shè)備的維修工作無(wú)法啟動(dòng)。另外，當(dāng)設(shè)備在手術(shù)室和急診發(fā)生故障時(shí)，不能停止手術(shù)進(jìn)行維修，往往必須在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。這對(duì)維修人員提出了相對(duì)較高的要求，要求他們需要有扎實(shí)的維修技術(shù)功底及快速發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的敏銳觀察力，才可以確保順利完成維修工作，保障手術(shù)或搶救的及時(shí)進(jìn)行。

2.醫(yī)療設(shè)備維修管理的現(xiàn)狀

2.1 醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理制度不完善

隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)代管理制度的建立，醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在逐步完善部門職責(zé)，要求對(duì)醫(yī)療設(shè)備、制造商、數(shù)量、型號(hào)、許可證和批號(hào)進(jìn)行檢查，并對(duì)損壞或不符合要求的貨物進(jìn)行登記和記錄。然而，在實(shí)踐中，由于醫(yī)療設(shè)備數(shù)量大，很多倉(cāng)庫(kù)管理員沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行正確的制度，未能徹底檢查所有產(chǎn)品，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備存在安全隱患。其次，醫(yī)療設(shè)備的許多維護(hù)管理還不明確。雖然醫(yī)院有一個(gè)醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)，但每個(gè)使用科室都應(yīng)負(fù)責(zé)設(shè)備的日常維護(hù)，定期清理醫(yī)療設(shè)備表面的灰塵，檢查各部件是否齊全，參數(shù)是否正常。但由于主體責(zé)任機(jī)關(guān)不落實(shí)，醫(yī)院門診量大，維修人員工作量大，維修設(shè)備的時(shí)間不足。此外，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)只注重事后維修，沒(méi)有預(yù)防性檢查的制度。從而造成有些醫(yī)療設(shè)備無(wú)法修復(fù)，對(duì)醫(yī)院設(shè)備資源造成損失，影響深遠(yuǎn)。

2.2 專業(yè)醫(yī)療設(shè)備維修人員的短缺

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種先進(jìn)的儀器和設(shè)備經(jīng)常被用于各種醫(yī)療保健服務(wù)中。醫(yī)療設(shè)備的更新速度越快，對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理人員的要求就越高。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺乏專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備維修和保養(yǎng)管理人員。由于醫(yī)院和管理人員的數(shù)量較少，維護(hù)和管理人員的數(shù)量也較少，維護(hù)和管理工作涉及面廣，報(bào)酬低，尤其是許多公立醫(yī)院的員工，與編制內(nèi)的社會(huì)效益差距較大，醫(yī)院留不住維修技術(shù)人員，人員流失嚴(yán)重，影響了醫(yī)院設(shè)備的正常維修。

2.3 低質(zhì)量的售后服務(wù)

當(dāng)前，國(guó)內(nèi)各層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所引入的大部分都是使用國(guó)際上最尖端的技術(shù)與原料，具有較高的技術(shù)水平，同時(shí)其內(nèi)部的構(gòu)造也比較復(fù)雜，并且牽扯到了很多專業(yè)的知識(shí)。在設(shè)備維修期，盡管有完備的技術(shù)資料，但是維修工作仍然比較難。除此之外，有些代理商不一定能夠向用戶們展示完整的設(shè)備技術(shù)資料，讓技術(shù)人員在進(jìn)行維護(hù)的時(shí)候，很難對(duì)設(shè)備的技術(shù)參數(shù)以及軟件、硬件的結(jié)構(gòu)有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)。在某些情況下，很難確定是哪塊電路板出現(xiàn)了故障。如果部件只能通過(guò)工廠代碼或裝置來(lái)識(shí)別，那么檢查和維護(hù)設(shè)備就會(huì)更加困難。在進(jìn)口的設(shè)備中，大多數(shù)零件都是一些特殊的、專用的零件，許多代理公司都沒(méi)有易壞零件或普通零件的存貨，進(jìn)口設(shè)備從配件訂貨到維修完畢時(shí)間差不多要1個(gè)月，多則6個(gè)月，這就造成了進(jìn)口設(shè)備的一些部件在用戶剛剛停止等待部件時(shí)就出現(xiàn)故障，不利于促進(jìn)一些疾病的臨床診斷和治療[3]。

2.4 維護(hù)技術(shù)實(shí)力弱小，維護(hù)體系不能得到充分實(shí)施

在很長(zhǎng)一段時(shí)間里，很多醫(yī)院都存在著引進(jìn)儀器“重使用，輕操作”的問(wèn)題。許多醫(yī)生主觀地認(rèn)為，設(shè)備科工程師和技術(shù)人員負(fù)責(zé)維護(hù)和更新設(shè)備，而沒(méi)有意識(shí)到他們自己也應(yīng)該積極參與醫(yī)、工協(xié)同的日常檢查和維護(hù)工作?，F(xiàn)有維修人員擁有不同的教育水平，如本科、?？坪透咧?。部分醫(yī)療設(shè)備維護(hù)人員年齡較大，知識(shí)結(jié)構(gòu)過(guò)時(shí)，而且學(xué)習(xí)效果不佳。他們不了解現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的新技術(shù)，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)缺乏新技能的創(chuàng)新應(yīng)用以及學(xué)習(xí)動(dòng)力。設(shè)備的不斷更新，對(duì)維修人員的專業(yè)維修和技術(shù)水平要求越來(lái)越高。由于設(shè)備維護(hù)人員薪酬偏低，工作認(rèn)同度不高，導(dǎo)致設(shè)備維護(hù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)構(gòu)成不穩(wěn)定，造成設(shè)備維護(hù)人員大量流失。從理論上講，醫(yī)院應(yīng)該制定健全的從進(jìn)入到淘汰的具體系統(tǒng)和管理方案。然而，由于人員和技術(shù)上的限制，無(wú)法全面實(shí)施。

2.5 維護(hù)成本高

在這個(gè)階段，在設(shè)備廠商中，維護(hù)服務(wù)的收益比銷售部要大得多，這一點(diǎn)毋庸置疑。設(shè)備維修正逐步形成一種行業(yè)。一旦發(fā)生問(wèn)題，比如引進(jìn)的儀器零件發(fā)生了失效，那么，廠家的檢修人員往往會(huì)選擇去替換零件，而非進(jìn)行修理。這就必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)引進(jìn)儀器的維護(hù)費(fèi)用上升。此外，工廠有動(dòng)力制定設(shè)備維修的價(jià)格，這使得醫(yī)院難以有效地實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益。

3.改善醫(yī)療設(shè)備維修管理的措施

3.1 健全醫(yī)院儀器維修與管理體系

醫(yī)學(xué)器材產(chǎn)業(yè)有著自身的特性，要以此為基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)學(xué)器材的管理制度進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，保證醫(yī)學(xué)器材的良好運(yùn)轉(zhuǎn)，從而達(dá)到提高醫(yī)學(xué)器材的使用壽命的目的，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本。首先，根據(jù)2020年12月21日國(guó)務(wù)院第119次常務(wù)會(huì)議修訂通過(guò)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的要求，操作者應(yīng)按照《醫(yī)療設(shè)備使用手冊(cè)》定期檢查、測(cè)試、校準(zhǔn)、維修和管理，以保持醫(yī)療設(shè)備的良好工作狀態(tài)[4]。主要醫(yī)療設(shè)備操作者應(yīng)保持適當(dāng)?shù)氖褂糜涗?，記錄主要醫(yī)療設(shè)備的使用、維修、轉(zhuǎn)讓和服務(wù)等事項(xiàng)，并應(yīng)定期檢查主要醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)功能，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)與制造商或有關(guān)負(fù)責(zé)人聯(lián)系。其次，應(yīng)當(dāng)明確對(duì)醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)的責(zé)任主體。建立健全的醫(yī)院儀器儀表維護(hù)體系，應(yīng)明確各部門在醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中的職責(zé)，并定期對(duì)各部門維修管理進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果納入各部門、各行業(yè)的績(jī)效考核。調(diào)動(dòng)其的積極性。

此外，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)每個(gè)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品的特點(diǎn)建立預(yù)防性維修制度，制定有針對(duì)性的維修方案，通過(guò)各種檢查方式，對(duì)醫(yī)療設(shè)備發(fā)現(xiàn)的缺陷和問(wèn)題進(jìn)行預(yù)防性維修，采取有效措施，防止故障范圍擴(kuò)大。

3.2 提升醫(yī)醫(yī)療設(shè)備維修人員的整體素養(yǎng)

醫(yī)院儀器維護(hù)工作是一件很繁雜的工作，對(duì)維修人員的要求很高。維修人員不僅要有高度的責(zé)任感和使命感，兢兢業(yè)業(yè)地開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備的維修工作，還要有良好的醫(yī)學(xué)知識(shí)和業(yè)務(wù)技能，熟悉各種醫(yī)療設(shè)備的功能、特點(diǎn)、操作程序和維修方法，有吃苦耐勞的精神，不斷學(xué)習(xí)新的技能和技術(shù)，對(duì)醫(yī)院儀器進(jìn)行維修，并能迅速解決問(wèn)題。保證醫(yī)院儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)。所以，必須持續(xù)提升醫(yī)院維護(hù)管理者的整體素養(yǎng)，并對(duì)其進(jìn)行經(jīng)常性的訓(xùn)練，了解現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展趨勢(shì)和特點(diǎn)，更新服務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)。同時(shí)，可以組織對(duì)醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)維護(hù)進(jìn)行進(jìn)一步的改進(jìn)，并為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索先進(jìn)技術(shù)和管理技術(shù)的思路，從而不斷提高自身的技術(shù)維護(hù)水平。此外，醫(yī)療衛(wèi)生單位可以招募到一些醫(yī)療設(shè)備的專業(yè)技術(shù)人才，組成一支現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)團(tuán)隊(duì)，從而提升醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)的總體水準(zhǔn)。

3.3 規(guī)范進(jìn)口設(shè)備的配置及招標(biāo)活動(dòng)

目前，我國(guó)各級(jí)醫(yī)院對(duì)進(jìn)口設(shè)備的高度依賴，這就導(dǎo)致了國(guó)外制造商對(duì)設(shè)備維護(hù)技術(shù)的壟斷。在我國(guó)，由于設(shè)備的后期維修，使得醫(yī)院的運(yùn)行費(fèi)用大幅上升。隨著科技進(jìn)步，國(guó)內(nèi)的儀器制造能力得到顯著提升，64層CT、1.5 T核磁等多項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)已實(shí)現(xiàn)完全獨(dú)立制造，這使得國(guó)內(nèi)的醫(yī)院在購(gòu)買儀器時(shí)優(yōu)先選擇本土化儀器。主動(dòng)掌握所購(gòu)置儀器的發(fā)展動(dòng)態(tài)，為其挑選出更符合其運(yùn)行狀況的儀器[5]。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)找到所有相關(guān)儀器和設(shè)備的制造商，在購(gòu)買前了解產(chǎn)品性能、特點(diǎn)和價(jià)格指標(biāo)。通過(guò)在線搜索設(shè)備制造商的當(dāng)?shù)剞k事處或授權(quán)代表來(lái)購(gòu)買設(shè)備，由制造商直接提供技術(shù)支持。醫(yī)院需要詳細(xì)的維修技術(shù)資料，并可能在招標(biāo)文件和采購(gòu)合同中包括后續(xù)維修服務(wù)。

3.4 優(yōu)化設(shè)備維護(hù)方法

今天的進(jìn)口設(shè)備正積極向全面性和一體化方向發(fā)展，對(duì)設(shè)備維修的方式進(jìn)行了相應(yīng)的改變，從以往的維修方式轉(zhuǎn)變?yōu)榱祟A(yù)防方式。基于可靠性的維護(hù)（RCM）是近年來(lái)出現(xiàn)的一種新型維護(hù)方法。RCM加強(qiáng)了對(duì)進(jìn)口設(shè)備的設(shè)計(jì)、性能和功能特點(diǎn)、故障模式和后果的分析，主要目的是提高設(shè)備性能的可靠性，獲取與設(shè)備的安全和可靠性相關(guān)的資料，并對(duì)那些系統(tǒng)和部件在重要的狀況進(jìn)行判斷，那些部件需要進(jìn)行維修、改進(jìn)、重新設(shè)計(jì)或更新等。RCM的過(guò)程如下。

第一步，確定關(guān)鍵維修項(xiàng)目。通過(guò)對(duì)設(shè)備部件、系統(tǒng)及輔助設(shè)備的工作狀況進(jìn)行全面的分析，并選取比較有意義的維護(hù)內(nèi)容。第二步，說(shuō)明醫(yī)學(xué)儀器的失效形式。對(duì)維護(hù)工程的工作狀況進(jìn)行綜合的綜合評(píng)價(jià)，為以后的維護(hù)決策奠定基礎(chǔ)。第三步，為維修模型設(shè)計(jì)一個(gè)邏輯。識(shí)別出設(shè)備失效和維護(hù)工作種類的結(jié)果，并作出適當(dāng)?shù)臎Q定。第四步：判斷檢修點(diǎn)及預(yù)計(jì)完工時(shí)間[6]。綜合以前的維護(hù)、試驗(yàn)資料，制定更加科學(xué)化的維護(hù)工作計(jì)劃。相對(duì)于常規(guī)的維修方式，基于RCM的維修方式能明顯地改善設(shè)備的安全與維修效果。

3.5 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高對(duì)進(jìn)口設(shè)備維護(hù)的認(rèn)識(shí)

對(duì)于引進(jìn)的儀器，很多維修技術(shù)工作者都抱著“只注重維修，不注重保養(yǎng)”的態(tài)度。只有當(dāng)設(shè)備在出現(xiàn)明顯的故障或損壞情況下，他們才會(huì)到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行維護(hù)工作。對(duì)進(jìn)口設(shè)備進(jìn)行良好的日常維護(hù)可以大大降低設(shè)備故障的風(fēng)險(xiǎn)。引進(jìn)的設(shè)備對(duì)工作環(huán)境、溫度、濕度、粉塵、通風(fēng)等都有較高的標(biāo)準(zhǔn)。維護(hù)人員要加大對(duì)引進(jìn)儀器的監(jiān)控力度。當(dāng)發(fā)現(xiàn)不滿足使用條件時(shí)，酌情停機(jī)檢修，以達(dá)到對(duì)醫(yī)療設(shè)備的最大限度的維護(hù)和對(duì)醫(yī)療設(shè)備的最大限度的改善。實(shí)行儀器儀表的定時(shí)檢驗(yàn)。維護(hù)人員應(yīng)該每日對(duì)其負(fù)責(zé)范圍之內(nèi)的全部醫(yī)療設(shè)備展開(kāi)一次全面的檢測(cè)，要對(duì)設(shè)備的位置、設(shè)備的外觀、設(shè)備的配件等進(jìn)行全面的檢測(cè)，確保設(shè)備在啟動(dòng)時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)任何的異常情況，同時(shí)還保證了作業(yè)人員的行為的正確性[7]。這些方法的應(yīng)用，有利于維護(hù)人員及時(shí)地檢測(cè)出醫(yī)療設(shè)備中存在的問(wèn)題，降低或預(yù)防突然發(fā)生的事故，從而提高醫(yī)療設(shè)備的綜合利用率。對(duì)引進(jìn)的儀器，應(yīng)定期進(jìn)行除塵、潤(rùn)滑和緊固處理，對(duì)損壞零件要進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶鎿Q，避免發(fā)生故障，保證醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。維護(hù)工作應(yīng)當(dāng)根據(jù)本裝置所確定的維修時(shí)間、維修內(nèi)容、維修方法等做好記載。此外，要構(gòu)建檢修質(zhì)量的責(zé)任問(wèn)責(zé)制度，對(duì)其進(jìn)行合理的分配，讓其能夠主動(dòng)地承擔(dān)起自己的工作任務(wù)，并對(duì)其檢修維護(hù)工作的執(zhí)行狀況進(jìn)行定期的檢查，做到獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰相結(jié)合，讓工程技術(shù)人員能夠有一個(gè)清晰的檢修觀念，并且能夠主動(dòng)地參加到工作當(dāng)中，努力提升自己的檢修、維護(hù)等專業(yè)技術(shù)。

3.6 重視第三方設(shè)備維修

醫(yī)學(xué)儀器的第三方服務(wù)是一個(gè)單獨(dú)的客體，不從事設(shè)備銷售活動(dòng)，但可提供某些服務(wù)，使該實(shí)體的醫(yī)療設(shè)備能夠正常和有效地運(yùn)作。引進(jìn)設(shè)備的第三方外包具有專業(yè)性強(qiáng)、獨(dú)立性強(qiáng)、契約性強(qiáng)等特征。在我國(guó)，國(guó)外引進(jìn)儀器的三方合作已逐漸占據(jù)了主流地位。在對(duì)引進(jìn)的醫(yī)學(xué)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)時(shí)，要主動(dòng)引進(jìn)第三方的服務(wù)，這樣可以幫助突破原裝廠家在技術(shù)上的壟斷，從而降低對(duì)設(shè)備進(jìn)行后期維護(hù)所需的資本成本。根據(jù)之前的調(diào)查，40.5%的受訪者主觀上認(rèn)為設(shè)備維護(hù)成本可以通過(guò)外包來(lái)降低[8]。第三方的服務(wù)既能為用戶們進(jìn)行維護(hù)，也能在醫(yī)院中活躍地參加到醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置流程中來(lái)，對(duì)醫(yī)院的購(gòu)買決定進(jìn)行專業(yè)的咨詢，對(duì)醫(yī)療工程技術(shù)人才進(jìn)行訓(xùn)練，從而讓引進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備得到更大程度的提升。

4.小結(jié)

綜上所述，雖然目前現(xiàn)代醫(yī)院在維護(hù)醫(yī)療設(shè)備方面存在很多困難，但醫(yī)院可以清楚地認(rèn)識(shí)到醫(yī)療設(shè)備是隨著時(shí)代的發(fā)展而不斷更新的，清楚地認(rèn)識(shí)到謹(jǐn)慎采購(gòu)的重要性，認(rèn)識(shí)到通過(guò)制定維護(hù)制度和重視人員培訓(xùn)來(lái)維護(hù)和管理醫(yī)療設(shè)備的作用。從而對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)狀況進(jìn)行改進(jìn)，確保其安全運(yùn)行，這將會(huì)提升醫(yī)療設(shè)備的利用率，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。