黏多糖貯積癥(MPS)是一組編碼酸性黏多糖(又稱糖胺聚糖)分解代謝的溶酶體酶的遺傳缺陷引起的遺傳代謝病。目前已報(bào)道MPS 有8 個類型,12 個相關(guān)致病基因。MPS 患兒由于有1 種或多種酸性黏多糖在細(xì)胞內(nèi)積累,干擾細(xì)胞正常功能,早期尚處于代償階段,出生時均無表型,但隨著疾病進(jìn)展,更多黏多糖累積多系統(tǒng)多臟器,逐步出現(xiàn)無法恢復(fù)損傷,嚴(yán)重影響患兒生活質(zhì)量和壽命。然而,由于臨床對該類疾病認(rèn)識不足、檢測手段缺乏、治療藥物和方法可及性不足,嚴(yán)重制約了對該類疾病的早期篩查、早期診斷和早期治療。提高M(jìn)PS 的診治能力,尤其早期診治水平,對提升MPS 患兒預(yù)后非常重要。本期特邀浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院鄒朝春教授就MPS 臨床表型、基因型及目前診治水平作一述評。歡迎關(guān)注!
機(jī)體骨骼系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)有賴于成骨細(xì)胞的骨形成作用與破骨細(xì)胞的骨吸收作用之間的動態(tài)平衡。若出現(xiàn)成骨細(xì)胞數(shù)目下降、成骨能力減弱,或破骨細(xì)胞數(shù)目增多、破骨能力增強(qiáng),可導(dǎo)致機(jī)體骨密度和骨質(zhì)量下降、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加等,最終引發(fā)骨質(zhì)疏松癥或繼發(fā)性骨破壞的發(fā)生。骨質(zhì)疏松性骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果。目前,針對骨質(zhì)疏松癥防治的研究已成為國內(nèi)外的熱點(diǎn)之一。刺槐素是一種提取自豇豆等植物的天然黃酮類化合物,具有抗腫瘤、抗炎等藥理作用,但在骨代謝中的作用尚缺乏相關(guān)報(bào)道。浙江省臺州醫(yī)院陳真等通過體外實(shí)驗(yàn)探討刺槐素對破骨細(xì)胞分化的影響及機(jī)制,結(jié)果發(fā)現(xiàn)刺槐素可通過下調(diào)NF-κB/活化T-細(xì)胞核因子1 信號軸抑制骨髓來源單核巨噬細(xì)胞破骨分化過程。
胸腔積液是晚期肺癌患者的常見體征,任何一種病理類型的肺癌都可以引起胸腔積液,其中最常見的是肺腺癌(LUAD)。晚期肺癌患者有時較難獲取組織學(xué)標(biāo)本,抽取胸腔積液行細(xì)胞學(xué)檢查相對容易,因此對于有胸腔積液的肺癌患者,胸水細(xì)胞蠟塊檢測可作為診斷肺癌病理類型和指導(dǎo)臨床治療的主要手段。與組織學(xué)檢查相比,胸水細(xì)胞蠟塊檢測的診斷準(zhǔn)確性較低,因此需要更加敏感的檢測指標(biāo)用以提高個體化治療和預(yù)后預(yù)測的準(zhǔn)確性。中電導(dǎo)鈣激活鉀離子通道蛋白(KCa3.1)已被證實(shí)在多種腫瘤中高表達(dá),并在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮重要作用。但KCa3.1 在晚期LUAD 患者中的作用尚未有相關(guān)文獻(xiàn)闡述。紹興市人民醫(yī)院何春曉等通過檢測LUAD 伴惡性胸腔積液患者胸水細(xì)胞蠟塊KCa3.1 表達(dá)水平,分析其與臨床特征及預(yù)后的關(guān)系,結(jié)果發(fā)現(xiàn)KCa3.1在LUAD 患者中高表達(dá),且與不良預(yù)后有關(guān),提示KCa3.1 可作為LUAD 患者診斷和預(yù)后判斷的潛在靶點(diǎn)。
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