李海洋,宋 冰
(滁州學(xué)院 體育學(xué)院,安徽 滁州 239000)
兒童是國家的未來、民族的希望,兒童健康是經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障[1]。兒童早期的身體活動(dòng)能力與身體成分、心肺耐力、骨骼發(fā)育、動(dòng)作技能的學(xué)習(xí)以及心理健康等都有密切的關(guān)系[2],并影響其一生的身心健康[3]。世界衛(wèi)生組織推薦,兒童每天的累計(jì)身體活動(dòng)時(shí)間應(yīng)至少達(dá)到180分鐘[4]。但調(diào)查顯示,截止到2011年,全球只有1/3的兒童身體活動(dòng)量達(dá)到推薦水平,特別是隨著智能手機(jī)等電子設(shè)備的普及,兒童的生活方式發(fā)生了重大變化,身體活動(dòng)時(shí)間不斷減少,兒童肥胖、近視、身姿異常等健康問題不斷出現(xiàn)[5],這引起了世界各國的廣泛關(guān)注。2000年至今,全世界有15個(gè)國家和組織先后出臺(tái)了面向兒童的身體活動(dòng)指南[6],其中,美國在2002年、2009年依次發(fā)布了2版《0~5歲兒童身體活動(dòng)指南》,并在2020年發(fā)布了第3版指南,以更好推動(dòng)和促進(jìn)兒童身體活動(dòng)水平的提高。本研究旨在深入分析《美國0~5歲兒童身體活動(dòng)指南(第3版)》(以下簡稱《指南》),以期為我國制定0~5歲兒童身體活動(dòng)指南提供參考和借鑒。
在過去的10年中,美國疾病控制和預(yù)防中心、美國兒科學(xué)會(huì)、美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)院以及美國健康與體育教育協(xié)會(huì)共同指出,美國只有50%~54%的2~6歲人群能達(dá)到每天60分鐘的身體活動(dòng)[7]。身體活動(dòng)水平的降低和不良的飲食行為已經(jīng)在美國造成了重大的健康問題,不經(jīng)常參加體育活動(dòng)的兒童在成年后患上慢性病的風(fēng)險(xiǎn)概率更大,包括心臟病、高血壓和與肥胖有關(guān)的疾病[8]。美國博格魯薩心臟研究中心研究結(jié)果表明,心臟病的發(fā)病最早可以從2歲開始,指出要扭轉(zhuǎn)心臟病發(fā)病率,就必須從生命的早期階段開始干預(yù),提高身體活動(dòng)水平?;谙嚓P(guān)調(diào)查研究結(jié)果,在美國政府的支持下,美國健康與體育教育協(xié)會(huì)聯(lián)合其他機(jī)構(gòu)研制了該版《指南》,為兒童從出生至5歲提供具體的身體活動(dòng)指導(dǎo)。
第一,早期干預(yù)原則。通過早期干預(yù)幫助兒童形成長期的態(tài)度、信念和行為,建立一種積極的生活方式。第二,協(xié)同干預(yù)原則。兒童從一出生自然就有身體活動(dòng)的需求,他們通過游戲與他人互動(dòng),表達(dá)自己和學(xué)習(xí)新技能,家長和教師等照料者協(xié)同干預(yù),幫助兒童提高身體活動(dòng)和健康水平。第三,全面干預(yù)原則。每個(gè)兒童都要有身體活動(dòng)的機(jī)會(huì),但殘疾兒童、肥胖兒童以及低收入家庭中的兒童往往被排除在身體活動(dòng)之外,機(jī)會(huì)并不均等,需要通過修改設(shè)備、規(guī)則和界限以及其他必要的調(diào)整,設(shè)計(jì)出適合所有兒童身體需要的活動(dòng)。第四,過程導(dǎo)向原則。設(shè)計(jì)適合兒童自身發(fā)展的身體活動(dòng),強(qiáng)調(diào)競(jìng)爭(zhēng)不是身體活動(dòng)的重點(diǎn),應(yīng)注重技能學(xué)習(xí)過程和對(duì)身體活動(dòng)過程的享受,淡化技能表現(xiàn)的結(jié)果。例如,在教孩子投擲時(shí),要看他們的身體位置、腿和手臂的擺動(dòng)情況,而不要在乎投的多遠(yuǎn)。
《指南》以通俗易懂的文字和簡潔直觀的圖表,將身體活動(dòng)的相關(guān)信息傳遞給家長和教師等照料者?!吨改稀分饕芍改虾喗椤⑹褂谜f明、各年齡階段兒童的身體活動(dòng)指南、常見問題解答、專有詞匯解釋以及推薦的參考書籍資源等6部分內(nèi)容組成。其中,各年齡階段兒童的身體活動(dòng)指南屬于核心內(nèi)容,包括各年齡階段兒童的身心特點(diǎn)、應(yīng)該發(fā)展和掌握的動(dòng)作技能、身體活動(dòng)準(zhǔn)則,并在每條活動(dòng)準(zhǔn)則之后提供身體活動(dòng)的時(shí)間建議以及結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化身體活動(dòng)的實(shí)例?!吨改稀返慕Y(jié)構(gòu)特點(diǎn)具體表現(xiàn)在以下3個(gè)方面。
第一,活動(dòng)準(zhǔn)則更加詳細(xì)和通俗。前2版《指南》僅對(duì)準(zhǔn)則進(jìn)行分條概述,且每條準(zhǔn)則表述較為簡單。該版《指南》活動(dòng)準(zhǔn)則內(nèi)容有所增加,每個(gè)階段的活動(dòng)準(zhǔn)則數(shù)增加到5條,并且每條活動(dòng)準(zhǔn)則都有詳細(xì)的介紹,包括為什么進(jìn)行身體活動(dòng)、如何進(jìn)行身體活動(dòng)等。準(zhǔn)則中對(duì)一些專業(yè)術(shù)語進(jìn)行了通俗化解釋,以方便照料者更好地理解準(zhǔn)則的實(shí)際意義。例如,對(duì)于嬰兒移動(dòng)能力的解釋,《指南》指出移動(dòng)能力是生命最基本的特征之一,盡管看起來人的坐、翻身和爬行等基本動(dòng)作是自然而然出現(xiàn)的,但這些行為受到照料者對(duì)兒童刺激的影響。通過理論與案例結(jié)合,讓照料者對(duì)準(zhǔn)則理解更準(zhǔn)確深刻。
第二,首次展現(xiàn)了結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化的身體活動(dòng)實(shí)例。為促進(jìn)每條準(zhǔn)則的落實(shí),對(duì)于如何掌握和發(fā)展動(dòng)作技能,《指南》給出了結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化的身體活動(dòng)實(shí)例,便于照料者進(jìn)行積極的模仿,并且對(duì)于身體活動(dòng)的時(shí)間、強(qiáng)度、頻率和場(chǎng)地環(huán)境也進(jìn)行舉例描述,這是前2版《指南》沒有涉及的。例如,對(duì)于學(xué)齡前兒童設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)化的游戲進(jìn)行身體活動(dòng),照料者可以讓兒童模仿鱷魚爬行、蝙蝠飛翔等不同動(dòng)物的活動(dòng)形式來促進(jìn)骨骼和關(guān)節(jié)的發(fā)育,《指南》對(duì)此類身體游戲的時(shí)間、強(qiáng)度、頻率進(jìn)行量化,并對(duì)活動(dòng)場(chǎng)地環(huán)境提出要求,以保證兒童身體活動(dòng)的質(zhì)量和安全。
第三,首次增加了照料者常見問題解答板塊。《指南》通過多部門的問卷調(diào)研與分析,匯總了19個(gè)照料者最關(guān)心的問題,給予了詳細(xì)解答,包括如果孩子沒有積極性是否應(yīng)強(qiáng)迫其進(jìn)行身體活動(dòng)、兒童是否會(huì)“自然地”學(xué)會(huì)基本動(dòng)作技能、如果孩子從嬰兒期就參與身體活動(dòng)他們智商是否會(huì)提高等,這也是前2版《指南》不曾涉及的內(nèi)容。
《指南》為嬰兒、幼兒和學(xué)齡前兒童3個(gè)年齡階段提出指導(dǎo)建議。嬰兒是指從出生到1歲左右的兒童,幼兒是指1~3歲的兒童,學(xué)齡前兒童是指3~5歲的兒童?!吨改稀分械幕顒?dòng)準(zhǔn)則旨在強(qiáng)調(diào)成年人有責(zé)任促進(jìn)各年齡階段兒童身體活動(dòng)能力的發(fā)展、鞏固與提高。強(qiáng)調(diào),兒童之所以有身體活動(dòng)的動(dòng)機(jī),是因?yàn)樗麄冃枰ㄟ^游戲來表達(dá)自己、與他人互動(dòng)、學(xué)習(xí)新技能,因此需要設(shè)計(jì)適合兒童身心發(fā)展的身體活動(dòng),以過程為導(dǎo)向,使兒童在身體活動(dòng)過程中獲得信心和繼續(xù)參與的動(dòng)力。
0~5歲的兒童無法參加較為復(fù)雜的身體活動(dòng),但他們能夠進(jìn)行多種簡單形式的身體活動(dòng),通過參與身體活動(dòng)來獲得身體機(jī)能的發(fā)展[9]?!吨改稀分赋?身體活動(dòng)應(yīng)成為兒童日常生活的組成部分,讓身體的大肌肉群和小肌肉群都參與進(jìn)來,并確保身體活動(dòng)是愉快的,使兒童在身體活動(dòng)中體驗(yàn)到成功的快感。《指南》建議,0~5歲兒童身體活動(dòng)需要每天多次進(jìn)行,活動(dòng)強(qiáng)度、活動(dòng)內(nèi)容、活動(dòng)所需器材都有明確的指導(dǎo)(表1)。由于嬰兒需要充足的睡眠,《指南》建議嬰兒期的身體活動(dòng)不設(shè)定固定的時(shí)間和次數(shù),照料者需要在嬰兒非睡眠時(shí)間多次并且運(yùn)用不同的形式和內(nèi)容促進(jìn)其身體活動(dòng),包括結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化的身體活動(dòng),活動(dòng)內(nèi)容包括滾動(dòng)、伸手、抓握、爬行、站立等基本動(dòng)作。在幼兒期,當(dāng)他們不再需要用手或借助外物保持穩(wěn)定和平衡進(jìn)行直立行走時(shí),每天需進(jìn)行多次結(jié)構(gòu)化的身體活動(dòng),累計(jì)時(shí)間至少達(dá)到30分鐘,照料者應(yīng)在一天中提供多種機(jī)會(huì)讓幼兒在室內(nèi)和室外進(jìn)行非結(jié)構(gòu)化的身體活動(dòng),累計(jì)時(shí)間至少達(dá)到60分鐘,照料者應(yīng)鼓勵(lì)幼兒在一天中多次進(jìn)行短時(shí)的中高等強(qiáng)度的身體游戲,活動(dòng)內(nèi)容包括跑步、跳躍、投擲和踢腿等基本動(dòng)作技能。學(xué)齡前兒童積極參與身體活動(dòng)的程度取決于他的發(fā)育狀況、能力水平、個(gè)人興趣和先前的身體活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)。每天結(jié)構(gòu)化的身體活動(dòng)有所增加,累計(jì)時(shí)間應(yīng)至少60分鐘,室內(nèi)和室外非結(jié)構(gòu)化身體活動(dòng)的持續(xù)時(shí)間從1小時(shí)到幾個(gè)小時(shí)不等,中高等強(qiáng)度的身體活動(dòng)時(shí)間有所增加,照料者應(yīng)為兒童提供需要操縱器具的動(dòng)作技能,包括接球、踢球和握拍擊球等。
表1 美國《0~5歲兒童身體活動(dòng)指南(第3版)》的核心內(nèi)容
目前,全世界有15個(gè)國家和組織先后出臺(tái)了面向兒童的身體活動(dòng)指南,但是絕大多數(shù)指南是針對(duì)3~6歲的兒童編制的,對(duì)于3歲之前的所有兒童,包括殘疾或肥胖兒童如何進(jìn)行身體活動(dòng),缺少指導(dǎo)與建議。
兒童的基本動(dòng)作技能不是與生俱來的,需要從小習(xí)得[10]。基本動(dòng)作技能是一切身體活動(dòng)的基礎(chǔ),是身體活動(dòng)最基本的要素,包括翻身、爬行、坐、站立等[11]。3歲之前的兒童正處于基本動(dòng)作技能發(fā)展的關(guān)鍵期,應(yīng)利用豐富多樣的身體活動(dòng)體驗(yàn)和環(huán)境刺激來發(fā)展基本動(dòng)作技能[12]。因此,《指南》通過圖表詳細(xì)列出嬰兒期、幼兒期和學(xué)齡前兒童應(yīng)該掌握的基本動(dòng)作技能,并更加細(xì)分了嬰兒期掌握基本動(dòng)作的平均年齡和年齡范圍,幼兒期基本動(dòng)作技能形成的年齡范圍?!吨改稀穼?duì)于兒童基本動(dòng)作技能的發(fā)展具有前瞻性,注重早期干預(yù),建議從出生后就開始進(jìn)行練習(xí)。并且,《指南》指出從嬰兒出生開始,照料者就要為嬰兒創(chuàng)造身體活動(dòng)的機(jī)會(huì)和環(huán)境,為嬰兒創(chuàng)造超出其能力的小挑戰(zhàn)。例如,將一個(gè)玩具移動(dòng)到稍遠(yuǎn)的地方,鼓勵(lì)嬰兒爬行或伸手抓取。
身體活動(dòng)強(qiáng)度是指身體在單位時(shí)間內(nèi)能量消耗的水平或身體練習(xí)對(duì)人體生理刺激的程度,通常指進(jìn)行某項(xiàng)活動(dòng)時(shí)所用力量的大小[13]。根據(jù)心率可將運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度分為低強(qiáng)度、中強(qiáng)度和高強(qiáng)度3類,雖然各種運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)兒童的身心發(fā)展都會(huì)帶來益處,但在特定時(shí)期中等至高等強(qiáng)度身體活動(dòng)有助于其心肺功能、骨骼和肌肉的發(fā)展[14]。
《指南》強(qiáng)調(diào)處在幼兒期和學(xué)齡前時(shí)期的兒童,一天中要進(jìn)行中高等強(qiáng)度的身體活動(dòng),并且明確指出落實(shí)兒童中高等強(qiáng)度身體活動(dòng)的具體舉措,即為兒童進(jìn)行身體活動(dòng)提供多種環(huán)境、形式及豐富的資源。例如,《指南》提到為兒童提供室內(nèi)和室外的活動(dòng)環(huán)境,以及體驗(yàn)草坪、翻滾墊、沙灘、泳池等運(yùn)動(dòng)場(chǎng)景和環(huán)境,充分發(fā)展兒童的身體控制能力以及適應(yīng)不同環(huán)境的刺激,在多種環(huán)境中改變身體活動(dòng)的強(qiáng)度。多種形式是指活動(dòng)的組織形式可分為非結(jié)構(gòu)化活動(dòng)和結(jié)構(gòu)化活動(dòng)。非結(jié)構(gòu)化活動(dòng)是兒童自主選擇和主動(dòng)進(jìn)行的身體活動(dòng),沒有特定目的和形式[15],較為隨意,兒童較容易達(dá)到中高等強(qiáng)度活動(dòng)水平;而結(jié)構(gòu)化活動(dòng)是在成人指導(dǎo)下有目的、有組織的身體活動(dòng)方式,目的在于幫助兒童發(fā)展某項(xiàng)動(dòng)作技能[16]?!吨改稀诽峁┝舜罅康姆墙Y(jié)構(gòu)化和結(jié)構(gòu)化的身體活動(dòng)實(shí)例,供照料者參考和使用,幫助兒童達(dá)到身體活動(dòng)的強(qiáng)度。
《指南》強(qiáng)調(diào),如果兒童缺乏參加身體活動(dòng)的積極性,照料者要避免強(qiáng)迫孩子進(jìn)行身體活動(dòng),永遠(yuǎn)不要將身體活動(dòng)作為一種懲罰。嬰兒進(jìn)行身體活動(dòng)的時(shí)間至關(guān)重要,《指南》建議在孩子活躍或警覺時(shí)活動(dòng),而在孩子困倦時(shí)停止活動(dòng),在活動(dòng)期間照料者與嬰兒應(yīng)積極互動(dòng),增加?jì)雰洪L時(shí)間參與的可能性。對(duì)于幼兒和學(xué)齡前兒童來說,這一階段兒童的模仿能力和表現(xiàn)力變強(qiáng),照料者應(yīng)通過動(dòng)作示范或以身作則來鼓勵(lì)兒童進(jìn)行身體活動(dòng),并允許兒童選擇和改變身體活動(dòng)的形式和內(nèi)容。
《指南》指出兒童不想?yún)⒓由眢w活動(dòng)可能是在以往參加團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目時(shí)產(chǎn)生的挫敗感導(dǎo)致興趣不高。由于幼兒或?qū)W齡前兒童認(rèn)知能力有限,難以從失敗經(jīng)歷中獲益,應(yīng)加強(qiáng)兒童的運(yùn)動(dòng)技能練習(xí),淡化在團(tuán)隊(duì)中的競(jìng)爭(zhēng)性,這些都需要照料者多方面、全方位的細(xì)致引導(dǎo)。
《指南》強(qiáng)調(diào)身體活動(dòng)是貫穿兒童一生的重要內(nèi)容,特別是在出生到5歲之前,每天都需要在不同環(huán)境中進(jìn)行不同形式的身體活動(dòng),為將來掌握更高級(jí)的動(dòng)作技能打下基礎(chǔ)。為此,家長和教師等照料者應(yīng)在家庭和學(xué)校中協(xié)同干預(yù),幫助兒童提高身體活動(dòng)水平。每位照料者都應(yīng)清楚兒童各個(gè)年齡階段身體應(yīng)達(dá)到的發(fā)育水平和動(dòng)作技能的發(fā)展順序。如果照料者不能掌握兒童各階段身體活動(dòng)的形式與內(nèi)容,不了解如何引導(dǎo)兒童進(jìn)行身體活動(dòng),兒童的身體將得不到適度的刺激,潛能將得不到最大的挖掘,從而影響兒童的身心發(fā)育。因此,《指南》為照料者提供了大量的影音、書籍以及網(wǎng)址等學(xué)習(xí)資源,為落實(shí)協(xié)同干預(yù)提供了資源保障[5]。
隨著《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的穩(wěn)步推進(jìn),促進(jìn)兒童青少年等重點(diǎn)人群參加身體活動(dòng)日益受到國家和社會(huì)各方重視。我國已研制了針對(duì)學(xué)齡前兒童(3~6歲)和兒童青少年(6~17歲)的身體活動(dòng)指南[17],迫切需要將身體活動(dòng)干預(yù)指導(dǎo)前移,推進(jìn)我國0~5歲兒童身體活動(dòng)指南的研制。在指南研制過程中,堅(jiān)持政府牽頭主導(dǎo),聯(lián)合多個(gè)部門,確保指南的科學(xué)性、合理性和可利用性,真正做到為家長、教師等兒童照料者服務(wù)。政府制定相關(guān)激勵(lì)政策和保障制度,鼓勵(lì)和資助醫(yī)學(xué)、體育和教育等領(lǐng)域?qū)<覍W(xué)者、專業(yè)企業(yè)和協(xié)會(huì)共同推進(jìn)指南的研制工作。研制工作注重定量和定性方法相結(jié)合,通過反復(fù)論證,遴選專家對(duì)指南進(jìn)行多輪評(píng)價(jià),并在征求全社會(huì)意見的基礎(chǔ)上,反復(fù)修訂、不斷完善,制定出適合我國0~5歲兒童特點(diǎn)的身體活動(dòng)指南,使家長、教師等照料者能夠?qū)和纳眢w活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)合理的干預(yù)。
美國《指南》強(qiáng)調(diào)不要強(qiáng)迫兒童進(jìn)行身體活動(dòng),應(yīng)通過具體的方法根據(jù)孩子的身體狀態(tài)來引導(dǎo)其主動(dòng)參與到活動(dòng)中。在學(xué)校教育中,身體活動(dòng)作為一種教育懲戒手段,常常被教師使用[18]。若家長、教師等照料者將其移植到兒童身上,可能會(huì)導(dǎo)致兒童將身體活動(dòng)僅僅理解為懲戒手段或內(nèi)容,從而打擊他們參與身體活動(dòng)的積極性,泯滅孩子好動(dòng)的天性。我國在制定指南時(shí),也應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)不要強(qiáng)迫兒童參與身體活動(dòng),更不能將身體活動(dòng)作為懲戒手段,應(yīng)注重引導(dǎo)使兒童身心愉悅地參與身體活動(dòng)。在兒童剛出生還不會(huì)語言表達(dá)時(shí),照料者要學(xué)會(huì)理解兒童的肢體語言和精神狀態(tài)來判斷其參與身體活動(dòng)的意愿,倘若兒童從肢體語言上表達(dá)出拒絕參加身體活動(dòng),照料者應(yīng)通過趣味性、游戲化的內(nèi)容和形式激發(fā)其積極參與的興趣。
身體活動(dòng)強(qiáng)度影響著兒童參與身體活動(dòng)的積極性,如果強(qiáng)度小,兒童意猶未盡;若強(qiáng)度大,兒童的身體承受壓力大,容易出現(xiàn)過度疲勞,造成兒童消極的身體活動(dòng)體驗(yàn)。在我國,0~3歲兒童基本上是在家長的照料下成長的,與外界環(huán)境接觸較少,多數(shù)家長對(duì)于兒童參加身體活動(dòng)缺乏引導(dǎo)性和目的性,這一時(shí)期兒童的身體活動(dòng)多數(shù)是非結(jié)構(gòu)化的,活動(dòng)強(qiáng)度達(dá)不到有效控制,從而阻礙了兒童在敏感期內(nèi)掌握相應(yīng)的動(dòng)作技能。因此,應(yīng)結(jié)合我國兒童身體發(fā)育現(xiàn)狀,制定符合我國兒童身體特點(diǎn)的活動(dòng)強(qiáng)度,并將身體活動(dòng)強(qiáng)度量化,可采用圖表方式呈現(xiàn),向家長、教師等照料者宣傳相關(guān)知識(shí),使照料者了解每個(gè)年齡段的兒童身體活動(dòng)的強(qiáng)度,科學(xué)安排兒童的身體活動(dòng)任務(wù)。
美國《指南》建議家長、教師等照料者應(yīng)共同干預(yù)兒童的身體活動(dòng),構(gòu)建以家庭為基礎(chǔ)、學(xué)校為支撐的身體活動(dòng)共同干預(yù)體系。家長在兒童0~3歲階段承擔(dān)著兒童身體活動(dòng)的全部引導(dǎo)任務(wù)。隨著兒童年齡的增長,學(xué)前幼兒教師也會(huì)參與其中,與家長一起開展兒童身體活動(dòng)的干預(yù)工作。在我國,家校協(xié)同育人的實(shí)踐內(nèi)容主要是道德和文化育人,身體活動(dòng)方面的家校協(xié)同育人體系還不完善,基本停留在理論研究層面,針對(duì)0~5歲兒童身體活動(dòng)協(xié)同干預(yù)體系的研究更是少之又少。政府和相關(guān)專家學(xué)者應(yīng)結(jié)合我國實(shí)際,依據(jù)不同年齡階段兒童的身心發(fā)育特點(diǎn),科學(xué)制定家庭和學(xué)校的身體活動(dòng)干預(yù)計(jì)劃,包括具體的干預(yù)措施以及注意事項(xiàng)等,逐步探索構(gòu)建家校協(xié)同育人的身體活動(dòng)干預(yù)體系。
河北體育學(xué)院學(xué)報(bào)2023年5期