袁 巧,王 黎,2*

1.北京中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院,北京100029;2.北京大學(xué)人口研究所

1986年,美國(guó)耶魯大學(xué)教授埃德加·卡恩正式提出時(shí)間銀行這一概念。目前,已在全球30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)得到推廣,并建立起1 000多個(gè)相關(guān)組織和機(jī)構(gòu),時(shí)間銀行廣泛應(yīng)用于互助養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)、社會(huì)救助與社區(qū)融合等場(chǎng)景[1]。為了應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的人口老齡化趨勢(shì),我國(guó)在20世紀(jì)末開(kāi)始引入時(shí)間銀行,將其互助互惠的基本理念應(yīng)用于養(yǎng)老領(lǐng)域[2]。在我國(guó),時(shí)間銀行概念下的新型互助養(yǎng)老模式已經(jīng)在多地開(kāi)展和應(yīng)用,廣西、山東、陜西、湖北、湖南、河北等省都在實(shí)行時(shí)間銀行試點(diǎn)工作,北京、上海、重慶、蘇州、洛陽(yáng)等城市已開(kāi)始推廣互助養(yǎng)老時(shí)間銀行[3]。各地區(qū)在不斷探索的過(guò)程中也逐漸形成了具有地區(qū)特色的運(yùn)營(yíng)發(fā)展模式。在西方,時(shí)間銀行應(yīng)用成效最顯著的區(qū)域?yàn)獒t(yī)療服務(wù)場(chǎng)景,在節(jié)省衛(wèi)生總費(fèi)用和個(gè)體醫(yī)療開(kāi)支方面取得了積極成效[1];在國(guó)內(nèi),為了應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的人口老齡化趨勢(shì),十九大報(bào)告中“健康中國(guó)”戰(zhàn)略部分指出:積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展[4]。時(shí)間銀行互助養(yǎng)老模式發(fā)展過(guò)程中,缺乏具有專業(yè)知識(shí)和技能的醫(yī)療護(hù)理人員為高齡、殘障、失能老人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的問(wèn)題層出不窮,亟待解決[5]。目前,時(shí)間銀行作為健康儲(chǔ)蓄的新形式已在各地展開(kāi)了實(shí)踐,如南華大學(xué)護(hù)理學(xué)院將社區(qū)時(shí)間銀行作為實(shí)踐基地,開(kāi)展老年護(hù)理專項(xiàng)研究[3];時(shí)間銀行作為人才共享模式下護(hù)理行業(yè)發(fā)展的新渠道[6],在鼓勵(lì)具有專業(yè)知識(shí)和技能的人才資源流動(dòng)上發(fā)揮著積極的作用。因此,順應(yīng)“健康中國(guó)”的時(shí)代趨勢(shì),考慮時(shí)間銀行的發(fā)展瓶頸,借鑒國(guó)外時(shí)間銀行發(fā)展經(jīng)驗(yàn),時(shí)間銀行融合衛(wèi)生保健有著發(fā)展的必要性與可能性。通過(guò)梳理發(fā)現(xiàn),雖然時(shí)間銀行+衛(wèi)生保健在我國(guó)已展開(kāi)研究,但目前以時(shí)間銀行+衛(wèi)生保健為主題的研究并不多,研究現(xiàn)狀并不清晰。為了探索國(guó)內(nèi)時(shí)間銀行發(fā)展的脈絡(luò)及時(shí)間銀行結(jié)合衛(wèi)生保健服務(wù)的現(xiàn)狀及未來(lái)發(fā)展趨勢(shì),本研究將從文獻(xiàn)計(jì)量的角度出發(fā),分析時(shí)間銀行在我國(guó)的研究熱點(diǎn)的同時(shí),進(jìn)一步探索時(shí)間銀行+衛(wèi)生保健在我國(guó)的研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì),為時(shí)間銀行結(jié)合衛(wèi)生保健服務(wù)在我國(guó)的發(fā)展與研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

選擇中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)及維普數(shù)據(jù)庫(kù)作為檢索庫(kù),“主題”為檢索項(xiàng),“時(shí)間銀行AND衛(wèi)生保健”為檢索式,文獻(xiàn)發(fā)布限定時(shí)間為2001年1月1日—2021年12月31日,文獻(xiàn)類型選擇學(xué)術(shù)期刊,精確檢索后共得到文獻(xiàn)0篇,但筆者在文獻(xiàn)閱讀過(guò)程中發(fā)現(xiàn),以“時(shí)間銀行”為主題的文獻(xiàn)中存在與衛(wèi)生保健相關(guān)文獻(xiàn),因此本研究改變檢索策略,擴(kuò)大檢索范圍,以“時(shí)間銀行”O(jiān)R“愛(ài)心銀行”O(jiān)R“時(shí)間超市”O(jiān)R“公益銀行”O(jiān)R“幫幫銀行”O(jiān)R“時(shí)間儲(chǔ)蓄”為檢索式,文獻(xiàn)發(fā)布限定時(shí)間為2001年1月1日—2021年12月31日,文獻(xiàn)類型選擇學(xué)術(shù)期刊,精確檢索后共得到文獻(xiàn)1 951篇,經(jīng)過(guò)NoteExpress去重后得到文獻(xiàn)1 382篇,閱讀題目與摘要初篩去除與時(shí)間銀行明顯不相關(guān)的文獻(xiàn)后共766篇,閱讀全文復(fù)篩后排除下列情況的文獻(xiàn):1)新聞、約稿、會(huì)議通知、勘誤等其他非學(xué)術(shù)文獻(xiàn);2)無(wú)法獲取全文的文獻(xiàn);3)重復(fù)文獻(xiàn)。最終納入文獻(xiàn)358篇。

1.2 數(shù)據(jù)處理過(guò)程

將文獻(xiàn)題錄以ref-works格式導(dǎo)出到NoteExpress,進(jìn)行初篩和復(fù)篩后利用NoteExpress去重功能去重,導(dǎo)出匯總題錄為CiteSpace格式,將文件轉(zhuǎn)化為CiteSpace可用d-ownload_XX格式進(jìn)行圖譜繪制。CiteSpace軟件參數(shù)設(shè)置,時(shí)間分區(qū)為2001年1月—2021年12月,時(shí)間切片(per year slice)為“1”,節(jié)點(diǎn)類型(node types)選擇關(guān)鍵詞(keyword)、作者(author),Top-N值為50,其余參數(shù)為軟件默認(rèn)值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用Excel軟件描述文獻(xiàn)數(shù)量、被引頻次、作者及機(jī)構(gòu)分布等,利用CiteSpace 5.8.R3軟件繪制圖譜。

2 結(jié)果

2.1 年度發(fā)文量

從2001—2021年,國(guó)內(nèi)關(guān)于時(shí)間銀行的研究共358篇,其中衛(wèi)生保健類文獻(xiàn)25篇。見(jiàn)圖1。

圖1 文獻(xiàn)年度發(fā)文量趨勢(shì)

2.2 被引頻次

在檢索得到的358篇有關(guān)時(shí)間銀行的研究中篩選出被引頻次排名居前5位的文獻(xiàn),文獻(xiàn)的最高被引頻次為155次,其次為146次、141次、107次、106次,被引文獻(xiàn)中無(wú)醫(yī)療護(hù)理類相關(guān)文獻(xiàn)。見(jiàn)表1。

表1 被引頻次排名居前5位的文獻(xiàn)

2.3 作者及機(jī)構(gòu)分布概況

在本研究中,358篇文章共涉及357名作者。其中,1名作者發(fā)文9篇,2名作者發(fā)文4篇,4名作者發(fā)文3篇,21名作者發(fā)文2篇;本研究涉及356所機(jī)構(gòu),醫(yī)療護(hù)理類機(jī)構(gòu)33所。將文獻(xiàn)發(fā)布機(jī)構(gòu)主要分為管理類、社會(huì)經(jīng)濟(jì)類、人口研究類、衛(wèi)生保健類、院校類、社會(huì)組織類及其他。其中,社會(huì)組織類的文獻(xiàn)發(fā)布機(jī)構(gòu)發(fā)文量占總發(fā)文量的28.49%,其次為管理類(27.37%)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)類(14.25%),衛(wèi)生保健類發(fā)文量占比為8.38%,其中,17篇(56.67%)文獻(xiàn)內(nèi)容直接以時(shí)間銀行+衛(wèi)生保健為主題。見(jiàn)表2。

表2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)文量分布情況

2.4 作者合作網(wǎng)絡(luò)

圖2 作者合作網(wǎng)絡(luò)圖

2.5 期刊

本研究中,358篇文獻(xiàn)來(lái)源于230種期刊,選取發(fā)文量排名居前10位的期刊,詳見(jiàn)表3;衛(wèi)生保健類期刊發(fā)文及期刊主題情況見(jiàn)表4。

表3 發(fā)文量排名居前10位的期刊分布情況

表4 衛(wèi)生保健類期刊發(fā)文量分布及期刊主題情況

2.6 基金來(lái)源

本研究中,358篇文獻(xiàn)共涉及4個(gè)層次的基金項(xiàng)目資助。國(guó)家級(jí)66篇,其中衛(wèi)生保健相關(guān)文獻(xiàn)僅5篇(7.58%);省級(jí)73篇,衛(wèi)生保健相關(guān)文獻(xiàn)9篇(12.33%);市級(jí)25篇,衛(wèi)生保健相關(guān)文獻(xiàn)僅1篇(4.00%);校院級(jí)45篇,衛(wèi)生保健類文獻(xiàn)2篇(4.44%);無(wú)基金項(xiàng)目149篇,衛(wèi)生保健類文獻(xiàn)8篇(5.37%)?；饋?lái)源分布情況見(jiàn)圖3。

圖3 基金來(lái)源分布圖

2.7 高頻關(guān)鍵詞

2.7.1 高頻關(guān)鍵詞及共現(xiàn)分析

本研究刪除文獻(xiàn)題錄中無(wú)意義的關(guān)鍵詞,將同義詞、縮近義詞合并,最終統(tǒng)計(jì)出頻次≥20次的關(guān)鍵詞,見(jiàn)表5;對(duì)文獻(xiàn)中出現(xiàn)的關(guān)鍵詞進(jìn)行共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)分析,得到291個(gè)節(jié)點(diǎn)、377條連線,網(wǎng)絡(luò)密度為0.008 9。見(jiàn)圖4。圖譜中圓形節(jié)點(diǎn)表示關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次,節(jié)點(diǎn)越大表示關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次越多,年輪外圈的紫色代表關(guān)鍵詞的中介中心性,紫色光圈越厚,表示該關(guān)鍵詞的中介中心性越強(qiáng),中介中心性≥0.1表示該節(jié)點(diǎn)在圖譜結(jié)構(gòu)中占有重要地位。

表5 高頻關(guān)鍵詞排序(頻次≥20次)

圖4 關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖

2.7.2 關(guān)鍵詞聚類分析

在關(guān)鍵詞共現(xiàn)的基礎(chǔ)上形成關(guān)鍵詞聚類圖譜,關(guān)鍵詞聚類圖譜見(jiàn)圖5,圖譜左上角數(shù)據(jù)顯示節(jié)點(diǎn)數(shù)量(N)為29個(gè),連線數(shù)量(E)為377條,網(wǎng)絡(luò)密度為=0.008 9,平均輪廓值(mean silhouette)S=0.957,網(wǎng)絡(luò)模塊值(modularity)Q為0.858 9,說(shuō)明每個(gè)聚類結(jié)構(gòu)顯著、合理、高效且可信度高[8]。取排名居前10位的關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類,聚類的基本信息見(jiàn)表6。

表6 關(guān)鍵詞聚類基本信息

圖5 關(guān)鍵詞聚類圖

2.7.3 關(guān)鍵詞突現(xiàn)

關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析能夠探測(cè)到持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的關(guān)鍵詞及近期的研究熱點(diǎn),對(duì)研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)趨勢(shì)走向分析具有重要意義。本研究提取前6位突現(xiàn)詞,見(jiàn)圖6。

圖6 關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖

3 討論

3.1 時(shí)間銀行發(fā)文數(shù)量呈現(xiàn)上升趨勢(shì),衛(wèi)生保健相關(guān)文獻(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)緩慢

2001年北京大學(xué)人口研究所陳功教授在國(guó)內(nèi)發(fā)表了第1篇關(guān)于時(shí)間銀行的文獻(xiàn)——《關(guān)于養(yǎng)老“時(shí)間儲(chǔ)蓄”的問(wèn)題與思考》,標(biāo)志著我國(guó)在時(shí)間銀行方面的研究開(kāi)始萌芽。2010—2021年時(shí)間銀行相關(guān)研究的發(fā)文量總體上呈快速上升趨勢(shì),可見(jiàn)時(shí)間銀行受到越來(lái)越多的人關(guān)注,逐漸成為研究熱點(diǎn)。特別是在2011年后,國(guó)內(nèi)關(guān)于時(shí)間銀行的研究呈現(xiàn)大幅度的增長(zhǎng),年度發(fā)文量最多的是2021年,文獻(xiàn)數(shù)量為74篇。時(shí)間銀行結(jié)合醫(yī)療護(hù)理服務(wù)相關(guān)文獻(xiàn)共25篇,在358篇文獻(xiàn)中衛(wèi)生保健相關(guān)文獻(xiàn)占比不超過(guò)7%,2005年,國(guó)內(nèi)出現(xiàn)時(shí)間銀行結(jié)合衛(wèi)生保健服務(wù)相關(guān)文獻(xiàn)1篇,直至2021年,相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)量呈現(xiàn)緩慢增長(zhǎng)趨勢(shì),年度相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量最多僅為5篇,在同年所有時(shí)間銀行相關(guān)文獻(xiàn)中占比不超過(guò)9%。時(shí)間銀行與衛(wèi)生保健相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)量極少且增長(zhǎng)趨勢(shì)緩慢,說(shuō)明國(guó)內(nèi)時(shí)間銀行與衛(wèi)生保健服務(wù)結(jié)合發(fā)展方面仍處于起步狀態(tài),有待于進(jìn)一步的探索、研究與發(fā)展。

3.2 時(shí)間銀行研究機(jī)構(gòu)以管理類、經(jīng)濟(jì)類及人口研究類為主,衛(wèi)生保健類機(jī)構(gòu)發(fā)文數(shù)量較少

本研究中,對(duì)時(shí)間銀行進(jìn)行研究的機(jī)構(gòu)大多為管理類、人口研究類與經(jīng)濟(jì)類,產(chǎn)出文獻(xiàn)也占絕大多數(shù),衛(wèi)生保健類機(jī)構(gòu)雖33所,發(fā)布文獻(xiàn)數(shù)量共30篇,僅占總發(fā)文量的8.38%。通過(guò)閱讀全文發(fā)現(xiàn),在這30篇文獻(xiàn)中,17篇(56.67%)文獻(xiàn)內(nèi)容直接以時(shí)間銀行+衛(wèi)生保健為主題,說(shuō)明國(guó)內(nèi)已經(jīng)有衛(wèi)生保健類機(jī)構(gòu)開(kāi)始研究時(shí)間銀行+衛(wèi)生保健相關(guān)內(nèi)容,而前文提到的時(shí)間銀行+衛(wèi)生保健類文獻(xiàn)25篇,表明研究時(shí)間銀行結(jié)合衛(wèi)生保健服務(wù)發(fā)展也受到其他領(lǐng)域機(jī)構(gòu)學(xué)者的關(guān)注。

3.3 文獻(xiàn)作者合作程度低,合作關(guān)系不密切

核心作者對(duì)于學(xué)術(shù)期刊的影響力與競(jìng)爭(zhēng)力的貢獻(xiàn)是最大的,能否組建高質(zhì)量的學(xué)術(shù)作者群是時(shí)間銀行領(lǐng)域發(fā)展核心環(huán)節(jié)。圖譜中節(jié)點(diǎn)代表作者發(fā)文量的多少,節(jié)點(diǎn)越大,發(fā)文數(shù)量越多;連線越多,表明此作者在該領(lǐng)域的研究程度越深,合作越廣。時(shí)間銀行領(lǐng)域主要形成以陳功、閆曉玲、龐玉芳、楊紫涵為主的4個(gè)研究團(tuán)隊(duì)[龐玉芳、楊紫涵團(tuán)隊(duì)內(nèi)無(wú)發(fā)文量≥3篇的作者,因此作者合作網(wǎng)絡(luò)圖(見(jiàn)圖2)并未顯示,相關(guān)信息由人工識(shí)別獲取],其中以龐玉芳、楊紫涵為核心的團(tuán)隊(duì)合作密度較大,但團(tuán)隊(duì)與團(tuán)隊(duì)之間并無(wú)合作關(guān)系,總體來(lái)看,絕大多數(shù)作者之間合作交流少,或者幾乎沒(méi)有任何交流。表明我國(guó)時(shí)間銀行研究領(lǐng)域較分散和局限,作者之間合作欠缺,尚未建立起關(guān)系密切的核心作者群。時(shí)間銀行在衛(wèi)生保健服務(wù)領(lǐng)域方面的研究尚未建立起團(tuán)隊(duì),全為獨(dú)立的作者及機(jī)構(gòu)。

3.4 時(shí)間銀行+衛(wèi)生保健相關(guān)研究尚未建立起專業(yè)期刊群

時(shí)間銀行研究的發(fā)表期刊中,《中國(guó)老年學(xué)雜志》載文量居于首位(11篇),《經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊》載文量位居第2位(9篇),其次為《老齡科學(xué)研究》(7篇),發(fā)文量排名居前10位的期刊總計(jì)載文量占文獻(xiàn)總數(shù)的17.59%;衛(wèi)生保健類期刊中占比最高的為《護(hù)理學(xué)雜志》與《護(hù)理研究》,僅占0.84%,其他衛(wèi)生保健期刊共發(fā)文10篇,占比僅為2.79%,載文量≥2篇的期刊僅3個(gè),合計(jì)載文量?jī)H8篇,占比2.23%,而近95%(342篇)的文獻(xiàn)來(lái)源于非衛(wèi)生保健期刊。核心期刊是一個(gè)學(xué)科的主要期刊,能夠代表學(xué)科發(fā)展水平并受到本學(xué)科讀者重視的專業(yè)期刊,在本研究的期刊分布中根據(jù)布拉德福定律[9]可知,我國(guó)時(shí)間銀行研究領(lǐng)域及時(shí)間銀行+衛(wèi)生保健研究目前尚未建立起核心期刊群,即還沒(méi)有建立起所含時(shí)間銀行相關(guān)信息量大、質(zhì)量高的專業(yè)期刊集合。衛(wèi)生保健類期刊以“互助養(yǎng)老”“老齡化”“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”為主題,表明我國(guó)時(shí)間銀行+衛(wèi)生保健研究期刊關(guān)注熱點(diǎn)仍在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。

3.5 時(shí)間銀行文獻(xiàn)基金支持來(lái)源層次豐富,衛(wèi)生保健類基金支持匱乏

本研究超過(guò)50%的文獻(xiàn)具有來(lái)自國(guó)家、省、市、校院4個(gè)層次的基金支持且以國(guó)家級(jí)、省部級(jí)基金等以政府為主導(dǎo)的基金為主,說(shuō)明時(shí)間銀行在我國(guó)的研究發(fā)展具備一定的資金基礎(chǔ),時(shí)間銀行+衛(wèi)生保健類文獻(xiàn)雖具有4個(gè)層次的基金項(xiàng)目資助,但相比于時(shí)間銀行總體文獻(xiàn)資金來(lái)源方面還相差甚遠(yuǎn),基金來(lái)源匱乏,仍需要大量資金的投入與支持,特別是市級(jí)及院校級(jí)相關(guān)部門的投入。

3.6 時(shí)間銀行研究熱點(diǎn)以養(yǎng)老服務(wù)及相關(guān)研究為主,衛(wèi)生保健類研究熱度低,難以持續(xù)

文獻(xiàn)的被引頻次在一定程度上可以反映出文獻(xiàn)的影響力,一般來(lái)說(shuō),被引頻次高的文獻(xiàn)影響力大[10]。關(guān)鍵詞是對(duì)文獻(xiàn)主題的反應(yīng),聚類能夠?qū)Ω哳l關(guān)鍵詞進(jìn)行類別的劃分,關(guān)鍵詞突現(xiàn)能夠探測(cè)到持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的關(guān)鍵詞及近期的研究熱點(diǎn),對(duì)研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)趨勢(shì)走向分析具有重要意義。從被引文獻(xiàn)的內(nèi)容來(lái)看,影響力排名居前5位的文獻(xiàn)均為時(shí)間銀行與互助養(yǎng)老方面的研究;從對(duì)關(guān)鍵詞的共現(xiàn)、聚類及突現(xiàn)分析可以看出,養(yǎng)老服務(wù)以及圍繞養(yǎng)老服務(wù)展開(kāi)的養(yǎng)老模式、社區(qū)養(yǎng)老、志愿服務(wù)等一直是我國(guó)時(shí)間銀行研究的主題、熱點(diǎn)且影響力經(jīng)久不衰,在時(shí)間銀行研究網(wǎng)絡(luò)中占據(jù)重要的地位。而衛(wèi)生保健類研究起步晚、涉及少,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康中國(guó)等雖然也開(kāi)始成為研究熱點(diǎn),但持續(xù)時(shí)間短,熱度不高。

4 啟示

4.1 時(shí)間銀行+衛(wèi)生保健具有廣闊的發(fā)展前景

雖然近年來(lái)時(shí)間銀行+衛(wèi)生保健發(fā)文量增長(zhǎng)緩慢,但各醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院等衛(wèi)生保健相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)于時(shí)間銀行的關(guān)注度正在逐步提升,一些非衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)也開(kāi)始關(guān)注時(shí)間銀行結(jié)合衛(wèi)生保健發(fā)展的可能性與前景;重要的衛(wèi)生保健類期刊陸續(xù)推出時(shí)間銀行領(lǐng)域相關(guān)文獻(xiàn),“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”“健康中國(guó)”等關(guān)鍵詞開(kāi)始在時(shí)間銀行關(guān)鍵詞領(lǐng)域中占有一席之地。這些都說(shuō)明國(guó)內(nèi)時(shí)間銀行+衛(wèi)生保健并非處于停滯不前的狀態(tài),醫(yī)療衛(wèi)生保證健康,時(shí)間銀行儲(chǔ)蓄健康,時(shí)間銀行+衛(wèi)生保健或許會(huì)引領(lǐng)健康中國(guó)的新時(shí)尚。

4.2 加強(qiáng)作者、機(jī)構(gòu)的合作,吸引醫(yī)學(xué)院校及機(jī)構(gòu)參與

現(xiàn)階段我國(guó)時(shí)間銀行研究領(lǐng)域作者間合作少,衛(wèi)生保健類機(jī)構(gòu)之間及與其他領(lǐng)域機(jī)構(gòu)及作者之間的合作幾乎為零。以舉辦時(shí)間銀行學(xué)術(shù)交流會(huì)議、線上論壇等方式吸引來(lái)自各領(lǐng)域的學(xué)者、機(jī)構(gòu),促進(jìn)時(shí)間銀行研究領(lǐng)域?qū)W者及機(jī)構(gòu)的溝通與合作。高校學(xué)生的加入能夠進(jìn)一步推動(dòng)時(shí)間銀行的信息應(yīng)用、宣傳推廣、實(shí)踐創(chuàng)新及可持續(xù)發(fā)展[11],醫(yī)學(xué)院校學(xué)生團(tuán)體加入,作為學(xué)生志愿者,可以利用所學(xué)知識(shí)提供專業(yè)化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),作為衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的儲(chǔ)備人才,可以在未來(lái)促進(jìn)時(shí)間銀行與衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的合作發(fā)展。

4.3 加大對(duì)時(shí)間銀行+衛(wèi)生保健研究領(lǐng)域資金投入

從研究結(jié)果來(lái)看,時(shí)間銀行研究資金來(lái)源是可觀的,而相較之下時(shí)間銀行+衛(wèi)生保健資金來(lái)源是匱乏的。提倡以政府為主導(dǎo),吸納社會(huì)組織、企業(yè)等優(yōu)質(zhì)社會(huì)資源助力時(shí)間銀行發(fā)展,也可建立與各大醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的合作,吸納機(jī)構(gòu)提供人力、物資等發(fā)展時(shí)間銀行+衛(wèi)生保健。

4.4 豐富時(shí)間銀行應(yīng)用場(chǎng)景,推動(dòng)時(shí)間銀行從養(yǎng)老服務(wù)與志愿服務(wù)向衛(wèi)生保健服務(wù)邁進(jìn)

從研究結(jié)果不難看出,養(yǎng)老功能是當(dāng)前時(shí)間銀行在我國(guó)應(yīng)用中體現(xiàn)得最基礎(chǔ)、最廣泛的功能[12]。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是將老年健康服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)放在首要位置的新型養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式,是對(duì)單一生活照護(hù)模式的補(bǔ)充和完善[13],推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,可以間接地促進(jìn)時(shí)間銀行與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合。我國(guó)老年衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)及人員數(shù)量不足,服務(wù)內(nèi)容及技術(shù)規(guī)范尚不完善,可以通過(guò)時(shí)間銀行吸納能夠提供醫(yī)療護(hù)理等衛(wèi)生保健服務(wù)的專業(yè)人員參與提供老年人的健康需求。如南華大學(xué)學(xué)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員參與時(shí)間銀行為社區(qū)老年人提供健康服務(wù)[3],南翔鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立時(shí)間銀行解決社區(qū)居民就醫(yī)問(wèn)題[1]。志愿服務(wù)近年來(lái)一度成為時(shí)間銀行的研究熱點(diǎn),受到學(xué)者的廣泛關(guān)注,我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)總量位居世界前列,更加高效的醫(yī)務(wù)志愿者管理模式有利于減輕繁重的醫(yī)療服務(wù)壓力[14]。此外,時(shí)間銀行在我國(guó)的推行主要依賴于龐大的志愿服務(wù)隊(duì)伍,吸引醫(yī)療護(hù)理等衛(wèi)生保健人員以志愿者的身份參與到時(shí)間銀行中或者加強(qiáng)對(duì)時(shí)間銀行志愿者們的醫(yī)療護(hù)理技能培訓(xùn),從加強(qiáng)提升志愿服務(wù)隊(duì)伍的角度,促進(jìn)時(shí)間銀行與衛(wèi)生保健服務(wù)結(jié)合,如蒼南縣人民醫(yī)院在醫(yī)院內(nèi)部開(kāi)設(shè)時(shí)間銀行分行,為醫(yī)院內(nèi)部70歲以上高齡老人提供專業(yè)化、高質(zhì)量的志愿服務(wù)[15]。