谷明明 曹 斌 朱 華 葉 英

上海市浦東新區(qū)眼病牙病防治所 上海 201399

2020年新冠疫情以來,全國人民在中國共產(chǎn)黨的正確領導下經(jīng)歷了疫情狙擊戰(zhàn)、疫情防控常態(tài)化等階段并取得決定性勝利。隨著“防疫二十條”和“新十條”的發(fā)布,我國疫情防控從過去以政府為主導的全面防控,開始進入政府與民眾共力、將有限醫(yī)療資源集中到特定高風險群體的重點防控新階段[1]。一手抓穩(wěn)定發(fā)展一手抓疫情防控新任務,全力保障人民的生命健康安全,成為了各大醫(yī)療機構的工作日常,如何有效發(fā)揮黨組織的引領作用實現(xiàn)“雙手抓兩手硬”,“黨建+”為此提供了新的道路?！包h建+”模式下,能夠充分發(fā)揮黨組織在單位發(fā)展中的統(tǒng)領和集成作用,將黨建工作深度融合于醫(yī)療各條線之中、提升創(chuàng)新力和融合力,為特殊形勢下公立醫(yī)院持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展提供智力支撐和精神動力。

1 疫情新形勢下,公立醫(yī)院發(fā)展面對的困難

疫情防控新形勢下,公立醫(yī)院要繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)療機構“哨點”作用[2],對發(fā)熱患者做好分類收治工作;又要忙于提升醫(yī)院經(jīng)濟運行效率、維持正常醫(yī)療秩序,因此在運營過程中面臨著多重困境,主要表現(xiàn)為以下方面。

1.1 醫(yī)務人員壓力增大、感染風險驟增

自新冠疫情發(fā)生以來,公立醫(yī)院的醫(yī)務人員就肩負起治病救人和疫情防控的雙重任務,而隨著病毒不斷變異、防控形勢不斷變化,醫(yī)務人員身上的擔子變得更加沉重。在新形勢下,公立醫(yī)院一方面要維持正常醫(yī)療秩序、開展日常醫(yī)療工作、以實現(xiàn)醫(yī)院健康運營與發(fā)展;一方面按照國家“二級以上醫(yī)院和有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱門診應開盡開、應設盡設”[3]的要求,各大公立醫(yī)院盡可能設立發(fā)熱門診,并配備充足的醫(yī)務人員;由于職業(yè)的特殊性,醫(yī)務人員尤其是發(fā)熱門診的工作者每天會接診大量患者,面臨的職業(yè)暴露、感染風險不斷增大;此外,為了做好應急準備,現(xiàn)階段公立醫(yī)院要抽調(diào)人員支援120急救中心等,醫(yī)務人員儲備不足、任務繁重,工作壓力和生存壓力明顯增大。

1.2 醫(yī)患之間的“供需矛盾”凸顯

“防疫二十條”[4]和“防疫新十條”[5]實施以來,隨著新冠感染者數(shù)量的上升,患者包括陽性患者大量涌入醫(yī)院,百姓對醫(yī)療資源的需求有增無減,尤其是發(fā)熱門診和急診就診量驟增;而醫(yī)護人員作為最前沿防線,在高風險工作環(huán)境下感染人數(shù)也在持續(xù)增加,造成各個科室自然減員嚴重,許多醫(yī)務人員連日來處于高負荷運轉狀態(tài),由此形成的供需不對等矛盾和問題趨顯突出。

1.3 醫(yī)院收支仍舊不平衡,財務困境仍存在

新冠疫情已經(jīng)對國民經(jīng)濟和財政收入帶來了不可估量的損失[6],各個行業(yè)都受到影響,公立醫(yī)院更是首當其沖。在封控期間,很多醫(yī)院關閉部分甚至全部的門診科室,減少收治住院患者,醫(yī)院的門診量、住院量在這期間遭遇斷崖式的下跌,體現(xiàn)醫(yī)務人員技術含量、勞動價值的手術費、治療費尤其下降明顯[7]。在防控新形勢下,醫(yī)院一方面面臨著前期疫情封控帶來的嚴重資金缺口和巨大的運營壓力,需要加大復工復產(chǎn)力度來填補;一面還要分出大量人力物力收治發(fā)熱門診的病人,復工復產(chǎn)力度受到一定限制,門診量、手術量、門診人次較之以往都有所下降,收入也在無形中縮減;但同時,用于疫情防控的日常物資、消殺、耗材、人員費用卻在不斷增加,醫(yī)院水、電、油等硬件設備維護成本也居高不下[8],造成大多數(shù)醫(yī)院收支的不平衡。

2 創(chuàng)新“黨建+”模式,激發(fā)發(fā)展新活力

2.1 堅持黨建+群團建設,創(chuàng)建服務型黨組織,關心關愛醫(yī)務人員

發(fā)揮黨組織政治引領和服務作用。中共中央辦公廳印發(fā)《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》中提到:要充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領導作用,這種領導作用首先是發(fā)揮支部的政治引領作用。堅持用習近平新時代中國特色社會主義思想武裝全黨,利用主題黨日、集中學習、微黨課等形式加強對黨員干部的思想引領,在工作中增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,帶頭攻堅克難。此外,黨組織的號召力強、影響力大、覆蓋面廣[9],支部委員每個月深入到職工群眾中進行溝通交流、傾聽職工的心聲:關注了解職工的思想動態(tài)和生活工作中的困難、及時回應他們的合理訴求,確?；鶎狱h組織成為群眾的主心骨和貼心人,讓他們在工作中沒有后顧之憂。

構建“黨政工團”大一體[10]服務組織。黨組織牽頭,帶領工會、團支部和行政辦公室加大對一線醫(yī)務工作人員的關心,以送溫暖、采購防護品、每日巡查慰問等形式為疫情防控工作人員送去關愛,解決他們生活工作中的難點問題;工會以開展心理云講堂、讀書分享會、手工包減壓課堂、組織職工體檢、節(jié)日送祝福等形式,豐富職工的文化生活,關注他們的生理和心理健康;在日常工作中,完善多維度人才教育培養(yǎng)工作機制,搭臺壓擔,淬煉成長,通過職工大會、外出進修、應急演練、技能培訓等強化全體職工的防護意識和服務意識、提升醫(yī)療水平和質(zhì)量,努力將職業(yè)暴露的風險降到最低,保障各項工作順利進行。通過全方位、多層次的保障服務,將全體職工的思想和行動緊緊團結在穩(wěn)大局、促發(fā)展的決策部署上來,敢于擔當、善于作為,為推動單位發(fā)展和疫情防控等各項工作不懈努力。

2.2 堅持黨建+信息化建設,打造便捷化工作平臺,提高患者滿意度

在做好防疫工作同時,滿足群眾最大就醫(yī)需求是醫(yī)院發(fā)展面對的最大問題,黨支部活化“互聯(lián)網(wǎng)”思維,大力推進黨建+信息化建設,構建現(xiàn)代化醫(yī)院管理體系,實現(xiàn)黨建工作的覆蓋面和牽引力[11]有效擴大。

全面提供互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務。為控制院內(nèi)就診人數(shù),減少患者聚集,結合疫情防控形勢,通過微醫(yī)平臺提供網(wǎng)上預約就診服務,引導患者分時段預約就診,患者網(wǎng)上預約就診率達100%;全面開通診間支付、云支付等功能,提高患者的便捷性、減少窗口排隊、避免交叉感染;在各個門診大廳設立了自助掛號機、智能查詢機等電子化設備,提供無接觸掛號、查詢電子病歷、打印電子發(fā)票等服務,有效減少了人員接觸、大大提高了工作效率;通過微信公眾平臺大力進行眼牙健康知識的科普教育,開展線上問診、線上配藥等工作,及時回應患者的問題。

普及安全知識,引導科學就診。宣傳部門通過政務新媒體建立防疫知識科普庫,開展常態(tài)化的疫情防控宣傳教育,向職工及患者群眾及時公布應急科普信息、就診注意事項等,引導患者來院樹立正確的防控觀念、提高自我防范意識和個人防護能力,提高了醫(yī)患的配合度;優(yōu)化相關工作流程,按照上級工作要求對所有入院患者采取分類處置措施,確?；颊咝畔⒖勺匪?。

整合平臺信息,關注患者需求。通過整合新媒體平臺和網(wǎng)上民生服務平臺,開展群眾滿意度測評、在線征集群眾意見建議,回應群眾民生訴求,滿足群眾辦事需求;同時建立支部委員群、科主任群、一線黨員群三級網(wǎng)上交流平臺,打破時空限制,針對各個平臺反饋的問題信息及時整改跟蹤;及時了解患者病情動態(tài),通過電話、微信等進行診前提示、開展行之有效的診后健康教育。通過一系列舉措,患者的滿意度大大提升。

2.3 堅持黨建+考評體系建設,發(fā)揮績效考核的激勵作用,提高工作主動性

在黨組織的引領下,不斷完善精細化績效考核、評價、分配體系,將黨建工作與疫情防控、業(yè)務工作統(tǒng)籌安排、同步考核。

在以往考核的基礎上,結合業(yè)務發(fā)展和疫情防控任務特點,制定科學化、職工認可度較高的可量化指標,除了對日常出勤工作進行嚴格考核,還調(diào)整了獎金分配比例,績效工資向一線臨床職工傾斜,向風險大、責任重、技術難的崗位傾斜[12];而對執(zhí)行疫情防控工作、發(fā)熱門診的職工按照工作量給予補貼,并對于室外作業(yè)的醫(yī)務職工提供臨時性工作補助;對于非臨床工作人員根據(jù)工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率等進行綜合評價,整體體現(xiàn)多勞多得、兼顧公平的原則,充分利用薪資分配的杠桿作用,激勵全所醫(yī)務人員的積極性和創(chuàng)造性。

同時,強化新形勢下疫情防控工作的重要地位,制定并完善《行風建設醫(yī)德醫(yī)風考核評價實施方案》成立由一把手擔任組長、班子成員為副組長、科室中層干部為組員的工作領導小組,經(jīng)過認真研討明確將疫情防控作為政治任務納入醫(yī)德醫(yī)風檔案之中,實現(xiàn)激勵和懲罰雙向并重,在單位內(nèi)部形成良好的競爭機制;對于在醫(yī)療服務、醫(yī)療安全、科研教學、行業(yè)風范等工作中做出貢獻的給與加分獎勵,而對于在工作中造成不好影響的予以減分,并將分數(shù)作為年底評優(yōu)評先的標準。

2.4 堅持黨建+隊伍建設,發(fā)揮黨員先鋒模范作用,帶動全體職工干事創(chuàng)業(yè)

強化“雙培養(yǎng)”,激發(fā)內(nèi)部活力。著力在強化黨員干部和醫(yī)務骨干相融合上下功夫,打造“黨員雙培工程”[13],以支部為單位,通過宣傳培訓,全方位、全領域、全要素進行錘煉。對黨員干部高標準、嚴要求,既要有高度的政治覺悟,又要練就過硬的業(yè)務本領,做臨床、管理業(yè)務的能手,在單位內(nèi)部形成了一支綜合素質(zhì)過硬的黨員先鋒突擊隊。同時支部按照“優(yōu)化結構、提高質(zhì)量”的要求,選育優(yōu)秀人才成為黨的新鮮血液,著重強化對知識分子、專家人才的政治宣傳動員,在基層一線和業(yè)務骨干、青年職工中發(fā)展黨員,為黨培養(yǎng)政治堅定、對黨忠誠、素質(zhì)過硬的新黨員,不斷增強黨組織的凝聚力。

完善黨員發(fā)揮作用機制,實現(xiàn)人才“帶動”。“關鍵時刻沖得上去、危難關頭豁得出來,才是真正的共產(chǎn)黨人。”[14]在醫(yī)院發(fā)展的關鍵時刻,黨員干部也充分發(fā)揮了這種積極作用。支部以創(chuàng)建黨員示范崗、先鋒崗為載體,激勵廣大黨員干部在本職崗位上創(chuàng)先爭優(yōu);廣大黨員干部堅持把“優(yōu)化疫情防措施,科學精準做好防控工作”作為當前的重大政治任務,率先垂范奮戰(zhàn)在隔離點、發(fā)熱門診等防疫一線;為了滿足更多患者看病就醫(yī)需求,黨員干部帶頭加班加點、利用節(jié)假日、雙休日和下班時間開展診療服務,得到了患者的一致贊同;他們主動承擔、以實際行動來帶動所有職工凝心聚力、為單位發(fā)展貢獻力量。

突出榜樣作用,廣泛宣傳先進人物。要始終加強對人才隊伍的引領,把人才隊伍緊緊集聚在黨的周圍[15]。支部廣泛收集先進人物先進事跡,樹立榜樣、強化典型宣傳。一邊通過新媒體、上級工會活動等進行宣傳報道,通過多篇文章對抗疫英雄、服務模范等進行大力宣傳,在單位內(nèi)部營造積極向上的輿論氛圍。一邊召開職工大會,對在疫情防控工作和復工復產(chǎn)中表現(xiàn)優(yōu)秀的職工進行表彰和獎勵,分享榜樣的先進事跡,鼓勵大家爭優(yōu)創(chuàng)先,通過宣傳表彰,進一步提高了黨員干部的干勁,鼓舞了所有職工的斗志。

3 結論與思考

3.1 “黨建+”模式下,有效緩解醫(yī)務人員的工作壓力,救治工作扎實推進

面對復雜嚴峻的形勢,在黨組織的帶領和關懷下,各職能部門通過心理疏導、技能培訓、探訪慰問、優(yōu)化工作環(huán)境、合理配備人資等一系列措施,提高一線醫(yī)務人員自身防護技能、積極化解工作中出現(xiàn)的難題、保障他們的身心健康,提高了工作的積極性;在黨員干部的模范帶動下,各醫(yī)務工作者發(fā)揚“輕傷不下火線”的優(yōu)秀作風:符合條件的行政職能部門人員奔赴臨床一線,無癥狀感染者和輕癥堅持工作,癥狀較重的職工癥狀消失后立即返崗,將治病救人作為當前第一要務,保障各項救治和診療工作的有序進行。

3.2 “黨建+”模式下,有效提升醫(yī)療服務數(shù)量和質(zhì)量,醫(yī)院業(yè)務穩(wěn)定增長

黨建+考評體系、信息化平臺的完善,更好滿足了職工和患者所需,公平競爭+有效獎勵大大提升了所有職工的工作積極性和主動性,推動了醫(yī)療業(yè)務的發(fā)展和增收,復工復產(chǎn)以后的門診量和收入實現(xiàn)了穩(wěn)步增長,來自各個平臺測評患者的滿意度也在97%以上,保障醫(yī)務人員的薪酬待遇同時也緩解了醫(yī)院經(jīng)濟困境,較好地平衡了疫情防控和經(jīng)濟發(fā)展之間的關系[16]。同時,職工的凝聚力和向心力不斷增強,單位榮獲浦東新區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)一級黨支部、先進工會、浦東新區(qū)最美家庭、優(yōu)秀防疫志愿者等多項榮譽稱號。再次證明了堅持黨的引領,創(chuàng)新“黨建+”模式對于推進公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展發(fā)揮了積極作用。

近年來,公立醫(yī)院黨建工作圍繞中心,充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用[17],彰顯了黨建引領醫(yī)院發(fā)展大局的重要地位。疫情新形勢下,公立醫(yī)院面臨著諸多的挑戰(zhàn)和困難,要實現(xiàn)穩(wěn)定長遠發(fā)展更要堅定不移擁護黨的領導,只有堅持黨建引領,才能確保人才隊伍建設始終在正確的方向上,夯實發(fā)展根基;只有堅持黨建引領,才能確保學科建設水平,保障醫(yī)療機構全心全意為人民服務的宗旨不動搖;也只有堅持黨建引領,才能凝聚一切奮進力量,實現(xiàn)黨務、業(yè)務、疫情防控工作相互融合相互促進,在后期的研究中,我們要著力讓“黨建+”成為“聚力芯片”[18],不斷衍伸“黨建+”模式的內(nèi)涵和外延,更廣泛地發(fā)揮黨的政治優(yōu)勢和組織優(yōu)勢,進一步優(yōu)化人力資源配置、發(fā)展特色優(yōu)勢學科、提升服務水平和服務質(zhì)量,有力推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。