王言爐 王小明

浙江工貿職業(yè)技術學院溫州市臺灣研究中心，浙江 溫州 325003

1 溫州發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的必要性

1.1 背景

《2021 年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》的數(shù)據(jù)顯示，2021 年全國衛(wèi)生總費用初步推算為75 593.6 億元，相比1978 年的 110.2 億元，年均增長 16.4%，占 國內生產(chǎn)總值（GDP）的比重由 3.0%上升到 6.5%。2021年全國居民人均可支配收入35 128 元，比上一年實際增長8.1%。同期，全國居民人均消費支出24 100 元，比上一年實際增長12.6%；其中，人均醫(yī)療保健消費支出2 115 元，同比增長14.8%，增速高于全國居民人均消費支出1.2 個百分點，顯示民眾健康消費需求日益增長。

溫州市統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)顯示，2021 年，溫州城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民人均收入分別為69 678 元和35 844 元，全年全市居民人均可支配收入59 588 元，均高于全國平均水平，顯示出良好的民富程度，是發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的有力支撐。

1.2 規(guī)模

國際上將健康產(chǎn)業(yè)分為狹義和廣義兩種。狹義的健康產(chǎn)業(yè)一般是指經(jīng)濟體系中向患者提供預防、治療、康復等服務部門的總和，具體可分為健康基礎產(chǎn)業(yè)、健康支撐產(chǎn)業(yè)、健康服務產(chǎn)業(yè)三大類，如醫(yī)療衛(wèi)生服務業(yè)等。廣義的健康產(chǎn)業(yè)則包含所有與人類健康有直接或間接關系的產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)體系，如在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提及的旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身、食品等產(chǎn)業(yè)。

基于大健康產(chǎn)業(yè)概念的內涵和外延，統(tǒng)一統(tǒng)計方式較為困難。其中，有按照三次產(chǎn)業(yè)（以種植為主的第一產(chǎn)業(yè)，以加工、制造為主的第二產(chǎn)業(yè)，以服務為主的第三產(chǎn)業(yè)）劃分進行的統(tǒng)計。例如，中國社會科學院人口與勞動經(jīng)濟研究所的張車偉等[1]根據(jù)《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》將大健康產(chǎn)業(yè)的相關行業(yè)歸為16 個門類、33 個大類、83 個中類、172 個小類，并從需求側測算2016 年大健康產(chǎn)業(yè)增加值約為7.3 萬億元，占 GDP 的比重為9.8%，拉動就業(yè)規(guī)模增長到 1.2 億人，占全國就業(yè)總量的比重為15.6%。

也有依據(jù)產(chǎn)業(yè)鏈上下游關系進行的統(tǒng)計。例如，前瞻產(chǎn)業(yè)研究院提出，健康產(chǎn)業(yè)上游為健康制造業(yè)，主要包括醫(yī)藥研發(fā)外包、藥品制造、醫(yī)療器械及耗材制造等行業(yè)；中游為健康服務業(yè)，主要包括醫(yī)療衛(wèi)生服務、健康管理與促進服務、健康保險和保障服務及其他與健康相關的服務；下游則是各類醫(yī)療健康機構及消費者，主要包括醫(yī)療衛(wèi)生機構、第三方醫(yī)療機構、健康管理服務機構等。國家衛(wèi)生健康委的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2019 年我國健康服務行業(yè)總規(guī)模為7.01 萬億元，占GDP 的比重為7.08%；2021 年已突破8 萬億元[2]。

目前，溫州健康產(chǎn)業(yè)初具規(guī)模，并具有良好的發(fā)展基礎。溫州市科學技術局的數(shù)據(jù)顯示，2020 年溫州生命健康產(chǎn)業(yè)共有企業(yè)、機構4 100 余家，實現(xiàn)總營收980 億元，同比增長8.9%[3]。

1.3 政策

自1985 年開啟全面醫(yī)改以來，國務院及國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委等部門分別在醫(yī)療體制、藥品供應、健康服務、養(yǎng)老保障等方面陸續(xù)出臺政策，推動了大健康行業(yè)的規(guī)范發(fā)展。

2016 年，中共中央、國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提出要使健康產(chǎn)業(yè)成為國民經(jīng)濟支柱性產(chǎn)業(yè)，到2030 年，健康服務業(yè)總規(guī)模將達16 萬億元；2017 年，黨的十九大提出實施健康中國戰(zhàn)略，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位；2022 年，國務院辦公廳印發(fā)《“十四五”國民健康規(guī)劃》，提出壯大健康新業(yè)態(tài)、新模式。

各地方政府紛紛貫徹中央部署，積極響應政策號召，針對當?shù)亟】诞a(chǎn)業(yè)的發(fā)展做出戰(zhàn)略規(guī)劃。2016 年，浙江省委、省政府發(fā)布《健康浙江2030 行動綱要》，明確到2030 年，浙江人群主要健康指標居高收入國家先進行列；此后，又印發(fā)了《浙江省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《關于浙江省中藥產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展的實施意見》等相關政策文件。

2019 年，《溫州市生命健康產(chǎn)業(yè)專項培育方案（2019—2021 年）》指出，溫州將重點培育生命健康產(chǎn)業(yè)的7 個細分領域，形成生命健康制造產(chǎn)業(yè)群、特色中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)群和健康服務業(yè)產(chǎn)業(yè)群，計劃到2021 年，生命健康產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值達1 150 億元。2021 年，出臺《溫州市生命健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，預期到2025年，溫州生命健康產(chǎn)業(yè)總營收達到1 700 億元，銷售收入超億元企業(yè)95 家以上，成為浙南閩東贛東生命健康產(chǎn)業(yè)高地。

在兩岸產(chǎn)業(yè)合作方面，國務院臺灣事務辦公室于2022 年5 月出臺支持措施，旨在繼續(xù)加強海峽兩岸（溫州）民營經(jīng)濟創(chuàng)新發(fā)展示范區(qū)建設，支持溫州再創(chuàng)海峽兩岸大健康產(chǎn)業(yè)園國字號平臺。

2 溫臺大健康產(chǎn)業(yè)合作的可行性

2.1 溫州地區(qū)的資源

2020 年，溫州生命健康制造業(yè)共有企業(yè)近3 000家，含規(guī)上工業(yè)企業(yè)332 家，全年實現(xiàn)規(guī)上工業(yè)總產(chǎn)值305.5 億元，其中現(xiàn)代醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值約34.8 億元，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值約20 億元，眼鏡及配件、食品制藥機械、食品、環(huán)保等相關其他產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值約250.7 億元。生命健康服務業(yè)共有規(guī)上服務機構100 余家，實現(xiàn)營收194.7億元；公立醫(yī)療機構醫(yī)療收入達到235.9 億元。生命健康農(nóng)業(yè)方面企業(yè)數(shù)量達到1 000 余家，全市中藥材種植面積達到10 萬畝（1 畝≈666.7 m2）以上、產(chǎn)量3 萬余t，年種植與加工產(chǎn)值約9.6 億元。規(guī)下工業(yè)、規(guī)下服務業(yè)營收總計約234.3 億元[3]。在眼健康、眼鏡、無菌注射器配套用針等特色領域優(yōu)勢明顯。

此外，《溫州市2020 年第七次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報》顯示，截至2020 年11 月1 日，溫州共擁有常住人口957.3 萬人，居浙江省第2 位，其中60 歲以上人口比例達到16.5%，隨著人口老齡化及人們對健康認識的深化，溫州生命健康產(chǎn)業(yè)也迎來良好的發(fā)展契機[3]。

2.2 臺灣地區(qū)的資源

醫(yī)療服務、健康養(yǎng)老、生物科技等是中國臺灣地區(qū)重要的民生產(chǎn)業(yè)。經(jīng)過多年的發(fā)展，中國臺灣地區(qū)醫(yī)療資源充沛先進，一些設備甚至超越了歐美地區(qū)一些一線醫(yī)院。目前，中國臺灣地區(qū)有12 家醫(yī)療院所通過全球醫(yī)界公認可信度最高的JCI（Joint Commission International）國際醫(yī)院評鑒，在肝腎移植、顱顏手術、心血管外科、人工生殖及關節(jié)置換手術等重癥診治方面更是國際醫(yī)療界的翹楚。據(jù)《海峽導報》報道，在世界排名居前200 位的醫(yī)院中，中國臺灣地區(qū)有14 家醫(yī)院名列其中。在世界衛(wèi)生組織（WHO）的評比中，中國臺灣地區(qū)醫(yī)療水平排名亞洲第一、全球第三[4]。

面對大陸每年萬億級的健康產(chǎn)業(yè)市場需求，整合產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，開拓大陸與東南亞醫(yī)療市場，是中國臺灣地區(qū)大健康產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展的重要方向。2020 年，臺灣大健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟協(xié)會在臺北正式成立，該協(xié)會專注于醫(yī)療服務、重癥治療、再生醫(yī)學等領域，協(xié)會發(fā)起人、兩岸企業(yè)家聯(lián)合會理事長王國安對兩岸大健康產(chǎn)業(yè)合作充滿期望。

2.3 資源對接實踐

為加強溫臺大健康產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢對接，吸引臺灣地區(qū)醫(yī)療康養(yǎng)領域的投資和優(yōu)秀人才，溫州開展了一系列兩岸合作交流活動。2018 年，溫州舉辦了首屆海峽兩岸大健康產(chǎn)業(yè)合作發(fā)展論壇；2022 年，溫州再次承辦海峽兩岸大健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇，臺灣大健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟協(xié)會數(shù)字健康總部落戶溫州，溫州和平國際醫(yī)院參與合作共建。浙江省特聘專家、臺籍醫(yī)學教授許志宏在論壇上表示，通過拓寬兩岸交流渠道，可實現(xiàn)優(yōu)勢互補和雙贏合作。

3 當前大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的不利因素

3.1 全國層面

前瞻產(chǎn)業(yè)研究院的報告指出，與發(fā)達國家相比，我國大健康產(chǎn)業(yè)仍處于發(fā)展初期，其發(fā)展存在四大阻礙。

（1）消費市場沒有完全打開。消費者對產(chǎn)業(yè)了解認識不足，局限于藥品和醫(yī)療器材等的銷售，消費群體也主要是中老年及患者。

（2）產(chǎn)業(yè)鏈資源分散。大多數(shù)廠商規(guī)模較小且分布較為分散，缺乏資源整合的平臺或商業(yè)模式，如何發(fā)揮資本作用激活產(chǎn)業(yè)運營優(yōu)勢的問題有待解決。

（3）研發(fā)和技術創(chuàng)新不足。整體來看，我國技術基礎薄弱，技術與健康醫(yī)療領域的融合程度不高，個性化服務不足、區(qū)域發(fā)展不平衡、低水平的重復生產(chǎn)等問題十分嚴重。

（4）產(chǎn)業(yè)法規(guī)有待完善。由于大健康產(chǎn)業(yè)法規(guī)不完善，標準和信息滯后，許多地方企業(yè)無序開發(fā)、重復建設，造成市場秩序混亂，假冒偽劣產(chǎn)品盛行，既浪費資源，又引發(fā)消費者“醫(yī)療信任危機”[5]。

3.2 溫州層面

2021 年，溫州市發(fā)展和改革委員會與溫州市科學技術局印發(fā)《溫州市生命健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，指出當前溫州大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在如下問題。

（1）產(chǎn)業(yè)整體競爭力不足。目前，溫州生命健康產(chǎn)業(yè)總營收不足千億元（杭州為1 156 億元），規(guī)上工業(yè)增加值尚不足百億元（估算約82 億元，寧波為476.1億元），并且缺乏引領型龍頭企業(yè)（規(guī)模超10 億元級）。

（2）產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新支撐力不足。溫州對科研人才、高端技術、科技項目等創(chuàng)新資源的集聚力不夠，創(chuàng)新公共服務平臺較少，產(chǎn)業(yè)整體仍處于產(chǎn)業(yè)鏈、價值鏈中低端環(huán)節(jié)，缺乏具有顯示度的重磅自主創(chuàng)新產(chǎn)品。

（3）產(chǎn)業(yè)發(fā)展聚合力不足?？傮w來看，目前溫州生命健康產(chǎn)業(yè)形成了“大分散、小集聚”的空間布局特征，產(chǎn)業(yè)鏈上下游企業(yè)、資源分布較為分散，缺乏協(xié)同和有效銜接機制，規(guī)模效應尚未形成。

（4）產(chǎn)業(yè)綜合服務力不足。目前，溫州市級層面尚未建立生命健康產(chǎn)業(yè)組織領導機制，產(chǎn)業(yè)專項扶持政策雖已發(fā)布但尚未進入大規(guī)模實施階段，且缺乏基金引導，產(chǎn)業(yè)扶持促進力度亟待加強。同時，生命健康科技服務力度偏弱，導致高端科技成果本地轉化成效不足[3]。

綜上所述，溫州地區(qū)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的問題與全國類似，需要做好宣傳推廣，進一步引進資源、用好資源。根據(jù)海峽兩岸大健康產(chǎn)業(yè)園的建設預期，要引進一批臺灣地區(qū)優(yōu)質企業(yè)和人才，合作建設一批創(chuàng)新園區(qū)，打造一批大健康特色產(chǎn)業(yè)集群，形成兩岸臺商集聚地。站在雙方互利共贏的角度，探索溫臺大健康產(chǎn)業(yè)的合作模式，具有非常強的現(xiàn)實意義。

4 溫臺大健康產(chǎn)業(yè)合作模式選擇

目前，中國大陸大健康產(chǎn)業(yè)有五大基本產(chǎn)業(yè)群體：醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、健康養(yǎng)老、健康管理服務、保健品產(chǎn)業(yè)。其中，以醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和健康養(yǎng)老為主，2019 年二者市場規(guī)模合計占比超83%[5]。溫臺合作可以在這5 個產(chǎn)業(yè)群展開，以健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為例，主要合作模式如下。

4.1 引入臺灣地區(qū)管理團隊

此模式為臺灣地區(qū)健康養(yǎng)老機構不參與投資，僅派出管理團隊負責專業(yè)化管理，溫州健康養(yǎng)老機構出資建設，雙方合作經(jīng)營。對于臺商而言，該模式風險最小，更具吸引力。布局長三角區(qū)域的悅心健康集團于2018年引進曾經(jīng)在臺灣地區(qū)多家知名養(yǎng)老機構擔任院長的尤懿敏，讓其負責養(yǎng)老護理中心的管理，并引入臺灣地區(qū)的照護制度，培訓服務團隊。

2020 年，溫州市政府印發(fā)《溫州市養(yǎng)老服務高質量發(fā)展三年行動計劃（2020—2022 年）》，重點推進強化公辦養(yǎng)老機構保障作用、推進養(yǎng)老機構社會化改革、提升養(yǎng)老機構服務質量3 項行動。2021 年，位于雙嶼街道的溫州鹿城養(yǎng)老服務中心項目開工，占地面積3.63 萬m2，建筑面積8.86 萬m2，總投資約4.5 億元，設計床位1 720 張，工程分兩期實施[6]。此項目可以考慮引入臺灣地區(qū)醫(yī)院的優(yōu)秀管理團隊或專業(yè)人才。

4.2 引入臺灣地區(qū)管理團隊和資金

此模式為臺灣地區(qū)健康養(yǎng)老機構既派出管理團隊負責專業(yè)化管理，又進行一定比例的投資。對于臺商而言，該模式存在一定的風險，其嘗試意愿較低，但也有試水先例。據(jù)新華網(wǎng)報道，1993 年進入浙江投資的旺旺集團，投資規(guī)模從初期的2 500 萬美元發(fā)展到2022年的4 億多美元。2016 年，旺旺集團旗下神旺控股有限公司“牽手”日本專業(yè)養(yǎng)老品牌“愛志”，成立愛志旺（上海）健康管理有限公司，探索適合大陸特色的養(yǎng)老模式，并成為上海長期護理保險定點護理服務機構。

4.3 共建健康養(yǎng)老園區(qū)

此模式為臺灣地區(qū)健康養(yǎng)老機構與大陸健康養(yǎng)老機構直接合作經(jīng)營。可分為以下兩種類型：一是大企業(yè)主導型，即先由綜合實力強的企業(yè)入駐，借助其在產(chǎn)業(yè)中的號召力，通過土地出讓、項目租售等方式吸引其他同類企業(yè)形成聚集，打通整個產(chǎn)業(yè)鏈；二是小企業(yè)合作型，即由中小企業(yè)自愿出資組成基金，以園區(qū)會員企業(yè)為服務對象，在政府力量的引導扶持下，打通整個產(chǎn)業(yè)鏈。此模式對于臺商而言，存在投資與經(jīng)營風險。2013 年，臺灣地區(qū)的秀傳醫(yī)院、建大工業(yè)股份有限公司與江蘇昆山開發(fā)區(qū)簽訂投資協(xié)議書，成立昆山建大秀傳醫(yī)院。但共建園區(qū)的模式還是存在一定的障礙，解決問題的關鍵是要保障臺商投資的回報。

4.4 共建大健康研究院

此模式為兩岸健康領域的高校或科研院所開展合作，由臺灣派出技術團隊，與大陸共同建設綜合性技術平臺、研究院所或聯(lián)合研究中心，研發(fā)新藥、醫(yī)療器械、診療技術等。該模式的實質是引入臺灣地區(qū)健康技術人才，與引入臺灣地區(qū)管理團隊模式類似。其優(yōu)點是合作方式靈活，合作范圍可大可小，可行性很強。

溫州地區(qū)各高?？梢詫优_灣地區(qū)醫(yī)科高校資源。本科層次，可以對接臺灣大學、陽明交通大學、臺北醫(yī)學大學等，引入高端技術和人才；高職層次，可以對接臺北護理健康大學等，引入特色服務專業(yè)，如臺北護理健康大學的特色護理。通過師資互派、學分互通、校企聯(lián)合、設立合作研究基金或研究中心等措施確保健康服務人才培養(yǎng)，或者專注大健康產(chǎn)業(yè)的特色研究和特色項目開發(fā)，增強產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新支撐力。

實踐中，溫州醫(yī)科大學積極貫徹落實健康中國戰(zhàn)略，推動溫州衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展，成立了溫州醫(yī)科大學健康評價中心（現(xiàn)為溫州醫(yī)科大學健康中國研究中心）。為對接臺灣地區(qū)人才資源，該校免試招收臺灣地區(qū)高中畢業(yè)生。

4.5 臺商直接投資建立健康養(yǎng)老機構

此模式為臺商在溫州直接投資建立健康養(yǎng)老機構，多為希望開拓大陸市場的臺灣大型民營養(yǎng)老機構，可獨自經(jīng)營、合作經(jīng)營或不參與經(jīng)營[7]。

5 深化溫臺大健康產(chǎn)業(yè)合作的建議

5.1 加強統(tǒng)一組織協(xié)調

從國際經(jīng)驗看，無論是生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)（美國波士頓—劍橋）、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)（德國圖特林根）還是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)（日本富山），都需要科教資源、大型企業(yè)、風險資本、中介組織、政府扶持共同發(fā)力建設，在中國大陸尤其需要地方政府的大力推動。從實踐看，臺灣地區(qū)非常注重社會保障體系的頂層設計，有效防止了制度設計和管理體制碎片化。同時，這些頂層設計均通過法律加以明確，為大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展奠定了制度基礎。因此，要深化溫臺大健康產(chǎn)業(yè)合作，需要兩岸的統(tǒng)一組織管理，可成立溫臺大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展領導小組，加強統(tǒng)籌協(xié)調；充分借助現(xiàn)有的兩岸合作交流平臺如兩岸大健康產(chǎn)業(yè)園等，增設大健康議題及相關產(chǎn)業(yè)合作工作小組；充分發(fā)揮溫州市生命健康發(fā)展專家委員會的作用，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供決策咨詢；加快兩岸大健康產(chǎn)業(yè)資源整合，同時要落實政策，避免大健康產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)化等問題。

5.2 大力引導社會資本投入

目前，社會資本參與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)成為一種趨勢。以2021 年為例，全球醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)融資事件達3 591起，融資總額達1 271 億美元，同比增長70%；中國大祟的數(shù)據(jù)則是1 362 起和2 192 億元，同比增長分別為77.57%和32.84%，均創(chuàng)下新高[8-9]。

針對此趨勢，地方政府更要審時度勢加以引導。原因在于，建設大健康產(chǎn)業(yè)需要大量的基礎設施投入和研發(fā)投入，單純依靠企業(yè)資金或政府資助都難以為繼。臺灣地區(qū)經(jīng)過長期積累，基本建立起政府財政支出、社會保障支出、私人保險、個人支出和其他途徑資金相結合的籌資模式，具備較為豐富的經(jīng)驗。因此，建議成立兩岸健康產(chǎn)業(yè)合作基金，吸取臺灣地區(qū)成功經(jīng)驗，通過政府資助等形式引導更多的社會資本投資生物醫(yī)藥、健康服務相關產(chǎn)業(yè)。同時，要落實政策，定期評估基金，避免社會資本在運營過程中過度商業(yè)化，確保其公益性。

5.3 營造寬松的產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境

要合理降低養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)的準入門檻，鼓勵中小企業(yè)涉足體育健身、健康咨詢、中藥養(yǎng)生、醫(yī)療服務等健康服務相關領域。開展政策試點，解決現(xiàn)有企業(yè)面臨的發(fā)展瓶頸和政策障礙，為企業(yè)發(fā)展擴寬空間[10]。同時，可推動志愿者服務與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展相結合。

此外，由于臺灣地區(qū)高校生源短缺，教師群體日趨老齡化，導致很多年輕教師在臺灣地區(qū)發(fā)展受限，溫州可以適時出臺臺灣地區(qū)大健康領域人才引進政策，這些高層次人才可以起到引領與宣傳的作用，帶動更多臺灣地區(qū)資源進入大陸，助推兩岸大健康產(chǎn)業(yè)合作進一步發(fā)展。