甘 喆，李婷婷，裴 潔，沈朝建，黃 濤，謝 軍

（1.湖北省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，湖北武漢 430070；2.中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心，山東青島 266032）

獸醫(yī)流行病學(xué)是研究動(dòng)物群體中疾病或其他健康相關(guān)事件的原因、分布和控制的一門獨(dú)立學(xué)科，適用于動(dòng)物傳染病、非傳染病、人獸共患病、食品安全、公共衛(wèi)生等多個(gè)領(lǐng)域[1]。在國(guó)際獸醫(yī)領(lǐng)域，獸醫(yī)流行病學(xué)是國(guó)際貿(mào)易及疫病防控中的通用知識(shí)語(yǔ)言，是保障動(dòng)物健康養(yǎng)殖的重要工具。而我國(guó)獸醫(yī)流行病學(xué)起步較晚，20 世紀(jì)60 年代獸醫(yī)流行病學(xué)才開始成為一門獨(dú)立的學(xué)科，與國(guó)際水平存在較大差距，至20 世紀(jì)末開設(shè)了獸醫(yī)流行病學(xué)課程的高校不足三成[2]。2010 年起，我國(guó)先后啟動(dòng)中國(guó)獸醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn)項(xiàng)目（CFETPV）和獸醫(yī)流行病學(xué)大學(xué)師資培訓(xùn)計(jì)劃項(xiàng)目，湖北省參加CFETPV 項(xiàng)目培訓(xùn)的僅有9 人。

動(dòng)物疫病的發(fā)生和流行受復(fù)雜的自然因素和社會(huì)因素影響，呈現(xiàn)區(qū)域性差異[3]。湖北省地處我國(guó)中部，動(dòng)物疫病流行情況復(fù)雜。疾病的控制和預(yù)防需要采取多種方法，這些方法要求對(duì)獸醫(yī)流行病學(xué)有充分的認(rèn)識(shí)[4]。而湖北省系統(tǒng)掌握和使用獸醫(yī)流行病學(xué)知識(shí)的專項(xiàng)人才嚴(yán)重不足。新修訂的動(dòng)物防疫法明確指出，動(dòng)物疫病防控要從免疫預(yù)防轉(zhuǎn)向控制、凈化、消滅。在獸醫(yī)基本素質(zhì)技能清單中，獸醫(yī)流行病學(xué)能力是世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（WOAH）要求的獸醫(yī)首要必備素質(zhì)，更成為了WOAH 所定義的11 個(gè)專業(yè)能力之首。在實(shí)際工作中，監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、動(dòng)物疫病凈化都是動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的法定職責(zé)，需要用到獸醫(yī)流行病學(xué)知識(shí)。為強(qiáng)化湖北省獸醫(yī)流行病學(xué)能力建設(shè)，提升獸醫(yī)技術(shù)人員動(dòng)物疫病流行病學(xué)方案設(shè)計(jì)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、數(shù)據(jù)分析等能力，2023 年3 月，湖北省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心依托農(nóng)業(yè)農(nóng)村部青島培訓(xùn)基地，參照CFETPV 培訓(xùn)模式和要求，舉辦了為期2 周的湖北省獸醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)基礎(chǔ)培訓(xùn)班，并對(duì)此次培訓(xùn)及時(shí)進(jìn)行了效果評(píng)估，以期為指導(dǎo)湖北省獸醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)人才培訓(xùn)項(xiàng)目提供數(shù)據(jù)支撐。

1 評(píng)估的理論基礎(chǔ)

CFETPV 項(xiàng)目于2019 年8 月基于Kirkpatrick培訓(xùn)效果評(píng)估理論，從反應(yīng)層和學(xué)習(xí)層兩個(gè)方面，構(gòu)建了CFETPV 項(xiàng)目基礎(chǔ)培訓(xùn)效果評(píng)估方法[5]。2019 年12 月，在國(guó)內(nèi)外相關(guān)模型的基礎(chǔ)上，借鑒全球流行病學(xué)培訓(xùn)與公共衛(wèi)生干預(yù)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)項(xiàng)目質(zhì)量評(píng)估方法和柯氏四級(jí)培訓(xùn)效果評(píng)估理論，創(chuàng)新性構(gòu)建了管理層、反應(yīng)層、學(xué)習(xí)層、行為層、結(jié)果層5 個(gè)層級(jí)的培訓(xùn)效果評(píng)估模型，并形成擁有三級(jí)指標(biāo)的培訓(xùn)效果評(píng)估指標(biāo)體系[6]。2021 年完成了對(duì)CFETPV 的效果評(píng)估[7]。

湖北省的培訓(xùn)效果評(píng)估工作尚處在探索階段，僅在2018 年和2020 年做過培訓(xùn)效果反饋的問卷調(diào)查，但未能形成系統(tǒng)的培訓(xùn)效果評(píng)估體系。本次評(píng)估借鑒CFETPV 構(gòu)建的培訓(xùn)效果評(píng)估模型，采用心理測(cè)量與評(píng)估相結(jié)合的思路，從滿意度和知識(shí)掌握度兩個(gè)方面，對(duì)湖北省獸醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)基礎(chǔ)培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估（圖1）。

2 評(píng)估內(nèi)容與方法

2.1 評(píng)估內(nèi)容

培訓(xùn)總體滿意度維度對(duì)應(yīng)的是層級(jí)評(píng)價(jià)模型的反應(yīng)層[8]，是學(xué)員對(duì)培訓(xùn)項(xiàng)目的整體反應(yīng)和評(píng)價(jià)，由于滿意是一種心理狀態(tài)，影響培訓(xùn)滿意度的因素具有多元性與復(fù)雜性，因此通過計(jì)算9 項(xiàng)指標(biāo)的滿意度和綜合滿意度來進(jìn)行評(píng)估[5]。學(xué)員對(duì)培訓(xùn)滿意度評(píng)分，滿分為5 分，其中1 分不好、2 分不太好、3 分一般、4 分較好、5 分很好。另外，在培訓(xùn)內(nèi)容的實(shí)用性上，對(duì)培訓(xùn)的17 項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行了評(píng)價(jià)反饋，滿分為5 分，其中1 分不實(shí)用、2 分實(shí)用性較低、3 分實(shí)用性一般、4 分比較實(shí)用、5 分非常實(shí)用。

知識(shí)掌握度評(píng)估對(duì)應(yīng)的是層級(jí)評(píng)價(jià)模型的學(xué)習(xí)層[9]，是學(xué)員對(duì)知識(shí)技能掌握情況的自我評(píng)估，通過課前和課后對(duì)17 項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行自評(píng)，計(jì)算17 項(xiàng)指標(biāo)的掌握度和綜合掌握度[5]，從而達(dá)到評(píng)估的目的。學(xué)員對(duì)知識(shí)掌握度評(píng)分的滿分為5 分，其中1 分不了解、2 分了解、3 分基本掌握、4 分熟練掌握、5 分可用于實(shí)際。

2.2 對(duì)象與方法

2.2.1 評(píng)估對(duì)象 2023 年3 月5—18 日參加湖北省獸醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)基礎(chǔ)培訓(xùn)的所有學(xué)員，共計(jì)43 人。

2.2.2 評(píng)估方法 分別設(shè)計(jì)培訓(xùn)前和培訓(xùn)后的調(diào)查問卷，通過問卷星對(duì)學(xué)員進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查的內(nèi)容包括，學(xué)員的基本情況、學(xué)員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的自評(píng)分、學(xué)員對(duì)培訓(xùn)的評(píng)價(jià)、每天用于學(xué)習(xí)的課余時(shí)間等。由于本次問卷采用的是自編問卷，因此在回收問卷后，對(duì)問卷進(jìn)行了信度和效度（簡(jiǎn)稱信效度）驗(yàn)證。

2.2.3 數(shù)據(jù)分析方法 采用Excel 和SPSSAU（Version 23.0，https://www.spssau.com）等軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。培訓(xùn)前后的調(diào)查問卷信度采用Cronbach 信度分析[10]，效度采用KMO 和Bartlett 檢驗(yàn)[11]；學(xué)員的基本情況，采用描述性統(tǒng)計(jì)；滿意度和知識(shí)掌握度，則分別計(jì)算分項(xiàng)和綜合項(xiàng)的滿意度和掌握度[5]；培訓(xùn)前后的學(xué)習(xí)效果的差異比較，采用配對(duì)t檢驗(yàn)[12]。

3 評(píng)估結(jié)果

3.1 問卷調(diào)查基本情況

培訓(xùn)前后分別發(fā)送問卷43 份，各回收43 份，共計(jì)86 份，有效應(yīng)答率為100%。具體的信效度結(jié)果見表1。

表1 培訓(xùn)前后的調(diào)查問卷信效度

3.2 學(xué)員基本情況

參與本次培訓(xùn)的43 名學(xué)員來自湖北省15 個(gè)地市，平均年齡33 歲，均為獸醫(yī)相關(guān)專業(yè)的本科及以上學(xué)歷，其中碩士及以上學(xué)歷的學(xué)員占比為51.16%，中級(jí)及以上職稱的學(xué)員占比為60.47%，具體基本情況見表2。

表2 培訓(xùn)學(xué)員基本情況

3.2.1 培訓(xùn)前知識(shí)獲取情況 參加培訓(xùn)前，有93.02%的學(xué)員通過一定的途徑了解過獸醫(yī)流行病學(xué)知識(shí)，學(xué)員獲取獸醫(yī)流行病學(xué)知識(shí)的途徑主要是通過工作后參加相關(guān)培訓(xùn)、學(xué)校期間學(xué)習(xí)和自查資料，具體結(jié)果見表3。

表3 培訓(xùn)前獲取獸醫(yī)流行病學(xué)知識(shí)的途徑

3.2.2 課后學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng) 培訓(xùn)期間，有76.74%的學(xué)員在課后每天學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容的平均時(shí)間＞2 h，半數(shù)以上的學(xué)員平均每天課后用在學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容上的時(shí)間為＞2～4 h，具體情況見表4。

表4 平均每天課后學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容的時(shí)間

3.3 滿意度評(píng)估

3.3.1 整體滿意度情況 培訓(xùn)后從9 項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了滿意度問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果（表5）顯示，學(xué)員對(duì)培訓(xùn)班的綜合滿意度為95.15%，單項(xiàng)指標(biāo)的滿意度為88.84%～100%不等，其中達(dá)到預(yù)期程度的滿意度也在80%以上，自評(píng)較為滿意。

表5 滿意度評(píng)估結(jié)果

3.3.2 培訓(xùn)內(nèi)容實(shí)用性評(píng)估 對(duì)17 項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行了實(shí)用性調(diào)查。結(jié)果（表6）顯示，各項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容的實(shí)用性評(píng)分為4.26～4.93 分不等，其中Excel數(shù)據(jù)透視表、GIS 繪圖和抽樣方法的實(shí)用性較強(qiáng)。

表6 培訓(xùn)內(nèi)容實(shí)用性的評(píng)價(jià)結(jié)果

3.4 知識(shí)掌握度評(píng)估

通過自評(píng)方式調(diào)查了學(xué)員對(duì)17 項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容的知識(shí)和技能的了解程度。調(diào)查結(jié)果（表7）顯示，培訓(xùn)前學(xué)員的綜合知識(shí)掌握度為38.00%，培訓(xùn)后達(dá)到58.36%。配對(duì)t檢驗(yàn)結(jié)果（表7）顯示，學(xué)員對(duì)17 項(xiàng)知識(shí)技能的掌握程度在培訓(xùn)前后均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P值＜0.01）。

表7 知識(shí)掌握度評(píng)估結(jié)果

4 分析與討論

4.1 問卷的信效度滿足分析基本要求

本次培訓(xùn)依據(jù)CFETPV 培訓(xùn)評(píng)估體系，從滿意度和掌握度兩個(gè)維度對(duì)培訓(xùn)課程進(jìn)行了評(píng)價(jià)。經(jīng)問卷的信效度分析，培訓(xùn)前后的Cronbach α 系數(shù)均高于0.8，說明問卷回答的可靠性高；培訓(xùn)前的KMO 值介于0.6～0.7，說明研究數(shù)據(jù)比較適合提取信息，從側(cè)面反映出效度一般，培訓(xùn)后的KMO 值高于0.8，說明研究數(shù)據(jù)非常適合提取信息，從側(cè)面反映出效度很好。分析結(jié)果說明問卷質(zhì)量較好，可以用于開展課程評(píng)價(jià)。

4.2 培訓(xùn)的整體效果較好

本次培訓(xùn)的學(xué)員綜合滿意度為95.15%，尤其是在教師的專業(yè)素質(zhì)和教學(xué)態(tài)度上得到了學(xué)員們極高的評(píng)價(jià)；17 項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容實(shí)用性評(píng)價(jià)中，有14項(xiàng)平均分高于4.5 分，說明培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)合理；培訓(xùn)前后17 項(xiàng)知識(shí)技能的掌握度差異顯著（P值＜0.01），掌握度的提升范圍為11.16%～37.21%不等，說明取得了較好的培訓(xùn)效果，初步達(dá)到了培訓(xùn)設(shè)計(jì)的預(yù)期?；仡櫡治觯饕窃谝韵聨讉€(gè)方面做了充分準(zhǔn)備：一是學(xué)員選擇。本次參培學(xué)員平均年齡33 歲，碩士及以上占51.16%，中級(jí)及以上職稱占60.47%，具有學(xué)歷層次高、年富力強(qiáng)、專業(yè)水平較高等特點(diǎn)。學(xué)員組成涵蓋省、市、縣三級(jí)疫控系統(tǒng)人員以及企業(yè)、研究所等非疫控系統(tǒng)人員，來源豐富，為彼此的交流提供了多樣的視角。二是課程設(shè)計(jì)。本次設(shè)計(jì)參考CFETPV 基本班課程要求，增加了GIS 實(shí)操的相關(guān)內(nèi)容，既有CFETPV 培訓(xùn)的基本框架，又結(jié)合了湖北省的特色需求，得到了學(xué)員的一致認(rèn)可。三是師資組建。本次培訓(xùn)邀請(qǐng)的老師全部來自CFETPV 項(xiàng)目培訓(xùn)師資，有著長(zhǎng)期的教學(xué)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并安排省內(nèi)參加CFETPV學(xué)習(xí)的3 位學(xué)員作為助教，參與輔助教學(xué)和指導(dǎo)。

4.3 本次培訓(xùn)的局限性

本次培訓(xùn)對(duì)象覆蓋了12 個(gè)市州12 個(gè)區(qū)縣，另有5 個(gè)市州因時(shí)間沖突無法派人參加，各地參與人數(shù)不均，使得各地流調(diào)人才隊(duì)伍發(fā)展可能存在不均衡情況。雖然17 項(xiàng)知識(shí)技能的掌握度從培訓(xùn)前的1.19～2.44 分到培訓(xùn)后的2.42～3.23 分有不同程度的提高，從了解（2 分）達(dá)到了基本掌握（3 分）的程度，但離實(shí)際運(yùn)用（5 分）還有一定的差距。獸醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)強(qiáng)調(diào)的是“干中學(xué)”，故對(duì)學(xué)員們提出了實(shí)踐作業(yè)要求，一方面鞏固理論知識(shí)，另一方面也可以檢驗(yàn)理論學(xué)習(xí)的效果。另外，由于本次基礎(chǔ)班培訓(xùn)的內(nèi)容覆蓋面較廣，難度以入門為主，在后續(xù)的培訓(xùn)設(shè)計(jì)上可考慮以專題的形式，針對(duì)不同的群體開展更有深度的培訓(xùn)。本次評(píng)估是在培訓(xùn)后立即進(jìn)行，真正的培訓(xùn)產(chǎn)出和長(zhǎng)期效果無法進(jìn)行評(píng)價(jià)，需要后續(xù)進(jìn)行跟蹤效果評(píng)估。

5 結(jié)論

本研究基于CFETPV 項(xiàng)目基礎(chǔ)培訓(xùn)效果的評(píng)估方法，與心理測(cè)量相結(jié)合，從滿意度、知識(shí)掌握度兩個(gè)方面，對(duì)湖北省獸醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)基礎(chǔ)培訓(xùn)效果進(jìn)行了評(píng)估。從評(píng)估結(jié)果看，學(xué)員對(duì)培訓(xùn)整體較為滿意，對(duì)獸醫(yī)流行病學(xué)相關(guān)內(nèi)容的掌握有了不同程度的提高，培訓(xùn)的內(nèi)容與學(xué)員的工作息息相關(guān)，具有較高的實(shí)用性。今后需要繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，跟蹤后續(xù)培訓(xùn)效果，豐富教學(xué)形式，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)和時(shí)間安排，適時(shí)更新培訓(xùn)內(nèi)容，擴(kuò)大師資隊(duì)伍，不斷使培訓(xùn)向著科學(xué)化、多元化和持續(xù)化方向發(fā)展。