国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

小兒哮喘采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療效果探究

2023-09-11 02:22:50王冰潔林嘉鏢王桂蘭
基層醫(yī)學論壇 2023年1期
關(guān)鍵詞:布地奈德臨床療效

王冰潔 林嘉鏢 王桂蘭

【摘要】? 目的? ? 探析布地奈德+孟魯司特鈉聯(lián)合治療哮喘患兒的臨床價值。方法? ? 抽取2019年1月—2021年1月中山市博愛醫(yī)院收治的80例小兒哮喘患兒作為研究對象,以隨機數(shù)字表法分為對照組(n=40,單用布地奈德)與觀察組(n=40,布地奈德+孟魯斯特鈉),對比2組療效及治療前后肺功能指標、炎癥因子水平以及免疫功能指標變化情況,不良反應和癥狀緩解時間。結(jié)果? ? 觀察組治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。治療后,觀察組的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼氣容積(FEV1)以及呼氣峰值流速(PEF)均高于對照組,而腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、超敏C反應蛋白(CRP)、白細胞介素-6(IL-6)均低于對照組,免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組不良反應總發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05),咳嗽緩解時間、住院時間、胸悶緩解時間等均短于對照組,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論? ? 布地奈德+孟魯司特鈉聯(lián)合治療哮喘患兒,能夠顯著降低各項炎癥因子水平,提升免疫功能與肺功能,且不良反應發(fā)生率低。

【關(guān)鍵詞】? 哮喘患兒;布地奈德;魯司特鈉;臨床療效

中圖分類號:R720.5? ? ? ? 文獻標識碼:A

文章編號:1672-1721(2023)01-0074-03

DOI:10.19435/j.1672-1721.2023.01.025

哮喘是兒科慢性呼吸系統(tǒng)疾病中發(fā)病率較高的病癥,呼吸困難、喘鳴、咳嗽以及胸悶為主要臨床表現(xiàn),部分患兒還會伴有哮鳴音[1-2]。由于該疾病具有反復發(fā)作的特點,患兒生長發(fā)育以及日常生活、學習均受到嚴重影響,癥狀較為嚴重者還會導致肺功能受損、活動能力喪失等[3-4]。小兒哮喘患者大多年齡偏小且免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,進而導致機體對疾病的抵抗力較差,而喘息癥狀易使患兒肺部結(jié)構(gòu)受到損傷,與成人喘息相比具有更大的危害性,故需及早給予有效治療,以改善疾病預后[5]。目前臨床以糖皮質(zhì)激素治療為主,其能夠抑制氣道炎癥反應,使氣道平滑肌得以舒張,達到改善臨床癥狀的目的。但據(jù)臨床研究顯示,單獨應用糖皮質(zhì)激素治療無法達到預期療效。孟魯司特鈉是一種新型藥物,能夠有效抑制白三烯受體所導致的炎癥反應,將上述兩種藥物聯(lián)合應用,能夠達到顯著的治療效果,使氣道功能得到改善。本研究進一步分析了布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療哮喘患兒的臨床效果,匯報如下。

1? ? 資料與方法

1.1? ? 一般資料? ? 抽取2019年1月—2021年1月中山市博愛醫(yī)院收治的80例哮喘患兒作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組(n=40)與觀察組(n=40)。對照組男28例,女12例,年齡3~13歲,平均年齡(6.02±3.14)歲;觀察組男26例,女14例,年齡3~12歲,平均年齡(5.91±2.14)歲。2組基線資料差異不顯著(P>0.05)。

納入標準:(1)患兒符合《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南(二)(2008年修訂)》[5]中診斷標準;(2)年齡≤12歲;(3)患兒家屬自愿參與本次研究并簽署知情同意書;(4)對本次研究所用藥品無過敏史。排除標準:(1)伴有嚴重疾病;(2)存在精神障礙。

1.2? ? 方法? ? 2組患兒在治療前均完成X線、肺功能以及血常規(guī)檢查,隨后開展抗感染以及吸氧等對癥常規(guī)治療。

對照組:予以布地奈德(AstraZeneca Pty Ltd,批準文號:H20140475)治療,2次/d,2 mg/次,持續(xù)霧化吸入治療14 d,癥狀控制后縮減至1次/d,1 mg/次,治療3個月。

觀察組:布地奈德用法用量同對照組,加用孟魯司特鈉( 杭州默沙東制藥,國藥準字J20130047)治療,1次/d,4 mg/次,治療3個月。

1.3? ? ?觀察指標? ? (1)對比2組患兒治療前后各項肺功能指標:用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼氣容積(FEV1)以及呼氣峰值流速(PEF),通過便攜式肺功能儀進行測定。(2)對比2組患兒治療前后炎癥因子水平:腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、超敏C反應蛋白(CRP)、白細胞介素-6(IL-6)。(3)對比2組患兒治療前后免疫功能指標:免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)。(4)對比2組患兒不良反應發(fā)生率。(5)對比2組患兒癥狀緩解時間。(6)對比2組患兒臨床療效,分為顯效、有效以及無效。

1.4? ?統(tǒng)計學方法? ? 以Excel 2007整理數(shù)據(jù),再將數(shù)據(jù)導入至IBM SPSS 24.0進行分析處理,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分比表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? ? 結(jié)果

2.1? ? 2組治療效果對比? ? 觀察組治療總有效率高于對照組(P<0.05),見表1。

2.2? ? 2組治療前后肺功能指標對比? ? 治療前2組FVC、FEV1以及PEF水平對比無明顯差異(P>0.05);治療后觀察組FVC、FEV1以及PEF水平均高于對照組(P<0.05),見表2。

2.3? ? 2組治療前后炎癥因子水平對比? ? 治療前2組TNF-α、CRP、IL-6水平對比無明顯差異(P>0.05);治療后觀察組TNF-α、CRP、IL-6水平均低于對照組(P<0.05),見表3。

2.4? ? 2組治療前后免疫功能指標對比? ? 治療前2組IgG、IgA水平對比無明顯差異(P>0.05);治療后觀察組IgG、IgA水平均高于對照組(P<0.05),見表4。

2.5? ? 2組不良反應發(fā)生率對比? ? 觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組(P<0.05),見表5。

2.6? ? 2組癥狀緩解時間以及住院時間比較? ?觀察組的咳嗽緩解時間、胸悶緩解時間、住院時間均短于對照組(P<0.05),見表6。

3? ? ?討論

小兒哮喘病發(fā)率正呈逐年上升趨勢,該病可分為三個階段(急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期以及臨床緩解期),易反復發(fā)作,對患兒的生活、日常學習以及發(fā)育等均造成較大的影響[6]。小兒哮喘由多種因素綜合作用導致,會導致平滑肌出現(xiàn)痙攣、氣道狹窄,另外氣道腺體受到刺激后分泌物增加,最終堵塞氣道,引發(fā)哮喘,嚴重情況下直接危害患兒的生命安全[7-8]。小兒哮喘需早診斷、早治療,以防止其發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病,治療主要以抗感染、解痙平喘以及控制病情發(fā)展為主,藥物治療是應用最廣泛的治療方式[9-10]。糖皮質(zhì)激素能有效抑制炎性因子,具有良好的抗炎療效,還能緩解氣道高反應性,但其易導致患兒出現(xiàn)各種并發(fā)癥。孟魯司特鈉屬于白三烯受體拮抗劑,具有高度選擇性,能競爭性和白三烯受體結(jié)合,從而使白三烯活性降低,緩解氣道嗜酸性粒細胞(EOS)浸潤,同時還能對細胞炎性因子合成產(chǎn)生阻斷作用,從而緩解炎性因子對氣道平滑肌的刺激,改善支氣管痙攣癥狀,恢復肺功能[11-12]。布地奈德屬于一種糖皮質(zhì)激素,能夠在短時間內(nèi)快速吸收,具有顯著抗炎效果,提高機體免疫力和氣管平滑肌穩(wěn)定性。即便布地奈德吸入劑治療效果較為凸顯,但患兒采取此種治療方法的依從性較差,不能掌握正確的吸入治療方法,以致于藥物吸入較少,具有較大的局限性。然而孟魯司特治療具有方便性,患兒治療的依從性較高。把孟魯司特、布地奈德藥物聯(lián)合治療小兒哮喘能夠起到協(xié)同效果,可互相彌補各自的不足,從而獲得令人滿意的效果。

本研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率較對照組更高(P<0.05)。治療后觀察組FVC、FEV1以及PEF水平均高于對照組,TNF-α、CRP、IL-6水平均低于對照組,IgG、IgA水平均高于對照組,差異顯著(P<0.05)。觀察組不良反應發(fā)生率、咳嗽緩解時間、住院時間、胸悶緩解時間等均優(yōu)于對照組(P<0.05)。說明,將布地奈德和孟魯司特鈉進行聯(lián)合使用,可改善患兒氣道高反應性,增強抗炎效果,促使肺功能恢復。與此同時,兩種藥物聯(lián)合使用還能促使支氣管炎癥得到緩解,增強機體免疫功能,延緩氣道重塑,抑制病情發(fā)展。聯(lián)合用藥還可降低患兒的不良反應發(fā)生率,快速緩解和消除患兒的咳嗽、氣促、胸悶以及喘息等臨床癥狀,可有效控制病情進一步發(fā)展,取得理想的治療效果。

綜上所述,給予哮喘患兒孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療,可有效提升肺功能以及免疫功能,降低炎癥因子水平,促使患兒早日康復,值得臨床推廣。

參考文獻

[1]? ? 唐文慧,張偉,李春梅.布地奈德福莫特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的療效及對炎癥因子水平的影響[J].醫(yī)學綜述,2020,26(12):211-215.

[2]? ? 曹軍,曹雅婷,王澤仲.孟魯司特鈉輔助布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘療效觀察[J].海南醫(yī)學,2020,31(11):58-61.

[3]? ? 劉清,盧志威,辛淑君,等.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的有效性和安全性及對肺功能的影響[J].基因組學與應用生物學,2020,39(2):468-474.

[4]? ? 蘇麗霞.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德對咳嗽變異性哮喘患兒血清IgE、IgG、IgA、IFN-γ、IL-4、IL-5及轉(zhuǎn)化生長因子-β1水平的影響[J].北京醫(yī)學,2018,40(2):172-173,176.

[5]? ? 中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南(二)(2008年修訂)[J].中華醫(yī)學信息導報, 2009,24(2):22.

[6]? ? 李俊梅,鄭成中.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉對兒童支氣管哮喘患兒肺功能、T細胞免疫功能的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2018,22(23):34-36,40.[7]? ? 田曉曦.小兒咳嗽變異性哮喘患兒實施布地奈德聯(lián)用孟魯司特鈉治療的效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2018,47(10):69-71.

[8]? ? 王寬鋒,任華,王翠翠,等.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德霧化吸入對咳嗽變異性哮喘患兒肺功能的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2019,23(4):47-49,52.

[9]? ? 閆鮮鵬,嚴曉華,任琳娟,等.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療89例兒童哮喘的臨床研究[J].空軍醫(yī)學雜志,2018,34(3):192-195.

[10]? ? 高偉霞,秦小菀,張靖.孟魯司特鈉顆粒聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液治療小兒支氣管哮喘的療效及其對血清抗凝血酶ⅢCD5抗原樣蛋白和補體3水平的影響[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報,2019,36(4):68-71.

[11]? ? 廖世峨,魏兵,馬明,等.白三烯C4合成酶基因多態(tài)性與兒童哮喘易感性及孟魯司特療效關(guān)聯(lián)研究[J].中國兒童保健雜志,2018,26(8):29-32,36.

[12]? ? 李強.順爾寧聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘的臨床效果及對患兒外周血嗜酸性粒細胞指標的影響[J].中國婦幼保健,2018,33(10):2274-2276.

(收稿日期:2022-10-09)

猜你喜歡
布地奈德臨床療效
布地奈德混懸液霧化治療對慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者的療效分析及糖代謝影響
布地奈德/福莫特羅粉劑聯(lián)合噻托溴銨治療穩(wěn)定期慢阻肺的療效探究
布地奈德聯(lián)合華法林鈉對結(jié)腸炎患者的治療價值評析
吸入用布地奈德混懸液在低溫等離子刀切除扁桃體術(shù)后的應用
多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的Meta分析及治療策略
探討氯吡格雷預防冠心病介入治療心血管的臨床療效
131碘治療甲亢患者的后期隨訪效果分析
枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停臨床分析
微創(chuàng)手術(shù)治療胃潰瘍42例臨床分析
研究腹腔鏡在早期卵巢癌分期手術(shù)中的臨床應用
浦江县| 丰原市| 黑河市| 依安县| 南涧| 葵青区| 兴义市| 长葛市| 固阳县| 西林县| 海伦市| 隆安县| 拜城县| 宝山区| 漳浦县| 林州市| 巴南区| 韩城市| 乳源| 温宿县| 科技| 威信县| 民丰县| 汉源县| 宁陵县| 郁南县| 禹城市| 崇礼县| 聂拉木县| 平邑县| 黄大仙区| 尼木县| 西峡县| 东丰县| 炎陵县| 天祝| 利津县| 白朗县| 桓仁| 深泽县| 股票|