李旭雪
CT是Computed Tomography的簡(jiǎn)寫,中文名叫“電子計(jì)算機(jī)斷層掃描”。CT是利用人體不同密度的組織吸收X線的多少,所測(cè)得的訊號(hào)的強(qiáng)弱,經(jīng)電子計(jì)算機(jī)運(yùn)算、處理、重建成圖像,就像把西瓜切成一片一片地去觀察西瓜的內(nèi)部結(jié)構(gòu),所以名為“斷層掃描”。
C T設(shè)備的主體包括掃描架、掃描床和控制臺(tái)等。其中,與CT成像直接相關(guān)的兩個(gè)重要裝置就在掃描架內(nèi):一是球管,為X線的發(fā)生裝置;二是探測(cè)器,為X線的接收裝置,用于穿過人體后的X線的數(shù)據(jù)收集。我們做CT檢查時(shí)經(jīng)常聽到16排CT、64排CT、128排CT等,其中的“排”指的就是探測(cè)器的排數(shù),排數(shù)越多,掃描速度就越快,動(dòng)態(tài)器官圖像質(zhì)量越好,單位時(shí)間內(nèi)掃描范圍越大。
C T檢查的主要特征是方便、快捷、安全,只要根據(jù)技師的指導(dǎo)站立或者平臥不動(dòng)即可,快速完成檢查。與傳統(tǒng)X光檢查相比,CT所成圖像更加清晰,可提高臨床診斷準(zhǔn)確率。
不過CT檢查具有一定的輻射性,一次掃描的輻射劑量約6.9mSv(正常人體每年接受的自然輻射劑量為2.4mSv,每年接受照射劑量的限制為15mSv),所以,除了妊娠婦女不適合接受此檢查,其余人群每年1次的CT檢查仍然是安全的。
CT增強(qiáng)掃描是指靜脈注射碘造影劑后再進(jìn)行掃描,增加病變與周圍正常組織的對(duì)比,有利于觀察病變處的血流情況,對(duì)于鑒別良、惡性病變,有無轉(zhuǎn)移的腫大淋巴結(jié),具有很高的應(yīng)用價(jià)值。
不過需要注意,存在下列情況者,不適合接受增強(qiáng)掃描:患有腎功能不全相關(guān)疾??;患有嚴(yán)重失水癥狀、急性胰腺炎、糖尿病、急性血栓性靜脈炎等;患有嚴(yán)重濕疹、哮喘、枯草熱以及其他過敏性疾??;患有嚴(yán)重的心臟相關(guān)疾病,如冠心病、心律失常等;以往有嚴(yán)重造影劑過敏或者其他藥物嚴(yán)重過敏者;年齡>60歲的老年人群,或年齡<1歲的嬰幼兒。
一般來說,CT對(duì)所有器質(zhì)性疾病都可以進(jìn)行檢查,尤其對(duì)密度差異大的器質(zhì)性占位病變都能檢查出來并作出定性診斷。比如,腦部疾病,如腦腫瘤、出血及梗塞等;腹部實(shí)質(zhì)臟器的占位病變,如肝、脾、胰、腎、前列腺等部位的腫瘤;乳腺、甲狀腺等部位的腫塊;對(duì)胸腔、肺、心腔內(nèi)的腫塊,脊柱、脊髓、盆腔、膽囊、子宮等部位的腫塊也有較敏感。但CT對(duì)一些彌漫性炎癥及變性病變的檢查效果稍差,如肝炎等。
提前預(yù)約好檢查時(shí)間,并根據(jù)檢查的部位做好相應(yīng)準(zhǔn)備,如禁食、禁水(如腹部檢查前,需要禁食4小時(shí))。在CT檢查前,如實(shí)回答醫(yī)護(hù)人員關(guān)于疾病史、用藥史、過敏史的提問。檢查前要嚴(yán)格確認(rèn)是否攜帶金屬物品,并提前摘除。如佩戴耳環(huán)、頭飾,在五官檢查時(shí)會(huì)有一定影響;戴領(lǐng)帶夾、衣服口袋內(nèi)有金屬物品、項(xiàng)鏈等,會(huì)在胸部檢查時(shí)有一定影響;手機(jī)、皮帶、拉鏈、鑰匙等金屬物品,在腰椎檢查時(shí)會(huì)有一定影響。
檢查期間要聽從技師的安排,合理調(diào)整體位及呼吸,以確保影像的質(zhì)量。
增強(qiáng)CT檢查后,建議多喝水,有利于造影劑隨尿液排出體外。