溫宏

隨著人們生活節(jié)奏的逐漸加快，加之部分人群存在不良飲食習(xí)慣、作息不規(guī)律的問題，常常會表現(xiàn)出一些慢性疾病征兆。因此，定期進行身體健康體檢十分必要。尿液是反映人體腎臟功能狀態(tài)的一面鏡子，通過尿常規(guī)檢查可以及時發(fā)現(xiàn)人體異常狀態(tài)，從而對是否產(chǎn)生疾病或是臟器病變的情況進行準(zhǔn)確判斷，及時采取有效預(yù)防及治療等措施加以處理。部分人群通過檢查發(fā)現(xiàn)異常，比如尿隱血、尿蛋白出現(xiàn)“+”，這是什么意思，該如何應(yīng)對呢？

尿常規(guī)檢查出現(xiàn)尿隱血、尿蛋白“+”，說明檢查結(jié)果為陽性。其中，尿隱血陽性提示尿中可能有血紅蛋白、肌紅蛋白。尿隱血++、尿隱血+2、尿隱血2+是相同的意思，指的是尿液經(jīng)離心沉淀處理以后，通過高倍顯微鏡可以觀察到20個血紅細胞。健康成人尿液中含有極少量的蛋白質(zhì)（每日排出量小于150mg），通過常規(guī)定性檢測方法是檢測不出來的，因此其正常結(jié)果為陰性，超過這個范圍即為尿蛋白陽性，且加號越多，提示尿蛋白數(shù)量越多。

陽性結(jié)果可能是因身體存在腎炎，或是胡桃夾綜合癥所造成，但首先應(yīng)對真陽性或是假陽性加以區(qū)分。若是假陽性，可能是尿液濃縮時，正常尿液中的隱血與蛋白在濃縮尿液中顯示出來，當(dāng)尿液濃縮恢復(fù)至正常水平以后，便會呈現(xiàn)為陰性。若是通過檢查確定為真陽性，還應(yīng)對生理性，抑或病理性加以區(qū)分。其中，生理性陽性比較多見于劇烈運動過后、過于勞累、體溫升高及女性月經(jīng)期等情況，該段時間以后，生理性陽性便會轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮?。為了減少尿常規(guī)檢查的誤差，我們在留取尿液標(biāo)本前應(yīng)注意保持尿道口的清潔，最好收集晨起第一次的“中段”尿液標(biāo)本，并在1～2小時內(nèi)送檢，女性需避開月經(jīng)期。

諸如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤和泌尿系統(tǒng)感染等疾病，均會造成尿常規(guī)隱血和尿蛋白呈現(xiàn)為陽性。若是病理性，便應(yīng)予以充分重視，應(yīng)進一步進行尿液、血液、免疫學(xué)及影像學(xué)等相關(guān)檢查，進行準(zhǔn)確的鑒別診斷，以為臨床治療提供參考依據(jù)。

若是因慢性腎小球腎炎所導(dǎo)致，早期階段應(yīng)使用普利類或是沙坦類藥物減低腎小球囊內(nèi)的壓力，減少尿蛋白的丟失量，同時能對血壓水平加以控制，從而起到保護人體腎臟功能的效果?；颊呷粘Ｉ钪袘?yīng)保證合理的飲食結(jié)構(gòu)，減少醬油、咸菜等食物的攝入，以對鹽的攝入量加以控制，且應(yīng)保證低脂飲食，禁止食用肥肉和動物內(nèi)臟等脂肪含量高的食物。若是患者合并有高磷血癥，還應(yīng)注意控制磷的攝入。

若是泌尿系統(tǒng)感染所造成的尿常規(guī)隱血與尿蛋白陽性，則需要使用抗生素實施治療，臨床中通常選用頭孢菌素類或是喹諾酮類抗生素進行治療?；颊呷粘Ｉ钪袘?yīng)做好水分的補充，通過多飲水增加尿量，實現(xiàn)對泌尿系統(tǒng)刺激性癥狀的有效緩解，且利于炎性物質(zhì)的有效排出。患者應(yīng)嚴(yán)格禁止食用生蒜和辣椒等具有一定刺激性的食物，以避免疾病癥狀有所加重。與此同時，也應(yīng)禁止食用油膩食物?？梢远喽嗍秤煤写罅烤S生素、營養(yǎng)豐富的清淡類食物。

若是因泌尿系統(tǒng)結(jié)石或是泌尿系統(tǒng)腫瘤所導(dǎo)致的尿常規(guī)隱血與尿蛋白陽性，通常采用外科手術(shù)的方式進行治療，可以使患者的情況得到部分緩解或是好轉(zhuǎn)。針對泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者，日常應(yīng)減少含鈣和草酸類食物的食用，例如海帶、核桃、芝麻醬等相關(guān)食物。

綜上所述，若是發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)尿常規(guī)隱血和尿蛋白陽性的情況，應(yīng)及時前往醫(yī)院進行進一步的檢查，針對不同的原因采取相應(yīng)的處理措施。