◎文/宋微微（清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院主管藥師)

◎艾超（副主任藥師)

“你說(shuō)怪不怪，我吃的這藥（雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊）咋一點(diǎn)效果沒(méi)有？是我這腸道老了不中用了？”“你是不是沒(méi)放冰箱里保存呀？我也吃這個(gè)藥，醫(yī)生告訴我要冷藏保存?！薄拔移綍r(shí)都放床頭柜里了，可能失效了，怪不得不管用?！币陨蟽蓚€(gè)患者的對(duì)話，說(shuō)的正是因貯藏不當(dāng)而影響藥物治療效果的情況，這在臨床中屢見(jiàn)不鮮。

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊這類藥物，一般采用冷凍干燥技術(shù)制成，低溫貯藏可長(zhǎng)時(shí)間保證活菌質(zhì)量，才能達(dá)到應(yīng)有的治療效果。但并非所有的活菌制劑都需要冷藏保存，比如地衣芽孢桿菌最適宜的生存溫度在30℃左右，即使在夏季也不用冷藏；再比如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒貯藏溫度需要25℃以下，氣溫不高時(shí)室溫保存即可，但炎炎夏日最好還是放入冰箱冷藏保存。

也有人問(wèn)，那可不可以冷凍保存呢？雖然很多活菌制劑為冷凍干燥工藝制成，但不代表活菌可以冷凍貯藏，因?yàn)榧彝キh(huán)境不能達(dá)到高難度的工藝標(biāo)準(zhǔn)，仍可能造成活菌失活。所以我們建議家中儲(chǔ)存活菌制劑時(shí)，一定要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，進(jìn)行正確的藥品貯藏，才能保證藥物達(dá)到最好的治療效果。

使用活菌類藥品時(shí)，除了貯藏溫度，以下幾點(diǎn)也應(yīng)當(dāng)重視：

1.服用活菌類藥品的水溫不宜超過(guò)40℃，與人體正常體溫相近最佳，避免活菌受熱引起活性降低或喪失。

2.正在服用抗生素的人群，活菌類藥品應(yīng)與抗生素間隔2 小時(shí)以上，避免影響藥物代謝抑制活菌。

3.乳糖不耐受以及牛奶蛋白過(guò)敏的人群，選擇活菌制劑時(shí)需注意輔料成分中是否含有乳糖或牛奶蛋白。